Qoningizda bu "jim" muammo bo'lishi mumkinmi? Keling, Smoldering Multiple Mieloma (SMM) haqida bilib olaylik!

Ba'zan tanamizda tashqi alomatlarsiz katta muammolar paydo bo'lishi mumkin. Siz: "Voy, bu qanday sodir bo'lishi mumkin?" deb o'ylashingiz mumkin. Ha, mumkin. Bugun biz hech qanday alomatlarsiz, jimgina rivojlanishi mumkin bo'lgan, ammo kelajakda jiddiy saraton kasalligiga aylanishi mumkin bo'lgan ma'lum bir holat haqida gaplashamiz. Shifokorlar buni (Smoldering Multiple Mieloma - SMM) deb atashadi. Sodda qilib aytganda, bu "surunkali multiple mieloma" deb ataladigan kasallikning dastlabki bosqichiga o'xshaydi.

Smoldering Multipl Miyelomasi (SMM) nima?

Sodda qilib aytganda, yonib turgan ko'p miyeloma qon va suyak iligiga ta'sir qiladigan holatdir. Bu faol ko'p miyeloma (MM) deb ataladigan noyob qon saratoniga aylanishi mumkin. Endi siz: "Bu ko'p miyeloma nima?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Plazma hujayralari bizning immunitet tizimimizdagi oq qon hujayralarining bir turi. Bular tanamizga kasalliklarga qarshi kurashishda yordam beradigan antikorlarni ishlab chiqaradigan hujayralardir. Biroq, ba'zida bu plazma hujayralari mutatsiyaga uchrashi va g'ayritabiiy hujayralarga aylanishi mumkin. Aynan o'shanda ko'p miyeloma deb ataladigan holat yuzaga keladi.

Shunday qilib, SMM hech qanday alomatlarsiz ko'p mieloma deb ataladigan saraton kasalligiga aylanishidan oldingi "jim" bosqichdir. Ba'zan SMM faol ko'p mielomaga aylanishi uchun yillar kerak bo'lishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, SMM bilan kasallangan ba'zi odamlar hech qachon faol ko'p mielomani rivojlantirmaydi. Shuning uchun shifokorlar SMM bilan kasallangan odamlarni uning faol saratonga aylanishi mumkinligi belgilari bor-yo'qligini muntazam ravishda tekshirib turishadi.

(SMM) saratonmi?

Bu biroz murakkab savol. SMM o'z-o'zidan saraton kasalligi sifatida davolanmaydi. Biroq, u faol ko'p miyeloma deb ataladigan saraton kasalligiga aylanishi mumkinligi sababli, u saraton kasalligining oldingi omili hisoblanadi. Tasavvur qiling-a, teringizda g'ayrioddiy dog', tug'ma xol bor. Bu teri saratonining dastlabki belgisi bo'lishi mumkin, to'g'rimi? SMM shunday. Bu sizda ko'p miyeloma rivojlanishi ehtimoli borligini anglatadi. Shuning uchun shifokorlar ushbu kasallikka chalingan odamlarni juda diqqat bilan kuzatib boradilar .

Ko'p miyeloma ta'sir qiladigan boshqa moyillik holatlari bormi?

Ha, yana biri bor. Bu aniqlanmagan ahamiyatga ega monoklonal gammopatiya (MGUS) deb ataladi. SMM singari, bu ham ko'p miyeloma rivojlanishidan oldin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Shifokorlar MGUSni ("M-gus" deb talaffuz qilinadi) ko'p miyelomaning oldingi omili deb hisoblashadi.

(SMM) tanamga qanday ta'sir qiladi? Alomatlari qanday?

Muhim narsa shundaki: (SMM) bilan kasallangan odamlarning aksariyati hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi.Bu siz hech qanday noqulaylik yoki og'riqni his qilmasligingizni anglatadi. Ko'pchilik odamlar boshqa sababga ko'ra muntazam qon tahlilini o'tkazganlarida SMM borligini aniqlaydilar. Ushbu qon tahlillari sizda tanangizdagi g'ayritabiiy plazma hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan M oqsillari deb ataladigan g'ayritabiiy oqsil turi borligini ko'rsatishi mumkin.

Qon tahlillari shuni ko'rsatadiki, bu g'ayritabiiy plazma hujayralari g'ayritabiiy immun oqsillarini (M oqsillari) ishlab chiqarmoqda. Bundan tashqari, agar siz suyak iligi biopsiyasini o'tkazsangiz, shifokorlar suyak iligida bu g'ayritabiiy plazma hujayralarini ko'rishlari mumkin. Biroq, bu "tutun" bosqichida miyeloma tanangizda hech qanday muammo tug'dirmaydi, shuning uchun SMM bilan og'rigan odamlarda odatda hech qanday alomatlar bo'lmaydi.

Kim (SMM) yuqishi mumkin? Bu keng tarqalgan kasallikmi?

Bu holat odatda 60 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. Tashxis qo'yilganda o'rtacha yosh 62 yoshdan 67 yoshgacha.

(SMM) keng tarqalgan kasallik emas. Tadqiqotchilarning hisob-kitoblariga ko'ra, u 100 000 kishidan faqat bittasida uchraydi. Biroq, ko'p miyeloma 100 000 kishidan atigi yettitasida uchraydi. Shunday qilib, (SMM) yanada kam uchraydigan holat.

SMM ni faol ko'p miyelomaga aylantirish xavfi qanday?

Buni ham bilish muhimdir. SMM tashxisi qo'yilganidan keyingi dastlabki besh yil ichida SMM bilan kasallangan odamlarning taxminan 10 foizida har yili faol ko'p miyeloma rivojlanadi. Keyingi besh yil ichida bu foiz yiliga 3% gacha pasayadi. Dastlabki 10 yildan so'ng, bu xavf yiliga 1% gacha yanada pasayadi.

Bu shuni anglatadiki, (SMM) bilan kasallanganlarning hammasida ham ko'p miyeloma rivojlanmaydi. Biroq, xavf mavjud, shuning uchun muntazam tibbiy kuzatuv juda muhimdir.

Biror kishida ko'p miyeloma rivojlanishini aniq bashorat qila oladigan testlar bormi?

Afsuski, hozirda odamda ko'p miyeloma rivojlanishini aniq bashorat qila oladigan test mavjud emas . Shifokorlar va tadqiqotchilar ko'p miyeloma bilan bog'liq genetik o'zgarishlarni tahlil qilishda davom etmoqdalar va SMM bilan kasallangan odamda ko'p miyeloma rivojlanishini aniqlay olishlarini tekshirmoqdalar.

(SMM) ning paydo bo'lishining sabablari nimada?

Tadqiqotchilar g'ayritabiiy plazma hujayralari va M oqsillari deb ataladigan narsalar ko'p miyeloma (MM) va ko'p miyeloma (MM) ning o'ziga xos belgisi ekanligini bilishadi. Biroq, ular hali ham normal, sog'lom plazma hujayralarining g'ayritabiiy bo'lib qolishiga nima sabab bo'lishini aniq bilishmaydi . Ular ba'zi mumkin bo'lgan sabablarni o'rganmoqdalar:

• Genetik mutatsiyalar: Tadqiqotchilar ma'lum genlardagi o'zgarishlar (onkogenlar - hujayra o'sishini rag'batlantiruvchi genlar) va ko'p miyeloma (MM) o'rtasida bog'liqlik bor-yo'qligini o'rganmoqdalar.
• Semirish: Haddan tashqari tana yog'i ham omil bo'lishi mumkin degan shubha mavjud.

Qanday aniqlash mumkin (SMM)? Qanday testlar o'tkaziladi?

Shifokorlar sizda ushbu holat bor-yo'qligini tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazishlari mumkin. Esingizda bo'lsin, agar muntazam qon va/yoki siydik tahlilida M oqsili belgilari ko'rinsa, bu sizda ko'p mieloma borligining birinchi belgisi bo'lishi mumkin. Keyin shifokorlar sizning holatingiz ko'p mielomaga o'tib borayotganini tekshirish uchun ba'zi dastlabki testlarni o'tkazadilar. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• To'liq qon soni (CBC): Bu suyak iligi tomonidan ishlab chiqarilgan qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar sonini o'lchaydi.
• Qon kimyosi tekshiruvi: Bu sizning kreatinin darajangizni (buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun), albumin darajasini (buyraklaringiz va jigaringiz qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun) va kaltsiy darajasini (suyak yo'qotilishini tekshirish uchun) tekshiradi.
• Miqdoriy immunoglobulin testi: Ushbu qon testi qoningizdagi M oqsillari (immun oqsillari) darajasini o'lchaydi.
• Elektroforez va sarum immunofisatsiyasi: Ushbu testlar qoningizdagi M oqsillarini qidiradi.
• Siydik tahlillari: Shifokorlar sizdan M oqsillarini tekshirish uchun 24 soat davomida uyda siydik to'plashingizni so'rashlari mumkin.
• Rentgen tekshiruvi: Rentgen tekshiruvi ko'p miyeloma tufayli suyak shikastlanishi bor-yo'qligini aniqlash uchun ishlatiladi.
• Kompyuter tomografiyasi (KT): Bu suyak shikastlanishini ko'rishning yana bir usuli.
• Magnit-rezonans tomografiya (MRT): Ushbu test suyaklaringiz va umurtqa pog'onangizning batafsil rasmlarini olish uchun radio to'lqinlari va kuchli magnitlardan foydalanadi. Ushbu testdan suyaklarning erta shikastlanishini aniqlash uchun foydalanish mumkin.
• Suyak iligi biopsiyalari: Shifokorlar suyak iligingizdan namuna olib, undagi normal va g'ayritabiiy plazma hujayralarining foizini ko'rish uchun tahlil qilishlari mumkin. Shuningdek, ular suyak iligi namunasida saraton kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan DNKdagi o'zgarishlarni tekshirishlari mumkin.

(SMM) uchun qanday mezonlar mavjud?

Shifokorlar "mezonlar" haqida gapirganda, ular tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan tibbiy standartlarga javob beradigan test natijalarini nazarda tutadilar. (SMM) mezonlari quyidagilar:

• Qon tahlili, unda M oqsili darajasi 3 g/dl dan yuqori (qonning har bir desilitriga 3 gramm).
• 500 milligramm yoki undan ko'p proteinni ko'rsatadigan 24 soatlik siydik tahlili. Yoki...
• Suyak iligi biopsiyasi shuni ko'rsatadiki, plazma hujayralari suyak iligidagi umumiy qon hujayralarining 10% dan 59% gacha qismini tashkil qiladi. Va...
• Miyelom tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lgan noodatiy suyak shikastlanishi yoki buyrak shikastlanishining belgilari yo'q, qon hujayralari soni normal va kaltsiy darajasi normaldir.

Bu holat qanday davolanadi?

Hozirgi vaqtda SMM uchun standart davolash usuli "hushyor kutish" hisoblanadi. Bu shifokorlarning qoningizdagi M oqsili va suyak iligingizdagi plazma hujayralari darajasini kuzatish uchun muntazam ravishda testlar o'tkazishini o'z ichiga oladi. Qo'riqchi singari, ular kasallikning yomonlashishini kuzatishmoqda.

Ba'zi odamlarda faol ko'p miyeloma rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, ba'zi shifokorlar ko'p miyelomani davolashni erta boshlashni tavsiya qilishlari mumkin. Agar sizda ko'p miyeloma (MM) bo'lsa, shifokoringiz sizga kerakli ma'lumot va davolash bo'yicha tavsiyalarni beradigan eng yaxshi odamdir.

SMM rivojlanish xavfini kamaytira olamanmi?

Afsuski, hozirda (SMM) shakllanishining oldini olishning ma'lum usuli yo'q .

(SMM) bilan qancha vaqt yashashingiz mumkin?

Bu holat har kimga turlicha ta'sir qiladi. Ba'zi odamlarda bu kasallik bo'lishi mumkin, ammo hech qachon ko'p miyeloma rivojlanmaydi. Ba'zi odamlarda tashxis qo'yilganidan bir necha oy yoki yil o'tgach, ko'p miyeloma rivojlanadi. Agar siz SMM bilan yashashdan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizdan nimani kutishingiz mumkinligini so'rang. Ular sizga aniq ma'lumot beradigan eng yaxshi odamlardir.

Ko'p miyeloma bilan qancha vaqt yashashingiz mumkin?

Bu ham ko'p odamlar uchun muammo hisoblanadi. Ko'p mieloma bilan og'rigan odamlarning taxminan 40% dan 82% gacha tashxis qo'yilganidan keyin besh yil o'tgach tirik qoladi. Bu ko'plab omillarga, jumladan, kasallik turi va davolanishga javobga bog'liq.

Sog'lig'imga qanday g'amxo'rlik qilishim mumkin?

Agar sizda bir nechta mieloma bo'lsa, darhol davolanishga muhtoj bo'lmasligingiz mumkin - yoki umuman. Shifokoringiz sizga muntazam tekshiruvlardan o'tishingizni aytadi. Bu sizning holatingiz bir nechta mielomaga o'zgarganmi yoki yo'qligini tekshirish uchun. Bir nechta mieloma bilan yashash stressli va xavotirli bo'lishi mumkin. Siz: "Voy, qani endi bu haqda biror narsa qila olsam edi", deb o'ylashingiz mumkin. Bu normal holat. Ammo umumiy sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud:

• Muvozanatli ovqatlanishga rioya qiling. Agar bunga ishonchingiz komil bo'lmasa, ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashing.
• Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, iltimos, chekishni tashlashga harakat qiling.
• Yetarlicha dam oling.
• O'zingizni infeksiyalardan himoya qiling. Shifokoringizdan infeksiyalarning oldini olish usullari haqida so'rang.
• Muntazam ravishda mashq qiling.Lekin, avval shifokoringiz bilan gaplashing va qanday mashq sizga mos kelishini va qancha mashq qilishingiz kerakligini so'rang. Juda ko'p mashq qilish ham yaxshi emas.
• Ruhiy salomatligingizga ham e'tibor bering. Agar ahvolingizdan xafa bo'lsangiz yoki tushkunlikka tushsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing. Ayniqsa, qayg'u yoki tushkunlik ikki haftadan ortiq davom etsa yoki kundalik faoliyatingizga xalaqit bersa, ularga albatta xabar bering.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Agar sizda (SMM) bo'lsa, shifokoringizga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Nega bu men bilan sodir bo'ldi?
• Bu mening kundalik hayotimga qanday ta'sir qiladi?
• Ko'p miyeloma rivojlanishi qancha vaqtni oladi?
• Ko'p miyelomani ko'rsatadigan biron bir o'ziga xos alomatlar bormi va men ulardan xabardor bo'lishim kerakmi?
• Kasallikning (SMM) ko'p miyelomaga aylanishining oldini olish uchun davolash usullari bormi?

Nihoyat, nimani yodda tutish kerak (Uyga olib ketish xabari)

Yonayotgan ko'p miyeloma (SMM) - bu ko'p miyelomaning (MM) saratongacha bo'lgan holati. Biroq, SMM bilan kasallanganlarning hammasida ham faol ko'p miyeloma rivojlanmaydi. SMM bilan kasallangan odamlar ko'pincha faol ko'p miyeloma rivojlanadimi yoki yo'qmi, agar shunday bo'lsa, qachon rivojlanadimi, bilishni xohlashadi. Bu savollarga javob berish juda qiyin. Shifokorlar hali barcha savollarga javob berishmaydi.

Biroq, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ma'lum genlardagi o'zgarishlarni xaritalash orqali (SMM) ko'p miyelomaga aylanishini yoki agar shunday bo'lsa, qachon rivojlanishini ma'lum darajada oldindan aytib berish mumkin.

Agar sizda ushbu holat bo'lsa, shifokoringizdan sizning holatingiz bilan bog'liq biron bir yangi ma'lumot bor-yo'qligini so'rang. Ular sizga yordam berishdan mamnun bo'lishadi. Eng muhimi, shifokor tavsiyalariga amal qilish va ruhiy jihatdan kuchli bo'lishdir.

Yonayotgan ko'p miyeloma, SMM, ko'p miyeloma, saraton, qon kasalligi, suyak iligi, M oqsili, qon saratoni, plazma hujayralari