SIADH (noto'g'ri antidiuretik gormon sekretsiyasi sindromi) nima? Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik!

Tanamizdagi suv miqdori nafaqat o'zi tomonidan boshqarilishi, balki maxsus gormon bunga yordam berishi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Aslida, tanamizdagi suv va tuz (ya'ni natriy) miqdorini kerakli darajada ushlab turishga yordam beradigan ajoyib mexanizm mavjud. Bunga yordam beradigan asosiy mexanizm bu "ADH" gormoni. Biroq, ba'zida bu "ADH" gormoni tanamizda juda ko'p to'plana boshlaganda, kichik muammolar paydo bo'lishi mumkin. Bugun biz gaplashadigan holat, "SIADH (noto'g'ri antidiuretik gormon sekretsiyasi sindromi)". Nomi biroz uzun tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, uni sodda tushunaylik.

SIADH aniq nima?

Sodda qilib aytganda, SIADH - bu tanangiz "Antidiuretik gormon" (ADH) gormonini juda ko'p yoki noto'g'ri ishlab chiqaradigan holat. Bu "ADH" gormoni "Vazopressin" deb ham ataladi. Bu "ADH" gormoni miyamizdagi gipotalamusda ishlab chiqariladi. Shundan so'ng, u orqa gipofiz bezida saqlanadi va kerak bo'lganda tanaga chiqariladi. Endi, keling, bu "ADH" gormoni tanamizga qanday muhim narsalarga yordam berishini ko'rib chiqaylik:

• Qonimizdagi suv va natriy ( tuz ) miqdori o'rtasidagi muvozanatni saqlash.
• Qon bosimini nazorat qilishga yordam beradi.
• Buyraklarning to'g'ri ishlashiga yordam beradi.

Sodda qilib aytganda, "ADH" gormoni buyraklaringiz siydik bilan chiqaradigan suv miqdorini nazorat qiladi. "SIADH" holatida, bu "ADH" gormonining ortiqcha miqdori tufayli tanangiz ko'proq suvni ushlab qolishni boshlaydi. Buning asosiy natijasi shundaki , qoningizdagi natriy (tuz) darajasi pasayadi. Tibbiy atamalarda biz buni "giponatremiya" deb ataymiz.

SIADH kimga ko'proq ta'sir qilishi mumkin?

Darhaqiqat, har kimda "SIADH" rivojlanishi mumkin. Biroq, bu holatning xavfi yoshga qarab ortadi. Umuman olganda, "SIADH" deb ataladigan bu holat eng ko'p quyidagi hollarda uchraydi:

• Kasalxonalarda jarrohlik amaliyotidan keyin tiklanayotgan odamlarda bu operatsiyadan keyin beriladigan suyuqliklar, ba'zi dorilar va tananing og'riq va stressga bo'lgan munosabati tufayli yuzaga kelishi mumkin.
• O'pka saratoniga chalingan odamlar, ayniqsa "kichik hujayrali o'pka saratoni ( SCLC )" deb ataladigan turi bo'lganlar orasida.

SIADH deb ataladigan bu holat qanchalik keng tarqalgan?

"SIADH" juda keng tarqalgan holat. Avvalroq muhokama qilgan "giponatremiya" (qondagi natriyning pastligi) kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda kuzatiladigan eng keng tarqalgan "elektrolitlar" nomutanosibligidir. "SIADH" "giponatremiya"ning asosiy sababidir.

SIADH qanday qilib giponatremiyaga olib keladi?

Tasavvur qiling-a, siz juda chanqagansiz. Tanangiz nima qiladi? Bu tanaga "ADH" gormonini chiqarish signalini beradi. Keyin buyraklar siydik bilan chiqariladigan suv miqdorini kamaytiradi va tanada bu suv saqlanib qoladi. Suv ichganingizda, chanqog'ingiz kamayganda, tana "ADH" chiqarishni to'xtatadi va buyraklar siydikda yana normal ravishda suv chiqarishni boshlaydi. Bu normal jarayon. Biroq, "SIADH" bilan kasallangan ko'plab odamlarda "ADH" gormonining chiqarilishi suv ichgandan keyin ham to'g'ri kamaymaydi. Shuning uchun ularning siydigi juda konsentratsiyalangan (ya'ni suv kamroq va chiqindilar ko'proq). Bu tanada suv to'planishiga olib keladi. Bu suv to'planganda, qondagi natriy kabi narsalar suyultiriladi. Aynan shu paytda qondagi natriy darajasi pasayadi, bu "giponatremiya" deb ataladi. "SIADH" ning ba'zi holatlarida, tanada juda ko'p suv bo'lganda, buyraklarga siydik bilan juda ko'p tuz (natriy) chiqarish signali beriladi. Bu "giponatremiya" ning yana bir sababidir.

SIADH belgilari qanday?

"SIADH" bo'lganida, siydik juda konsentratsiyalangan bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, chiqindi mahsulotlar juda ko'p va suv juda kam. Tanangiz odatda siydik bilan suv chiqarmagani uchun qoningizdagi suv miqdori ortadi. Bu qoningizdagi natriy kabi narsalarni suyultiradi.

Qonda natriy miqdorining pastligi (giponatremi) SIADH alomatlarining asosiy sababidir.

Ko'pincha, hatto ozgina past natriy miqdori ham biron bir jiddiy alomatlarga olib kelmaydi. Biroq, agar natriy miqdori o'rtacha yoki juda past bo'lsa, quyidagi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Mushaklarning qisilishi yoki zaiflashishi. Tasavvur qiling-a, oyoqlaringiz shunchaki qisilayotgandek his qilyapsiz.
• Ko'ngil aynishi va qusish .
• Bosh og'rig'i .
• Ba'zan yiqilishga olib kelishi mumkin bo'lgan muvozanat bilan bog'liq muammolar .
• Ruhiy o'zgarishlar, masalan, diqqatni jamlashda qiyinchilik, xotirani yo'qotish va/yoki g'alati xatti-harakatlar.
• Og'ir holatlarda tutqanoq yoki koma paydo bo'lishi mumkin.

SIADH ning sabablari nimada?

Ko'pincha SIADH boshqa tibbiy holat tufayli yuzaga keladi. Irsiy SIADH (ya'ni avloddan-avlodga o'tib keladigan) juda kam uchraydi.Bu buyraklardagi "Vazopressin 2 (V2) retseptorlari"dagi gen mutatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha "SIADH" paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan ba'zi holatlar va sabablar:

• Saratonning ayrim turlari: Ba'zi o'smalar o'zlarining ADH gormonini ishlab chiqarishi mumkin. Bu organizmda ADHning ortiqcha bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa SIADHga olib keladi. Kichik hujayrali o'pka saratoni (SCLC) bu tarzda ADH ishlab chiqaradigan eng keng tarqalgan saraton turi hisoblanadi. Bundan tashqari, o'pkadan tashqarida rivojlanadigan kichik hujayrali karsinomalar, bosh va bo'yin saratonlari va hid bilish neyroblastomalari kabi saraton kasalliklari ham SIADHga olib kelishi mumkin.
• Markaziy asab tizimi (MNS) muammolari: Bizning markaziy asab tizimimiz miya va orqa miyadan iborat. Ushbu tizimdagi har qanday anomaliya, masalan, insult, miyada qon ketishi, infeksiya, shikastlanish yoki kamdan-kam hollarda psixoz SIADHga olib kelishi mumkin.
• Ba'zi dorilar: Ba'zi dorilar "ADH" gormonining ajralishini yoki faolligini oshirishi mumkin. Shuning uchun "SIADH" paydo bo'lishi mumkin. Masalan, epilepsiya uchun ba'zi dorilar, depressiya uchun dorilar, saraton uchun dorilar va yurak kasalliklari, diabet va yuqori qon bosimi uchun ba'zi dorilar.
• Anesteziya ostida jarrohlik amaliyoti: SIADH jarrohlik amaliyoti bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu tananing boshdan kechiradigan ruhiy va jismoniy stressiga bog'liq bo'lishi mumkin.
• O'pka kasalligi: O'pka kasalligi, ayniqsa pnevmoniya (viruslar, bakteriyalar yoki sil kasalligi tufayli kelib chiqadi) SIADHga olib kelishi mumkin. Tadqiqotchilar hali nima uchun bunday bo'lishini aniq bilishmayapti.
• Gormonal yetishmovchilik: "Gipopituitarizm" (gipofiz bezining faol emasligi) va "gipotiroidizm" (qalqonsimon bezning faol emasligi) deb ataladigan ikkala holat ham "SIADH" ga olib kelishi mumkin.

SIADH qanday tashxis qilinadi?

Agar sizda giponatremiya (qonda natriy miqdorining pastligi) alomatlari bo'lsa, shifokoringiz to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Ular sizning suyuqlik holatingizni ham tekshiradilar. Bu aniq tashxis qo'yish uchun muhimdir. Ular sizning suvsizlanganingizni, haddan tashqari suvlanganingizni yoki to'g'ri ekanligingizni tekshiradilar. SIADH ni tashxislash uchun yagona eng yaxshi test yo'q. Qoningizdagi ADH darajasini tekshiradigan testlar mavjud bo'lsa-da, natijalarni qaytarish uchun ikki haftagacha vaqt ketishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringiz giponatremiyani tekshirish uchun boshqa testlarni buyurishi mumkin, masalan:

• Keng qamrovli metabolik panel (KMP).
• Qon osmolyalligi testi.
• Siydik osmolyalligi testi.
• Siydikda natriy va kaliy miqdorini tekshirish.
• Ba'zi dorilar uchun toksikologiya tekshiruvi.

Agar farzandingizda SIADH alomatlari bo'lsa, shifokor o'pka va miyani tasvirlash testlarini (masalan, skanerlash) buyurishi mumkin.

SIADH qanday davolanadi?

SIADH ni davolash sababga bog'liq. Masalan, agar sizda ADH ishlab chiqaradigan o'sma bo'lsa, shifokoringiz uni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Agar bu holat dori vositasidan kelib chiqqan bo'lsa, shifokoringiz dori dozasini o'zgartirishi yoki boshqa dori buyurishi mumkin. SIADH ning barcha holatlarida birinchi qadam siz ichadigan suyuqlik miqdorini cheklashdir. Bu tanangizda juda ko'p suyuqlikni ushlab qolishining oldini olishga yordam beradi. Shifokoringiz sizga har kuni qancha suyuqlik ichishingiz kerakligini aytadi (shu jumladan suv, kofe, choy va shakarli ichimliklar). Agar sizda giponatremiyaning og'ir belgilari bo'lsa (masalan, chalkashlik, tutqanoq), bu tibbiy favqulodda holatdir. Bu odatda kasalxonada tomir ichiga sho'r suv (tomir ichiga yuboriladigan tuz eritmasi) bilan davolanadi. Shuningdek, sizga ADH gormonining buyraklaringizga ta'sirini blokirovka qilish uchun dori-darmonlar kerak bo'lishi mumkin. Keyin buyraklar signallarni qabul qiladi va siydik orqali tanadagi ortiqcha suvni chiqarib tashlashni boshlaydi.

SIADH ning oldini olish mumkinmi?

"SIADH" ning ko'plab sabablari mavjud bo'lgani uchun, uni oldini olish odatda qiyin. Agar sizda "SIADH" yoki "giponatremi" bo'lishi mumkinligidan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

SIADH uchun prognoz qanday?

SIADH ning istiqboli asosiy sababga bog'liq. Yaxshi xabar shundaki, SIADH ning ko'plab sabablari qaytarilishi mumkin va/yoki davolanadi. 48 soatdan kamroq vaqt ichida tez sodir bo'ladigan o'tkir giponatremiya vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanadigan giponatremiyaga qaraganda xavfliroqdir. Surunkali giponatremiya nevrologik muammolar bilan bog'liq (masalan, muvozanatni yo'qotish, xotirani yo'qotish). Agar SIADH og'ir bo'lsa va qondagi natriy darajasi juda pastga tushsa, quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• Ongni yo'qotish, gallyutsinatsiyalar yoki koma.
• Miya churrasi.
• O'lim.

SIADH haqida qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda giponatremi alomatlari, masalan, mushaklarning qisqarishi va muvozanat muammolari kuzatilsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ushbu alomatlarning bir nechta sabablari bo'lishi mumkinligi sababli, shifokoringiz turli xil testlarni o'tkazishi mumkin.

Agar sizda chalkashlik, deliryum yoki tutqanoq kabi og'ir giponatremi belgilari bo'lsa, iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxonaga boring.

SIADH bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda keng tarqalgan holatdir. Ko'pincha u allaqachon kasalxonaga yotqizilgan odamlarga ta'sir qiladi. Biroq, agar sizda SIADH alomatlari, masalan, ko'ngil aynishi yoki ruhiy o'zgarishlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Yodda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, umid qilamanki, endi siz bugun muhokama qilgan "SIADH" haqida yaxshiroq tushunchaga egasiz.

• "SIADH" - bu organizmda "ADH" gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli suv saqlanib qolishi va qondagi natriy miqdorining kamayishi bilan tavsiflanadigan holat.
• Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin; saraton, ayrim dorilar, jarrohlik, o'pka kasalligi va boshqalar.
• Alomatlar ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi va ruhiy o'zgarishlarni o'z ichiga olishi mumkin. Og'ir holatlarda tutqanoq va hushdan ketish kuzatilishi mumkin.
• Davolash suyuqlikni nazorat qilish, sababni davolash va agar kerak bo'lsa, sho'r suv yoki dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin.
• Eng muhimi, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, vahima qo'ymang va darhol shifokorga murojaat qiling. Shu tarzda siz aniq nima noto'g'ri ekanligini bilib olishingiz va kerakli davolanishni boshlashingiz mumkin.

Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish eng muhim narsa. Shuning uchun bu kabi narsalardan xabardor bo'lish juda muhimdir. SIADH, Antidiuretik gormon, ADH, Giponatremi, Vazopressin, Natriy, Gormonlar nomutanosibligi