Farzandingiz o'ynab yiqildimi? Balki siz sirpanib, velosipedingizdan yiqilib, boshingizni biron joyga urib yuborgandirsiz? Ko'pincha biz bunday narsalarga unchalik e'tibor bermaymiz, "Voy... bu shunchaki kichik bir zarba" deb o'ylaymiz. Lekin ba'zida hatto kichik bosh jarohati ham hayotingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan jiddiy narsaga olib kelishi mumkin. Bugun biz shunday vaqtda yuz berishi mumkin bo'lgan va tezda davolanmasa, juda xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan holat haqida gapiramiz. Tibbiyotda biz buni Epidural gematoma yoki qisqacha EDH deb ataymiz.
Sodda qilib aytganda, epidural gematoma (EDH) nima?
Miyamizni juda qimmatli va mo'rt narsa deb tasavvur qiling. Kuchli bosh suyagimiz uni himoya qilish uchun mavjud. Ammo bosh suyagi va miya o'rtasida yana uchta himoya qatlami mavjud. Biz ularni meninges deb ataymiz. Bu uchta qatlamdan eng qalin qatlam, bosh suyagi ostidagi qatlam, dura mater deb ataladi.
Endi, boshga qattiq zarba berilganda, bosh suyagi ichidagi qon tomiri, arteriya yoki ba'zan vena yorilishi mumkin. U yorilganda, qon oqib chiqa boshlaydi. Bu qon bosh suyagi va miyaning tashqi qoplami bo'lgan dura mater orasidagi kichik bo'shliqda to'planadi. Bu qon to'planishi "Epidural gematoma (EDH)" deb ataladi .
Sodda qilib aytganda, bu gips qatlami va devor orasidan suv oqib o'tib, pufakcha kabi shishib ketishiga o'xshaydi. Bu qon quyqasi asta-sekin o'sib borishi bilan u ichkariga, ya'ni miyamizga qarab itarila boshlaydi. Bu itarishish miyaga zarar yetkazishi mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan juda jiddiy holat.
Bu holat "Ekstradural gematoma" deb ham ataladi. Odatda, bu "Travmatik miya shikastlanishi (TBI)" deb ham ataladi, bu bosh jarohati natijasida kelib chiqadigan miya shikastlanishi.
Bu vaziyat qanchalik jiddiy?
Ha, "Epidural gematoma (EDH)" hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy holatdir. Agar darhol davolanmasa, u miyaning doimiy shikastlanishiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Xabarlarga ko'ra, ushbu holatga chalingan odamlarning taxminan 15 foizi vafot etadi. Shuning uchun, bosh jarohatini yengil qabul qilish hech qachon yaxshi fikr emas.
Har qanday bosh jarohati, qanchalik kichik bo'lishidan qat'i nazar, jiddiy bo'lishi mumkinligini doimo yodda tuting. Ayniqsa, baxtsiz hodisadan keyin xatti-harakatlarda o'zgarish bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
Kim eng ko'p xavf ostida?
Bu holat bosh jarohati olgan har bir kishida paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida.
- Yoshlar: Bu holat, ayniqsa, yoshlar orasida keng tarqalgan.
- Bosh suyagi sinishi bo'lgan odamlar: Bu xavf bosh suyagi sinishi bo'lgan baxtsiz hodisalarda ancha yuqori.
- Sportchilar: Sport bilan shug'ullanadigan odamlar, ayniqsa velosipedda yurish, skeytbordda yurish, regbi va kriketda, baxtsiz hodisalarga ko'proq moyil.
- Avtohalokatlar: Bu holat, ayniqsa Shri-Lankada keng tarqalgan avtomobil yoki mototsikl baxtsiz hodisalarida bosh jarohatlari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Erkaklar: Erkaklarda EDH rivojlanish ehtimoli ayollarga qaraganda to'rt baravar yuqori.
Bu holat ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda va 60 yoshdan oshgan odamlarda kamdan-kam uchraydi.
Buning belgilari qanday? Uni qanday aniqlash mumkin?
Bu borada eng xavfli va noyob narsa bu alomatlarning paydo bo'lish usulidir. Ko'pgina hollarda, lekin hammada ham emas, siz ushbu naqshni ko'rishingiz mumkin:
1. Dastlabki hushdan ketish: Bosh jarohatidan so'ng darhol bir necha soniya yoki daqiqa davomida hushdan ketish kuzatiladi.
2. Lucid Interval: Keyin siz hushingizga kelasiz, hech narsa bo'lmagandek odatdagidek gapirasiz va bir necha soat davomida o'zingizni yaxshi his qilasiz. Biz bu davrni "Lucid Interval" deb ataymiz. Bu eng xavfli va chalg'ituvchi vaqt . Chunki agar siz bemorni uyiga olib ketsangiz, u yaxshi deb o'ylasangiz, bu katta muammo bo'lishi mumkin.
3. Tez yomonlashish: Bir necha soatdan so'ng, ichida to'plangan qon quyqasi miyaga bosim o'tkaza boshlaganda, bemorning ahvoli to'satdan yomonlashadi. Ular yana hushidan ketishi va hatto komaga tushishi mumkin.
Ushbu asosiy naqshga qo'shimcha ravishda, bu alomatlar baxtsiz hodisadan keyin bir necha daqiqadan bir necha soatgacha paydo bo'lishi mumkin.
| Alomat | Tavsif |
|---|---|
| Qattiq bosh og'rig'i | Bu oddiy bosh og'rig'iga o'xshamaydi, chidab bo'lmas darajada kuchli bosh og'rig'i bo'lishi mumkin. |
| Ko'ngil aynishi va qusish | Aniq sababsiz ko'ngil aynishi va qusish. |
| Bir ko'z kattalashgan. | Agar ikkala ko'zning qorachig'iga qarasangiz, ulardan biri ikkinchisidan kattaroq ekanligini ko'rasiz. Bu miyaga bosimning belgisidir. |
| Chalkashlik | Qayerda ekanligingizni, soat necha bo'lganini va nima bo'lganini eslay olmaysiz va o'zingizni noqulay his qilasiz. |
| Hikoyaning burilishi | So'zlarni aniq talaffuz qilib bo'lmaydi. |
| Bosh aylanishi va yengillik | Tananing bir tomoni, masalan, o'ng qo'l va oyoq, go'yo hayotini yo'qotayotgandek tuyulishi mumkin. |
Agar vaziyat yomonlashsa...
Agar qon ketish to'xtamasa va davolanmasa, miyaga bosim kuchayadi va alomatlar yomonlashadi.
- Tutqanoqlar
- Nafas olishda qiyinchilik
- Miya funktsiyasining yo'qolishi
- Koma holati
- Oxirida o'lim
Bunga nima sabab bo'ladi?
Asosiy sabab bosh jarohati . EDH holatlarining taxminan 75% bosh suyagi sinishi bilan birga keladi. Eng keng tarqalgan sabab - bu chakka suyagining sinishi, ayniqsa quloq ustida, bu o'rta meningeal arteriya, ya'ni u orqali o'tadigan qon tomiriga zarar yetkazadi.
Lekin juda kamdan-kam hollarda, bu holat boshqa sabablarga ko'ra hech qanday xavf tug'dirmasdan paydo bo'lishi mumkin.
- Infektsiya/xo'ppoz
- Qon ivishining buzilishi (koagulopatiya)
- Gemorragik miya o'smalari
- Qon tomir malformatsiyalari
Shifokorlar buni qanday tashxislashadi?
Bosh jarohati olgan odam kasalxonaga olib kelinganda, ayniqsa yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bo'lsa, shifokorlar tezda bir nechta tekshiruvlarni o'tkazadilar.
- KT (kompyuter tomografiyasi): Bu asosiy va eng tezkor usul. Bu boshning ichki qismini uch o'lchovli (3D) rentgen tasvirini olishga o'xshaydi. Bu qon quyqasi qayerda joylashganini, uning hajmini va miyaga qancha bosim o'tkazayotganini aniq ko'rish imkonini beradi.
- MRI tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya):Bu, shuningdek, miyaning ichki qismini tekshirish uchun ham testdir. Bu kompyuter tomografiyasiga qaraganda batafsilroq, ammo odatda favqulodda vaziyatda o'tkaziladigan birinchi tekshiruvdir.
- Qon tahlillari: Ba'zan qon ivishi muammosi bor-yo'qligini aniqlash uchun qon tahlillari ham o'tkaziladi.
Qanday davolanadi? Jarrohlik amaliyoti zarurmi?
Epidural gematoma odatda shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladigan tibbiy favqulodda holatdir . Miyaga bosim kamaytirilmasa, miyaning doimiy shikastlanishi yoki o'limga olib kelishi mumkin. Jarrohlik amaliyotini talab qilish to'g'risidagi qaror quyidagi omillarga asoslanadi:
- Bemorda kuchli bosh og'rig'i bor.
- Miya faoliyatining pasayishi (xotira yo'qolishi, chalkashlik).
- KT tekshiruvida katta qon quyqasi (gematoma) topildi.
Jarrohlik
Jarrohlikning ikkita asosiy usuli mavjud.
1. Kraniotomiya va gematomani evakuatsiya qilish: Bu eng keng tarqalgan protsedura. Ushbu protsedurada jarroh vaqtincha bosh suyagining kichik bir qismini olib tashlaydi va ichidagi qon quyqasini butunlay olib tashlaydi. Qon ketayotgan tomir aniqlanadi va to'xtatiladi va bosh suyagining olib tashlangan qismi kichik igna bilan qayta o'rnatiladi.
2. Burr teshiklari: Yana bir usul - bosh suyagida bir yoki bir nechta kichik teshiklarni burg'ulash va ular orqali qonni to'kib tashlash. Bu usul miyaga bosimni tezda kamaytirishi mumkin. Ba'zan operatsiyadan keyin to'planib qoladigan har qanday qonni olib tashlash uchun bir necha kun davomida naycha qoldiriladi.
Konservativ davolash
Ba'zan, agar qon quyqasi juda kichik bo'lsa, miyaga juda ko'p bosim o'tkazmasa va bemorda jiddiy alomatlar bo'lmasa, shifokorlar operatsiya qilmaslikka qaror qilishlari mumkin. Bunday hollarda, bemor reanimatsiya bo'limida (ICU) saqlanadi va qon quyqasi kattalashib borayotganini ko'rish uchun muntazam ravishda KT tekshiruvi bilan diqqat bilan kuzatiladi . Vaqt o'tishi bilan tanamiz oz miqdordagi qonni qayta so'rib olishi mumkin.
Boshqa davolash usullari
Jarrohlikdan so'ng, miyada shish va bosimni kamaytirish uchun "mannitol, gipertonik fiziologik eritma" kabi dorilar beriladi. Shuningdek, bosh jarohatlaridan keyin tutqanoq xavfi mavjud bo'lganligi sababli, ba'zida ularning oldini olish uchun dorilar buyuriladi.
Agar miyada biron bir shikastlanish bo'lsa, bemorning sog'ayib ketishiga yordam berish uchun fizioterapiya, kasbiy terapiya va nutq terapiyasi kabi reabilitatsiya muolajalari zarur bo'lishi mumkin.
Epidural va subdural gematoma o'rtasidagi farq nima?
Siz "subdural gematoma" haqida ham eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ikkalasi ham miyada qon ketishiga olib kelsa-da, ular orasida aniq farqlar mavjud. Buni bilish ham muhimdir.
| Xarakterli | Epidural gematoma (EDH) | Subdural gematoma |
|---|---|---|
| Qon to'plash joyi | Bosh suyagi va miyaning eng tashqi qoplami (dura mater) o'rtasida. | Dura mater va uning ostidagi ikkinchi qoplama (araxnoid) o'rtasida. |
| Bunga sabab bo'lgan qon tomir | Ko'pincha arteriya yorilishi tufayli. Qon ketishi tez . | Ko'pincha venaning yorilishi tufayli. Qon ketishi sekin sodir bo'ladi. |
| Alomatlar paydo bo'ladi | Baxtsiz hodisadan keyin tezda (bir necha soat ichida) paydo bo'ladi. | Bu asta-sekin paydo bo'lishi mumkin (hatto bir necha kun yoki haftadan keyin ham). |
| Ko'pincha uchraydi | Yoshlar uchun, bosh suyagi singan baxtsiz hodisalarda. | Keksa odamlarda keng tarqalgan (miya qarigan sari kichrayib, vazokonstriksiyaga olib keladi) |
| Qayta tiklash darajasi | Agar erta tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, davolanish darajasi yuqori. | O'lim darajasi epidural gematoma bilan solishtirganda yuqori. |
Agar boshiga urgan odamda ushbu alomatlar bo'lsa, nima qilish kerak?
Bu eng muhim qism. Agar sizda yoki siz bilgan odamda boshiga urilgandan keyin quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa,Uni kechiktirmasdan eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
- Agar hushingizni yo'qotsangiz (hatto bir soniyaga ham)
- Agar sizda kuchli bosh og'rig'i bo'lsa
- Agar hikoya chalkashib ketsa
- Agar o'zingizni chalkash yoki uyquchan his qilsangiz
- Agar qusish paydo bo'lsa
- Agar ikkala ko'zdagi qora halqalar bir xil bo'lmasa (agar biri kattaroq bo'lsa)
- Agar sizda bosh aylanishi yoki yurishda qiyinchilik bo'lsa
- Agar tananing bir tomoni jonsiz bo'lib tuyulsa
- Agar tutqanoq paydo bo'lsa
Esingizda bo'lsin, "Epidural gematoma"ning asosiy alomati shundaki, bosh jarohatidan keyin holat yomonlashadi va keyin bir muddat yaxshilanadi. Shuning uchun shunchaki uyda qolib, "Endi hammasi joyida" deb o'ylamang. Albatta shifokorga murojaat qiling.
Bunday baxtsiz hodisalarning oldini olish mumkin emasmi?
Biz baxtsiz hodisalarning 100% oldini ololmaymiz, ammo xavfni kamaytirish uchun qila oladigan ko'p narsalar mavjud.
- Dubulg'a taqing: Mototsikl, velosiped haydashda yoki regbi yoki kriket kabi sport turlari bilan shug'ullanayotganda, to'g'ri standartdagi dubulg'a taqing.
- Xavfsizlik kamarini taqing: Har safar transport vositasida bo'lganingizda xavfsizlik kamarini taqing.
- Xavfsizlik uskunalaridan foydalaning: Agar siz balandlikda, qurilish sohasida yoki boshingizga xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan har qanday ishda ishlayotgan bo'lsangiz, tegishli xavfsizlik dubulg'alarini taqing.
- Noma'lum joylarda sho'ng'ishdan saqlaning: Noma'lum daryolar va soylarda sho'ng'ishdan saqlaning, chunki toshlar yoki boshqa to'siqlar bo'lishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Epidural gematoma (EDH) - bu jiddiy, hayot uchun xavfli holat bo'lib, unda qon bosh suyagi va miyaning tashqi qobig'i o'rtasida to'planib, miyaga bosim o'tkazadi.
- Miya chayqalishining eng xavfli alomatlaridan biri bu qisqa muddatli hushdan ketish, undan keyin bir necha soatlik tiklanish, so'ngra holatning to'satdan yomonlashishi (Lucid Interval).
- Kuchli bosh og'rig'i, qusish, katta qora ko'z, chalkashlik va noaniq nutq darhol e'tibor talab qiladigan alomatlardir.
- Bosh jarohatlarini, qanchalik yengil bo'lishidan qat'i nazar, e'tiborsiz qoldirmang. Agar yuqoridagi alomatlardan birortasi sizda bo'lsa, darhol kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Agar qon quyqasi erta aniqlansa va jarrohlik yo'li bilan olib tashlansa, to'liq sog'ayib ketish ehtimoli juda yuqori. Kechikish hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Himoya dubulg'alari va xavfsizlik kamarlaridan foydalanib, boshingizni bunday jiddiy baxtsiz hodisalardan himoya qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing