Shifokoringiz sizga yuragingizdagi klapan bilan bog'liq muammo borligini va uni almashtirish kerakligini aytganda, siz biroz qo'rqishingiz mumkin. Siz: "Voy, bu ko'krak qafasini ochadigan jiddiy operatsiyami?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bunday jarrohlik amaliyotlari biroz jiddiy va davolanishi uzoq vaqt talab qilishi rost. Ammo bugun biz yurak klapanini bunday jiddiy jarrohlik amaliyotisiz, lekin faqat juda kichik kesma orqali almashtirish imkonini beruvchi zamonaviy texnologiya haqida gaplashamiz. Bu TAVR deb ataladi.
TAVR nima? Keling, buni sodda qilib tushunib olaylik.
TAVRning to'liq ma'nosi Transkateter Aorta Klapanini Almashtirishdir . Ba'zan u TAVI (Transkateter Aorta Klapan Implantatsiyasi) deb ham ataladi. Bular bir xil narsa.
Sodda qilib aytganda, bu ko'krak qafasini ochmasdan yuragingizdagi asosiy klapan, aorta klapanini almashtirishni o'z ichiga oladi.
Yuragingizni uydagi suv nasosi deb tasavvur qiling. Xuddi bu nasos butun uyga suv yuborganidek, yurak ham butun tanaga toza, kislorodga boy qonni pompalaydi. Bu qonning yurakdan chiqib ketadigan asosiy darvozasi aorta klapani hisoblanadi. Bu faqat bitta yo'nalishda ochiladigan eshikka o'xshaydi. Qon chiqib ketganda ochiladi va qaytib kelishga harakat qilganda yopiladi. Bu juda muhim funksiya.
Qanday tibbiy holat TAVR jarrohligini talab qiladi?
TAVRni o'tkazishning asosiy sababi Aorta stenozi deb ataladigan holatdir. Bu biz aytib o'tgan Aorta klapani tiqilib qolgan yoki toraygan degan ma'noni anglatadi. Xuddi ikkita eshik to'g'ri ochilmaydi, faqat ozgina ochiladi.
Vana shunday tiqilib qolishi mumkin bo'lgan bir nechta asosiy sabablar mavjud:
- Qarish: Yoshi ulg'aygan sari, 70 yoshdan oshgan sari, klapan qalinlashishi va kaltsiy to'planishi tufayli samarasiz bo'lib qolishi mumkin. Bu eng keng tarqalgan sababdir.
- Boshqa tibbiy holatlar: Ba'zi odamlarda bu klapan tug'ma yurak kasalligi (masalan, bikuspid aorta klapani) yoki bolalikda rivojlanadigan revmatik yurak kasalligi kabi holatlar tufayli tezda zaiflashishi mumkin.
Klapan shunday tiqilib qolsa nima bo'ladi? Yurak qonni butun tanaga haydash uchun juda ko'p ishlashi kerak. Bu xuddi tiqilib qolgan quvur orqali suv haydash uchun motorga qo'shimcha yuk qo'yishga o'xshaydi. Bu uzoq vaqt davomida sodir bo'lganda, yurak mushagi zaiflashadi va oxir-oqibat yurak yetishmovchiligiga olib keladi.
TAVRdan oldin nima qilish kerak?
Agar siz TAVR o'tkazishga qaror qilsangiz, shifokoringiz yuragingizning holatini aniq baholash va operatsiya paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday muammolar haqida tasavvurga ega bo'lish uchun oldindan bir nechta testlarni o'tkazadi.
Ushbu test natijalariga asoslanib, shifokor siz uchun TAVR yoki ochiq ko'krak qafasi jarrohligi eng yaxshisi bo'ladimi, degan yakuniy qarorni qabul qiladi.
| Sinov nomi | Sodda qilib aytganda, u bilan nima qilasiz? |
|---|---|
| Qon tahlillari | Tananing umumiy salomatligi va buyrak faoliyati kabi narsalar ko'rib chiqilmoqda. |
| Ekokardiogramma (Exo Skanerlash) | Bu yurakning skanerlashidir. Ular klapanlarning qanday ishlashini va qanchalik torayganligini tekshiradilar. |
| Elektrokardiogramma (EKG) | Yurakning elektr faolligi (ritmi) tekshiriladi. |
| KT yoki MRT tekshiruvi | Yurak va qon tomirlarining uch o'lchovli (3D) tasvirlari klapanlarning o'lchamini va qon tomirlarining holatini aniq o'lchash uchun olinadi. |
| Yurak kateterizatsiyasi | Ular yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalardagi boshqa tiqilib qolishlarni tekshiradilar. |
Ushbu testlardan so'ng, shifokor siz bilan operatsiya, behushlik haqida suhbatlashadi va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan barcha savollarga javob beradi. Sizdan operatsiyadan 4-6 soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish so'raladi.
TAVR jarrohligi qanday amalga oshiriladi?
Bu ko'krak kattalashtirish operatsiyasi bo'lmagani uchun, siz butunlay hushsiz bo'lishingiz shart emas. Ko'pgina hollarda, sizga yengil uyquga keltiradigan dori (tinchlantiruvchi) beriladi. Shunday qilib, siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz.
Jarrohlik amaliyoti bosqichma-bosqich quyidagicha amalga oshiriladi:
1. Intervension kardiolog sizning soningizning yuqori qismida (yoki bo'yin yoki ko'krak qafasining boshqa joyida) juda kichik kesma qiladi.
2. Kateter deb ataladigan juda yupqa, egiluvchan naycha kesma orqali, katta qon tomiri bo'ylab yurakka o'tkaziladi.
3. Aynan shu naycha ichidan yangi klapan kichik bir bo'lakka o'raladi va eski, tiqilib qolgan klapan joylashgan yurakka joylashtiriladi.
4. Yangi klapan o'rnatilgandan so'ng, u kengaytiriladi. Keyin u joyiga mahkamlanadi. Eski klapan olib tashlanmaydi , uni yangi klapan chetga surib qo'yadi.
5. Yangi klapan to'g'ri ishlayotganini va qon oqishi bor-yo'qligini tekshiring.
6. Nihoyat, kateter chiqariladi, kichik kesma bir yoki ikkita chok bilan yopiladi va bint qo'yiladi.
Odatda butun jarayon taxminan bir yoki ikki soat davom etadi.
TAVR jarrohligining foydalari va xavflari qanday?
TAVR an'anaviy ochiq yurak jarrohligiga nisbatan ko'plab afzalliklarga ega.
Asosiy afzalliklari
- Katta kesma yo'q: Ko'krak suyagini kesish yoki qovurg'alarni olib tashlashning hojati yo'q. Faqat juda kichik kesma bor.
- Tezroq bitish: Katta jarohat bo'lmagani uchun og'riq kamroq, tanaga kamroq yuk tushadi va tezroq bitadi.
- Kasalxonada qisqaroq yotish: Ko'pgina hollarda , operatsiyadan keyin o'sha kuni uyga ketishingiz mumkin . Sizga ikki yoki uch kun qolish kerak bo'lishi mumkin.
- Yuqori xavfli bemorlar uchun mos: Bu usul juda keksa, boshqa ko'plab kasalliklarga chalingan va katta jarrohlik amaliyotiga chiday olmaydiganlar uchun juda yaxshi tanlovdir.
Xavfli vaziyatlar
Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, TAVR ham ba'zi kichik xavflarni o'z ichiga oladi. Biroq, bugungi ilg'or texnologiyalar bilan ularning yuzaga kelish ehtimoli juda past .
- Yurakning elektr tizimi ta'sirlangan, ehtimol, yurak stimulyatorini o'rnatish talab etiladi.
- Yangi klapanning yon tomonlaridan ozgina qon oqib chiqmoqda.
- Qon tomir xavfi kichik.
- Kesish joyida qon ketish yoki infeksiya.
- Buyraklar yoki qon tomirlarining shikastlanishi.
Shifokoringiz bularning barchasi haqida siz bilan gaplashadi va bu sizning holatingiz uchun qanchalik samarali ekanligini va qanday xavflar borligini tushuntiradi.
Operatsiyadan keyingi tiklanish va ehtiyot choralari
Operatsiyadan so'ng, siz dam olish uchun bir necha soat yotoqda yotib qolasiz. Kesma qilingan joydagi qon tomirlari qon ketishini to'xtatish uchun qisiladi. Sizga infeksiyaning oldini olish va qon ivishini to'xtatish uchun dorilar beriladi.
Uyga qaytganingizdan so'ng, bir yoki ikki hafta davomida og'ir ishlarni ko'tarishdan yoki bajarishdan saqlaning. Taxminan ikki hafta ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. To'liq tiklanish uchun 6 dan 10 haftagacha vaqt ketishi mumkin.
Bundan tashqari, sizga yurak reabilitatsiyasi dasturiga yo'llanma beriladi, bu shifokor tomonidan yuragingizni mustahkamlash uchun belgilangan maxsus mashq dasturiga o'xshaydi.
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling!
Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang.
| Alomat | Tavsif |
|---|---|
| Isitma | Bu tanadagi infektsiyaning belgisi bo'lishi mumkin. |
| Kesish joyidagi o'zgarishlar | Og'riqning kuchayishi, qon ketishi, ko'karishlar, qizarish yoki shish. |
| Ko'krak qafasidagi og'riq | Yangi yoki odatiy bo'lmagan ko'krak qafasidagi og'riq. |
| Nafas olishda qiyinchilik | Hatto ozgina kuch sarflasangiz ham nafas qisilishi. |
| Bosh aylanishi | Bosh aylanishi yoki hushdan ketish hissi. |
Uyga olib ketish xabari
- TAVR - bu ko'krak qafasini ochmasdan, kichik kesma orqali yurak aorta qopqog'ini almashtiradigan ilg'or tibbiy protsedura.
- Bu kamroq og'riq, tezroq tiklanish va kasalxonada o'tkaziladigan vaqtni ancha kamaytiradi.
- Bu, ayniqsa, keksa yoshdagi va boshqa tibbiy holatlarga ega bo'lgan va ochiq jarrohlik xavfini ko'tara olmaydiganlar uchun ajoyib yechimdir.
- TAVR hamma uchun ham to'g'ri kelmasligi mumkin. Siz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligini aniqlash uchun kardiologingiz bilan gaplashish muhimdir.
- Operatsiyadan keyin shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va belgilangan sanalarda keyingi uchrashuvlarga borish tez tiklanish uchun juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing