Kichkintoyingizda shunday yurak muammosi bormi? (O'pka-venoz qonning to'liq anomaliyasi - TAPVR) Keling, bu haqda gaplashaylik!

Chaqaloq tug'ilganda, ba'zida nafas olish qiyinlashib qolgandek tuyuladimi? Ba'zan terisi ko'k rangga aylanayotgandek tuyuladimi? Shunga o'xshash narsani ko'rganingizda juda qo'rqish odatiy hol. Bugun biz ushbu alomatlarni namoyon qiladigan tug'ma yurak kasalligi haqida gaplashamiz. Bu TAPVR (Total Anomal O'pka Venoz Qaytishi) deb ataladi . Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, uni sodda tushunaylik.

TAPVR nima? Sodda qilib aytganda...

Bir o'ylab ko'ring, tanamiz o'pkadan kislorod oladi, to'g'rimi? Demak, bu o'pkalardan kislorodga boy qon (buni "yaxshi qon" deb ataymiz) yurakka qon tomirining bir turi bo'lgan vena orqali olib kelinadi. Odatda, bu "yaxshi qon" yurakning chap tomonidagi chap atriumga kelishi kerak. U yerdan qon butun tanani kislorod bilan ta'minlash uchun pompalanadi.

Biroq, TAPVR bilan kasallangan chaqaloqda bu o'pka venasi yurakning chap atriumiga ulanish o'rniga noto'g'ri joyga, ya'ni o'ng atriumga ulanadi. O'ng atrium odatda organizm tomonidan ishlatilgan, kislorod miqdori kam bo'lgan "yomon qon"ni qabul qiladi. Endi kislorodga to'la "yaxshi qon" bu "yomon qon" bilan aralashadi. Unda nima bo'ladi? Qonda butun tanaga borishi kerak bo'lgan kislorod miqdori kamayadi. Bu chaqaloq uchun juda xavfli va hayot uchun xavfli holat . Bu tug'ma yurak kasalligi.

TAPVR bilan kasallangan deyarli barcha chaqaloqlarda yurakning ikki kamerasi, o'ng atrium va chap atrium o'rtasida kichik teshik (Atrial Septal Defekt - ASD) mavjud. Bu teshik kislorodli qonning yurakning chap tomoniga, keyin esa tananing qolgan qismiga oqishini ta'minlaydi. Aks holda, vaziyat ancha yomonlashishi mumkin edi.

Eng muhimi shundaki, TAPVR bilan kasallangan chaqaloqlar, albatta, jarrohlik amaliyotiga muhtoj. Agar jarrohlik amaliyoti erta amalga oshirilsa, aksariyat bolalar voyaga yetgunga qadar sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Biroq, ba'zida hayotning keyingi bosqichlarida tomirlarning torayishi kabi holatlar qo'shimcha jarrohlik yoki boshqa davolanishni talab qilishi mumkin. Shuning uchun, hatto TAPVR operatsiyasidan keyin ham, siz umringizning oxirigacha kardiolog tomonidan kuzatilishi kerak bo'ladi.

Ba'zan shifokorlar bu holatni TAPVC (Total Anomal O'pka Venoz Aloqasi) deb ham atashadi. Ikkalasi ham bir xil holat.

TAPVRning turli xil turlari bormi?

Ha, TAPVRning bir nechta asosiy turlari mavjud. Ular o'pkadan chiqadigan "yaxshi qon"ning o'ng atriumga noto'g'ri ulanishiga qarab tasniflanadi.

• Suprakardial TAPVR: Bunda o'pka venalari yurak ustida joylashgan katta vena ( yuqori vena kava deb ataladi, bu qonni tananing yuqori qismlaridan yurakning o'ng tomoniga olib boradigan asosiy vena) bilan birikadi va ulanadi.
• Yurak TAPVR: Bu yerda o'pka venalari to'g'ridan-to'g'ri yurakning o'ng tomonidagi koronar sinusga oqib o'tadi.Bog'lanadi. Bu koronar arteriya odatda yurak mushagidan kislorodga kambag'al qon to'planadigan joydir.
• Infrakardiak TAPVR: Bu turdagi o'pka venasi yurak ostidan, jigar orqali o'tadi va qonni tananing pastki qismlaridan yurakning o'ng tomoniga olib boradigan katta vena ( pastki kava vena ) ga ulanadi.
• Aralash TAPVR: Bu eng noyob va ta'mirlash qiyin bo'lgan tur. Bu yerda o'pkadan bir nechta vena yuqorida aytib o'tilgan turlardan biri yoki bir nechtasining kombinatsiyasida ulanishi mumkin.

Ushbu tasnif shifokorlar uchun jarrohlik amaliyotini rejalashtirish va davolash usullarini aniqlash uchun muhimdir.

TAPVR qanchalik keng tarqalgan?

TAPVR juda kam uchraydigan yurak kasalligi. Hatto Amerika kabi mamlakatda ham bu holat 7500 ta yangi tug'ilgan chaqaloqdan faqat bittasiga ta'sir qiladi. Bu Shri-Lankada ham kam uchraydi.

TAPVRning belgilari qanday?

TAPVR belgilari odatda tug'ilishda , ayniqsa o'pka tomirlari yurakka ulanadigan joyda toraygan bo'lsa, ko'rinadi. Biroq, ba'zi chaqaloqlar bir necha hafta davomida alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin.

Asosiy alomatlar quyidagilar:

• Sianoz: Teri, tirnoqlar va lablarning mavimsi yoki kulrang rangga o'zgarishi (to'q terili chaqaloqlarda). Bu qonda kislorod yetishmasligidan kelib chiqadi.
• So'rishda qiyinchilik: Chaqaloq so'rishda qiynaladi va ozgina ichgandan keyin charchaydi.
• Charchoq va letargiya: Chaqaloq doimo charchagan va letargiya holatida bo'ladi.
• Yurak shovqini: Shifokor chaqaloqning yuragini tinglaganda (stetoskop yordamida) g'ayritabiiy tovush eshitiladi.
• Nafas qisilishi (nafas qisilishi): Chaqaloq tez nafas olmoqda va nafas olishda qiynalayotganga o'xshaydi.
• O'sishning sustligi va vazn ortishi: Chaqaloq to'g'ri vazn orttirmayapti va o'sishi sekinlashmoqda.

Agar chaqalog'ingizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak .

TAPVRga nima sabab bo'ladi?

Darhaqiqat, shifokorlar hali ham TAPVRning aniq sababini bilishmaydi . Bu homila rivojlanishi paytida yurak va qon tomirlaridagi nuqson tufayli yuzaga keladi.

Odatda bu irsiy kasallik sifatida qaralmaydi. Biroq, bir oiladagi aka-uka va opa-singillarda ham bunday holatlar kuzatilgani haqida xabarlar mavjud. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ma'lum sindromlarga ega bolalar bilan homiladorlik paytida bo'yoqlarni tozalash vositalari, pestitsidlar va qo'rg'oshin ta'siriga duchor bo'lish o'rtasida bog'liqlik bo'lishi mumkin. Biroq, bu hali isbotlanmagan.

TAPVRning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

TAPVR bilan kasallangan chaqaloqda yurak yetishmovchiligi va o'pka gipertenziyasi mavjud.Jarrohlikdan keyin ham ba'zida yurak ritmining buzilishi yoki o'pka venalarida tiqilib qolishlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun tibbiy ko'riklarni davom ettirish muhimdir.

TAPVR qanday tashxis qo'yiladi?

Ba'zan bu holat chaqaloq tug'ilishidan oldin ham, homiladorlik paytida ekokardiyogram (yurak tekshiruvi) yordamida aniqlanishi mumkin. Biroq, ko'pincha tashxis chaqaloq tug'ilgandan bir necha hafta yoki oy o'tgach qo'yiladi.

Chaqaloq tug'ilganda, shifokor tibbiy ko'rikdan o'tkazadi va chaqaloqning yuragini tinglaydi. Qondagi kislorod miqdorini o'lchash uchun puls oksimetri (chaqaloqning bosh barmog'iga mos keladigan qisqich) deb nomlangan kichik asbobdan foydalanish mumkin.

Bundan tashqari, yurak va qon tomirlarining holatini tekshirish uchun quyidagi kabi testlar o'tkazilishi mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• KT tekshiruvi (KT tekshiruvi - kompyuter tomografiyasi)
• Yurak MRT (magnit-rezonans tomografiya)
• Ekokardiogramma
• EKG (EKG yoki EKG - Elektrokardiogramma)

Ushbu testlarning ba'zilari (masalan, MRT) chaqaloqni tinchlantirishni (yengil uxlatishni) talab qilishi mumkin. Ammo bu testlarning barchasi invaziv emas. Ushbu testlar shifokorlarga chaqaloqning yuragi va o'pkasining aniq tasvirlarini olish, qonning qanday oqishini ko'rish va anomaliyalarni izlash imkonini beradi.

Ba'zan kasallikni tashxislash uchun yurak kateterizatsiyasi deb ataladigan test ham qo'llaniladi. Biroq, kerakli ma'lumotlarni odatda yuqorida aytib o'tilgan skanerlashlardan olish mumkinligi sababli, chaqaloq kamdan-kam hollarda invaziv testdan o'tkaziladi.

TAPVR qanday davolanadi?

TAPVR bilan kasallangan deyarli barcha chaqaloqlar omon qolish uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'ladi. Shifokorlar buni ochiq yurak jarrohligi bilan davolashadi. Ko'pincha, bu operatsiya holat aniqlangandan so'ng imkon qadar tezroq amalga oshiriladi.

Juda kam uchraydigan bo'lsa-da, ba'zi odamlarga bolaligida jarrohlik amaliyotisiz kattalarda TAPVR tashxisi qo'yiladi. Biroq, o'sha paytga kelib ularda operatsiyani juda qiyinlashtiradigan o'pka gipertenziyasi kabi kasalliklar bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan oldingi davolash

Jarrohlik amaliyotini kutayotganda, chaqaloqqa nafas olishiga yordam berish uchun qo'shimcha kislorod berish yoki sun'iy nafas olish apparatiga ulash kerak bo'lishi mumkin. Sizga yurakning kuchliroq urishiga yordam beradigan inotrop deb ataladigan dori ham berilishi mumkin.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi

Chaqaloq umumiy behushlik ostida to'liq uxlab qolgandan so'ng, jarroh quyidagilarni bajaradi:

1. Chaqaloqning ko'kragi va yuragida kesmalar qilinadi.

2. O'pka venalari to'g'ri joyga, ya'ni yurakning chap atriumiga qayta ulanadi.

3. G'ayritabiiy bog'langan tomirlar yopiladi.

4. Agar o'pka venalarida biron bir tiqilib qolish bo'lsa, u olib tashlanadi.

5. Ko'pincha chap va o'ng atriyalar orasidagi teshik ( Atrial Septal Defekt - ASD ) yopiladi.

Bu juda murakkab jarrohlik amaliyoti bo'lsa-da, tajribali tibbiyot guruhlari uni muvaffaqiyatli bajaradilar.

Davolashning asoratlari

Jarrohlikdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar:

• Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya)
• O'pka gipertenziyasi
• O'pka venoz obstruktsiyasi
• Ba'zan, operatsiya paytida yurak-o'pka apparati (bypass apparati) dan foydalangandan so'ng, yurak o'z-o'zidan urishda qiyinchiliklarga duch keladi.

Shifokorlar doimo shunga o'xshash narsalarni qidirmoqdalar.

TAPVRning oldini olish mumkinmi?

Afsuski, bu turdagi tug'ma yurak kasalligining oldini olishning hech qanday usuli yo'q . Agar oilangizda kimdir tug'ma yurak kasalligiga chalingan bo'lsa yoki sizda TAPVR bo'lsa, oila qurishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashish yaxshi fikr.

Agar bolamda TAPVR bo'lsa, nimani kutishim kerak?

Jarrohlik amaliyotisiz, TAPVRning ba'zi turlari tug'ilgandan keyin bir necha hafta ichida o'limga olib kelishi mumkin. Biroq, agar kasallik erta tashxis qo'yilgan va jarrohlik yo'li bilan davolangan bo'lsa, TAPVR bilan kasallangan chaqaloqlarning istiqboli juda yaxshi. Jarrohlikdan keyin omon qolish darajasi taxminan 97% ni tashkil qiladi. Bu juda yuqori muvaffaqiyat darajasi.

Farzandingiz o'sib ulg'aygan sari, u muntazam ravishda kardiologga ko'rinishi kerak. Hayot davomida o'tkaziladigan ushbu muntazam tekshiruvlar yurak ritmining buzilishi va qon tomirlarining tiqilib qolishi kabi muammolarni aniqlash va davolashga yordam beradi. Ba'zan, agar tiqilib qolsa, qo'shimcha jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin va davolash qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokor ko'rsatmalariga amal qilishda davom etish muhimdir.

Farzandingiz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishi yoki yurak kateterizatsiyasi kabi muolajalardan o'tishi kerak bo'lishi mumkin.

Farzandimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

TAPVR bilan kasallangan bolalar ba'zan nozik motorika kabi normal rivojlanish bosqichlarida qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin. Siz farzandingizning rivojlanish bosqichlarini kuzatib borishingiz va agar kerak bo'lsa, ularni ushbu ko'nikmalarni rivojlantirishga yordam beradigan odamga yo'naltirishingiz mumkin.

Farzandingiz sport va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishi mumkinmi yoki yo'qmi, shifokor bilan gaplashing. Sizga mashaqqatli mashqlarni cheklash kerak bo'lishi mumkin.

Farzandim qachon shifokorga ko'rinishi kerak?

Jarrohlikdan so'ng, chaqalog'ingiz har 6 oydan 12 oygacha ko'rsatiladi.Tibbiy ko'riklar. Voyaga yetgan hayotingiz davomida shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Farzandingizning shifokori EKG, jismoniy mashqlar stress testi yoki ekokardiogramma kabi testlarni o'tkazishni xohlashi mumkin.

Tez yordam bo'limiga (ETU) qachon borishingiz kerak?

Agar chaqalog'ingizda quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling (tez yordam bo'limiga boring) :

• Agar teri, tirnoqlar yoki lablar ko'k/kul rangga kirsa.
• Agar siz nafas olishda yoki sut iste'mol qilishda/ichishda qiynalsangiz.
• Agar siz juda uyqusiragan yoki jonsiz ko'rinsangiz.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Farzandingizning shifokoriga berishingiz kerak bo'lgan ba'zi muhim savollar:

• Farzandimda qanday TAPVR bor?
• Sizningcha, bolamga ikkinchi operatsiya kerak bo'ladimi?
• TAPVRni ta'mirlash uchun nechta operatsiya qildingiz?

Uyga olib ketish uchun muhim xabar

Homiladorlik paytida sog'lom bo'lish uchun shifokoringizning tavsiyalariga amal qilgan bo'lishingiz mumkin. Ammo ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqda yurak kasalligi rivojlanishi mumkin. Bu hech kimning aybi emas. Bugungi ilg'or tibbiyot fanlari bilan chaqalog'ingiz oldingi avlod bolalariga qaraganda ancha yaxshi natija kutishi mumkin. Jarrohlik davolash juda samarali.

Esingizda bo'lsin, TAPVR jiddiy kasallik bo'lsa-da, erta tashxis qo'yish va to'g'ri jarrohlik davolash bilan bolalar yaxshi hayot kechirish uchun katta imkoniyatga ega. Jarrohlikdan so'ng, farzandingizni muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazish juda muhimdir. Bu farzandingizning sog'lig'ini kuzatish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday muammolarni tezda davolash uchun kerak. Siz yolg'iz emassiz, shifokorlar va tibbiyot xodimlari sizga va chaqalog'ingizga yordam berish uchun u yerda.

TAPVR , yurak kasalligi, chaqaloq, jarrohlik, o'pka venalari, siyanoz, tug'ma kasalliklar