ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය එකපාරටම වේගවත් වෙලා, නැත්නම් පිලිවෙලකට ගැහෙන්නේ නැතුව ඔයාට අපහසුතාවයක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට, අම්මාට, තාත්තාට එහෙම වෙලා රෝහල් ගත කරලා ඇති. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, හෘද ස්පන්දනය නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් තමයි `Verapamil` කියන්නේ. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද මේ `Verapamil` එන්නත ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ Verapamil කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Verapamil` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් (arrhythmia) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක `calcium channel blockers` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන පොම්පයක් කියලා. සමහර වෙලාවට මේ පොම්පය ඕනවට වඩා වේගෙන් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම නැත්නම් එක රිද්මයකට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. `Verapamil` එන්නතෙන් කරන්නේ හදවතේ සෛල වලට කැල්සියම් (`calcium`) ඇතුල් වෙන එක පාලනය කරන එක. මේකෙන් හදවතේ ස්පන්දන වේගය අඩුවෙලා, හදවතට තියෙන බර අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ අර වේගෙන් වැඩ කරපු පොම්පය සන්සුන් කරලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරන්න සලස්වනවා වගේ දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පෙත්තක් විදිහට නෙවෙයි, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් නහරයකට විදින එන්නතක් (injection) විදිහට තමයි ලබා දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට `Verapamil` එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහල තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග | ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක්, හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (Heart failure), අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක්, හරිම හිමින් යන හෘද ස්පන්දනයක්, හෝ අඩු රුධිර පීඩනයක් (Low blood pressure) තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග, මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor), හෝ ඩුෂේන් මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Duchenne muscular dystrophy) වැනි මාංශ පේශී දුර්වල වෙන රෝගයක් තියෙනවා නම්. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | Verapamil වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) ආසාත්මිකතාවයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට විදින එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, අලුත උපන් බබාලට පවා දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරිස්සමෙන් සහ විශේෂ වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් යටතේ.
- බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් (Overdose): මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන්, මෙවැනි අවස්ථාවකදී වහාම ETU එකකට (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) යොමු කිරීම හෝ අවශ්‍ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
Verapamil එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම වර්ග සහ පැළෑටි වර්ග `Verapamil` එක්ක එකතු වුනාම ඒකෙ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| මේවා සමඟ Verapamil කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Disopyramide |
| Dofetilide | Pimozide |
| ජම්බෝල වැනි ඇඹුල් පැඟිරි යුෂ (Grapefruit juice) | Hawthorn (පැළෑටි වර්ගයක්) |
| රතු යීස්ට් සහල් (Red yeast rice) | |
| මේවා සමඟත් අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකියි (පරිස්සම් වන්න) |
|---|
|
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන අතරතුර වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන, විශේෂයෙන්ම හෘද ස්පන්දනය (heart rate) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) ගැන නිරන්තරයෙන්ම සෝදිසියෙන් ඉන්නවා.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙතේ බලපෑම ඔයාට කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා.
- ක්ලාන්තය: එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න හෝ ඇඳේ ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හිමින් සීරුවේ ඉරියව් මාරු කරන එකෙන් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම `Verapamil` වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුනත්, සමහර ඒවා ගැන වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට/හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය මහන්සියක් දැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනය බෙහෙවින් пові වීම (Slow heartbeat) | දැඩි කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සි දැනීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය බෙහෙවින් අඩු වීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | මළබද්ධය (Constipation), කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Verapamil` කියන්නේ හදවතේ වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් ස්පන්දනය පාලනය කරන්න, රෝහලකදී නහරයකට දෙන විශේෂ එන්නතක්.
- ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ බෙහෙත ගත්තම කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරිස්සම් වෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අත් පා ඉදිමීම, දැඩි කරකැවිල්ල වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේක විශේෂඥ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි.
වෙරාපමිල්, Verapamil, හෘද ස්පන්දනය, හෘද රෝග, Arrhythmia, Calcium channel blocker, අතුරු ආබාධ
