Ruột của bé nhà bạn có bị lồng vào nhau không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng lồng ruột!

Bé nhà bạn có hay khóc không? Tiếng khóc có giống như đau bụng không? Đôi khi, việc cha mẹ lo lắng khi thấy những dấu hiệu như vậy là điều bình thường. Tuy nhiên, có một số triệu chứng mà chúng ta cần đặc biệt quan tâm. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về chứng lồng ruột, một tình trạng đường ruột nghiêm trọng cần được cấp cứu y tế khẩn cấp , đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Đừng lo lắng, nếu bạn nhận biết được điều này, bạn có thể hành động nhanh chóng và cứu sống con mình.

Hiện tượng lồng ruột là gì?

Nói một cách đơn giản, lồng ruột là hiện tượng một phần ruột, giống như các bộ phận của ống nhòm, gập vào phần ruột kế tiếp. Hãy tưởng tượng như một chiếc tất cuộn vào trong. Điều này gây ra tắc nghẽn ruột . Thường thì tình trạng này ảnh hưởng đến ruột non .

Khi điều này xảy ra, thức ăn và đồ uống sẽ ngừng di chuyển qua ruột . Nó cũng làm giảm lưu lượng máu đến khu vực đó. Nếu không được điều trị, tắc nghẽn này có thể khiến ruột bị sưng, tổn thương và gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Do đó, lồng ruột là một trường hợp cấp cứu y tế. Tuy nhiên, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể được chữa khỏi.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Lồng ruột có thể xảy ra với bất kỳ ai, kể cả người lớn. Tuy nhiên, bệnh này phổ biến nhất ở trẻ nhỏ từ 3 tháng đến 3 tuổi.

Lồng ruột chiếm khoảng 1% tổng số các trường hợp tắc ruột ở người lớn. Tuy nhiên, đây là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ em dưới 3 tuổi. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, khoảng 1 trong 2.000 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này trong năm đầu đời.

Các triệu chứng là gì? Làm sao để nhận biết?

Điều quan trọng là phải biết liệu con bạn có bị lồng ruột hay không. Và, trong trường hợp hiếm hoi bạn mắc phải tình trạng này, việc nhận biết các triệu chứng cũng rất cần thiết.

Triệu chứng ở trẻ nhỏ

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị lồng ruột sẽ trải qua cơn đau bụng dữ dội, nhức nhối, cơn đau giảm đi một lúc rồi lại tái phát. Cơn đau này có thể kéo dài 15-20 phút hoặc hơn. Trẻ sơ sinh không thể diễn tả được cơn đau có thể khóc và ôm đầu gối vào bụng.Sau đó, khi cơn đau biến mất (khoảng 20-30 phút), bạn có thể giả vờ như không có chuyện gì xảy ra và bắt đầu chơi. Nhưng, sau một lúc, cơn đau khủng khiếp lại bắt đầu.

Khi cơn đau kéo dài, trẻ có thể trở nên mệt mỏi, buồn ngủ và lờ đờ . Trẻ cũng có thể bị sốt và sốc .

Các triệu chứng khác có thể xảy ra là:

• Chướng bụng.
• Buồn nôn và nôn mửa (chất nôn có thể có màu vàng xanh).
• Phân màu đỏ, dạng thạch. Đây là hiện tượng chảy máu trực tràng , có thể lẫn với chất nhầy.

Thông thường, những triệu chứng này xuất hiện vài tuần sau khi trẻ bị các bệnh như sốt virus. Do đó, sự xuất hiện của các triệu chứng này theo thời gian có thể làm dấy lên nghi ngờ về chứng lồng ruột .

Tuy nhiên, việc nhận biết các dấu hiệu của lồng ruột ở trẻ em có thể khó khăn, vì không phải tất cả các triệu chứng đều xuất hiện ở mọi trẻ. Hơn nữa, bệnh không phải lúc nào cũng xảy ra khi trẻ bị ốm.

Hãy nhớ điều này: Nếu bé sơ sinh hoặc trẻ nhỏ của bạn có vẻ bị đau bụng mà không rõ nguyên nhân, hãy đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.

Triệu chứng ở người lớn

Người lớn cũng bị đau bụng khi bị lồng ruột . Nhưng cơn đau có thể đến rồi đi, giống như ở trẻ em, hoặc có thể kéo dài liên tục. Nôn mửa, đầy hơi và đi ngoài ra máu cũng là những triệu chứng thường gặp. Tuy nhiên, vì những triệu chứng này phổ biến ở nhiều bệnh lý đường tiêu hóa (GI) , nên nhiều người thường chờ đợi cho đến khi tự khỏi. Nhưng trong trường hợp lồng ruột, chờ đợi không phải là một ý kiến ​​hay. Đây là một tình trạng cần được cấp cứu y tế ngay lập tức ở cả trẻ em và người lớn.

Tại sao lồng ruột lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Thông thường, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra chứng lồng ruột .

Lý do nuôi dạy con cái

Ở trẻ em, tình trạng này dường như có liên quan đến nhiễm virus . Hầu hết trẻ em bị lồng ruột vào mùa thu và mùa đông, khi viêm dạ dày ruột do virus thường gặp. Ngoài ra, một số trẻ có thể có cấu trúc bất thường hoặc khối u trong ruột, chẳng hạn như túi thừa Michels .Những vấn đề như túi thừa Meckel và polyp cũng có thể là nguyên nhân.

Nguyên nhân gây mụn trứng cá ở người lớn

Nguyên nhân khiến người lớn mắc chứng này khá rõ ràng. Người lớn có nguy cơ mắc chứng lồng ruột cao hơn nếu họ bị ung thư đại tràng ( khối u ác tính ) hoặc các khối u lành tính trong đại tràng . Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể do các bệnh nhiễm trùng mãn tính như bệnh Crohn gây ra.

Các yếu tố nguy cơ là gì? Ai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn?

Có một số yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của tình trạng này:

• Độ tuổi: Hầu hết trẻ em phát triển khả năng này trong độ tuổi từ 3 tháng đến 3 năm.
• Giới tính: Bé trai có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp ba lần so với bé gái. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn lý do tại sao lại như vậy.
• Thời điểm xuất hiện: Hầu hết trẻ em mắc bệnh này vào mùa thu và mùa đông, đây cũng là thời điểm các loại virus đường ruột dễ lây sang cúm.

Một số bệnh lý cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở con bạn:

• Rối loạn xoay ruột
• Túi thừa Meckel
• Polyp hoặc u nang trong đại tràng
• Viêm mạch máu do immunoglobulin A (IgA)

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh khi trưởng thành bao gồm:

• U ruột kết (thường là ung thư, nhưng cũng có thể là lành tính)
• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Lạc nội mạc tử cung
• Nếu bạn đang dùng ống dẫn thức ăn .

Nếu không được điều trị, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Nếu được điều trị kịp thời, tình trạng lồng ruột có thể trở lại bình thường. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, lồng ruột có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong.

Các biến chứng có thể xảy ra:

• Thủng đường tiêu hóa : Khi ruột bị tắc nghẽn do lồng ruột , thức ăn và dịch tiêu hóa có thể trào ngược ra phía sau. Điều này có thể khiến ruột phình to, sưng lên và cuối cùng vỡ ra, tạo thành một lỗ.
• Nhiễm trùng và sưng tấy nghiêm trọng (viêm phúc mạc) : Khi ruột bị sưng tấy và thủng theo cách này, các chất trong ruột có thể rò rỉ vào khoang bụng. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng gọi là nhiễm trùng huyết .
• Hoại tử ruột : Tổn thương ruột có thể gây chết mô ở khu vực đó.

Những biến chứng này có thể xảy ra rất nhanh khi tình trạng của con bạn trở nên tồi tệ hơn. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ có điều gì đó không ổn là rất quan trọng.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác căn bệnh này? (Chẩn đoán)

Thông thường, chẩn đoán được thực hiện trong quá trình cấp cứu. Các xét nghiệm được sử dụng để xác nhận chẩn đoán là siêu âm (đối với trẻ em) và chụp CT ( đối với người lớn). Siêu âm có thể phát hiện lồng ruột với độ chính xác 100%. Đây là xét nghiệm đầu tiên mà các bác sĩ thực hiện để kiểm tra lồng ruột ở trẻ em.

Bác sĩ của con bạn cũng có thể chỉ định thụt tháo bằng khí hoặc chất cản quang . Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ bơm một chất lỏng chứa khí hoặc một chất an toàn gọi là bari vào trực tràng của con bạn. Áp lực từ khí hoặc chất lỏng làm cho đại tràng giãn ra, khiến một phần của nó nằm bên trong phần khác. Quá trình này được ghi hình bằng máy chụp X-quang .

Phương pháp này không chỉ giúp xác nhận chẩn đoán mà trong nhiều trường hợp còn có thể chữa khỏi chứng lồng ruột ở trẻ em.

Cách điều trị? (Điều trị)

Phương pháp điều trị bao gồm sử dụng cùng loại dung dịch hoặc thuốc cản quang đã được dùng để thụt tháo ruột non nhằm thông tắc ruột kết của trẻ. Đây là một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh (giống như chụp chiếu), không phải là phẫu thuật. Vì vậy, trẻ sẽ không cần gây mê .

Tuy nhiên, phương pháp này không hiệu quả đối với người lớn bị lồng ruột . Họ thường phải trải qua phẫu thuật.

Ca phẫu thuật

Người lớn bị lồng ruột sẽ cần phẫu thuật. Và, trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ em cũng cần phẫu thuật. Ví dụ, nếu phương pháp thụt tháo không hiệu quả, hoặc nếu trẻ gặp một số biến chứng (như thủng ruột, nhiễm trùng), trẻ sẽ cần phẫu thuật.

Ca phẫu thuật này có thể là phẫu thuật "mở" truyền thống, nghĩa là được thực hiện thông qua một vết mổ lớn ở bụng. Hoặc, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một thủ thuật xâm lấn tối thiểu gọi là nội soi ổ bụng.

Nội soi ổ bụngTrong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch hai hoặc ba vết nhỏ trên bụng của trẻ. Qua những vết rạch này, bác sĩ có thể tiếp cận phần ruột bị kéo vào và đưa nó trở lại vị trí ban đầu. Nếu không thể, họ sẽ cắt bỏ phần ruột bị tổn thương và khâu các phần còn lại (không được nối) lại với nhau.

Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ gây mê nhi khoa (bác sĩ chuyên về giảm đau cho trẻ em) sẽ gây mê cho con bạn. Vì vậy, trẻ sẽ không cảm thấy đau đớn hoặc nhận thức được những gì đang xảy ra.

Bé sẽ cảm thấy thế nào sau khi điều trị? Sẽ mất bao lâu để hồi phục?

Sau khi thụt tháo, trẻ có thể cảm thấy đầy hơi trong vài giờ. Bạn có thể cần cho trẻ uống acetaminophen (ví dụ: paracetamol) để giảm đau và hạ sốt.

Sau phẫu thuật, con bạn sẽ cần được dùng thuốc giảm đau để cảm thấy dễ chịu. Bé sẽ cần được truyền dịch tĩnh mạch trong vài ngày cho đến khi ruột lành lại. Thông thường, bé có thể bắt đầu ăn lại trong vòng một đến ba ngày. Có thể mất vài tuần để bé trở lại các hoạt động bình thường.

Có cách nào để ngăn ngừa lồng ruột không?

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa lồng ruột , nhưng bạn có thể ngăn ngừa những hậu quả tồi tệ nhất bằng cách đưa con đến cơ sở y tế cấp cứu ngay lập tức .

Tôi nên chuẩn bị tinh thần như thế nào nếu con tôi mắc phải tình trạng này? Bệnh này có thể chữa khỏi được không?

Điều trị sớm có thể cải thiện kết quả ở trẻ em. Lồng ruột thường được điều trị bằng phương pháp thụt tháo bằng không khí hoặc thuốc cản quang. Tuy nhiên, bệnh có thể tái phát ở 10% đến 20% trẻ em. Các triệu chứng có thể quay trở lại trong vòng 48 giờ đầu sau phẫu thuật (điều này hiếm gặp) hoặc vài tuần hoặc vài tháng sau đó (điều này phổ biến hơn).

Nếu lồng ruột tái phát, bác sĩ của con bạn sẽ làm những việc tương tự như trước để chẩn đoán và điều trị. Điều này có thể bao gồm việc thụt tháo ruột lần nữa.

Trước khi rời bệnh viện, hãy hỏi bác sĩ xem điều này có thể xảy ra lần nữa và các triệu chứng tái phát là gì.

Xác suất cứu sống một em bé bị lồng ruột là bao nhiêu?

Tại các bệnh viện có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm điều trị lồng ruột , phương pháp thụt tháo bằng bari hoặc không khí có hiệu quả đến 85% ở trẻ em. Nếu bạn đưa con đến bác sĩ ngay khi nhận thấy các triệu chứng, được chẩn đoán và bắt đầu điều trị, bạn sẽ có cơ hội cứu sống con mình cao hơn mà không gặp bất kỳ biến chứng nào.

Lồng ruột có phải lúc nào cũng là trường hợp cấp cứu không?

Đúng vậy. Lồng ruột luôn là một trường hợp cấp cứu y tế. Thời gian là yếu tố then chốt. Nếu con bạn có dấu hiệu bị lồng ruột , hãy đưa bé đến bệnh viện càng sớm càng tốt, ngay trong ngày hôm đó.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu con bạn bị đau bụng không rõ nguyên nhân , hãy gọi ngay cho bác sĩ nhi khoa và đưa bé đi khám. Nếu không thể gặp bác sĩ trong ngày hôm đó, hãy đưa bé đến phòng cấp cứu (ETU) .

Sau điều trị, việc trẻ bị sưng nhẹ quanh vết mổ là điều bình thường. Tuy nhiên, hãy gọi cho bác sĩ nếu trẻ có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sưng tấy quá mức, đỏ, nóng hoặc chảy dịch từ vết mổ.
• Sốt (trên 101 độ F / 38 độ C).
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Các dấu hiệu tái phát (như đau từng cơn, phân dạng thạch).

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ là gì?

Bạn có thể đặt những câu hỏi như sau:

• Nguyên nhân nào gây tắc nghẽn đường ruột ở con tôi?
• Anh ấy sẽ mất bao lâu để hồi phục?
• Tôi có cần thay đổi lối sống để giúp con tôi khỏe hơn không?
• Tôi cần chú ý những dấu hiệu nào để biết rằng điều này có thể xảy ra lần nữa?
• Tôi nên gọi cho bác sĩ nếu thấy dấu hiệu tái phát, hay nên đến thẳng Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của lồng ruột ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, đừng chần chừ. Đau bụng từng cơn không bao giờ là bình thường. Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng như lồng ruột . Trẻ càng được điều trị sớm, cơ hội sống sót mà không gặp biến chứng càng cao. Đừng trì hoãn. Hãy đưa trẻ đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu. Hành động nhanh chóng của bạn có thể giúp cứu sống con bạn.

Lồng ruột, tắc ruột, đau bụng ở trẻ em, phân dạng thạch, tắc ruột, điều trị cấp cứu, thụt tháo