Yurakni bypass qilish operatsiyasi haqida eshitgan bo'lsangiz kerak, to'g'rimi? Balki oilangizdan yoki do'stingizdan kimdir bu turdagi operatsiyani boshdan kechirgandir. Odatda, bypass operatsiyasi haqida gap ketganda, biz yurakni to'xtatib, uni apparatga ulashni o'z ichiga olgan katta operatsiyani tasavvur qilamiz. Lekin yurakni to'xtatmasdan, ya'ni yurak hali ham urib turgan paytda bajarilishi mumkin bo'lgan bypass operatsiyasi ham borligini bilasizmi? Biz buni "Nasossiz" bypass operatsiyasi yoki "Yurak urish jarrohligi" deb ataymiz. Keling, bugun bu haqda oddiy so'zlar bilan gaplashaylik.
Xo'sh, yurakni to'xtatmasdan bajariladigan bu bypass operatsiyasi nima?
Sodda qilib aytganda, bu koronar arteriyani bypass qilishning (CABG) bir turi. Bypass jarrohligida yurakka qon yetkazib beradigan bloklangan arteriyani (koronar arteriya) chetlab o'tish uchun yangi arteriya yaratiladi. Bu tananing boshqa qismidan, masalan, oyoq yoki ko'krakdan olingan sog'lom qon tomiri (greft) yordamida amalga oshiriladi.
Tasavvur qiling-a, yo'lda juda ko'p tirbandlik bor, shuning uchun mashinalar harakatlanmayapti. Keyin biz o'sha tirbandlikdan qochish uchun aylanma yo'l quramiz. Bu qonning yurakka yana to'g'ri oqishini ta'minlaydi.
An'anaviy bypass jarrohligida (On-pump CABG) jarrohlar bemorning yuragini butunlay to'xtatadilar. Keyin, operatsiya tugagunga qadar yurak va o'pkaning ishi maxsus apparat tomonidan bajariladi. Bu yurak-o'pka bypass apparati deb ataladi. Bu apparat tanadan qon oladi, unga kislorod qo'shadi, karbonat angidridni olib tashlaydi va toza qonni tanaga qaytaradi.
Ammo nasossiz KABGda yurak-o'pka apparati ishlatilmaydi. Jarroh operatsiyani yuragingiz urib turgan paytda bajaradi . Shuning uchun u "Urayotgan yurak" operatsiyasi deb ataladi.
Bu operatsiya kimga kerak?
Ushbu jarrohlik asosan koronar arteriya kasalligi (KAR) bilan og'rigan bemorlarda amalga oshiriladi. KARda yurak qon tomirlari ichida yog 'qatlamlari (blyashka) to'planib, qon oqimini toraytiradi. Bu ko'krak qafasidagi og'riq va nafas qisilishi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar bu tomirlar butunlay tiqilib qolsa, yurak xuruji xavfi juda yuqori.
Kasallik turmush tarzini o'zgartirish, dori-darmonlar va boshqa davolash usullari bilan nazorat qilib bo'lmaydigan darajada og'irlashganda, shifokorlar bypass operatsiyasini tavsiya qiladilar. Ushbu operatsiya simptomlarni kamaytirishi, yurak xuruji xavfini kamaytirishi va omon qolishni oshirishi mumkin. Shunday qilib, bypass operatsiyasini o'tkazishga qaror qilgan ba'zi bemorlar uchun bu nasossiz protsedura yaxshi variant bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Agar sizga ushbu operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, tibbiy guruhingiz sizga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Ushbu ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Agar cheksangiz, darhol chekishni to'xtating.
- Shifokor sizga ba'zi dorilarni, ayniqsa antikoagulyantlarni vaqtincha qabul qilishni to'xtatishingizni maslahat beradi.
- Operatsiyadan bir kun oldin sizga yarim tundan boshlab hech narsa yemaslik va ichmaslik aytiladi.
Bundan tashqari, siz jarrohlik amaliyoti uchun sog'lom holatingizni tekshirish uchun bir nechta testlardan o'tishingiz mumkin:
- Qon tahlillari
- Ko'krak qafasi rentgen tekshiruvi
- Ekokardiogramma (Exo)
- EKG tekshiruvi (Elektrokardiogramma)
- Yadroviy yurak stress testi kabi ixtisoslashgan testlar
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Jarrohingiz sizga operatsiya paytida nima bo'lishini tushuntirib beradi. Odatda sodir bo'ladigan ba'zi narsalar:
1. Anesteziya: Siz butunlay uxlab qolasiz va og'riq sezmasligingiz uchun behushlik qilasiz.
2. Transplantatni yig'ish: Shuntlash uchun zarur bo'lgan sog'lom qon tomirining bir qismi oyog'ingiz, qo'lingiz yoki ko'krak qafasining ichki qismidan olinadi.
3. Kesish: Ko'krak qafasining o'rtasida kesma qilinadi, ko'krak suyagi ehtiyotkorlik bilan ikki tomonga siljiydi. Ba'zan, tiqilib qolgan yo'lning joylashuviga qarab, ko'krak qafasining chap tomonidagi qovurg'alar orasida kichik kesma qilinishi mumkin.
4. Yurakni barqarorlashtirish: Jarrohlik amaliyoti yurak urib turgan paytda bajarilganligi sababli, operatsiya qilinayotgan yurakning kichik qismini qimirlatmasligi uchun ushlab turish uchun "stabilizator" deb nomlangan maxsus moslama ishlatiladi. Bu jarrohga harakatsiz turish va operatsiyani aniq bajarish imkonini beradi.
5. Shuntlash: Bloklangan arteriya orqali qon oqimi vaqtincha to'xtatiladi va ilgari olingan sog'lom qon tomirining bir uchi aortaga, ikkinchi uchi esa tiqilib qolgan joy ostidagi koronar arteriyaga ulanadi. Bu yangi shuntlash yo'lini yaratadi.
6. Yopish: Ish tugagach, qon oqimi vaqtincha to'xtatiladi, ko'krak suyagi maxsus simlar bilan qayta biriktiriladi va teri tikiladi va yopiladi.
An'anaviy jarrohlik (nasos bilan) yoki bu yangi usul (nasossiz) yaxshiroqmi?
Ushbu ikki usulning qaysi biri uzoq muddatda yaxshiroq ekanligini aniqlash bo'yicha tadqiqotlar hali ham davom etmoqda. Jarrohingiz siz bilan qaysi usul siz uchun eng yaxshi ekanligini muhokama qiladi. Keling, ushbu ikki usulning asosiy farqlari, ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqaylik.
| Mutaxassislik | An'anaviy usul (nasosda) | "Yurak urishi" usuli (nasossiz) |
|---|---|---|
| Yurak holati | Jarrohlik paytida yurak to'xtaydi. | Jarrohlik amaliyoti yurak urayotgan paytda amalga oshiriladi. |
| Yurak-o'pka apparati | Foydalanish. | Ishlatilmagan. |
| Jarroh uchun afzallik | Jarrohlik amaliyoti aniq bajarilishi mumkin, chunki harakat yoki qon yo'q. | Texnik jihatdan qiyinroq. Maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. |
| Bemor uchun potentsial foydalar | Standart, keng tarqalgan usul. | Kichikroq kesma, kasalxonada yotish vaqti qisqaroq, tezroq tiklanish. Xotirani yo'qotish, insult va infeksiya kabi asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin. |
Eng muhimi shundaki, yurakni to'xtatmaydigan bu operatsiyani hamma ham qila olmaydi. Bundan tashqari, bu operatsiyani bajarish uchun sizga bu borada maxsus tajribaga ega jarroh kerak.
Ushbu jarrohlikning xavflari qanday?
Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud. Biroq, ko'pchilik odamlar muvaffaqiyatli natijalarga erishadilar. Mumkin bo'lgan xavflar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qon ketishi
- Qon quyqalari (insult yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin)
- Anesteziya tufayli yuzaga keladigan asoratlar
- Infektsiyalar
- Yurakning tartibsiz urishi (aritmiya)
- Buyrak yetishmovchiligi
Sog'ayib ketish uchun qancha vaqt ketadi?
Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti bir qancha omillarga, masalan, yoshingizga, umumiy sog'lig'ingizga va kesmaning kattaligiga bog'liq. Odatda bu quyidagicha bo'ladi:
- Siz operatsiyadan keyingi kun yoki ertasi kuni suyuqlik va oz miqdorda ovqat qabul qilishni boshlashingiz mumkin.
- Birinchi bir-ikki kun ichida siz yordam bilan stulga o'tirib, ozgina yura olasiz.
- Siz kasalxonada bir necha kun qolishingiz kerak.
- Uyga qaytganingizdan keyingi dastlabki bir necha kun ichida sizga yordam beradigan odam bo'lishi juda muhimdir.
- Choklar taxminan o'n hafta ichida olib tashlanadi.
- Bir necha hafta davomida hech qanday og'irlik ko'tarmaslik yaxshiroqdir.
- To'liq tiklanish uchun bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin.
- Shifokorlar sizga kuchingizni tiklash uchun yurak reabilitatsiya dasturida ishtirok etishingizni maslahat berishadi.
Qanday hollarda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak?
Sog'ayish davrida siz shifokorga ko'rinish uchun belgilangan kunlarda klinikaga borishingiz kerak bo'ladi. Biroq, agar sizda quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan alomatlar |
|---|
| Ko'krak qafasi yoki oshqozonda o'tib ketmaydigan og'riq. |
| Sovuq his qilish yoki haddan tashqari terlash. |
| Ko'krak suyagining harakatlanishi yoki "chertish" tovushini chiqarish hissi. |
| Tez yoki tartibsiz yurak urishi. |
| Ko'ngil aynishi yoki qusish. |
| Nafas olishda qiyinchilik. |
| INFEKTSION belgilari (isitma, kesma yaqinida qizarish, shishish, yiringning oqishi). |
| To'satdan vazn ortishi (haftasiga 2 kg dan ortiq). |
Uyga olib ketish xabari
- Nasossiz bypass operatsiyasi - bu yurakni to'xtatmasdan urayotgan yurakda bajariladigan maxsus bypass operatsiyasi turi.
- Ba'zi bemorlar ushbu usuldan foyda ko'rishlari mumkin, masalan, kasalxonada yotish vaqtini qisqartirish, tezroq tuzalish va ba'zi asoratlar xavfini kamaytirish.
- Bu jarrohlik amaliyoti har bir bemor uchun mos emas. Bemor bunga mos keladimi yoki yo'qligini va jarroh buning uchun maxsus tayyorgarlikka egami yoki yo'qligini aniqlash muhimdir.
- Agar sizga bypass operatsiyasi kerak bo'lsa, kardiotorakal jarrohingiz bilan an'anaviy usul (nasos bilan) yoki bu usul (nasossiz) siz uchun eng yaxshisi ekanligini muhokama qiling.
- Operatsiyadan keyin tez va muvaffaqiyatli tiklanish uchun tibbiy ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing