Siz yoki siz bilgan odam siydik chiqarishda qiyinchiliklarga duch kelyaptimi, og'riq sezyaptimi yoki siydikning sekin oqishi kuzatilyaptimi? Ba'zan buning sababi siydikni jinsiy olatdan tashqariga olib chiqadigan naychaning (biz buni siydik chiqarish yo'li deb ataymiz) torayishi yoki tiqilib qolishi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, agar boshqa davolash usullari muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokorlar tavsiya qiladigan maxsus jarrohlik amaliyoti mavjud. Bugungi maqolada biz aynan shu jarrohlik amaliyoti, ya'ni "Perineal uretrostomiya" haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Perineal Uretrostomiya nima?
Bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik.
Perineal uretrostomiya - bu faqat erkaklarda bajariladigan jarrohlik amaliyoti. Bu siydik o'tishi uchun yangi, doimiy teshik yaratishni o'z ichiga oladi. Bu teshik skrotum va anus orasidagi teri sohasida amalga oshiriladi. Tibbiy atamalarda bu soha "perineum" deb ataladi.
Tasavvur qiling-a, odatda siydik pufagidan jinsiy olatni kesib o'tuvchi naycha orqali chiqadi. Biz bu naychani siydik yo'li deb ataymiz. Ammo infeksiya, baxtsiz hodisa yoki oldingi jarrohlik amaliyoti tufayli bu siydik yo'li chandiqlanib, torayishi mumkin. Biz bu holatni siydik yo'lining torayishi deb ataymiz. Keyin siydik o'tishi butunlay to'sib qo'yilishi yoki o'tishi juda qiyin bo'lishi mumkin.
Aynan shunday paytlarda, siydikni jinsiy olatdan o'tkazish qiyin bo'lgani uchun, perineum sohasida siydikning o'tishi uchun yangi teshik hosil bo'ladi.
Bu operatsiya kimga kerak?
Bu hamma uchun ham jarrohlik amaliyoti emas. Ayniqsa, siydik yo'li torayishi uchun boshqa davolash usullari, masalan, siydik yo'lini tiklash operatsiyasi muvaffaqiyatsiz bo'lgan bemorlar uchun variant sifatida tavsiya etiladi. Sodda qilib aytganda, bu jarrohlik siydik yo'li jinsiy olatning uchidan siydik o'tkazib bo'lmaydigan darajada shikastlangan bo'lsa ko'rib chiqiladi.
Bundan tashqari, bu katta rekonstruktiv jarrohlik amaliyotini o'tkazishni istamaydigan ba'zi keksa erkaklar uchun yaxshi variant bo'lishi mumkin.
Keling, ushbu jarrohlik amaliyoti qaysi asosiy holatlarda ko'rib chiqilishini ko'rish uchun quyidagi jadvalga qaraylik.
| Vaziyat yoki sabab | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Murakkab va takroriy siydik yo'llarining obstruktsiyasi(Murakkab va/yoki takroriy siydik yo'li torayishi) | Davolanishga qaramay, siydik yo'li qayta-qayta tiqilib qoladigan va tiqilib qolish juda murakkab bo'lgan holatlar. |
| Jinsiy olatning skuamoz hujayrali karsinomasi | Jinsiy olat saratoni tufayli siydik yo'li shikastlanganda. |
| Jinsiy olatni olib tashlash operatsiyasi (Penektomiya) | Tibbiy holat jinsiy olatni to'liq yoki qisman olib tashlashni talab qilganda. |
| Uretrektomiya | Siydik chiqarish kanalining bir qismini yoki barchasini olib tashlash kerak bo'lganda. |
| Gipospadiya | Bu tug'ma holat bo'lib, unda jinsiy olatning siydik chiqarish teshigi jinsiy olatning uchida emas, balki pastki qismida joylashgan. Bu murakkab holatlarda ko'rib chiqiladi. |
| Oldingi rekonstruktiv protseduralarning muvaffaqiyatsizligi | Siydik chiqarish yo'llarini tiklash bo'yicha operatsiyalar (masalan, uretroplastika ) muvaffaqiyatsiz bo'lganda. |
| Fournier gangrenasi | Jinsiy olat va moyaklarning og'ir infeksiyasi to'qimalarni olib tashlashni talab qilganda. |
Ushbu operatsiya kimga mos kelmasligi mumkin?
Ba'zi hollarda, bu jarrohlik biroz qiyin bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, bu jarrohlik siz uchun yaxshi variant bo'lmasligi mumkin. Yakuniy qaror qabul qilishdan oldin buni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak.
- Agar siz morbid semizlikdan aziyat cheksangiz:Haddan tashqari semirish jarrohlik joyiga yetib borishni qiyinlashtirishi va operatsiyadan keyin yaraning bitishini kechiktirishi mumkin.
- Agar siz ilgari perineum sohasida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz: Agar siz ilgari o'sha sohada jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, chandiq to'qimasi tufayli qayta jarrohlik amaliyoti murakkablashishi mumkin.
- Agar siz prostata saratoni uchun nur terapiyasini olgan bo'lsangiz: Radiatsiya terapiyasi o'sha sohada to'qimalarga zarar yetkazgan bo'lishi mumkin, bu esa operatsiyadan keyin davolanish jarayoniga xalaqit berishi mumkin.
Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi umumiy savollar
Ushbu turdagi jarrohlik haqida gaplashayotganda xayolingizga ko'plab savollar kelishi odatiy hol. Keling, ulardan ba'zilariga javob beraylik.
Sperma jinsiy olatdan chiqadimi?
Yo'q. Ushbu operatsiyadan so'ng, siydik singari, sperma (eyakulyatsiya) yangi hosil bo'lgan teshikdan chiqadi . U jinsiy olatni orqali chiqmaydi.
Ushbu jarrohlik siydik o'g'irlab ketishga olib keladimi?
Bu ko'p odamlar uchun katta qo'rquv. Ammo javob "yo'q". Siydik chiqarishni boshqarishga yordam beradigan mushaklar bu yangi hosil bo'lgan teshikdan ancha yuqorida joylashgan. Shunday qilib, qachon siyishni xohlayotganingizni boshqarishingiz mumkin. Ushbu jarrohlik bu qobiliyatga ta'sir qilmaydi.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Operatsiyadan oldin shifokor siz uchun bir qator testlarni buyuradi.
- Siydik namunasi har qanday infeksiya bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshiriladi.
- Siydik yo'llari infektsiyalarining oldini olish uchun operatsiyadan oldin antibiotiklar buyuriladi.
- Siydik yo'llarining holatini aniq baholash uchun ko'pincha rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Eng muhimi: Sog'lig'ingiz haqida shifokoringiz bilan ochiq va halol bo'ling. Ularga quyidagilar haqida aytib berishingizga ishonch hosil qiling:
- Agar tanangizda biron bir implant bo'lsa (masalan, stent, yurak klapani, sun'iy bo'g'im, yurak stimulyatori).
- Agar sizda MRSA kabi o'ziga xos bakterial infeksiya bo'lsa.
- Agar sizda variant-CJD (juda kam uchraydigan nevrologik holat) xavfi yuqori bo'lsa.
- Agar siz qonni suyultiruvchi dorilarni (masalan, varfarin, aspirin, klopidogrel, rivaroksaban, dabigatran) qabul qilsangiz, ularni operatsiyadan oldin vaqtincha to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu operatsiya kasalxonada, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu siz hech qanday og'riqni his qilmasligingizni, uxlab yotganingizni anglatadi.
Ushbu operatsiyani bajarish uchun turli usullar mavjud bo'lsa-da, eng ko'p qo'llaniladigan usul "Blandy texnikasi". Mana nima bo'ladi:
1. Yorg'oq ostida, perineum sohasi terisida teskari "U" shaklida kesma qilinadi.
2. Keyin, siydik yo'li osti to'qimasi orqali ochiladi.
3. Siydik chiqarish kanali uzunligi bo'yicha taxminan 3-4 santimetr kesish orqali ochiladi.
4. Keyin, teri kesmasining chekkalari ochilgan siydik yo'lining chekkalari bilan bog'lanadi va ingichka iplar bilan tikiladi.
5. Siydik chiqishi uchun yangi, doimiy teshik shu tarzda yaratiladi.
Jarrohlik amaliyoti oxirida siydikning siydik pufagidan oqib chiqishi uchun ushbu yangi teshik orqali "Foley kateteri" deb nomlangan naycha kiritiladi.
Jarrohlik qancha vaqt oladi?
Odatda bu taxminan bir yoki ikki soat davom etadi.
Menga anesteziya beriladimi?
Ha, siz to'liq behushlik qilasiz. Jarrohlik paytida hech narsa sezmaysiz.
Jarrohlikdan keyin nimani kutish kerak?
Kasalxonadan uyga ketishdan oldin, tibbiy guruh sizga quyidagilarni tushuntiradi:
- Yaraga qanday g'amxo'rlik qilish kerak va uyga qaytganingizda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish kerak.
- Kateterni olib tashlash uchun qaytib kelishingiz kerak bo'lgan sana.
- Sizga antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar kerak.
- Shifokorga yana murojaat qilishingiz kerak bo'lgan kunlar - bu keyingi uchrashuvlar.
Jarrohlikdan kelib chiqadigan biron bir asoratlar bormi?
Ushbu operatsiyadan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Biroq, har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar ham mavjud. Agar asorat yuzaga kelsa, alomatlar siyish tezligining pasayishi, siydikdan keyin siydik pufagida qolishi yoki siydik yo'llari infektsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.
| Mumkin bo'lgan asorat | E'tibor berish kerak bo'lgan xususiyatlar |
|---|---|
| Kesilgan joydan qon ketish | Odatdagidan ko'proq qon ketishi. |
| Shishish | Jarrohlik sohasining g'ayritabiiy shishishi. |
| Infektsiya | Isitma, kesilgan joydan yiring oqishi, kuchli og'riq va qizarish. |
| Siydik yo'llari infektsiyasi (SYI) | Siydik yo'llari infektsiyasi, tez-tez siyish, isitma. |
| Siydik yo'llarining takroriy obstruktsiyasi | Biroz vaqt o'tgach, siyish chastotasi yana pasayadi. Bu yana bir jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin. |
| Yurak-qon tomir tizimi muammolari | Har qanday anesteziya operatsiyasi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda kam uchraydigan xavf. |
Og'riq va davolanish vaqti haqida
Bu og'riqlimi?
Jarrohlikdan keyin og'riqni boshdan kechirish odatiy hol, ammo uni boshqarish mumkin. Shifokor sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
Qayta tiklash paytida nima bo'ladi?
- Dastlabki kateter odatda ikki-uch hafta, ba'zan esa undan ham ko'proq vaqt davomida qoldirilishi kerak.
- Bu vaqt ichida sizga antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
- Kateter olib tashlanganidan so'ng, shifokor sizni muntazam ravishda tekshiruv uchun klinikaga olib boradi.
- Taxminan 8-12 oydan so'ng, yangi hosil bo'lgan siydik yo'li yaxshi ishlayotganini va tiqilib qolish qaytalanganligini tekshirish uchun Sistouretroskopiya deb nomlangan kamera yordamida test o'tkazish mumkin.
Natijalar qanday va o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?
Ushbu jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyat darajasi juda yuqori ("a'lo" deb hisoblanadi). Ko'pgina bemorlar ushbu operatsiyadan keyin yaxshi hayot kechirishadi.
Siz qila oladigan eng katta o'zgarish - bu siydik chiqarish usulingiz.
Jarrohlikdan so'ng, siydik chiqarish uchun o'tirishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, siydik chiqarish paytida moyakni biroz ko'tarilgan holda ushlab turishingiz kerak bo'ladi. Avvaliga bu biroz g'ayrioddiy bo'lishi mumkin, ammo birozdan keyin siz bunga ko'nikasiz.
Tez orada qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki davolanishga murojaat qiling.
- Kesilgan joydan ortiqcha qon ketish.
- G'ayritabiiy shishish.
- Isitma yoki infeksiya belgilari (yiringli oqindi, haddan tashqari qizarish).
- Siydik yo'llarining yallig'lanishi yoki siydik yo'llari infektsiyasining boshqa belgilari.
- Agar siydik chiqargandan keyin siydik pufagingiz bo'shamagandek his qilsangiz.
- Agar siydik oqimi tezligi juda sekin bo'lsa.
- Agar siz yana siydik chiqarishda qiynalayotgandek his qilsangiz.
Agar sizda bu borada boshqa savollar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan va ularni hal qilishdan tortinmang.
Uyga olib ketish xabari
- Perineal uretrostomiya - bu siydik yo'lining og'ir obstruktsiyasi bo'lgan erkaklarda siydik o'tishi uchun yangi teshik yaratadigan jarrohlik muolaja.
- Ushbu operatsiyadan so'ng, siz o'tirgan holda siyishingiz kerak bo'ladi.
- Bu sizning siydikni nazorat qilish qobiliyatingizga (siydik tuta olmaslik) ta'sir qilmaydi.
- Bu juda yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega bo'lgan jarrohlik amaliyoti va asoratlar juda kam uchraydi.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing