Siz bu xavfli qo'ziqorin infektsiyasidan xabardormisiz? (Mukormikoz) Keling, gaplashamiz!

Siz bu "qora qo'ziqorin" haqida eshitganmisiz? Balki siz buni gazetada yoki televideniye yangiliklarida eshitgandirsiz. Aslida bu qo'rqinchli va jiddiy kasallik bo'lishi mumkin. Bugun keling, tibbiyotda Mukormikoz deb nomlanuvchi bu qo'ziqorin infektsiyasi haqida sodda qilib gapiraylik.

Mukormikoz nima?

Sodda qilib aytganda, mukormikoz juda jiddiy qo'ziqorin infektsiyasidir . U mukormitsetlar deb ataladigan zamburug'lar guruhi tomonidan qo'zg'atiladi. Bu zamburug'lar tanamizning ko'plab turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, u ko'zlarga, sinuslarga (peshona va yonoqlardagi bo'shliqlar), miyaga, o'pkaga, oshqozon va ichaklarga (oshqozon-ichak trakti) yoki teriga ta'sir qilishi mumkin.

Bu holda, alomatlar tanangizning qaysi qismiga qo'ziqorin ta'sir qilganiga qarab o'zgaradi. Ba'zan bu zigomikoz deb ataladi.

Endi tasavvur qiling-a, mukomitsetlar deb ataladigan bu zamburug'lar atrofimizdagi muhitda, ayniqsa tuproqda, kompostda, chirigan barg axlatida va yog'och qipiqlarida yashaydi. Ammo ajablanarlisi shundaki, ko'pchiligimiz bu zamburug'lardan kasal bo'lmaymiz. Biroq, diabet, ayrim saraton turlari yoki immunitet tizimini zaiflashtiradigan boshqa kasalliklarga chalingan odamlarda mukomitset rivojlanish xavfi yuqori.

Eng muhimi shundaki, mukormikoz ko'pincha o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikdir . Shuning uchun, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol kasalxonaga borishingiz yoki shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak.

Mukormikozning asosiy turlari qanday?

Mukormikozning bir nechta asosiy turlari mavjud. Ular:

• Burun, ko'zlar va miyaga ta'sir qiladigan turi (Rino-orbital-miya yoki Rino-miya mukormikozi)
• O'pka mukormikozi
• Teri mukormikozi
• Ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiluvchi tur (oshqozon-ichak mukormikozi)
• Tarqalgan mukormikoz

Ushbu kasallikning belgilari qanday?

Mukormikoz belgilari tanangizning qaysi qismi zararlanganiga bog'liq. Sizda burun, o'pka, ovqat hazm qilish tizimi, ko'z atrofi yoki teringizda alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Burun, ko'zlar va miyaga ta'sir qiladigan turi (Rino-orbital-miya mukormikozi)

Bu mukormikozning eng keng tarqalgan turi . Bu holda, qo'ziqorin avval sinuslaringizni yuqtiradi va ko'z orbitasi va miyaga tarqalishi mumkin. Bu, ayniqsa, og'ir, nazoratsiz diabetga chalingan odamlarda (masalan, bir yildan ortiq muntazam davolanishga qaramay, A1C 8% dan yuqori) va organ transplantatsiyasi qilingan odamlarda keng tarqalgan.

Ushbu turdagi alomatlar quyidagilar:

• Isitma
• Bosh og'rig'i
• Sinus og'rig'i (peshonada, yonoqlarda og'riq)
• Burun tiqilishi
• Og'iz tomida yaralar yoki yaralar
• Ko'rish qobiliyatini yo'qotish yoki ikki tomonlama ko'rish
• Ko'zlarni burish va tabassum qilishda qiyinchilik (bu "kranial asab falaji" deb ataladi)
• Chiqib ketgan ko'zlar (proptoz)
• Ko'z atrofida shishib ketish
• Ko'zlardan qora ko'z yoshlari yoki yiring
• Chalkashlik yoki boshqa ruhiy o'zgarishlar

O'pka mukormikozi

O'pkaning bu qo'ziqorin infektsiyasi ikkinchi eng keng tarqalgan tur hisoblanadi. U eng ko'p quyidagi hollarda uchraydi:

• Qon bilan bog'liq saraton kasalligiga chalingan odamlar (masalan, leykemiya, limfoma yoki mieloma), ayniqsa ma'lum oq qon hujayralari darajasi past bo'lganlar (neytropeniya).
• Suyak iligi transplantatsiyasini o'tkazganlar uchun
• Mustahkam organ transplantatsiyasini o'tkazganlar uchun

Ushbu turdagi alomatlar:

• Isitma
• Ko'krak qafasidagi og'riq
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
• Qon bilan yo'tal (gemoptizi)

Teri mukormikozi

Bu turdagi infeksiya qo'ziqorin teringizga kesilgan yoki tirnalgan joy orqali kirganda yuzaga keladi. Tasavvur qiling-a, sizda kichik yara bor va yaraga tuproq kabi narsa tushib qoladi. Bu qo'ziqorinning kirib kelishiga olib kelishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, bu turdagi infeksiya sog'lom immunitet tizimiga ega odamlarda ham keng tarqalgan.

Teri belgilari:

• Terida og'riqli pufakchalar, yaralar yoki qattiq bo'laklar
• Terining qizarishi, rangsizlanishi yoki shishish

Bu teri o'zgarishlari vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Ular qorayadi, katta joylarga tarqaladi va ba'zan mushaklar yoki suyaklarga ham tarqalishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiluvchi tur (oshqozon-ichak mukormikozi)

Bu oshqozon yoki ichak infektsiyasidir. Bu ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Ammo so'nggi paytlarda u immuniteti past (neytropeniya) bo'lgan kattalarda, uzoq vaqt davomida kortikosteroid dori-darmonlarini qabul qiladigan odamlarda va immunitet tizimini zaiflashtiradigan boshqa kasalliklarga chalingan odamlarda ham ko'paygan.

Alomatlar:

• Oshqozon og'rig'i
• Ko'ngil aynishi va qusish
• Oshqozon-ichakdan qon ketishi

Tarqalgan mukormikoz

Bu holda, infeksiya qon orqali tananing turli qismlariga tarqaladi. Ko'pincha miyaga ta'sir qiladi, lekin yurak, taloq yoki teriga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu mukormikozning eng og'ir va o'limga olib keladigan shaklidir. U ko'pincha quyidagi hollarda kuzatiladi:

• Qon bilan bog'liq saraton kasalligiga chalingan odamlar, ayniqsa neytropeniya bilan og'riganlar
• Suyak iligi transplantatsiyasini o'tkazgan odamlar
• Mustahkam organ transplantatsiyasini o'tkazgan odamlar

Ushbu tur tananing ko'p qismlariga ta'sir qilganligi sababli, yuqorida aytib o'tilgan boshqa turlarning alomatlari, shuningdek, sizda mavjud bo'lgan har qanday asosiy tibbiy holatlarning alomatlari ham paydo bo'lishi mumkin.

Mukormikoz nima uchun paydo bo'ladi?

Mukomikoz turli xil zamburug'lar tufayli yuzaga keladi. Eng keng tarqalganlari Rhizopus oryzae va Rhizopus delemar. (Bular o'ziga xos zamburug' turlari.) Bu zamburug'lar atrof-muhitda - ayniqsa tuproqda, kompostda, chirigan barg axlatida va yog'och qipiqlarida yashaydi. Ularni yaxshilab yuvilmagan ovqatda ham topish mumkin. Ko'pchiligimiz bu zamburug'larni nafas olish yoki ularga tegish orqali kasal bo'lmaymiz. Ammo agar sizda ma'lum bir sog'liq muammolari bo'lsa, immunitet tizimingiz infeksiyaga qarshi kurasha olmasligi mumkin.

Bu bizga qanday yetib keladi?

Siz mukormikozni ushbu zamburug'larning sporalarini (qo'ziqorinning ko'payish qismlari) nafas olish, ularda mavjud bo'lgan narsani iste'mol qilish yoki teridagi yorilish orqali yuqtirishingiz mumkin. Bu sporalar shunchalik kichikki, biz ularni ko'ra olmaymiz yoki ulardan qochib qutula olmaymiz.

Kamdan-kam hollarda, u kasalxonalardan, ifloslangan tibbiy uskunalar orqali va tabiiy ofatlardan keyin yuqtirilgan. Masalan, kuchli tornadolar ko'p miqdorda tuproqni qo'zg'atishi va zamburug'larni havoga chiqarishi mumkin.

Bu odamdan odamga yuqumlimi?

Yo'q. Mukormikoz bir odamdan boshqasiga yuqmaydi. Siz bu qo'ziqorinni faqat atrof-muhitdan yuqtirishingiz mumkin.

Mukormikoz rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Qandli diabet va immunitet tizimini zaiflashtiradigan ayrim tibbiy holatlarga chalingan odamlar ushbu holatni rivojlanish xavfi yuqori. Bundan tashqari, tanada temirning haddan tashqari ko'p bo'lishi bunga hissa qo'shishi mumkin. Xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qandli diabet, ayniqsa giperglikemiya va ketoatsidoz kabi holatlar bilan.
• Mustahkam organ transplantatsiyasi qilingan.
• Gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi (suyak iligi transplantatsiyasi) o'tkazilgan.
• Neytropeniya - bu neytrofillar deb ataladigan oq qon hujayralarining kamayishi.
• Saraton, ayniqsa leykemiya, limfoma yoki miyeloma.
• Kortikosteroid dorilarini uzoq muddatli qo'llash.
• Tibbiy maslahatisiz giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish.
• Gemoxromatoz deb ataladigan holat (tanadagi temir miqdorini oshiradi - "temirning ortiqcha yuklanishi".
• Yaraga kir va mikroblarning kirishiga imkon beradigan kuyishlar yoki jiddiy teri shikastlanishlari.
• Erta tug'ilish yoki tug'ilishda vazni kam bo'lish.

Sodda qilib aytganda, agar tanangizning kasalliklarga qarshi kurashuvchi tizimi (immun tizimi) zaif bo'lsa, sizda bu kasallik rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Ushbu kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Mukormikoz halokatli va hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan:

• Kavernoz sinus trombozi: Bu sizning sinus bo'shliqlaringizda hosil bo'ladigan qon quyqasi. Bu o'limga olib kelishi mumkin.
• Nekrotik fasiit:Bu og'ir, tez tarqaladigan bakterial infeksiya (shuningdek, "go'shtxo'r bakteriyalar" deb ataladi). U o'limga olib kelishi mumkin.
• Osteomielit: Bu suyaklaringizning infeksiyasi. Suyaklar yo'q qilinishi mumkin.

Bu juda xavfli holatlar, shuning uchun tezda davolanish juda muhimdir.

Ushbu kasallikni qanday aniq tashxislash mumkin? (Tashxis)

Shifokor sizning alomatlaringiz va boshqa tibbiy holatlaringizga asoslanib, mukormikozdan shubhalanishi mumkin. Buni tasdiqlash uchun ular zararlangan tana qismlarining suratlarini (tasvirini) oladilar va tanangiz to'qimalarini zamburug'lar bor-yo'qligini tekshiradilar.

Buning uchun testlar:

• Tasvirlash: Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRT) tekshiruvlari o'tkazilishi mumkin.
• Endobronxial ultratovush tekshiruvi: Bu bronxoskopiyaning bir turi. Bu shuni anglatadiki, o'pkaning ichki qismini suratga olish uchun ingichka, yoritilgan naychaga ulangan ultratovush moslamasi ishlatiladi.
• To'qima biopsiyasi: Shifokor mukormikoz zamburug'lari mavjudligini tekshirish uchun mikroskop ostida yoki laboratoriya tekshiruvlari orqali to'qimangizni ko'rib chiqishi mumkin.

Mukormikoz qanday davolanadi?

Shifokorlar mukormikozni antifungal dorilar bilan davolashadi. Shuningdek, ular infektsiyalangan yoki o'lik to'qimalarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazishlari kerak bo'lishi mumkin. Buning uchun ishlatiladigan antifungal dorilar:

• Amfoterisin B
• Posakonazol `(Posakonazol)`
• Isavukonazol

Siz ushbu antifungal davolash usulini haftalar, ehtimol oylar davomida qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Bu kasallikni to'liq davolash mumkinmi?

Ha, bu mumkin. Lekin buni tezda davolash kerak. Davolash bir necha kunga kechiktirilsa ham, omon qolish ehtimoli sezilarli darajada kamayishi mumkin. Davolash tezda boshlansa ham, uni davolash qiyin bo'lishi mumkin.

Tez tibbiy yordam hayotni saqlab qolishning eng yaxshi usuli!

Mukormikoz tufayli o'lim darajasi qancha?

Davolash qiyin bo'lgani va mukormikoz bilan kasallangan ko'plab odamlarning immuniteti zaiflashgani sababli, o'lim darajasi yuqori. Mukormikozning barcha turlari bo'yicha o'lim darajasi taxminan 54% ni tashkil qiladi. Faqat sinuslarga ta'sir qiladigan mukormikozda o'lim darajasi biroz pastroq (taxminan 46%). Biroq, tananing boshqa qismlariga tarqalgan tarqalgan mukormikoz ko'pincha o'limga olib keladi.

Bu biroz jiddiy masala. Bu kasallikni davolash qiyin bo'lgani va uni rivojlantirgan odamlarning aksariyati immuniteti past bo'lgani uchun o'lim darajasi yuqori. Lekin umidingizni yo'qotmang, erta davolanish bilan sog'ayib ketish imkoniyati mavjud.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, qo'ziqorin infektsiyalarining oldini olish va ularni erta aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashing:

• Agar sizda diabet yoki saraton kasalligi bo'lsa.
• Agar sizda organ transplantatsiyasi yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi bo'lsa.
• Agar sizda tibbiy holat bo'lsa yoki immunitet tizimingizni zaiflashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Mukormikoz o'z vaqtida davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Agar sizda mukormikoz alomatlari bo'lsa, ayniqsa immunitetingiz zaiflashgan yoki diabetga chalingan bo'lsangiz, darhol tez yordam bo'limiga boring. Agar sizda quyidagi og'ir alomatlar bo'lsa, har doim tez yordamga murojaat qiling:

• Yuqori isitma (40 Selsiy bo'yicha 103 Farengeyt/40 darajadan yuqori).
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Qon bilan yo'tal.
• Ko'z atrofidagi shish yoki bo'rtib chiqqan ko'zlar.
• Ko'rishdagi o'zgarishlar, masalan, ikki tomonlama ko'rish.
• Chalkashlik yoki boshqa ruhiy o'zgarishlar.
• Konvulsiyalar.
• Qora shilimshiq yoki ko'z yoshlari.
• Bitmaydigan, yoyilishda davom etadigan yoki qorayadigan yara.

Agar sizda ushbu belgilarning birortasi bo'lsa, kechiktirmasdan kasalxonaga boring!

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Shifokoringizga quyidagi savollarni berish foydali bo'lishi mumkin:

• Qo'ziqorin infektsiyalarini rivojlanish xavfi yuqorimi?
• Xavfimni kamaytirish uchun nima qila olaman?
• Qanday alomatlarga e'tibor berishim kerak va qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Ushbu tashxis bilan nimani kutishim mumkin?

Mukormikozning oldini olish usullari bormi? (Profilaktika)

Mukormikozga sabab bo'ladigan zamburug'lar bizning atrofimizda, shuning uchun ulardan butunlay qochish qiyin. Ammo zamburug'li infektsiyalar xavfini kamaytirish uchun quyidagi choralarni ko'rishingiz mumkin:

• Agar sizda jiddiy qo'ziqorin infektsiyalari xavfini tug'diradigan tibbiy holat bo'lsa, uni boshqarish uchun shifokoringiz bilan ishlang.
• Agar sizda qo'ziqorin infektsiyalari xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringiz kasallikning oldini olish uchun antifungal dorilarni buyurishi mumkin.
• Agar ishingiz sizni zamburug'lar bilan kasallanish xavfiga solsa, infektsiya xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringizdan so'rang.
• Qurilish maydonchalari kabi changli joylardan saqlaning. Agar siz bunday joylarda bo'lishingiz shart bo'lsa, nafas olayotgan havongizdagi qo'ziqorin sporalarini filtrlashga yordam beradigan "N95" niqobini (yoki boshqa himoya vositalarini) taqing.
• Bog'dorchilik va yer qazish kabi qo'ziqorin sporalari sizni ta'sir qilishi mumkin bo'lgan faoliyatdan saqlaning. Tashqarida ishlaganda qo'lqop va iloji boricha terini qoplaydigan kiyim kiying.
• Kesilgan va tirnalgan joylarni sovun va suv bilan yaxshilab yuving.

COVID-19 mukormikoz xavfini oshiradimi?

2021-yilda COVID-19 bilan kasallangan odamlar orasida mukormikoz holatlari ko'paygan. Ammo mutaxassislar bu bog'liqlik nima ekanligini aniq bilishmaydi. Ular, shuningdek, COVID-19 ning o'zi xavfni oshirish uchun yetarlimi yoki yo'qmi, amin emaslar, chunki:

• Ko'pgina holatlar mukormikoz keng tarqalgan dunyo mintaqalaridan qayd etilgan. COVID-19 pandemiyasi davrida ushbu mintaqalarda mukormikoz bilan kasallangan har uch kishidan bittasida COVID-19 yo'q edi.
• Pandemiya davrida dunyoning boshqa qismlarida (mukormikoz odatda kamroq uchraydigan joylarda) COVID-19 va mukormikozning bir nechta holatlari qayd etilgan, ammo mukormikoz odatda kamroq uchraydigan joylarda qo'ziqorin infektsiyasining avj olish holatlari kuzatilmagan.
• Mukormikoz va COVID-19 bilan kasallangan ko'plab odamlar diabetni yomon nazorat qilishgan yoki kortikosteroid dorilarini qabul qilishgan. Bular mukormikoz uchun xavf omillaridir.
• COVID-19 va mukormikoz bilan kasallangan ko'plab odamlarda burun, ko'zlar va miyaga ta'sir qiladigan tur (rin-orbital-miya mukormikozi) kuzatilgan - bu siz kutgan odatiy o'pka infektsiyasi emas. Bu shuningdek, nafaqat COVID-19, balki boshqa asosiy kasalliklar ham ushbu infeksiyaga hissa qo'shishini ko'rsatadi.

Shunday qilib, bunga Covid-19 sabab bo'lgan deb darhol aytish qiyin. Bunga boshqa omillar ham sabab bo'lishi mumkin.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Mukormikoz kam uchraydigan kasallikdir . U har yili million kishidan bir yoki ikki kishiga ta'sir qiladi. Ammo agar sizda immunitet tizimingizni zaiflashtiradigan biron bir sog'liq muammolari bo'lsa, siz yuqori xavf ostidasiz. Qandli diabet va yuqori A1C bilan og'rigan odamlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Sog'lig'ingizni saqlashning eng yaxshi usuli - bu asosiy sog'liq muammolarini boshqarishdir. Ammo infektsiya xavfini kamaytirishning boshqa usullari haqida shifokoringiz bilan gaplashing. U sizda mavjud bo'lgan har qanday tashvishlarni muhokama qilishi va qanday alomatlarga e'tibor berish kerakligini aytib berishi mumkin.

Bu hammaga ham ta'sir qiladigan kasallik emas. Biroq, agar sizda immunitet tizimingizni zaiflashtiradigan kasallik, masalan, diabet bo'lsa, juda ehtiyot bo'ling. Eng muhimi, agar sizda mukormikoz alomatlari bo'lsa, darhol eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga boring. Chunki tezkor davolanish hayotni saqlab qolishi mumkin!

mukormikoz , qora qo'ziqorin, qo'ziqorin infektsiyasi, diabet, immunitet, sinusit, o'pka, teri, miya, qo'ziqorin