Kesariyadan keyin vaginal tug'ilish (VBAC) haqida bilib olaylik!

Siz ilgari sezaryen bilan farzand ko'rganmisiz? O'sha paytda, yana farzand ko'rish arafasida bo'lganingizda, ongingizda katta savol bo'lishi kerak: "Bu safar ham normal tug'ruq bo'ladimi, ya'ni vaginal tug'ruqmi?" Bu ko'plab onalarda uchraydigan savol. Shunday qilib, bugun keling, sezaryendan keyin normal tug'ruq, ya'ni VBAC (sezaryendan keyin vaginal tug'ilish) haqida gaplashaylik.

VBAC (Sezaryendan keyin vaginal tug'ilish) nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, VBAC - bu siz ilgari bir yoki bir nechta sezaryen (kesar kesish) operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz va keyin keyingi chaqalog'ingizni vaginal yo'l bilan tug'dirsangiz, bu odatiy usul. Bilasizmi, kesar kesish - bu shifokor bolani olib tashlash uchun qorin va bachadoningizda jarrohlik kesma qilgan payt.

VBACning asosiy maqsadi - ilgari sezaryen operatsiyasini o'tkazgan odamga keyingi homiladorlikda normal tug'ilish imkoniyatini berishdir. Biroq, ba'zida, agar siz ilgari bir yoki bir nechta sezaryen operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, normal tug'ilish biroz xavfli bo'lishi mumkin .

VBACni sinab ko'rish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishda e'tiborga olish kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud. Masalan:

• Oldingi kesma operatsiyasi paytida jarroh tomonidan qo'llanilgan kesma turi va nechta kesma operatsiyasi o'tkazilganligi.
• Sizning sog'lig'ingiz tarixi .
• Hozirda boshqa tibbiy holatlaringiz bormi?
• Chaqaloqning holati va chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq muammolari bor-yo'qligi.

Shifokoringiz bularning barchasini ko'rib chiqadi va sizga VBAC ni sinab ko'rish xavfsizmi yoki yo'qligini aytadi. U sizga ijobiy va salbiy tomonlarini tushuntiradi. Keyin, ushbu muhokama asosida siz VBAC ni sinab ko'rish yoki boshqa sezaryen qilish to'g'risida qaror qabul qilishingiz mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bitta kesarcha operatsiyasini o'tkazgan ayollarning taxminan 75 foizi keyingi homiladorliklarida vaginal tug'ilishni muvaffaqiyatli o'tkazadilar. Biroq, agar siz ilgari ikki yoki undan ortiq kesarcha operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, VBACni muvaffaqiyatli o'tkazish ehtimoli taxminan 50 foizgacha pasayishi mumkin .

Shifokorlar ba'zan VBACni TOLAC (Sezaryendan keyingi tug'ruq sinovi) deb atashadi. TOLAC - bu sezaryendan keyin vaginal tug'ishga urinish. Agar bu urinish (TOLAC) muvaffaqiyatli bo'lsa, natija VBAC bo'ladi. Agar u muvaffaqiyatsiz bo'lsa, yana bir sezaryen operatsiyasi talab qilinadi.

Nima uchun ko'p odamlar kesar kesimidan keyin VBAC ga umid qilishadi?

Bu ko'pincha shaxsiy xohishdir . Ba'zi odamlar vaginal tug'ilishni xohlashadi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra ular buni qila olmaydilar. Yoki ular vaginal tug'ilishni afzal ko'rishlari mumkin, chunki kesar kesimidan keyin tiklanish ko'proq vaqt talab etadi.

Tabiiy tug'ilishni afzal ko'rsangiz ham, shifokoringiz VBAC ning ba'zi xavflari tufayli sezaryenni tavsiya qilishi mumkin. Yoki ular VBAC ni sinab ko'rish mumkin, deyishlari mumkin.

VBAC ning afzalliklari nimada?

VBACning sezaryen bilan solishtirganda bir qancha afzalliklari bor. Qarang:

• Tezroq sog'ayish va kasalxonada yotish vaqtini qisqartirish: Kesariya operatsiyasidan so'ng, ko'p yotoqda dam olish va kesmaning bitishi uchun vaqt bo'ladi. VBAC bilan bunday holatlar ancha kam uchraydi.
• Qorin bo'shlig'i operatsiyasini o'tkazmaslik: oldini olish kerak bo'lgan yagona katta narsa - bu jiddiy jarrohlik amaliyoti.
• Kesariya operatsiyasi xavfini oldini olish yoki kamaytirish (masalan, ortiqcha qon ketish, infeksiya).
• Chaqaloq uchun foydalari: Oddiy tug'ruq paytida, chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda uning o'pkasidagi amniotik suyuqlik chiqariladi . Bu chaqaloqni tug'ilgandan keyin kislorodga tayyorlaydi. Shuningdek, chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda uning immun tizimi rag'batlantiriladi .
• Takroriy jarrohlik amaliyotlari natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar (masalan, chandiq to'qimasining shakllanishi - bitishmalar, ichki organlarning shikastlanishi) xavfi past.
• Shaxsiy xohish: Ba'zi odamlar normal tug'ilishni boshdan kechirishni juda xohlashadi.

Bir o'ylab ko'ring, agar siz ko'proq farzand ko'rishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, kesar kesimini davom ettirishdan ko'ra, muvaffaqiyatli VBACga ega bo'lish ancha foydaliroq. Chunki har bir kesar kesim ma'lum bir xavf bilan birga keladi.

VBACni sinab ko'rishning qanday xavflari bor?

Kesariya operatsiyasi bachadonda chandiq qoldiradi. Shunday qilib, tug'ruqdan keyingi bosim bachadonning kesariya chandig'i bo'ylab yirtilishiga (bachadon yorilishi) olib kelishi mumkin . Bu VBAC ning asosiy xavfidir. Biroq, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ko'p hollarda VBAC kesiya operatsiyasidan keyin xavfsiz bajarilishi mumkin.

Bachadon yorilishi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan noyob, ammo jiddiy asoratdir . Agar sizda bachadon yorilishi xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringiz odatda VBAC ni sinab ko'rmaydi.

VBACni sinab ko'rishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa xavflar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon yo'qotish
• Infektsiya
• Favqulodda sezaryen: Bu rejalashtirilgan sezaryenga qaraganda xavfliroq.

Bachadon yorilishi xavfi qanday?

Ilgari past ko'ndalang kesma qilingan kesma operatsiyasini boshdan kechirgan odamda bachadon yorilishi xavfi taxminan 0,9% ni tashkil qiladi, bu 100 tadan bittadan kam. Shunday qilib, bu juda past xavf bo'lsa-da, bundan xabardor bo'lish muhimdir.

Oldingi sezaryendan olingan kesma VBACga ta'sir qiladimi?

Ha, albatta shunday. Kesariya operatsiyasi paytida bir nechta kesmalar qilinadi:

• Pastki ko'ndalang kesma: Bu bachadon yorilishi xavfini kamaytiradi . Bu kesma bachadonning pastki, ingichka qismi bo'ylab amalga oshiriladi.
• Past vertikal kesma: Bu ko'ndalang kesmaga qaraganda bachadon yorilishi xavfi biroz yuqoriroq . Bu bachadonning pastki, ingichka qismida uzunlamasına kesma qilinadi.
• Bachadonning yuqori qismida uzunlamasına kesma ("Klassik" kesma): Bu bachadonni yirtishning eng xavfli usuli. Jarrohlar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilganda yoki tug'ish qiyin bo'lganida bunday kesma qilishlari kerak bo'lishi mumkin.

Bu yerda juda muhim jihat shundaki, qorin bo'shlig'ining tashqarisidan ko'rinadigan chandiqning joylashuvi va yo'nalishi bachadon ichidagi kesmaning joylashuvi va yo'nalishi bilan bir xil bo'lmaydi. Masalan, qorin chandig'i ko'ndalang bo'lsa ham, bachadoningizdagi kesma bo'ylama bo'lishi mumkin.

Tibbiy yozuvlaringizda bachadoningizdagi kesmaning joylashuvi va yo'nalishi haqida ma'lumotlar bo'lishi kerak. Shifokoringiz bilan VBAC xavfsizligi haqida gaplashganda, u sizning tibbiy yozuvlaringizni va oldingi barcha kesmalaringizni ko'rib chiqishiga ishonch hosil qiling.

VBACni muvaffaqiyatli o'tkazish ehtimoli kimda ko'proq?

Shifokoringiz bilan sog'lig'ingiz tarixi, hozirgi homiladorlik va oldingi sezaryenga olib kelgan har qanday omillar haqida gaplashing.

Agar sizda quyidagi hollarda muvaffaqiyatli VBAC bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin:

• Agar siz ilgari faqat bir yoki ikkita kesar kesma operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, hatto ular ham bachadonning pastki qismida past ko'ndalang kesmalar bilan qilingan.
• Agar siz ilgari vaginal tug'ruq o'tkazgan bo'lsangiz.
• Agar sizda boshqa bachadon operatsiyalari (masalan, miomektomiya ) qilinmagan bo'lsa.
• Agar sizda ilgari bachadon yorilishi tarixi bo'lmasa.
• Sizda normal tug'ruqni xavfli qiladigan biron bir tibbiy holat yo'q (masalan, bachadon miomasi, yo'ldoshning joylashuvi bilan bog'liq muammolar).
• Agar siz tug'ruqni o'z-o'zidan, tug'ruq muddatidan oldin boshlasangiz.

Agar siz ilgari VBACni muvaffaqiyatli o'tkazgan bo'lsangiz - bachadon yorilishi kabi asoratlarsiz - kelajakda vaginal tug'ruqni muvaffaqiyatli o'tkazish ehtimoli ko'proq.

VBAC muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli qanday holatlarda kamayadi?

Ba'zan VBAC muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli quyidagi sabablarga ko'ra kamayishi mumkin:

• Avvalgi sezaryen operatsiyasi tug'ruq davom etmagani uchun qilingan edi.Ya'ni, agar bachadon bo'yni normal tug'ruq paytida to'g'ri ochilmagan (kengaymagan) yoki yo'qolmagan bo'lsa.
• Agar siz 35 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
• Agar siz semiz yoki ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz.
• Agar siz katta homila kutayotgan bo'lsangiz yoki ko'p homila kutayotgan bo'lsangiz.
• Agar tug'ruq muddati o'tib ketgan bo'lsa.
• Agar siz avvalgi farzandingiz tug'ilgandan keyin 18 oydan kamroq vaqt o'tgach (homiladorlik oralig'i qisqa bo'lsa) yana homilador bo'lsangiz.
• Agar sizda preeklampsiya bo'lsa (shifokorlar kesar kesimini bajarishga ko'proq moyil bo'lganda).

Takroriy kesma operatsiyalarining xavfi qanday?

Kesariya operatsiyasini o'tkazishingiz mumkin bo'lgan aniq son yo'q. Biroq, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ko'p marta kesiya operatsiyasini o'tkazgan odamlarda xavf yuqoriroq, masalan:

• Kuchli qon ketish.
• Quviq va ichakning shikastlanishi.
• Infektsiya.
• Kelajakdagi homiladorlikdagi platsenta holatlari , masalan, platsentaning bachadonga g'ayritabiiy birikishi ( platsenta oldinda joylashishi yoki platsenta akkretasi ).
• Bachadon yorilishi.
• Yopishmalar (chandiq to'qimalarining bir-biriga yopishishi).

Bu xavflar har bir kishida farq qilishi mumkin. Bu asosan sizning sog'lig'ingiz tarixiga va har bir homiladorlik va tug'ruqning o'ziga xos sharoitlariga bog'liq. Shunday qilib, shifokoringiz bilan yana bir marta kesarcha kesish yoki VBAC ni sinab ko'rishning ijobiy va salbiy tomonlari haqida gaplashish uchun eng yaxshi odamdir.

VBAC va takroriy sezaryen haqida shifokoringizga qanday savollar berishingiz kerak?

VBAC singari, sezaryen ham foyda va xavfga ega. Shuning uchun, tug'ruq usullarini va ularning sizga qanday ta'sir qilishini tushunishingiz muhimdir.

Ushbu muammolarni shifokoringiz bilan muhokama qiling:

• Oldingi homiladorliklaringiz va tug'ruqlaringiz haqida.
• Sizni kesarcha kesim operatsiyasiga qanday omillar sabab bo'ldi ?
• Siz va chaqalog'ingiz uchun VBAC va sezaryen qanchalik xavfsiz ?
• VBAC ni ko'rib chiqishingiz/ko'rib chiqmasligingizning sabablari nimada?
• Kesariya operatsiyasini qayta ko'rib chiqishingiz/ko'rib chiqmasligingizning sabablari nimada?
• Tug'ishni rag'batlantirish rejasi (bormi yoki yo'qmi).
• Chaqaloq tug'adigan kasalxonangiz favqulodda vaziyatlarni hal qila oladimi yoki yo'qmi.
• Ko'proq farzand ko'rish rejalaringiz haqida.

Ilgari kesarcha operatsiyasini o'tkazganingiz kelajakda VBAC o'tkaza olmaysiz degani emas. Kesarcha operatsiyadan keyingi chandiqlar kelajakdagi homiladorliklarda muammolarga olib kelishi mumkinligini eshitgan yoki o'qigan bo'lishingiz mumkin. Biroq, har bir kishining holati har xil.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida shifokoringiz bilan VBAC haqidagi xohishingiz va xavotirlaringiz haqida gaplashing. U sizga ijobiy va salbiy tomonlarini tushuntirib berishi va VBAC siz uchun xavfsizmi yoki yo'qligini hal qilishga yordam berishi mumkin. Homiladorlik davom etar ekan, shifokoringiz bilan gaplashishni davom ettirish va tug'ruq rejangizni ko'rib chiqish muhimdir. Esingizda bo'lsin, har bir homiladorlik noyobdir, shuning uchun siz uchun eng yaxshi qarorni qabul qilish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qiling.

VBAC , sezaryen, kesar kesish, normal tug'ruq, homiladorlik, bachadon yorilishi, tug'ruq