Sizga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita berilganda ham biroz qo'rqasizmi? Keling, LAST (mahalliy og'riqsizlantiruvchi tizimli toksiklik) haqida gaplashaylik!

Tish chiqarish, yarani tikish yoki kichik jarrohlik amaliyoti uchun mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita qabul qilganmisiz? Keyin esa o'zingizni karaxt his qilasiz va hech narsa bo'lmaydimi? Bu g'alati tuyulishi mumkin, ammo bu og'riqsizlantiruvchi vosita tibbiyotda juda muhim narsa. Biroq, juda kamdan-kam hollarda, ya'ni juda kamdan-kam hollarda, bu og'riqsizlantiruvchi vosita tanamiz uchun kichik muammo tug'dirishi mumkin. Biz buni mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositaning tizimli toksikligi yoki SO'NGGI deb ataymiz. Xavotir olmang, bu juda kam uchraydigan holat. Lekin bu haqda ozgina bilish yaxshi.

Xo'sh, LAST (Mahalliy og'riqsizlantiruvchi tizimli toksiklik) nima?

Sodda qilib aytganda, SO'NGGI ta'sir - bu dori qabul qilinganda uning tanamiz tizimlariga, ayniqsa miya va orqa miya bo'lgan markaziy asab tizimiga (MNS) va yurak va qon tomirlari bo'lgan yurak-qon tomir tizimiga ta'siri.

Og'riq qoldiruvchi vositalar qanday ishlashi haqida o'ylang. Ular tanamizning ma'lum bir qismidagi nervlarni (periferik nervlarni) vaqtincha to'sib qo'yadi. Keyin bu nervlar miyaga og'riq va teginish kabi hislarni yuborishni to'xtatadi. Shuning uchun biz o'sha sohada achishayotgandek his qilamiz. Bu og'riq qoldiruvchi vositalar in'ektsiya, gel va spreylar shaklida bo'ladi.

Shunday qilib, SO'NGGI holat og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilganidan keyin bir necha daqiqa ichida sodir bo'ladi. Lekin eng yaxshi tomoni shundaki, bunga qarshi davo mavjud. Agar shifokoringiz bu alomatlarni ko'rsa, ular tezda harakat qilishadi.

LASTning belgilari qanday? Uni qanday aniqlaymiz?

SO'NGGI holat asosan markaziy asab tizimimizga (MNS) ta'sir qiladi. Birinchi alomatlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

Markaziy asab tizimi (MNS) bilan bog'liq alomatlar:

• Tutqanoqlar: Bu eng keng tarqalgan alomatdir. To'satdan konvulsiyalar va hushdan ketish kuzatiladi.
• Xavotir yoki chalkashlik: Bir joyda o'tira olmaslik, diqqatni jamlay olmaslik va nima bo'layotganini tushunmaslik hissi.
• Quloqdagi o'zgarishlar: Quloqlarda doimiy jiringlash (tinnitus) .
• Og'iz atrofidagi karaxtlik: Og'iz atrofidagi karaxtlik, xuddi tish shifokori dori ukol qilgandagi kabi.
• Og'zingizda metall ta'mi: Og'zingizda temir bo'lagi bo'lgandek ta'm.
• Nutqning xiralashishi (Dizartriya): So'zlar xiralashadi va aniq gapirish qiyinlashadi.
• Gallyutsinatsiyalar: Aslida mavjud bo'lmagan narsalarni ko'rish yoki eshitish.
• Ko'z harakatining anomaliyalari: Ko'zlar nazoratsiz harakatlanadi, bir tomondan ikkinchi tomonga o'tayotgandek ko'rinadi.

Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq alomatlar:

SO'NGGI holat yuragimizga ham ta'sir qilishi mumkin. Keyin quyidagi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Past qon bosimi:Bosim pasaymoqda.
• Yurak urish tezligidagi o'zgarishlar: Yurak urish tezligi juda sekin (bradikardiya) , juda tez (taxikardiya) yoki tartibsiz yurak ritmlari (aritmiya) bo'lishi mumkin.
• Nafas qisilishi (nafas qisilishi): Nafas olishda qiyinchilik, xirillash.
• Yurak to'xtashi: Yurakning elektr faolligining to'satdan to'xtashi. Bunga yurakdagi elektr faolligining to'liq yo'qolishi (asistola) yoki yurak hujayralarining juda tez va tartibsiz urishi (qorincha fibrilatsiyasi) sabab bo'lishi mumkin.

Muhim: Agar tezda davolanmasa, LAST nafas olishni to'xtatish yoki komaga olib kelishi mumkin.

Bu alomatlar odatda og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilganidan keyin besh daqiqa ichida paydo bo'ladi. Ba'zan bu alomatlar juda yengil boshlanishi va asta-sekin kuchayishi yoki to'satdan og'irlashishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar sizga og'riq qoldiruvchi vositani berganingizdan so'ng, ayniqsa, LAST rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, sizni diqqat bilan kuzatib boradilar.

Nima uchun bu SO'NGGI marta sodir bo'ladi? Sabablari nimada?

LASTning asosiy sababi og'riq qoldiruvchi vositaning tasodifan qon tomiriga yuborilishidir. O'ylab ko'ring, og'riq qoldiruvchi vosita asab yaqiniga yuborilishi kerak . Lekin ba'zida u qon tomiriga tushsa, dori tezda butun tanaga tarqalib, bu holatni keltirib chiqarishi mumkin.

Oyoq-qo'llarni karaxt qiladigan nerv bloklarini amalga oshirishda LAST xavfi taxminan 20% ni tashkil qilishi haqida xabar berilgan. Biroq, bu hammasi emas:

• LAST shuningdek , teriga gel shaklida surtiladigan topikal dori vositasi sifatida ham ishlab chiqilgan.
• LAST shuningdek , og'iz, tomoq va nafas yo'llarining shilliq pardalarini tirnash xususiyati beruvchi dorilar tufayli yuzaga kelgan.

Bu shuni anglatadiki, og'riq qoldiruvchi vositani qanday ishlatishingizdan qat'i nazar, SO'NGGI holat yuzaga kelishi mumkin. Biroq, ba'zi omillar bu xavfni oshiradi.

LAST rivojlanish xavfi kimda yuqori? (Xavf omillari)

Sog'lig'ingiz bilan bog'liq ba'zi narsalar LAST rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Sog'lig'ingiz bilan bog'liq xavf omillari:

• Metabolik atsidoz: Tanadagi kimyoviy muvozanat o'zgarganda va kislotalilik oshganda.
• Tanadagi kislorod miqdorining pastligi (gipoksiklik): Qondagi kislorod miqdori kamayganda.
• Oldindan mavjud bo'lgan yurak kasalliklari: Ayniqsa, ishemiya , aritmiya , o'tkazuvchanlik anomaliyalari va past ejeksiyon fraksiyasi kabi holatlarga ega bo'lganlar.
• 65 yoshdan oshgan odamlar:Shuningdek, 4 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda LAST rivojlanish xavfi yuqori.
• Jigar yoki buyrak kasalligi: Ushbu kasalliklarga chalingan odamlarda preparatning tanadan chiqib ketishi ko'proq vaqt talab qilishi sababli, LAST kechikishi mumkin.
• Homiladorlik.
• Mitoxondrial kasalliklar: Bu hujayralarimizning mitoxondriya deb ataladigan energiya ishlab chiqaradigan qismlariga ta'sir qiluvchi kasalliklardir.

Hiri tibbiyoti bilan bog'liq xavf omillari:

Bupivakain kabi ba'zi anesteziklar, boshqalarga qaraganda LASTga ko'proq sabab bo'ladi. Bundan tashqari, anesteziklar yuqori dozalarda berilganda xavf ortadi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositasi bilan bog'liq xavf omillari:

Og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llashning ba'zi usullari ham LAST xavfini oshirishi mumkin. LASTning 125 ta holatini o'rganish shuni ko'rsatdiki:

• Infiltratsiya texnikasi - bu dori teri ostiga yuboriladigan usullar. Bu SO'NGGI holatlarning taxminan 20% ni tashkil qiladi.
• Epidural va kaudal bloklar kabi markaziy neyroaksial bloklar umurtqa pog'onasiga qo'llaniladi. Ular barcha qayd etilgan holatlarning taxminan 15% ni tashkil qiladi.
• Taxminan 13% fiziologik eritma kabi og'riq qoldiruvchi vositalarni doimiy ravishda yuborish natijasida yuzaga kelgan holatlar haqida xabar berilgan.

Nihoyat, LAST anesteziklar qon tomirlari yuqori bo'lgan joylarga yuborilganda yuzaga kelish ehtimoli ko'proq. Masalan, LAST holatlari jinsiy olatni nerv blokirovkalari o'tkazilganda ko'proq uchraydi.

Shifokorlar LASTni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Shifokorlar LAST tashxisini asosan sizning alomatlaringizga asoslanib qo'yadilar. LAST shoshilinch davolanishni talab qiladigan favqulodda holat bo'lgani uchun tashxisni kechiktirib bo'lmaydi. Juda kamdan-kam hollarda, shifokoringiz buni tasdiqlash uchun EKG (elektrokardiogramma) buyurishi mumkin.

LAST uchun qanday davolash usullari mavjud?

Mahalliy og'riqsizlantirish tizimining toksikligi tibbiy favqulodda holatdir. Shuning uchun shifokorlar davolanishni juda tez boshlaydilar. Odatdagi davolash usullari quyidagilar:

• Nafas yo'llarini boshqarish: Nafasingizni saqlab qolish uchun darhol kislorod terapiyasi beriladi va agar kerak bo'lsa, sun'iy nafas olish amalga oshiriladi.
• Tutqanoqning oldini olish yoki davolash: Bu benzodiazepinlar kabi dorilarni berishni o'z ichiga oladi.
• Lipid emulsiyasini vena ichiga yuborish: Bu vena ichiga yuboriladigan maxsus dori . U og'riq qoldiruvchi vositalarni qondan va to'qimalardan so'rib olish orqali ishlaydi. Bu miya va yurakka yetib boradigan og'riq qoldiruvchi vositalarning konsentratsiyasini kamaytiradi.
• Yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR):Agar LAST yurak faoliyatiga ta'sir qilsa, shifokorlar yurak-o'pka reanimatsiyasini (CPR) amalga oshiradilar va yurakni barqarorlashtirish uchun boshqa usullardan foydalanadilar.

Davolanishdan so'ng, davolanish muvaffaqiyatli bo'lganmi yoki boshqa asoratlar bormi, bilish uchun kamida olti soat davomida tibbiy kuzatuv ostida bo'lasiz.

SO'NGGI holatga ega bo'lgan odam bilan nima bo'ladi? (Prognoz)

Kasallik erta tashxis qo'yilgan va davolanganlar odatda yaxshiroq natijaga erishadilar. Davolash LAST holatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin.

Biroq, agar og'ir LAST o'z vaqtida davolanmasa, bu komaga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydi. Masalan, Qo'shma Shtatlardagi zaharlanishni nazorat qilish markazlarining ma'lumotlariga ko'ra, 2016-yilda og'riq qoldiruvchi vositalardan atigi to'rtta o'lim qayd etilgan.

LASTning oldini olish mumkinmi?

SO'NGGI holatning oldini olish har doim ham mumkin emas, ammo shifokorlar bu xavfni kamaytirish uchun ba'zi usul va ko'rsatmalardan foydalanadilar.

Masalan, shifokoringiz og'riq qoldiruvchi dorilarning zarur bo'lgan eng past samarali dozasini qo'llaydi. Bundan tashqari, ba'zida ular in'ektsiya qilish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanadilar, bu esa uning tasodifan qon tomiriga tushmasligiga ishonch hosil qiladi.

Agar sizda LAST rivojlanishi uchun xavf omillari mavjud bo'lsa, shifokoringiz siz uchun eng xavfsiz og'riq qoldiruvchi dori, dozani va qo'llash usulini diqqat bilan ko'rib chiqadi.

Og'riq qoldiruvchi vosita olishga borganingizda, ehtimol, LAST haqida ko'p o'ylamaysiz. Siz, ehtimol, in'ektsiya og'riq keltiradimi yoki o'zingizni juda karaxt his qilasizmi, deb ko'proq tashvishlanasiz. Bu normal holat, chunki LAST juda kam uchraydi. Lekin esda tutingki, shifokor sizga og'riq qoldiruvchi vosita berganidan keyin sizga yaxshi g'amxo'rlik qiladi. Agar sizda LAST alomatlari paydo bo'lsa, ular tezda ta'sir qiladi.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari:

Agar sizda anestetik haqida biron bir savol, tashvish yoki shubha bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda. Mahalliy anestetik tizimli toksiklik (LAST) juda kam uchraydigan va yaxshi davolash usullariga ega bo'lgani uchun qo'rqmaslik kerak. Eng muhimi, bundan xabardor bo'lish va shifokoringiz bilan ochiq gaplashishdir. Shunda siz har qanday tibbiy davolanishga xotirjamlik bilan yondashishingiz mumkin.

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi tizimli toksiklik, OXIRGI, og'riqsizlantiruvchi toksiklik, og'riqsizlantiruvchi yon ta'sirlar, asab tizimi, yurak-qon tomir tizimi, alomatlar, davolash