Keksa onangiz, otangiz yoki buvingiz to'satdan yurishga qiynaldimi? U juda sekin yuradimi? Yoki xotirangiz asta-sekin yomonlashayotganini his qilyapsizmi? Biz ko'pincha bularni yoshimiz ulg'aygan sari sodir bo'ladigan odatiy hodisalar deb bilamiz. Ammo ba'zida bular davolanadigan holatning belgilari bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, NPH - bu ko'p odamlar demensiya bilan adashtiradigan holat, ammo aslida bu davolanadigan holat. Keling, bugun bu haqda ko'proq bilib olaylik.
Sodda qilib aytganda, NPH nima?
NPHning to'liq ma'nosi Normal bosimli gidrosefaliya. Sinhal tilida bu "normal bosimli gidrosefaliya" degan ma'noni anglatadi. Lekin bu miyada sodir bo'ladigan narsa ekanligini bilsangiz, bu so'zni tushunish osonroq.
Sodda qilib aytganda, NPH - bu miyamiz ichidagi va atrofidagi suyuqlik (tibbiy jihatdan biz uni orqa miya suyuqligi - CSF deb ataymiz) to'planib, miya faoliyatiga xalaqit beradigan holat. CSF deb ataladigan bu suyuqlik miyamizni oziqlantiradi va miyadan chiqindi mahsulotlarni olib tashlashga yordam beradi. Shuningdek, aynan shu suyuqlik miyani bosh suyagi ichida qisilib qolishidan va jarohatlarga olib kelishidan himoya qiladi.
O'rtacha kattalar miyasida taxminan 150 millilitr bu suyuqlik mavjud. Bizning tanamiz doimiy ravishda bu suyuqlikni ishlab chiqaradi, uni aylantiradi va eski suyuqlikni qayta so'rib oladi. Agar bu tsikl to'g'ri davom etsa, hech qanday muammo bo'lmaydi.
Lekin NPH holatida, biron sababga ko'ra, bu suyuqlikning reabsorbsiyasi yoki aylanishi buziladi. Keyin, bu suyuqlik asta-sekin miya ichidagi qorinchalarda to'plana boshlaydi. Bu juda tez-tez sodir bo'lgani uchun, bosh suyagi ichidagi bosim to'satdan sezilarli darajada oshmaydi. Shuning uchun u "Oddiy bosim" deb ataladi. Ammo vaqt o'tishi bilan bu to'plangan suyuqlik miya to'qimasini siqib, unga zarar yetkaza boshlaydi. Aynan o'shanda NPH belgilari paydo bo'ladi.
Ushbu NPH holatini kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?
NPH ko'pincha 65 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladigan kasallikdir. Ushbu kasallikni rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi. Kasallikning o'rtacha boshlanish yoshi taxminan 70 yoshni tashkil qiladi.
Bu irq, din yoki jins kabi narsalarga bog'liq emas. Qarish asosiy xavf omilidir. Statistikaga ko'ra, 70-80 yoshdagi odamlarning 0,2% va 80 yoshdan oshganlarning 5,9% ushbu kasallikka chalingan. Bu shuni anglatadiki, butun dunyo bo'ylab 8 milliondan ortiq odam ushbu kasallikdan aziyat chekadi.
NPHning asosiy belgilari qanday? "Hakim triadasi"
NPHning 3 ta asosiy alomati mavjud. Ular 3 oydan 6 oygacha bo'lgan davrda asta-sekin paydo bo'ladi. Shifokorlar bu uchta asosiy alomatni "Hakim triadasi" deb atashadi. NPH bemorlarining 50% dan 75% gacha uchta alomatni birgalikda boshdan kechirishadi.
Keling, bu uchta xususiyat nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Alomat | Tavsif |
|---|---|
| 1. Yurish bilan bog'liq muammolar | Bu NPHning eng keng tarqalgan alomatidir. Bemorlarning 80% - 95% da shunday holat kuzatiladi. Oyoqlari yerga tiqilib qolgandek tuyuladi. Zinapoyalarni ko'tarish juda qiyin. Zinapoyalar juda kichik, go'yo oyoqlar yer bo'ylab sudralayotgandek. Shuning uchun ular doimo yiqilib tushadi. Ba'zan ular yurish paytida to'satdan to'xtaydilar, go'yo keyingi qadamni qanday qilishni bilmay. Hatto ularni pingvin kabi ikki tomoniga og'irlik bilan yurayotganini ham ko'rish mumkin. |
| 2. Siydikni nazorat qila olmaslik (siydik tuta olmaslik) | Bu tez-tez siyish zaruratidan boshlanadi. Siyishga majbur bo'lganingizda, siz nazoratsiz siyish istagini his qilasiz. Vaqt o'tishi bilan siz o'zingiz ham sezmagan holda siydik oqishni boshlaysiz. Ba'zi odamlar bundan uyalishadi, ammo miya faoliyatining buzilishi tufayli ba'zi bemorlar siydik oqayotganini sezmasliklari ham mumkin. |
| 3. Kognitiv qiyinchiliklar | Bu demensiyaga juda o'xshaydi. Fikrlash va ishlash tezligi pasayadi. Hamma narsa juda sekin bajariladi. Xotira pasayadi va narsalar ko'pincha unutiladi. Qaror qabul qilish va his-tuyg'ularni boshqarish qiyinlashadi. Ilgari yoqtirgan narsalaringizga bo'lgan barcha qiziqishingizni yo'qotasiz. |
Eng muhimi, bu alomatlarni qarishning normal qismi sifatida e'tiborsiz qoldirish o'rniga, tibbiy maslahat olishdir, chunki NPH davolanadigan kasallikdir.
Nima uchun bu NPH rivojlanadi? Sabablari nima?
Sabablariga qarab, NPH ning ikkita asosiy turi mavjud.
1. Birlamchi (idiopatik) NPH
Bu eng keng tarqalgan tur. Bemorlarning taxminan yarmida bu tur mavjud. "Idiopatik" aniq sabab noma'lumligini anglatadi.Hozirgi vaqtda bu yosh o'tishi bilan miyada miya suyuqligining aylanishi va so'rilishidagi ma'lum o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi.
2. Ikkilamchi NPH
Bu boshqa tibbiy holat yoki baxtsiz hodisa tufayli sodir bo'ladi. Ya'ni, miyada CSF suyuqligining oqishiga xalaqit beradigan yana bir sabab bor. Bu sabablarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Travmatik miya jarohatlari
- Miya o'smalari
- Qon tomir
- Bosh suyagi ichidagi qon ketishi
- Miya anevrizmasi
- Meningit kabi miya infektsiyalari
- Miya jarrohligi
Shifokor NPHni qanday aniq tashxislaydi?
NPH ni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki uning belgilari Altsgeymer kasalligi kabi demensiya holatlariga juda o'xshash. Ba'zida NPH Altsgeymer kasalligi bilan ham birga bo'lishi mumkin.
Ushbu kasallikni aniqlash uchun shifokor bir nechta testlardan foydalanadi.
- Fizikaviy va nevrologik tekshiruv: Shifokor sizning yurishingizni, muvozanatingizni, reflekslaringizni va mushak kuchingizni tekshiradi.
- Alomatlar va tibbiy tarix haqida so'rash: Oila a'zolaringizdan ushbu alomatlar qanday boshlanganligi va qancha vaqtdan beri mavjudligi haqida so'rang.
- Miya tekshiruvi: Bu eng muhim tekshiruvdir. MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya) miya suyuqligi to'planadigan qorinchalar kattalashganligini aniq ko'rishi mumkin. Ba'zan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi) ham o'tkaziladi.
- Orqa miya teshigi / Bel teshigi: Bu ham juda muhim tekshiruvdir. Bu yerda orqa miyaga kichik igna kiritiladi va orqa miya suyuqligi namunasi olinadi. Bu boshqa infeksiyalarni tekshirish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, eng muhimi, bemorning yurish qiyinlishuvi kabi alomatlari qo'shimcha orqa miya suyuqligining bir qismini olib tashlaganidan keyin vaqtincha yaxshilanadimi yoki yo'qligini tekshirish muhimdir. Agar shunday bo'lsa, bu NPH mavjudligining kuchli belgisidir.
Buning davosi bormi? Uni davolash mumkinmi?
Ha! Bu NPH haqida yaxshi yangilik. Garchi u demensiyaga o'xshab ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, NPH ko'pincha davolanadigan kasallikdir. Dori-darmonlar unchalik samarali emas. Asosiy va eng samarali davolash usuli jarrohlik amaliyotidir.
Ushbu jarrohlik miyaga shunt deb ataladigan kichik naychaga o'xshash qurilmani ulashni o'z ichiga oladi.
- Buni qo'shimcha suv chiqaradigan quvur deb tasavvur qiling.
- Ushbu shuntning bir uchi miyadagi CSF suyuqligi to'plangan kameraga ulangan.
- Ikkinchi uchi teri ostiga qorin bo'shlig'iga (oshqozon) yoki ko'krak qafasiga kiritiladi.
- Miyada to'plangan qo'shimcha miya suyuqligi keyin bu naycha bo'ylab harakatlanadi va qorin bo'shlig'i kabi joyga bo'shatiladi, bu yerda tana suyuqlikni qayta so'rishi mumkin.
Ushbu operatsiyadan so'ng, bemorlarning alomatlari bir necha soat yoki kun ichida sezilarli darajada yaxshilana boshlaydi. Bu juda yaxshi natijalarga olib keladi, ayniqsa yurish qiyinlishuvi uchun.
Ikkilamchi NPH holatida, avval NPHga sabab bo'lgan kasallik (masalan, miya shishi) davolanadi.
Davolanishdan keyin qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Shunt jarrohligi odatda xavfsiz bo'lsa-da, har qanday jarrohlik amaliyoti singari, ba'zi xavflar mavjud.
- Infektsiya.
- Shunt bloklangan yoki noto'g'ri ishlamoqda.
- Shunt verrda joylashgan.
- Miyadan ortiqcha miqdorda CSF suyuqligining oqib chiqishi (bu bosh og'rig'i kabi alomatlarga olib kelishi mumkin).
Agar shunga o'xshash narsa yuz bersa, uni tezda aniqlash va davolash mumkin. Shuning uchun operatsiyadan keyin shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilish va belgilangan sanalarda klinikalarga borish juda muhimdir.
NPH bilan yashaganingizda nimani kutish mumkin?
NPH natijasi ko'pincha kasallik qanchalik tez tashxis qo'yilgani va davolanganiga bog'liq. Davolash qanchalik kechroq amalga oshirilsa, miya shikastlanishi doimiy bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Bemor o'z alomatlaridan bexabar bo'lishi mumkinligi sababli, oila a'zolari va yaqinlari bunda katta mas'uliyatga ega. Agar siz yaqiningizda bu alomatlarni sezsangiz, bu qarishning normal qismi deb o'ylashdan ko'ra, ularni shifokorga olib borish juda muhimdir.
Davolanishdan keyin simptomlarning yo'qolishi ehtimoli quyidagicha:
- Yurishda qiyinchilik: Bemorlarning taxminan 85% tuzalib ketadi.
- Siydik o'g'irlab ketish: Bemorlarning taxminan 80% tuzalib ketadi.
- Fikrlash va xotira buzilishi: Bemorlarning taxminan 80% tuzalib ketadi.
Quyidagi jadvalda NPH kasalligining natijasiga ta'sir qiluvchi omillarni ko'rib chiqaylik.
| Yaxshi natija ehtimolini oshiradigan omillar | Yaxshi natija ehtimolini kamaytiradigan omillar |
|---|---|
| Kasallikni erta tashxislash va davolash. | Kasallikni tashxislash va davolashda kechikish. |
| Avval yurishda qiyinchiliklar, keyin esa xotira muammolari paydo bo'ldi. | Birinchidan, xotira muammolari boshlanadi. |
| Orqa tomondan suv ichgandan keyin simptomlar vaqtincha yaxshilanadi. | Xotira va fikrlashning jiddiy buzilishi. |
| Ikkilamchi NPH davolanadigan kasallik tufayli yuzaga keladi. | Altsgeymer kabi boshqa miya kasalliklarining mavjudligi. |
Qachon shifokorga ko'rinishim kerak? ETUga qachon borishim kerak?
Agar oilangizda kimdir shunt bilan og'rigan bo'lsa, siz ayniqsa ba'zi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak. Bu shunt bilan bog'liq muammo yoki infeksiya belgilari bo'lishi mumkin.
Agar quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki o'zingizni kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring .
- Kuchli bosh og'rig'i: Agar bosh og'rig'ingiz kuchayib ketsa, ayniqsa o'tirganingizda yoki tik turganingizda, bu shuntdan oqayotgan suyuqlik juda past yoki juda yuqori ekanligining belgisi bo'lishi mumkin.
- Isitma yoki titroq: Bu operatsiyadan keyingi infeksiya belgisi bo'lishi mumkin. Hech qachon bunday infeksiyalarni e'tiborsiz qoldirmang, chunki ular tez tarqalishi mumkin.
- Qattiq bo'yin.
- Shunt naychasi o'tadigan ko'krak qafasi yoki qorin sohasidagi og'riq.
- Eski NPH alomatlarining qayta paydo bo'lishi (yurishda qiyinchilik, siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar).
Uyga olib ketish xabari
- Yurishdagi qiyinchiliklar, siydik o'g'irlab keta olmaslik va xotira yo'qolishini "normal qarish" deb atamang. Bular NPH deb ataladigan holatning alomatlari bo'lishi mumkin.
- NPH - bu miyada miya omurilik suyuqligi (MSF) to'planishi natijasida yuzaga keladigan holat.
- NPH demensiyaga o'xshash alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha jarrohlik yo'li bilan davolanadigan kasallikdir.
- Kasallik qanchalik tez aniqlansa, natija shuncha yaxshi bo'ladi. Shuning uchun bu yerda oila va yaqinlarning e'tibori juda muhimdir.
- Agar yaqinlaringizda ushbu alomatlar kuzatilsa, kechiktirmasdan malakali shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing