Tanangizdagi bir nechta organlar bir vaqtning o'zida ishlamayaptimi? Keling, Ko'p organli disfunktsiya sindromi (MODS) deb ataladigan bu holat haqida gaplashaylik!

Ehtimol, kimdir to'satdan qattiq kasal bo'lib, kasalxonaning reanimatsiya bo'limida (ICU) yotganida, ular: "Shifokorlar uning tanasining ba'zi qismlari to'g'ri ishlamayotganini aytishdi", yoki "Ular mashinalar tomonidan tirik qolayapti", deyishlarini eshitgansiz. Aslida, o'sha paytda bu odam juda jiddiy ahvolga tushib qolishi mumkin. Tibbiyotda biz buni Ko'p Organli Disfunktsiya Sindromi yoki ingliz tilida "Ko'p Organli Disfunktsiya Sindromi - MODS" deb ataymiz. Nomi biroz qo'rqinchli eshitiladi, lekin keling, bu nima ekanligi, nima uchun sodir bo'lishi va qanday qilib omon qolish haqida tushunarli bo'lgan oddiy usulda gaplashaylik.

MODS aniq nima?

Sodda qilib aytganda, MODS juda to'satdan (o'tkir) jiddiy tibbiy holatdir . Bunda tanamizdagi birgalikda ishlaydigan ikki yoki undan ortiq organ tizimlari bir vaqtning o'zida to'g'ri ishlamaydi. Tasavvur qiling-a, tanamizda nafas olish tizimi, ovqat hazm qilish tizimi, siydik chiqarish tizimi kabi ko'plab tizimlar mavjud. Ular bizning sog'lig'imizni saqlash uchun birgalikda ishlaydi. MODS paydo bo'lganda, bu organ tizimlari mustaqil ravishda ishlay olmaydi. Keyin bu organlarning ishini bajarish uchun hayotni qo'llab-quvvatlash uskunalari ("hayotni qo'llab-quvvatlash") kerak bo'ladi.

MODS tanadagi har qanday organga ta'sir qilishi mumkin, ammo eng keng tarqalganlari:

• O'pka
• Yurak
• Miya
• Buyraklar
• Jigar
• Qon (qon)

MODSning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabab og'ir infeksiya (sepsis) . MODSni davolashda shifokorlar avvalo ushbu holatni keltirib chiqargan asosiy holatni nazorat qilishga harakat qilishadi. Shuningdek, ular boshqa organ tizimlariga zarar yetkazilishining oldini olish choralarini ko'rishadi.

MODS juda xavfli tibbiy holatdir . Agar tezda davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. MODS bilan kasallangan ko'plab odamlar intensiv terapiya bo'limiga (ICU) yotqiziladi va doimiy monitoring va hayotni qo'llab-quvvatlashga muhtoj.

Bu holat boshqa bir nechta nomlar bilan ataladi, jumladan:

• Ko'p organ yetishmovchiligi
• Ko'p organli tizimning yetishmovchiligi

MODS qaysi organ tizimlariga ta'sir qilishi mumkin?

MODS quyidagi organ tizimlarining ikkitasiga yoki undan ko'prog'iga ta'sir qilishi mumkin:

1. Nafas olish tizimi (o'pka)

O'pkamiz tanamizga kerakli miqdorda kislorod yetkazib bera olmasa, ya'ni tana to'qimalariga yetarli kislorod yetmasa (gipoksi) yoki organizmga yetarli miqdorda karbonat angidrid (CO2) yetmasa (giperkapniya), biz buni nafas olish yetishmovchiligi deb ataymiz. MODSda nafas olishda qiyinchiliklar mavjud va hatto nafas olishga yordam berish uchun mexanik ventilyatsiya ham kerak bo'lishi mumkin. MODSdagi eng jiddiy o'pka shikastlanishi bu O'tkir respirator distress sindromi (ARDS) dir.Ushbu ARDS holatida o'pka qattiqlashadi, bu esa qonda normal kislorod miqdorini saqlab qolishni juda qiyinlashtiradi.

2. Yurak-qon tomir tizimi (yurak)

Yurak-qon tomir tizimimiz butun tanada qonni pompalaydi. Yurak yetishmovchiligi va qon aylanishining shoki - bu yurak mushagi zaiflashib yoki qotib qoladigan, tanada yetarli miqdorda qon pompalay olmaydigan holatlardir. MODS bilan yuzaga keladigan ortiqcha yallig'lanish qon tomirlarining kengayishiga olib kelishi mumkin, bu esa to'qimalar va organlarga yetib boradigan qon miqdorini kamaytiradi. Bu MODSda qon bosimining pasayishiga (past qon bosimi yoki shok) olib kelishi mumkin. Shuningdek, bu qon tomirlaridan suyuqlik oqib chiqishi va shish paydo bo'lishiga (shish) olib kelishi mumkin.

3. Qon tizimi (qon)

MODS qondagi ayrim oqsillarning nomutanosibligiga olib kelishi mumkin. Bu qon ketishi va qon ivishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Siz terida ko'karishlar yoki oshqozon ichida qon ketishini sezishingiz mumkin. Qon tizimingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan eng jiddiy muammo bu tarqalgan tomir ichidagi ivish (DIC) . Bunday holatda qon teringizdagi kateterlar yoki naychalardan oqib chiqa boshlaydi.

4. Asab tizimi (miya)

Bizning miyamiz tanadagi har bir tizimni boshqaradigan muhim organdir. Miyaning bir qismi yoki barchasi miyaga yoki markaziy asab tizimining boshqa qismlariga (shu jumladan, orqa miya va unga bog'liq nervlarga) zarar yetkazilishi tufayli ishlashni to'xtatganda, biz buni "nevrologik etishmovchilik" deb ataymiz. MODSda yallig'lanish, qon tizimidagi muammolar tufayli qon ivishi va past qon bosimi miyaga oqib keladigan qon miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu miyaga zarar etkazishi va chalkashlikka ("deliryum") olib kelishi mumkin.

5. Buyrak tizimi (buyraklar)

Buyrak yetishmovchiligi - bu buyraklar o'z funktsiyalarining bir qismini yoki barchasini, jumladan, qondan chiqindi mahsulotlarni filtrlash funksiyasini bajara olmasligidir. Buyrak tizimi qonimizni filtrlaydi, siydik hosil qiladi va tanadan keraksiz suyuqliklarni olib tashlaydi. MODSda bu jarayon buzilishi mumkin.

6. Jigar tizimi (jigar)

Jigar yetishmovchiligi - bu jigar o'zining ko'plab funktsiyalarining bir qismini yoki barchasini, masalan, qondan toksinlarni olib tashlash, eski qizil qon tanachalarini filtrlash va safro (ovqat hazm qilishga yordam beradigan sariq/yashil kislota) ishlab chiqarish kabi funktsiyalarini bajara olmasligi. Yallig'lanish va jigarga qon oqimining pasayishi jigarning ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin. Bu terining va/yoki ko'zlarning sarg'ayishiga (sariqlik) olib kelishi mumkin. Jigar yetishmovchiligi boshqa organlarning ham ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin.

MODS qanchalik keng tarqalgan?

MODS o'tkir, og'ir kasalliklarda kuzatiladigan keng tarqalgan holatdir . Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, intensiv terapiya bo'limlaridagi bemorlarning 28% dan 88% gacha MODS rivojlanishi mumkin. Bu shuningdek, jarrohlik intensiv terapiya bo'limlarida (ICU) o'limning asosiy sababidir.

MODSning dastlabki belgilari qanday?

MODS tanadagi har qanday organga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, alomatlar ta'sirlangan organga bog'liq. Ushbu alomatlar MODSga olib keladigan kasallikning dastlabki bosqichlarida yengil bo'lishi yoki og'ir bo'lishi mumkin . MODS o'tkir kasallikdan keyin rivojlanib borishi bilan siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• Ko'ngil aynishi va qusish
• Ishtaha
• Juda zaif yoki charchagan his qilish
• Isitma
• Sovutish
• Chalkashlik yoki diqqatni jamlashda qiyinchilik
• Tez, sayoz nafas olish
• Tez yoki tartibsiz yurak urishi
• Uzoq muddatli ko'krak qafasi va/yoki oshqozon og'rig'i
• Qorin shishishi
• Oyoq-qo'llarning shishishi
• Teri yoki ko'zlarning sarg'ayishi (sariqlik)
• Teri, lablar, til, milklar, tirnoqlar yoki ko'zlarning ko'k yoki kulrang/oq rangga o'zgarishi (siyanoz)
• Ongni yo'qotish

MODSga nima sabab bo'ladi?

MODS har qanday jiddiy kasallik, jarohat yoki infeksiya tufayli kelib chiqishi mumkin. Shifokorlar va tadqiqotchilar hali ham MODSning aniq sababini bilishmaydi. Biroq, hozirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yallig'lanish va qon ta'minotining pasayishi ko'pincha MODS uchun javobgardir. MODS bitta asosiy tibbiy holatdan kelib chiqmaydi. U tananing ko'plab yoki barcha organ tizimlariga ta'sir qiluvchi bir qator hodisalardan rivojlanadi. Qon ta'minoti va kislorodning kamayishi shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Tasavvur qiling-a, jiddiy kasallikda MODSga olib keladigan bir nechta hodisalar bo'lishi mumkin.

1. Birlamchi hodisa: Bu dastlabki sababdir. Masalan, og'ir infeksiya (sepsis), yirik baxtsiz hodisa (masalan, avtohalokat) yoki og'ir yurak xuruji.

2. Ikkinchi hodisa: Bu sizning immunitet tizimingiz haddan tashqari reaksiyaga kirishib, butun tanada kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradigan payt.

3. Uchinchi hodisa: Agar sizda yangi infeksiya rivojlansa yoki asl holatni davolash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazishingiz kerak bo'lsa, bu uchinchi hodisa bo'lishi mumkin.

MODSning ba'zi keng tarqalgan sabablari:

• Sepsis yoki septik shok: Bu og'ir bakterial yoki virusli infeksiya tufayli kelib chiqqan og'ir yallig'lanish bo'lishi mumkin.
• Travmatik jarohatlar: avtohalokat, og'ir kuyishlar, pichoqlash yoki otishma kabi narsalar.
• Pankreatit: Oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Bunga o't toshlari, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, ayrim dorilar va boshqa omillar sabab bo'lishi mumkin.
• Katta yurak xuruji: Yurakni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi.
• Jigar yetishmovchiligi: Bunga gepatit B, gepatit C, yog'li jigar kasalligi, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va siroz sabab bo'lishi mumkin.
• Toksik shikastlanish va zaharlanish:Toksinlarga ta'sir qilish natijasida kelib chiqadi. Masalan, o'tkir yoki surunkali giyohvand moddalar yoki alkogol iste'moli, pestitsidlar va eski izolyatsiya materiallari (asbest) kabi zaharli kimyoviy moddalar va bakterial infeksiyalar.

Bu holatlar immunitet tizimingizda va qon tizimida jiddiy o'zgarishlarga olib keladi, bu esa boshqa organlarga ham ta'sir qiladi.

MODSda qaysi organ birinchi bo'lib muvaffaqiyatsizlikka uchraydi?

MODS bilan kasallangan deyarli har bir kishi o'pka muammolarini birinchi bo'lib boshdan kechiradi, ammo shifokorlar va tadqiqotchilar hali ham o'pka yetishmovchiligining nima uchun MODSdan oldin paydo bo'lishini aniq tushunishmaydi.

MODS kimga ko'proq ta'sir qiladi?

MODS har qanday odamda rivojlanishi mumkin, ammo agar sizda surunkali kasallik yoki immunitet tanqisligi kabi asosiy kasallik bo'lsa, MODS rivojlanish ehtimoli ko'proq.

MODSni qanday aniqlash mumkin?

Shifokorlar tanangizdagi organ yetishmovchiligini aniqlash uchun turli xil testlardan foydalanadilar. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qon tahlillari
• Arterial qon gazini tekshirish
• Jigar faoliyati testlari
• Buyrak faoliyati testlari
• Qon va to'qima kulturalari
• Ekokardiogramma (yurak ultratovush tekshiruvi)
• Ultratovush yoki KT tekshiruvi kabi tasvirlash testlari

MODS qanday davolanadi?

MODSni davolash asosiy sababga va ta'sirlangan organ tizimlariga bog'liq. Ba'zi davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon ta'minotining pastligini vena ichiga (IV) suyuqlik berish orqali davolang.
• Qon tomirlari va to'qimalar orqali qon oqimini oshirish uchun vazopressor dorilarni qo'llash (to'qima perfuziyasi).
• Infektsiyalar va/yoki sepsisni davolash uchun antibiotiklar buyuring.
• Jarohat yoki jarrohlik amaliyotidan yo'qotilgan qonni almashtirish uchun qon quyish .
• Tanaga ko'proq kislorod yetkazib berish uchun kislorod terapiyasi .
• Agar o'zingiz nafas ololmasangiz, nafas olishingizga yordam berish uchun mexanik shamollatish kerak bo'lishi mumkin.
• Tanangizdan chiqindi mahsulotlar va ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradigan dializ .
• Qonga kislorod qo'shish va karbonat angidridni olib tashlash uchun ekstrakorporeal membrana oksigenatsiyasi (ECMO) .
• Jigarni qo'llab-quvvatlash uchun molekulyar yutuvchi qayta aylanish tizimi (MARS) .
• Og'ir jarohatlar olgan bemorlar uchun jarrohlik amaliyoti .
• Organ transplantatsiyasi jarrohligi - bu kasal yoki disfunktsiyali organni donordan olingan sog'lom organ bilan almashtirishdir.
• Agar sizda oshqozon-ichak traktidan qon ketish yoki ovqat yeyishga to'sqinlik qiladigan oshqozon-ichak kasalligi bo'lsa yoki jismonan ovqat yeyolmasangiz, sizga vena ichiga (vena ichiga) yoki enteral ovqatlanish (parenteral ovqatlanish) orqali ozuqa moddalarini olish kerak bo'lishi mumkin.

Davolanishdan keyin o'zimni qanchalik tez yaxshi his qilaman?

Sog'ayib ketishingiz asosiy sabab va davolanishga bog'liq bo'ladi. Shifokor sizga davolanishdan keyin qachon yaxshilanishni kutish mumkinligi haqida yaxshiroq tasavvur berishi mumkin.

MODSning kelajagi qanday?

MODSning kelajagi asosiy sababga bog'liq. Ba'zan sezgilaringizning bir qismi yoki barchasi normal holatga qaytishi mumkin, ammo tuzalib ketguningizcha vaqtinchalik hayotni qo'llab-quvvatlashga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

MODS va uning asosiy sababini erta aniqlash va davolash ushbu holatni muvaffaqiyatli boshqarish uchun juda muhimdir.

MODS prognozi intensiv terapiya bo'limlarida (ICU) har xil bo'ladi. Shifokorlar bu holatni jarrohlik intensiv terapiya bo'limlariga yotqizilgan bemorlarda o'limning keng tarqalgan sababi deb hisoblashadi.

Agar kasallik og'ir bosqichga o'tib ketsa, organlarda doimiy shikastlanish paydo bo'lishi mumkin. Sizga uzoq muddatli hayotni qo'llab-quvvatlash yoki organ transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin. Bu o'limga ham olib kelishi mumkin.

MODSga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan moyillik omillarini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi, bu esa bemorlar uchun yaxshiroq kelajakka olib kelishi mumkin.

MODSdan omon qolish darajasi qanday?

Shifokorlar va tadqiqotchilar MODSning omon qolish darajasi 50% dan 60% gacha ekanligini taxmin qilmoqdalar.

MODSning oldini olish mumkinmi?

MODSga olib keladigan ba'zi omillarning oldini olish mumkin emas. Va hozirda MODSning oldini olishga yordam beradigan maxsus dori-darmonlar mavjud emas. Tadqiqotchilar kasallikning kuchayishining oldini olish uchun MODSni dastlabki bosqichlarida davolash usullarini izlamoqdalar. Hozirda bu sohada bir nechta tadqiqotlar olib borilmoqda.

Siz quyidagi amallarni bajarish orqali organlaringizni himoya qilishga yordam berishingiz mumkin:

• Transport vositasida ketayotganda xavfsizlik kamarlarini va kuchli sport turlari bilan shug'ullanayotganda himoya vositalarini taqib , a'zolaringizni tebranishlardan himoya qiling.
• Shifokorlar tavsiya qilgan hollarda jiddiy infeksiyalarning oldini olish uchun emlang .
• Buyraklarga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) kabi retseptsiz dori-darmonlarni qabul qilishni kamaytiring yoki to'xtating.
• Oshqozon yarasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dorilarni yoki boshqa narsalarni, masalan, NYAQV, chekish va spirtli ichimliklarni qabul qilishni kamaytiring yoki to'xtating.
• Yuqori qon bosimi (gipertenziya) uchun davolaning.

Agar siz o'tkir kasallik bilan kasalxonada bo'lsangiz, shifokorlaringiz MODSning yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun shunday qilishlari mumkin:

• Mexanik shamollatishdan o'pkangizga yetkazilgan zararni minimallashtirish.
• Qon quyishni mutlaqo zarur bo'lguncha cheklang.
• Agar kerak bo'lsa, qon quyqalarini oldini olish uchun qonni suyultiruvchi vositalardan foydalaning.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda surunkali kasallik bo'lsa va jiddiy kasallik va organlar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan MODS alomatlarini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokorga murojaat qilish har doim yaxshi fikr. Ular sizga qanday aniq belgilar yoki alomatlarga e'tibor berish kerakligini va har qanday kasalliklarni qanday boshqarishni aytib berishlari mumkin.

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar sizda MODS alomatlari bo'lsa, eng yaqin tez yordam bo'limiga boring yoki 111 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Agar o'z vaqtida davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Shifokoringizga bermoqchi bo'lgan ba'zi savollar:

• MODSga nima sabab bo'ladi?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Qanday dorilarni tavsiya qilasiz?
• Mening parvarishimning maqsadlari nima?
• Qanchalik tez-tez davolanishim kerak?

Xulosa va yakuniy xabar

Xo'sh, endi siz ko'p organli disfunktsiya sindromi (MODS) tanangizdagi ikki yoki undan ortiq organ tizimlariga ta'sir qiladigan jiddiy holat ekanligini bilasiz. MODS har qanday organ tizimiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha o'pka, yurak, buyrak, jigar, miya va qonga ta'sir qiladi. Buning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalganlari og'ir travma, og'ir kasallik va keng tarqalgan infeksiyalardir. Davolash boshqa organ tizimlariga keyingi zarar yetkazilishining oldini olish bilan birga asosiy kasallikni davolashga qaratilgan.

O'zingiz yoki yaqinlaringizning organlari ishlamayotganini eshitganingizda qo'rqish odatiy holdir. Ammo shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (ETU) va intensiv terapiya bo'limi (ICU) shifokorlari va xodimlari barcha organ tizimlaringizni qo'llab-quvvatlash, keyingi shikastlanishlarning oldini olish va tanangizning tiklanishiga yordam berish uchun o'qitilgan. Shuning uchun umidingizni yo'qotmang. Tezkor davolanish va to'g'ri tibbiy maslahat bilan siz bu vaziyatdan chiqib ketishga harakat qilishingiz mumkin.

Ko'p organ yetishmovchiligi, MODS, organ yetishmovchiligi, sepsis, intensiv terapiya, organ yetishmovchiligi, hayotni qo'llab-quvvatlash