Yuragingiz zaifmi? Keling, sistolik yurak yetishmovchiligi haqida bilib olaylik.

Ba'zan nafas qisilishini his qilasizmi? Bir oz ish qilgandan keyin ham charchaganingizni his qilasizmi? Yoki oyoqlaringiz shishib ketadimi? Bular yuragingiz biroz zaiflashganidan dalolat berishi mumkin. Bugun biz ushbu yurak kasalligi, "Sistolik yurak yetishmovchiligi" haqida gaplashamiz. Bu biroz jiddiy bo'lsa-da, agar erta aniqlansa va to'g'ri davolansa, nazorat qilinishi mumkin bo'lgan holat.

Sistolik yurak yetishmovchiligi nima?

Sodda qilib aytganda, yuragingiz to'rtta asosiy kameraga ega. Chapdagi pastki kamera, chap qorincha deb ataladi, butun tana bo'ylab kislorodli qonni pompalaydi. U suv nasosi kabi ishlaydi. Endi, sistolik yurak yetishmovchiligi deb ataladigan bu holatda chap qorincha zaiflashadi. Bu shuni anglatadiki, u qonni to'g'ri va samarali pompalay olmaydi.

Unda nima bo'ladi? Tasavvur qiling-a, agar suv motori yetarlicha kuchli bo'lmasa, suv to'g'ri oqmaydi. Xuddi shunday, yurak qonni to'g'ri pompalamasa, o'pkada suyuqlik to'planishi mumkin. Aynan o'shanda nafas olish qiyinlishuvi va charchoq kabi holatlar yuzaga keladi. Tananing boshqa qismlari, ayniqsa oyoqlar, to'piqlar va qorin ham shishishi mumkin . Buning sababi, tanadagi suyuqlik to'g'ri aylanmayapti.

Xo'sh, bu chiqarish fraktsiyasi nima?

Endi Ejeksiyon Fraksiyasi (EF) nima ekanligi haqida gaplashaylik. Bu sinhal tilida "Ejeksiyon Fraksiyasi" deb ataladi. Garchi bu biroz tibbiy atama bo'lsa-da, uni tushunish oson. Sodda qilib aytganda, bu chap qorincha bir marta urganida tanaga qancha qon quyishining foizidir.

Sog'lom, yaxshi ishlaydigan yurakning EF qiymati 55% dan 70% gacha bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, yurakning chap qorinchasiga kiradigan qonning yarmidan ko'pi bir urishda pompalanadi. Biroq, agar bu EF qiymati 40% dan pastga tushsa , bu sistolik yurak yetishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin. Bu yurakning nasos qobiliyati pasayganligini anglatadi. Shuning uchun bu holat ba'zan "Kamaytirilgan ejeksiyon fraksiyali yurak yetishmovchiligi" (HFrEF) deb ataladi.

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Sistolik yurak yetishmovchiligi har kimga ta'sir qilishi mumkin, ammo xavf yosh bilan ortadi. Bu, shuningdek, ilgari yurak xuruji yoki yuqori qon bosimi kabi boshqa yurak kasalliklari bo'lgan odamlarda ham ko'proq uchraydi.

Sistolik yurak yetishmovchiligiga (HFrEF) nima sabab bo'ladi?

Sistolik yurak yetishmovchiligi ko'pincha yurakning chap qorinchasi boshqa kasallik tufayli shikastlanganda yuzaga keladi. Buni quyidagicha tasavvur qiling: yurak mushagi rezina tasma kabidir. U cho'ziladi va qisqaradi. Ammo agar u shikastlangan bo'lsa, u bu ishni to'g'ri bajara olmaydi.

Bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar:

• Koronar arteriya kasalligi: Bu eng keng tarqalgan sababdir. Yurakni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalar (koronar arteriyalar) yog 'birikmalari bilan torayadi yoki bloklanadi, bu esa yurak mushagiga kerakli kislorod va ozuqa moddalarini olishiga to'sqinlik qiladi. Bu mushakning zaiflashishiga olib keladi.
• Yuqori qon bosimi (Gipertoniya): Qon bosimi uzoq vaqt davomida yuqori bo'lganda, yurak qonni pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak. Bu xuddi tiqilib qolgan arteriyaga suv quyishga o'xshaydi. Vaqt o'tishi bilan bu yurak mushagining kattalashishiga va oxir-oqibat zaiflashishiga olib kelishi mumkin.
• Oldingi miokard infarkti: Yurak xuruji - bu yurakning bir qismiga qon oqimi to'xtab, mushak hujayralarining o'lishiga olib keladi. Keyin o'lik joy chandiqlanib, yurakning qon quyish qobiliyatini pasaytiradi.
• Qandli diabet: Qandli diabet qon tomirlariga zarar yetkazishi va yurak mushaklariga bevosita ta'sir qilishi mumkin.
• Yurak ritmining buzilishi: Yurak urishi tartibsiz bo'lganda, yurak qonni samarali ravishda pompalay olmaydi.
• Yurak klapanlari kasalligi: Yurakdagi klapanlar to'g'ri ishlamasa, qon orqaga yoki oldinga oqishi mumkin, bu esa yurakka qo'shimcha yuk keltirishi mumkin.
• Miokardit: Yurak mushagining yallig'lanishi. Bunga virusli infeksiyalar kabi narsalar sabab bo'lishi mumkin.

Bu shikastlanish yurak mushagining chandig'iga, qorinchalarning kengayishiga yoki qattiqligiga olib kelishi mumkin. Bularning barchasi chap qorinchani zaiflashtiradi va EF ni kamaytiradi. Yaxshi xabar shundaki, aksariyat hollarda, agar asosiy sabab to'g'ri davolansa, yurak faoliyatini biroz yaxshilash mumkin.

Bu holatning belgilari qanday?

Xo'sh, bu muammo sizda borligini qanday bilasiz? Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan ba'zi alomatlar:

• Nafas qisilishi (nafas qisilishi): Ayniqsa, jismoniy mashqlar qilayotganda, zinapoyadan ko'tarilayotganda yoki hatto yotoqda yotganda nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin. Agar kechasi ikki yoki uchta yostiq bilan uxlashingiz kerak bo'lsa, bu ham alomatdir.
• Tez-tez charchoq va holsizlik: Agar ilgari oson bo'lgan vazifalarni bajarganingizdan keyin ham o'zingizni juda charchagan his qilsangiz.
• Oyoqlar, to'piqlar va oyoqlarda shish: Bu shish suyuqlikni ushlab qolish tufayli paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan qorin ham shishishi mumkin.
• Yurak urishining tezlashishi yoki tartibsizligi: Agar yuragingiz urish uslubida o'zgarishni sezsangiz.
• Doimiy yo'tal yoki xirillash: Ayniqsa oq balg'am bilan birga keladigan yo'tal.
• Mashq qilish qobiliyatining pasayishi.
• Ko'ngil aynishi yoki ishtahaning yo'qligi.
• Ko'krak qafasidagi og'riq: Bu koronar arteriya kasalligi kabi sababga bog'liq bo'lishi mumkin.
• Bosh aylanishi.

Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, iltimos, ularni e'tiborsiz qoldirmang va shifokorga murojaat qiling. Ularni qanchalik erta aniqlasangiz, davolash shunchalik oson bo'ladi.

Shifokorlar buni qanday aniqlaydilar?

Shifokorga borganingizda, u sizda sistolik yurak yetishmovchiligi bor-yo'qligini aniqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi. Eng muhimi, uni to'g'ri davolash uchun uning asosiy sababini aniqlashdir.

Ushbu sinov jarayoni odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Jismoniy tekshiruv:

• Shifokor sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi (ular qancha vaqtdan beri mavjud, o'zlarini qanday his qilishadi).
• Ular sizning o'tmishdagi kasalliklaringiz, masalan, oilangizda yurak kasalligi bor-yo'qligi haqida so'rashadi.
• Yurak va o'pkalarni tinglash uchun stetoskop ishlatiladi (o'pkada g'ayritabiiy tovushlar va suyuqlik bor-yo'qligini tekshirish uchun).
• Qon bosimingiz o'lchanadi.
• Sizning vazningiz o'lchanadi (suyuqlikni ushlab qolish tufayli to'satdan vazn orttirganingizni aniqlash uchun).

2. Qon tahlillari (qon tahlili):

• Ushbu qon tahlillari yurakdagi bu zaiflikdan boshqa organlar (masalan, buyraklar va jigar) ta'sirlanganligini tekshirishi mumkin.
• Odatda, "Albumin" (oqsil turi), "Kreatinin" (buyrak faoliyatining o'lchovi) va natriy va kaliy (elektrolitlar) kabi narsalar o'lchanadi.
• BNP (B-turdagi natriuretik peptid) deb nomlangan maxsus qon tahlili mavjud. Yurak stressga uchraganda, qondagi ushbu BNP darajasi oshadi. Bu yurak yetishmovchiligini tashxislashda juda foydali.

3. Yurakning tasvirlash testlari:

• Ushbu testlar yurakning shakli va o'lchami, hujayralar devorlarining qalinligi, klapanlar to'g'ri ishlayaptimi yoki yo'qmi va avvalgi yurak xurujidan keyin shikastlanganmi yoki yo'qmi kabi ko'p narsalarni tekshirishi mumkin.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Yurak kattalashganmi yoki o'pkada suyuqlik to'planganmi yoki yo'qligini aniqlash uchun.
• "Exokardiogramma (Exo)": Bu eng muhim test. Bu yurakning ultratovush tekshiruviga o'xshaydi. U EF qiymatini aniq o'lchashi mumkin. U yurak kameralari va klapanlarining ishlashini aniq ko'ra oladi.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Yurakning elektr faolligini qayd etuvchi test. U yurak urishining ritmi va tezligi, shuningdek, oldingi yurak xuruji belgilari kabi narsalarni aniqlay oladi.
• Ba'zan boshqa ixtisoslashtirilgan testlar, masalan, "Yurak MRT", "Yurak KT tekshiruvi", "Yurak kateterizatsiyasi" (Angiogramma), "Jismoniy mashqlar stress testi" yoki "Yadroviy mashqlar stress testi", "Ko'p martalik qabul qilish skanerlashi" (MUGA) ham bajarilishi mumkin.

Bu qanday davolanadi?

Xo'sh, endi sistolik yurak yetishmovchiligining bu holatini qanday davolashni ko'rib chiqaylik. Davolashning bir nechta asosiy maqsadlari mavjud:

• Alomatlarni kamaytirish (masalan, nafas qisilishi, shishish).
• Yurak faoliyatini to'xtatish yoki nazorat qilish, uning yanada zaiflashishiga yo'l qo'ymaslik.
• Hayot sifatini yaxshilash.
• Hayotni uzaytirishga yordam beradi.

Davolash usullarini bir nechta asosiy toifalarga bo'lish mumkin:

1. Turmush tarzidagi o'zgarishlar

Bular juda muhim. Faqat dori ichishning o'zi yetarli emas, siz bu ishlarni o'z tomoningiz bilan ham qilishingiz kerak.

• Tuz isteʼmolini cheklang: Tuz (natriy) tanada ortiqcha suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Bu shishishni kuchaytiradi va yurakka koʻproq yuk tushiradi. Shifokor koʻrsatmasi boʻyicha tuz isteʼmolini kamaytiring. Odatda, kuniga 1500-2000 milligrammdan ortiq natriy isteʼmol qilish tavsiya etilmaydi.
• Suyuqlikni cheklash: Ba'zi odamlarga kuniga ichadigan suv miqdorini cheklash ham aytiladi. Bu siz shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz va qaror qabul qilishingiz kerak bo'lgan narsa.
• Sog'lom vaznni saqlang: Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotishga harakat qiling. Har kuni o'zingizni torting. Agar to'satdan vazn qo'shsangiz (kuniga bir yoki ikki kilogramm), bu suyuqlikni ushlab qolish belgisi bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
• Chekishdan saqlaning: Chekish yurak va qon tomirlari uchun juda zararli.
• Spirtli ichimliklarni cheklang yoki to'xtating: Spirtli ichimliklar yurak mushaklarini ham zaiflashtirishi mumkin.
• Muntazam ravishda mashq qiling: Shifokoringiz bilan qaysi mashqlar sizga mos kelishi haqida gaplashing. Kichikdan boshlang va faolligingizni asta-sekin oshiring. Yurish yaxshi mashqdir. Agar siz yurak reabilitatsiya dasturida ishtirok eta olsangiz juda yaxshi bo'lardi.
• Stressni kamaytiring, yaxshi dam oling va yetarlicha uxlang.
• Sog'lom ovqatlanishga harakat qiling: sabzavotlar, mevalar, tolali ovqatlar va kam yog'li ovqatlar iste'mol qiling.

2. Dori vositalari (dori turlari)

Sistolik yurak yetishmovchiligini davolash uchun ko'plab samarali dorilar mavjud. Ushbu dorilar yurak xurujini, simptomlarni va umumiy yurak faoliyatini yaxshilashi mumkin. Shifokoringiz ushbu dorilardan birini yoki bir nechtasini birgalikda buyurishi mumkin.

• Beta-blokerlar: Bular yurak urish tezligini sekinlashtirish, yurak bajarishi kerak bo'lgan ish hajmini kamaytirish orqali yurak faoliyatini yaxshilaydi. Ular qon bosimini nazorat qilishga, yurak xuruji xavfini kamaytirishga va yurak urishining tartibsizligini nazorat qilishga yordam beradi.
• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari: Bular qon bosimini nazorat qiladi, qon tomirlarini kengaytiradi va tanadagi stress gormonlarini bloklaydi, vaqt o'tishi bilan yurak faoliyatini yaxshilaydi.
• Angiotensin-II retseptorlari blokerlari (ARB): Bular ACE ingibitorlaridan yo'tal kabi nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lgan odamlarga beriladi. Ular ACE ingibitorlariga o'xshash tarzda ishlaydi.
• Angiotensin retseptorlari-neprilizin ingibitorlari (ARNI): Bu nisbatan yangi, juda samarali dorilar sinfidir. Ular, shuningdek, stress gormonlarini kamaytiradi, qon tomirlarini ochadi va yurak faoliyatini yaxshilaydi.
• Aldosteron antagonistlari (mineralokortikoid retseptorlari antagonistlari - MRA): Bular stress gormonlarini kamaytiradi va buyraklarga tanadan ortiqcha suyuqlik va tuzni olib tashlashga yordam beradi. Ushbu dorilarni qabul qilayotganda kaliy darajangizga ehtiyot bo'lishingiz kerak.
• Diuretiklar (suv tabletkalari): Bular buyraklardan ortiqcha suyuqlik va tuzni olib tashlash orqali simptomlarni (ayniqsa, shish va nafas qisilishi) tezda yengillashtiradi. Suyuqlik kamayganda, yurak qonni pompalay oladi.
• SGLT-2 ingibitorlari: Bular dastlab diabet uchun dori turi edi. Ammo keyinchalik ular diabetsiz yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun ham juda foydali ekanligi aniqlandi. Ular siydikda shakar bilan birga ortiqcha suyuqlikni ham chiqaradi.

Eng muhimi, shifokor buyurgan dorini aniq, vaqtida va dozasida qabul qilishdir. Hech qachon dorini qabul qilishni to'xtatmang yoki dozani o'zingiz o'zgartirmang.

3. Uskunalar va jarrohlik

Ba'zi bemorlar o'z holatlarini faqat dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish orqali nazorat qila olmasligi mumkin. Ularga quyidagi narsalar kerak bo'lishi mumkin:

• ICD (Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrillyator): Xavfli tartibsiz yurak urishini (aritmiya) aniqlaydigan va normal ritmni tiklash uchun yurakka kichik elektr toki urishini ta'minlaydigan kichik qurilma. Bu ko'krak qafasi terisi ostiga joylashtiriladi.
• CRT (Yurakni qayta sinxronlashtirish terapiyasi) / Ikki qorinchali yurak stimulyatori: Ushbu qurilma yurakning chap va o'ng kameralari o'rtasidagi nomutanosiblikni tuzatishga yordam beradi. Bu shuningdek, yurakning nasos qobiliyatini yaxshilaydi.
• Koronar arteriyalarni bypass orqali payvandlash (CABG) yoki stentlash bilan angioplastika: Agar koronar arteriyalar tiqilib qolgan bo'lsa, ularni davolang.
• Yurak klapanini ta'mirlash yoki almashtirish operatsiyasi.
• Yurak transplantatsiyasi yoki LVAD (chap qorincha yordamchi qurilmasi): Bular og'ir ahvoldagi bemorlar uchun eng ko'p ko'rib chiqiladigan davolash usullari.

Ushbu holatning xavfini qanday kamaytirish mumkin?

"Davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroq", deyishadi ular. Shunday qilib, sistolik yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oldini olish yoki kamaytirish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan narsalar mavjud. Yaxshi sog'liq odatlari kalit hisoblanadi.

• Yaxshi muvozanatli va to'yimli ovqatlanishga rioya qiling (kamroq tuz, kamroq yog', ko'proq sabzavot va mevalar).
• Muntazam ravishda mashq qiling.
• Sog'lom vaznni saqlang.
• Chekishni butunlay tark eting.
• Spirtli ichimliklar iste'molini cheklang.
• Agar sizda yuqori qon bosimi, diabet yoki xolesterin kabi biron bir tibbiy holat bo'lsa, ularni yaxshilab nazorat qiling. Shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling.
• Stressni kamaytiring va yetarlicha uxlang.

Bu vaziyatda yashab, qanday umidlarga ega bo'lishingiz mumkin?

Sistolik yurak yetishmovchiligi surunkali, uzoq muddatli, jiddiy holatdir. Uni to'liq davolash mumkin bo'lmasligi mumkin. Biroq, to'g'ri davolash va turmush tarzini o'zgartirish orqali simptomlarni nazorat qilish va yaxshi hayot kechirish mumkin.

Natija bir nechta omillarga bog'liq:

• Yurak kasalligi qanchalik og'ir.
• Umumiy sog'lig'ingiz va boshqa kasalliklaringiz (masalan, buyrak kasalligi, diabet) bor-yo'qligi.
• Davolanishga qanday munosabatda bo'lasiz.
• Buning asosiy sababi nima?

Shuning uchun qo'rqmaslik yoki umidsizlikka tushmaslik, balki shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish va turmush tarzingizni o'zgartirish juda muhimdir. Tibbiy guruhingiz bilan birgalikda ishlang.

Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak?

Agar siz ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak, ya'ni iloji boricha tezroq :

• To'satdan va kuchli ko'krak og'rig'i.
• To'satdan va kuchli nafas olish qiyinlishuvi.
• Hushdan ketish yoki o'ta zaiflik.
• Ko'krak qafasidagi og'riq, bosh aylanishi yoki nafas qisilishi, tez yoki tartibsiz yurak urishi.
• Oyoqlarning to'satdan shishishi yoki vazn ortishi.

Shifokorga qanday savollar berishingiz mumkin?

Shifokorga murojaat qilganingizda, ahvolingizni yaxshiroq tushunish uchun quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Sistolik yurak yetishmovchiligimning aniq sababi nima?
• Mening chiqarish fraksiyam (EF) qiymati nima? Bu nimani anglatadi?
• Bu holat boshqa organlarimga (masalan, buyraklar, jigar) ta'sir qildimi?
• Qanday davolash usullari menga mos keladi? Ijobiy va salbiy tomonlari qanday?
• Turmush tarzimda qilishim kerak bo'lgan eng muhim o'zgarishlar qanday?
• Qanday ovqat va ichimliklar iste'mol qilishim kerak va nimadan qochishim kerak?
• Qanday mashqlarni bajarishim mumkin? Ularni qancha vaqt bajarishim kerak?
• Nima qilmasligim kerak?
• Ushbu dori vositasining mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday? Agar ular paydo bo'lsa, nima qilishim kerak?
• Tekshiruvga qanchalik tez-tez borishim kerak? EF ballim qachon yana tekshiriladi?
• Favqulodda vaziyatda nima qilishim kerak?

Biz eslab qolishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar

Sistolik yurak yetishmovchiligi - bu yurakning chap qorinchasi qonni to'g'ri pompalay olmaydigan jiddiy, uzoq muddatli holat. Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, iltimos, shifokorga murojaat qiling. Bu qanchalik erta aniqlansa, davolash shunchalik oson va natijasi shuncha yaxshi bo'ladi.

Asosiy sababni davolash, shifokor buyurgan dorilarni qabul qilish va yaxshi turmush tarzi odatlarini shakllantirish orqali siz alomatlaringizni nazorat qilishga va sog'lom, faol va uzoq muddatli hayot kechirishga yordam bera olasiz. Qo'rqmang, kuchli bo'ling! Siz yolg'iz emassiz, shifokorlaringiz, oilangiz va do'stlaringiz sizga yordam berish uchun yoningizda.

Yurak xuruji, sistolik yurak yetishmovchiligi, ejeksiyon fraksiyasi, yurak zaifligi, nafas qisilishi, oyoqlarning shishishi, yurak alomatlari