Siz o't pufagidagi toshlar tufayli uzoq vaqtdan beri oshqozon og'rig'idan aziyat chekayotgan bo'lishingiz mumkin. Nihoyat o't pufagingizni olib tashlash bo'yicha operatsiyani o'tkazganingizda, ehtimol, bu og'riqdan butunlay xalos bo'ldim deb o'ylagansiz. Ammo operatsiyadan keyin ham o'sha kuchli oshqozon og'rig'i saqlanib qolsa-chi? Bu juda zerikarli. Ko'p odamlar bunday tajribaga duch kelishadi. Shuning uchun bugun biz o't pufagi olib tashlanganidan keyin ham bu g'alati oshqozon og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan holat haqida gaplashamiz. Bu Oddi sfinkteri disfunktsiyasi .
Sodda qilib aytganda, Oddi sfinkteri disfunktsiyasi nima?
Buni tushunish uchun avval ovqat hazm qilish jarayoniga nazar tashlaylik. Bu juda oddiy. Ovqat yeganimizda, tanamiz uni hazm qilishga yordam beradigan ikkita maxsus sharbat ishlab chiqaradi.
1. Safro: Bu jigar tomonidan ishlab chiqariladi. U o't pufagida saqlanadi. U yog'larning hazm bo'lishiga yordam beradi.
2. Oshqozon osti bezi sharbati: Bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi. Undagi fermentlar ovqatdagi oqsillar va uglevodlarni hazm qilishga yordam beradi.
Bu ikkala sharbat ham ingichka ichakka o'tadi, u yerda ovqat hazm qilish jarayonini yakunlash uchun ovqat bilan birlashadi.
Mana muhim narsa. Bu ikki sharbat ingichka ichakka kiradigan joyda, darvozaga o'xshash kichik bir go'sht bo'lagi bor. Bu klapanga o'xshaydi. Biz buni Oddi sfinkteri deb ataymiz. Odatda, ovqat hazm qilishingiz kerak bo'lganda, bu darvoza ochiladi, sharbatlar ichkariga kiradi va keyin yana yopiladi.
Oddi sfinkteri disfunktsiyasi bu darvoza to'g'ri ishlamay qolganda yuzaga keladi. Ya'ni, bu go'sht bo'lagi kerak bo'lganda ochilmaydi va torayadi. Keyin jigardan safro va oshqozon osti bezidan chiqadigan sharbat ingichka ichakka o'tolmaydi va tiqilib qoladi. Bu xuddi tirbandlikka o'xshaydi. Sharbat shunday tiqilib qolganda, bu sharbatlar chiqadigan yo'llar bo'ylab bosim oshadi va bu kuchli oshqozon kramplariga olib keladi.
Bu holat ko'pincha o't pufagi jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan odamlarda kuzatiladi. Shuning uchun u ba'zan postxoletsistektomiya sindromi deb ataladi.
Ushbu holatning asosiy turlari qanday?
Oddi sfinkteri disfunktsiyasi sizga ikki asosiy usulda ta'sir qilishi mumkin.
- Safro yo'llari diskineziyasi: Bu o't yo'llari tiqilib qoladigan holat. Muammo safro oqimida.
- Pankreatit: Bu oshqozon osti bezi sharbati tiqilib qolishi, oshqozon osti bezining shishib ketishiga va yallig'lanishiga olib keladi.
Bundan tashqari, shifokorlar kasallikni uch toifaga ajratadilar (I, II va III toifalar). Bu juda muhim, chunki davolash ushbu toifaga qarab belgilanadi.
| Kasallik turi | Tavsif |
|---|---|
| I toifa | Bemorda oshqozon og'rig'i bor. Bundan tashqari, qon tahlillari va skanerlash (ultratovush) natijalaridan bu muammoning aniq dalillari mavjud (masalan, jigar fermentlarining ko'payishi, o't yo'llarining kengayishi). |
| II toifa | Bemorda qorin og'rig'i bor va qon tahlillari yoki skanerlashlarning faqat bittasida biron bir anomaliya ko'rsatiladi. |
| III toifa | Bu tashxis qo'yish eng qiyin tur. Bemorda qorin og'rig'i bor, ammo hech qanday qon tahlili yoki tekshiruvi hech qanday muammo topa olmaydi. Buning yagona dalili - bu bemor his qiladigan og'riq. |
Ushbu kasallikning asosiy belgilari qanday?
Asosiy va eng keng tarqalgan alomat - bu o't toshlarida kuzatiladigan og'riqqa o'xshash kuchli qorin og'rig'i .
- Og'riq qorinning yuqori o'ng tomonidan boshlanadi.
- Ba'zan bu og'riq o'ng yelkaga yoki orqaga ham tarqaladi.
- Og'riq doimiy emas. Taxminan 30 daqiqa yoki bir soatdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Keyin bir kun yoki bir hafta ichida yana paydo bo'lishi mumkin.
- Ba'zi kunlarda og'riq yengil, boshqa kunlarda esa chidab bo'lmas darajada bo'lishi mumkin.
Ushbu asosiy og'riqdan tashqari, quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:
- Ko'ngil aynishi va qusish
- Isitma va titroq
- Diareya
Muhimi shundaki, bu alomatlar har doim ham mavjud emas. Ular paydo bo'lib, yo'qolib ketishga moyil.
Bu holat uchun kim yuqori xavf ostida?
Buning aniq sababi hali aniqlanmagan, ammo ba'zi omillar bu holat xavfini oshiradi.
| Xavf omili | Tavsif |
|---|---|
| O't pufagini olib tashlash | Bu asosiy va eng keng tarqalgan xavf omilidir. |
| Yoshi va jinsi | Bu holat ko'pincha 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. |
| Boshqa jarrohlik amaliyotlari | Vazn yo'qotish bo'yicha operatsiyalar (masalan, oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasi), jigar transplantatsiyasi va boshqalar. |
| Boshqa tibbiy holatlar | Takroriy pankreatit, gipotiroidizm va irritabiy ichak sindromi (IBS) kabi holatlar. |
| Ba'zi dorilar | Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalardan (ayniqsa, opiatlar) uzoq muddatli foydalanish. |
Kasallik qanday tashxislanadi?
Agar shifokoringiz sizning alomatlaringiz haqida eshitgandan keyin bunga shubha qilsa, u birinchi navbatda oshqozon og'rig'ining boshqa jiddiy sababi yo'qligiga ishonch hosil qiladi. Buning sababi, oshqozon yarasi (peptik yara), o't toshlari va oshqozon osti bezi yoki o't yo'llari saratoni kabi boshqa holatlar ham shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zida yurak kasalligi (stenokardiya) og'rig'i ham oshqozon og'rig'iga o'xshash his qilinishi mumkin.
Bu narsalar yo'qligini tasdiqlaganingizdan so'ng, Oddi sfinkteri disfunktsiyasini tekshirish uchun quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:
- Qon tahlillari:Jigar va oshqozon osti bezi fermentlari darajasining yuqori ekanligini tekshiring.
- Skanerlash: Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi va MRCP kabi skanerlashlar safro yo'li yoki oshqozon osti bezi yo'lining shishgan/kengayganligini tekshirish uchun ishlatiladi.
- Endoskopiya: Oshqozon va ingichka ichakni tekshirish uchun og'iz orqali kamerali naycha kiritiladi.
ERCP testi
Ba'zi hollarda, ayniqsa I yoki II turdagi kasallikka shubha qilingan bo'lsa, ERCP (Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatografiya) deb nomlangan maxsus test o'tkaziladi. Bunda Oddi sfinkteriga endoskopga o'xshash kamera naychasi kiritiladi va bu mushakdagi bosimni o'lchash uchun kichik naycha kiritiladi (manometriya). Bu uning to'g'ri ochilishini yoki yopilishini aniq aniqlashi mumkin.
Biroq, bu ERCP testi kichik xavf testidir. Uni o'tkazgan odamlarning oz foizida testdan keyin pankreatit rivojlanishi mumkin. Shuning uchun shifokor ehtiyoj va xavfni sinchkovlik bilan baholagandan so'ng, ushbu testni tavsiya qiladi.
Qanday davolanadi?
Davolash usullari sizda Oddi sfinkteri disfunktsiyasining qaysi turiga (toifasiga) bog'liq.
- III toifa uchun: Buni tashxislash qiyin, shuning uchun odatda jarrohlik amaliyoti tavsiya etilmaydi. Shifokor og'riqni nazorat qilish uchun og'riq qoldiruvchi va spazmni qoldiruvchi dorilarni buyuradi.
- I va II toifalar uchun: Agar og'riq kuchli bo'lsa va dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin bo'lsa, shifokoringiz ERCP bilan birga sfinkterotomiya deb ataladigan davolash usulini taklif qilishi mumkin.
Bu sfinkterotomiya nima?
Bu ERCP tekshiruvi paytida kamera naychasidan o'tkaziladigan kichik asbob bilan Oddi sfinkteri deb ataladigan kichik to'qima bo'lagini kesishni o'z ichiga oladi. Keyin, tor teshik doimiy ravishda ochiladi. Keyin ovqat hazm qilish sharbatlari hech qanday to'siqsiz ingichka ichakka oqib o'tadi. Bu og'riqni deyarli butunlay yo'q qiladi.
Lekin bu ham ma'lum bir xavf tug'diradigan davolash usuli. Pankreatit xavfi ham mavjud. Shuning uchun, boshqa davolash usullari muvaffaqiyatli natija bermagan hollarda, ushbu davolash usuli qo'llaniladi.
Uyga olib ketish xabari
- Agar o't pufagi olib tashlanganidan keyin ham oshqozon og'rig'i bo'lsa, uni e'tiborsiz qoldirmang. Bu Oddi sfinkteri disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Bu holat hayot uchun xavfli bo'lmasa-da, og'riq kundalik hayotingizga jiddiy xalaqit berishi mumkin.
- Alomatlar har doim ham mavjud emas, bu kasallikning tabiati vaqti-vaqti bilan paydo bo'lib, yo'qolib ketishidir.
- Shifokoringiz testlar orqali sizda kasallikning qaysi turi (I, II yoki III) borligini aniqlaydi va eng mos davolash usulini belgilaydi.
- Ba'zi odamlar og'riqni faqat dori-darmonlar bilan boshqarishlari mumkin. Boshqalari esa sfinkterotomiya kabi davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
- Har qanday davolanishdan oldin, shifokoringiz bilan ijobiy va salbiy tomonlari haqida ochiq gaplashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing