Ba'zan yuragimiz juda zaiflashishi mumkin. Yurak mushagi shunchalik charchab qolishi mumkinki, uni dori-darmonlar yoki boshqa davolash usullari bilan nazorat qilib bo'lmaydi. Biz bu holatni rivojlangan yurak yetishmovchiligi deb ataymiz. Xo'sh, bilasizmi, bunday paytlarda yurakka kichik "yordamchi" joylashtirilishi va yurakning ba'zi ishlari unga yuklatilishi mumkin? Bu qurilma biz tibbiy jihatdan qorincha yordamchi qurilmasi yoki qisqacha VAD deb ataydigan narsadir. Bugun buni shunchaki, xuddi do'stimiz bilan gaplashayotgandek tushunaylik.
Sodda qilib aytganda, VAD nima?
Yuragingizni uyga suv quyadigan motor deb tasavvur qiling. Bu motor ishlamay qolganda, suv butun uyga oqmaydi, to'g'rimi? Zaif yurak bilan ham shunday bo'ladi. VAD - bu zaif yurakka yordam berish uchun ishlatiladigan kichik mexanik nasos . U yurak qorinchasidan qonni olib, tananing qolgan qismiga quyadi. Bu zaif motorga kichik qo'shimcha motor qo'shishga o'xshaydi.
Ushbu VADlarning bir nechta asosiy turlari mavjud.
| VAD turi | Bajarilayotgan ish |
|---|---|
| Chap qorincha yordamchi qurilmasi (LVAD) | Bu eng ko'p qo'llaniladigan tur. Bu yurakning chap tomoniga toza, kislorodga boy qonni butun tanaga pompalashga yordam beradi. |
| O'ng qorincha yordamchi qurilmasi (RVAD) | Bu yurakning o'ng tomoniga pompalanishga va iflos qonni tozalash uchun o'pkaga yuborishga yordam beradi. |
| Ikki qorinchali yordamchi qurilma | Bu yurakning ikkala tomonini (chap va o'ng) bir vaqtning o'zida qo'llab-quvvatlaydi. |
| Bolalar VADlari | Ular kichik o'lchamda bo'lib, yosh bolalardan tortib yosh kattalargacha bo'lgan turli yoshdagilar uchun maxsus ishlab chiqilgan. |
Qanday odamlarga VAD kerak?
Og'ir yurak yetishmovchiligi bo'lgan hammaga ham VAD o'rnatilmaydi. U asosan uchta maqsadda ishlatiladi.
1. Tiklanishga ko'prik sifatida: Ba'zan yurak vaqtincha juda zaiflashishi mumkin. Bunday hollarda, yurakka dam berish va u yana mustaqil ishlay boshlaguncha uni qo'llab-quvvatlash uchun VAD ishlatiladi.
2. Yurak transplantatsiyasiga ko'prik sifatida: Ba'zi bemorlarga yurak transplantatsiyasi kerak. Ammo ular mos keladigan yurak paydo bo'lishi uchun biroz kutishlari kerak. Bu vaqt ichida hayotni saqlab qolish uchun yurakni qo'llab-quvvatlash uchun VAD ishlatiladi.
3. Belgilangan manzil terapiyasi: Yoshi yoki boshqa tibbiy holatlari tufayli yurak transplantatsiyasiga mos kelmaydiganlar uchun ushbu VAD umrbod yurakni qo'llab-quvvatlash uchun doimiy ravishda qo'llaniladi. Bu ularga uzoqroq va hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi.
Bu mashina qanday ishlaydi?
Ushbu qurilmaning bir nechta qismlari mavjud. Ba'zilari tananing ichida yurakka ulangan, boshqalari esa tanadan tashqarida joylashgan.
- Kiruvchi kanül: Bu yurak kamerasiga ulangan naycha. U yurakdan qonni olib, mexanik nasosga yetkazib beradi.
- Mexanik nasos: Hikoyaning qahramoni. Yurakning nasos ishini aynan u bajaradi.
- Chiqish kanülasi: Bu naycha pompalanadigan qonni tananing asosiy qon tomiriga (aorta) yoki o'pkaga olib boradigan naychaga bog'laydi.
- Transmissiya: Bu korpus ichidagi nasosni korpus tashqarisidagi boshqaruvchiga ulaydigan kichik, mustahkam kabel. U teri orqali chiqadi.
- Nazoratchi: Bu VAD miyasiga o'xshaydi. Kichik kompyuter. Bu VAD faoliyatini boshqaradi va shifokorlar va bemorga undan ma'lumotni ko'rish imkonini beradi.
- Tashqi batareya bloki: Ushbu batareyalar VAD uchun zarur bo'lgan quvvatni ta'minlaydi. Favqulodda vaziyatlar uchun asosiy batareya va zaxira batareya mavjud.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Bu juda jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, bemor bir qator juda keng qamrovli testlardan so'ng VAD operatsiyasi uchun tanlanadi. Yurak va tananing boshqa organlarining (masalan, buyraklar va jigar) hozirgi holati diqqat bilan tekshiriladi.
Eng muhimi, bu shifokorlar jamoasi tomonidan qabul qilingan qaror. Bu yerda bemorning jismoniy va ruhiy tayyorgarligi juda muhimdir.
Umumiy testlarga quyidagilar kiradi:
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Ekokardiogramma (Exokardiogramma)
- KT tekshiruvi
- Mashq sinovlari
- Yurak kateterizatsiyasi
Shuningdek, bemor va uning oilasiga VAD bilan qanday yashash va unga qanday g'amxo'rlik qilish eng yaxshi tarzda o'rgatiladi. Bemorga yordam bera oladigan oila a'zosi yoki yaqin do'sti bo'lishi ayniqsa muhimdir.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu ochiq yurak jarrohligi. Sodda qilib aytganda, shunday bo'ladi:
1. Sizga umumiy behushlik qo'yiladi. Shunday qilib, siz hech narsani sezmaysiz yoki eslay olmaysiz.
2. Jarrohlik paytida sizga ventilator orqali nafas olish yordami ko'rsatiladi.
3. Jarroh ko'krak qafasining o'rtasida kesma qiladi, bunda yurak ochiladi.
4. Keyin siz yurak-o'pka bypass apparatiga ulanasiz. Ushbu apparat operatsiya paytida yuragingiz to'xtab qolgan bo'lsa ham, tanangiz bo'ylab qon aylanishini davom ettiradi.
5. Keyin, VAD nasosi yurakdagi tegishli joyga biriktiriladi va qo'zg'aluvchan tros qorin devori orqali chiqariladi.
6. VADni faollashtirgandan va uning tanani zarur qon bilan ta'minlayotganiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, siz bypass apparatidan chiqarilasiz.
7. Nihoyat, ko'krak suyagi metall simlar bilan qayta biriktiriladi va yara eriydigan choklar bilan yopiladi.
Foyda va xavflar qanday?
Har qanday yirik jarrohlik amaliyoti singari, VAD ham foyda, ham xavfga ega.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
|
|
Tibbiy guruhingiz ushbu xavflarni boshqarish uchun sizni muntazam ravishda kuzatib boradi.
VAD bilan hayot qanday?
VAD bilan yashash yangi turmush tarziga ko'nikishni anglatadi.
- Cheklovlar: Qurilma suv o'tkazmasligi sababli cho'milishga yoki suzishga ruxsat berilmaydi (lekin sizga maxsus qopqoq bilan dush qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar beriladi). Shuningdek, shikastlanish xavfi yuqori bo'lgan kontakt sport turlaridan qochishingiz kerak.
- Texnik xizmat ko'rsatish: Har doim uzatish tizimining korpusdan chiqadigan joylarini toza tuting. Batareyalarni almashtiring va kontrollerdan chiqadigan signallarni tushunishni o'rganing.
- Dori-darmonlar: Siz umringizning qolgan qismida antikoagulyantlarni, masalan, Warfarinni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, qon bosimingizni nazorat qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Tibbiy nazorat: Siz muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishingiz, qon tahlillarini topshirishingiz va VAD ma'lumotlarini tekshirishingiz kerak. Boshida tez-tez kasalxonaga borishingiz kerak bo'lishi mumkin bo'lsa-da, vaqt o'tishi bilan bu chastota kamayadi.
Ruhiy salomatlik haqida ham o'ylashingiz kerakmi?
Albatta, ha. Ba'zi odamlar bunday katta o'zgarish bilan yashab, stress, depressiya yoki xavotirni boshdan kechirishlari mumkin. Bu normal holat. Agar siz o'zingizni shunday his qilsangiz, yolg'iz azob chekmang, lekin albatta shifokoringiz bilan gaplashing. Buning uchun yordam olish juda muhimdir.
Shifokor bilan gaplashish kerak bo'lganda
Agar siz quyidagi alomatlar yoki muammolarga duch kelsangiz, darhol tibbiy guruhingizga xabar bering.
| Muammo | Nimalarga e'tibor berish kerak |
|---|---|
| Jismoniy alomatlar |
|
| Qurilma bilan bog'liq muammolar |
|
VAD - bu jiddiy yurak xastaligi bilan kurashayotgan odamga ikkinchi hayot bag'ishlaydigan ajoyib texnologik yutuq. Uning hayotni saqlab qolishdagi afzalliklari bebahodir. Ammo bu afzalliklardan maksimal darajada foydalanish uchun bemor o'ziga va qurilmasiga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Ventrikulyar yordamchi qurilma (VAD) - bu jiddiy zaiflashgan yurakni qo'llab-quvvatlovchi mexanik nasos.
- Bu hayotni saqlab qoladigan katta jarrohlik amaliyoti bo'lib, yurak transplantatsiyasidan oldin yoki uning doimiy yechimi sifatida qo'llaniladi.
- VAD bilan yashash umr bo'yi sadoqatni, tibbiy ko'rsatmalarga amal qilishni va qurilmani to'g'ri parvarish qilishni talab qiladi.
- Bu nafas olishni osonlashtirish va jismoniy kuchni oshirish kabi narsalar orqali hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
- Agar tanangizda yoki qurilmangizda biron bir anomaliyani sezsangiz, uni hech qachon e'tiborsiz qoldirmang. Darhol tibbiy guruhingiz bilan gaplashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing