Keling, neyroendokrin o'smalari haqida oddiy usulda bilib olaylik.

Siz tez-tez charchaysizmi, oshqozon og'rig'i bormi yoki tushunarsiz noqulaylik his qilasizmi? Biz ko'pincha bu narsalarni odatiy hol deb hisoblaymiz. Ammo ba'zida bu kichik alomatlar ortida biz bilishimiz kerak bo'lgan noyob, ammo muhim holat bo'lishi mumkin. Shunday, kamroq uchraydigan, ammo muhim holatlardan biri bu neyroendokrin o'smalar yoki ingliz tilida aytilganidek, "Neyroendokrin o'smalar (NETs)". Shunday qilib, bugun bu haqda oddiy so'zlar bilan gaplashaylik.

Bu neyroendokrin o'smalar (NET) nima?

Sodda qilib aytganda, bu tanamizda hosil bo'ladigan noyob o'sma turi. Bular bizning "neyroendokrin hujayralarimiz"dan boshlanadi. Endi siz, ehtimol, bu qanday hujayralar ekanligiga hayron bo'layotgandirsiz. Ajablanarlisi shundaki, bu hujayralar ham asab hujayralarining xususiyatlariga, ham gormonlar ishlab chiqaradigan endokrin hujayralarning xususiyatlariga ega. Bu shuni anglatadiki, bu hujayralar asab tizimidan xabarlarni qabul qilishi va bunga javoban qon oqimiga gormonlar chiqarishi mumkin.

Bu neyroendokrin hujayralar tanamizning ko'p joylarida uchraydi. Ular ko'pincha o'pka, oshqozon, oshqozon osti bezi va ichak kabi joylarda uchraydi. Shunday qilib, biron bir sababga ko'ra bu hujayralar nazoratsiz bo'linib, ko'paya boshlaganda, o'sma paydo bo'ladi. Bu o'smalarning aksariyati xavfli, ya'ni ular saraton kasalligiga aylanishi mumkin.

Bu o'smalar bir-biridan juda farq qiladi. Ba'zilari juda sekin o'sadi, boshqalari esa tez o'sadi. Shuningdek, ularning belgilari va davolash usullari o'smaning joylashuvi va tabiatiga qarab juda katta farq qiladi.

Bu yong'oqlarning asosiy turlari qanday?

Shifokorlar bu o'smalarni ikkita asosiy usul bilan tasniflashadi. Ulardan biri gormonlar ishlab chiqaradimi yoki yo'qmi, deb hisoblanadi.

• Funksional NETlar: Ushbu turdagi NETlar gormonlar ishlab chiqaradi. Shunday qilib, ushbu gormon tanada ko'payganda, bu odamlar to'satdan qizarish, terlash va shishib ketish kabi alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin.
• Funksional bo'lmagan NETlar: Bu turdagi NETlar gormonlar ishlab chiqarmaydi. Shuning uchun, ular dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Alomatlar faqat NETlar o'sganda, ular joylashgan organga bosim o'tkazganda yoki uning faoliyatiga xalaqit berganda paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, bu o'smalar tanada qayerda paydo bo'lishiga qarab ham tasniflanadi. Bu eng keng tarqalgan turlari.

Ushbu uchta asosiy joylashuvdan tashqari, bu o'smalar kamdan-kam hollarda qalqonsimon bez, paratiroid bezlari, gipofiz bezi va buyrak usti bezlari kabi joylarda ham rivojlanishi mumkin.

Bu kasallik qanchalik keng tarqalgan?

Dunyo bo'ylab bu kasallik 100 000 kishidan 6 tasida uchraydi. Bu uning juda kam uchraydigan kasallik ekanligini anglatadi. Biroq, so'nggi yillarda ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan odamlar soni biroz oshdi. Buning sababi, ilg'or diagnostika testlari endi bu o'smalarni erta va osonroq aniqlash imkonini berishi mumkin.

Bu kasallik har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, bolalar va yosh kattalarda juda kam uchraydi. Odatda bu 50 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi.

Ushbu kasallikning belgilari qanday?

Bu eng katta qiyinchilik. Ko'pincha, bu o'smalar yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladigan darajada kattalashmaguncha hech qanday alomatlarga olib kelmaydi. Hatto alomatlar paydo bo'lganda ham, ular o'smaning joylashuviga qarab farq qiladi. Bundan tashqari, bu alomatlar boshqa keng tarqalgan kasalliklarga shunchalik o'xshashki, ularni boshqa holatlar bilan osongina adashtirish mumkin.

Bu tez-tez ko'rinadigan ba'zi alomatlar:

• Charchoq
• Qorin og'rig'i
• Diareya
• Ko'ngil aynishi va qusish
• Nafas olishda qiyinchilik
• Yo'tal (ba'zan qon bilan)

Nima uchun bu o'smalar paydo bo'ladi? Xavf omillari qanday?

Shifokorlar hali ham bu neyroendokrin hujayralar nima uchun to'satdan nazoratsiz bo'linishni boshlashini aniq bilishmaydi. Bu ular hali aniq sababni bilishmaydi deganidir.

Biroq, ma'lum noyob, irsiy genetik kasalliklarga (sindromlarga) ega odamlarda bu o'smalarni rivojlanish xavfi yuqori ekanligi aniqlandi. Bu shuni anglatadiki, bu holat ma'lum genlardagi o'zgarishlar (mutatsiyalar) tufayli yuzaga kelishi mumkin.

• Ko'p endokrin neoplaziya (MEN): Bu holat turli bezlar va organlarda o'smalarning paydo bo'lishiga olib keladi. MEN 1-turi (MEN1) deb ataladigan holatga chalingan odamlar, ayniqsa, oshqozon osti bezi o'smalari (P-NETs) rivojlanish xavfi ostida.
• Von Hippel-Lindau sindromi: Bu holat tananing turli qismlarida saraton va keng tarqalgan o'smalar rivojlanish xavfini oshiradi.
• 1-turdagi neyrofibromatoz: Bu holatda teri va nervlarda o'smalar hosil bo'ladi.
• Tuberoz skleroz kompleksi: Bu tananing istalgan joyida, ayniqsa miyada o'smalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Cowden sindromi: Bu holat o'smalar va ayrim saraton turlarini rivojlanish xavfini ham oshiradi.

Kasallikni qanday aniqlash mumkin? (Tashxis)

Avvalroq muhokama qilganimizdek, bu holatning alomatlari shunchalik umumiyki, tashxis qo'yish uchun biroz vaqt ketishi mumkin. Agar shifokoringiz bunga shubha qilsa, ular o'smaning qaerda joylashganligiga qarab turli xil testlarni buyuradilar.

O'smaning bosqichi va darajasi qanday?

Ushbu kasallikka chalinganingiz tasdiqlangach, shifokor uning bosqichi va darajasi haqida gapirib beradi.

• Bosqich: Bu saratonning qanchalik uzoqqa tarqalganligini anglatadi. Odatda 1-bosqichdan 4-bosqichgacha baholanadi. Bu raqam qanchalik past bo'lsa, o'sma shunchalik kichikroq va kamroq tarqaladi. 4-bosqich odatda saraton tananing uzoq qismlariga tarqalganligini (metastatik) anglatadi.
• Daraja: Bu hujayralarning mikroskop ostida qanchalik g'ayritabiiy ko'rinishini va qanchalik tez bo'linishini anglatadi. 1 va 2-darajali (yaxshi differentsiatsiyalangan) o'smalar sekin o'sadi, 3-darajali (yomon differentsiatsiyalangan) o'smalar esa tez o'sadi.

Ushbu bosqich va daraja sizning ahvolingizga qanday ta'sir qilishini bilish uchun shifokoringiz bilan gaplashing.

Davolash usullari qanday?

Davolash usuli ko'plab omillarga, masalan, sizdagi o'sma turiga, uning hajmiga, tarqalib ketganmi yoki yo'qmi va umumiy sog'lig'ingizga bog'liq.

Jarrohlik buning uchun asosiy va eng ko'p qo'llaniladigan davolash usuli hisoblanadi. Agar o'smani jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash mumkin bo'lsa, davolanish ehtimoli yuqori.

Ammo, agar o'smalar katta bo'lsa yoki boshqa joylarga tarqalib ketgan bo'lsa, boshqa davolash usullari talab qilinishi mumkin.

• Somatostatin analoglari: Bular organizmning gormonni juda ko'p ishlab chiqarishini to'xtatadigan dori turidir. Ular simptomlarni kamaytirishi va o'smaning o'sishini nazorat qilishi mumkin.
• Kimyoterapiya:Saraton hujayralarini o'ldiradigan kuchli dorilar.
• Maqsadli terapiya: Bu dorilar faqat saraton hujayralarida uchraydigan ma'lum genlar yoki oqsillarni nishonga oladi va ularga hujum qiladi, shu bilan sog'lom hujayralarga kamroq zarar yetkazadi.
• Radiatsiya terapiyasi: Buning uchun maxsus nurlanish muolajalari qo'llaniladi. Masalan, "peptid retseptorlari radionuklid terapiyasi (PRRT)" deb nomlangan usul gormon ishlab chiqaradigan o'smalarni nishonga olish va ularni yo'q qilish uchun radioaktiv moddadan foydalanadi.

Bu kasallik bilan qanday yashash kerak?

NET bilan kasallanganingizni bilganingizda, sizda ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. Buni davolash mumkinmi? Mening kelajagim qanday bo'ladi?

Ushbu kasallikning prognozi bir qancha omillarga bog'liq. Bularga o'sma turi, uning tarqalib ketganligi va davolanishga qanchalik yaxshi javob berishi kiradi. O'rtacha, tashxis qo'yilgandan keyin besh yillik omon qolish darajasi taxminan 39% ni tashkil qiladi.

Davolanishni tugatish hamma narsa tugaganini anglatmaydi. Bu o'smalar juda tez o'sishi va davolanishdan keyin qaytalanishi mumkinligi sababli, shifokoringiz sizni yillar davomida kuzatib boradi.

O'zingizga qanday g'amxo'rlik qilishingiz mumkin?

Bu kasallik va uni davolash usullari tanangiz va ongingizga chuqur ta'sir qilishi mumkin.

• Qo'llab-quvvatlash guruhlariga qo'shiling: Saraton kasalligiga qarshi kurashish yolg'iz o'zi qiyin. Ayniqsa, sizda bunday noyob kasallik bo'lsa, og'riqingizni tushunadigan odamlarni topish qiyin bo'lishi mumkin. Tibbiy guruhingizdan ushbu kasallikka chalingan odamlar uchun qo'llab-quvvatlash guruhlari haqida so'rang.
• To'yimli ovqatlanish: Davolashning nojo'ya ta'sirlari ishtahani yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Energiya darajangizni saqlashga yordam beradigan ovqatlar bo'yicha maslahat olish uchun diyetologga murojaat qiling.
• Ruhiy yordam oling: Bu sayohat siz o'ylaganchalik oson emas. Agar o'zingizni hissiy jihatdan charchagan his qilsangiz, ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisdan yordam so'rashdan uyalmang.
• Spirtli ichimliklar iste'mol qilishda ehtiyot bo'ling: Spirtli ichimliklar ba'zi alomatlarni kuchaytirishi mumkin, shuning uchun spirtli ichimliklar iste'mol qilish bo'yicha shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Qachon shifokorni ko'rishim kerak?

Agar sizda NET bo'lsa, tanangizdagi har qanday o'zgarishlardan xabardor bo'ling. Xususan, agar siz to'satdan qizarish, qorin shishishi yoki xirillashlarni boshdan kechirsangiz, bular karsinoid sindrom deb ataladigan holatning belgilari bo'lishi mumkin. Bunday hollarda darhol shifokoringizga xabar bering.

Shuningdek, agar sizning alomatlaringiz yomonlashsa yoki davolanishning nojo'ya ta'sirlariga toqat qilish qiyin bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishingiz kerak?

NETlar yurakka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Agar oyoqlaringiz yoki to'piqlaringizda g'ayrioddiy shish paydo bo'lsa va to'satdan nafas qisilishini his qilsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

Nihoyat, bunday noyob kasallik haqida bilganingizda ko'plab savollar tug'ilishi odatiy holdir. Shifokoringiz bilan ochiq suhbatlashish va barcha savollaringizni berish sog'lig'ingizni nazorat qilishga yordam beradi.