Kiểm tra gắng sức chuyển hóa là gì? Cùng tìm hiểu nhé!

Bạn đã bao giờ nghe nói về "Xét nghiệm gắng sức chuyển hóa" chưa? Có lẽ bạn đã hơi sợ hoặc tò mò khi bác sĩ bảo bạn làm xét nghiệm này. Hoặc có thể bạn chỉ đơn giản là muốn tìm hiểu về nó. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về xét nghiệm này một cách đơn giản, dễ hiểu.

Điểm khác biệt giữa bài kiểm tra gắng sức trao đổi chất và bài kiểm tra gắng sức thông thường là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một bài kiểm tra sức khỏe trong khi bạn tập thể dục. Bài kiểm tra được thực hiện khi bạn đạp xe hoặc đi bộ trên máy chạy bộ. Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên được đào tạo sẽ theo dõi bạn cẩn thận. Điểm đặc biệt của bài kiểm tra này là nó đánh giá chức năng của cả tim và phổi, cũng như lượng oxy mà cơ bắp nhận được khi bạn tập thể dục (Kiểm tra thể lực tim mạch - CRF). Đôi khi các bác sĩ cũng gọi đây là "Kiểm tra chức năng tim phổi khi tập thể dục" (CPET). Bởi vì "cardio" có nghĩa là tim, và "pulmonary" có nghĩa là phổi. Vì vậy, chức năng của cả hai bộ phận này được kiểm tra cùng một lúc.

Có lẽ bạn đang tự hỏi, 'Vậy sự khác biệt giữa xét nghiệm gắng sức thông thường và xét nghiệm này là gì?' Đó là một câu hỏi hay! Xét nghiệm gắng sức thông thường về cơ bản chỉ kiểm tra tim của bạn. Bạn tập thể dục và thu thập dữ liệu từ các thiết bị như điện tâm đồ (EKG). Nhưng trong xét nghiệm gắng sức chuyển hóa này, bạn thở qua một mặt nạ hoặc ống ngậm đặc biệt. Thiết bị này đo lượng oxy và carbon dioxide trong hơi thở ra của bạn. Nó cũng đo lượng không khí mà phổi bạn có thể hít vào. Trên thực tế, đây là phiên bản nâng cao hơn của xét nghiệm gắng sức thông thường với đầy đủ các tính năng hiện đại. Do đó, lượng dữ liệu thu được cũng rất lớn, và có thể hiểu chính xác cách tim và phổi phản ứng với việc tập thể dục.

Chúng ta có thể học được gì từ bài kiểm tra này?

Vậy, xét nghiệm này có thể phát hiện ra điều gì? Hãy tưởng tượng bạn cảm thấy mệt mỏi ngay cả sau một chút nỗ lực, hoặc bạn cảm thấy mệt mỏi suốt cả ngày. Xét nghiệm này có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng đó. Nó có thể cho bạn biết chính xác liệu chứng không dung nạp vận động của bạn là do bệnh tim, bệnh phổi, hay cả hai.

Những nội dung chính cần quan tâm trong bài kiểm tra này là:

• Hãy tìm hiểu lý do tại sao bạn cảm thấy khó thở và cực kỳ mệt mỏi khi tập thể dục.
• Xác định xem tim và phổi của bạn có thể chịu đựng được bao nhiêu bài tập .
• Nhận biết các bệnh về tim và phổi.
• Đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và dự đoán khả năng tiến triển trong tương lai (tiên lượng).
• Kiểm tra nguy cơ biến chứng trước khi tiến hành phẫu thuật lớn.
• Hãy lập kế hoạch điều trị của bạn .
• Hãy xem cơ thể bạn đang phản ứng như thế nào với các phương pháp điều trị hiện tại .
• Đánh giá tiến độ trong các chương trình huấn luyện thể chất, chẳng hạn như phục hồi chức năng tim mạch.
• Giúp bạn xây dựng một chương trình tập luyện an toàn và hiệu quả .

Bạn thấy đấy, xét nghiệm này quan trọng như thế nào? Đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh như "Suy tim", xét nghiệm "CPET" có thể xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh và loại điều trị bạn cần.

Rất quan trọng: Nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ trước khi làm xét nghiệm này . Vì vậy, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn trước khi lên lịch xét nghiệm.

Ai cần xét nghiệm căng thẳng chuyển hóa này?

Vậy ai cần làm xét nghiệm căng thẳng chuyển hóa? Thực tế, bác sĩ sẽ quyết định bạn có cần hay không. Thông thường, trẻ em trên 10 tuổi và người lớn ở mọi lứa tuổi đều có thể làm xét nghiệm này. Bác sĩ khuyến nghị xét nghiệm này, đặc biệt là để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý sau:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bệnh xơ nang
• Suy tim
• Bệnh phổi kẽ
• Ung thư phổi
• `Rối loạn chức năng lông mao nguyên phát`
• Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH)
• Bệnh Sarcoidosis

Ngoài ra, xét nghiệm này còn được thực hiện trước một số ca phẫu thuật lớn. Ví dụ:

• Phẫu thuật cắt bỏ phổi
• Phẫu thuật ghép phổi và ghép tim-phổi
• Phẫu thuật giảm thể tích phổi (LVRS)
• Các phẫu thuật lồng ngực lớn khác

Có những người nào không nên làm bài kiểm tra này không?

Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể thực hiện xét nghiệm này. Có một số lý do khiến việc thực hiện xét nghiệm này có thể không an toàn đối với bạn. Các bác sĩ gọi đây là "chống chỉ định". Xét nghiệm này có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây:

• Nhiễm trùng cấp tính (như sốt hoặc cảm lạnh)
• Viêm cơ tim cấp tính hoặc viêm màng ngoài tim (viêm cơ tim hoặc màng bao quanh tim)
• Một "cơn đau tim" xảy ra trong vòng một tháng.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chân
• Viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng lớp lót bên trong tim)
• Bệnh cơ tim phì đại (sự dày lên bất thường của cơ tim)
• Suy thận
• Hẹp van tim mức độ vừa hoặc nặng
• Thai kỳ có biến chứng hoặc sắp sinh
• Tăng huyết áp nặng
• Tăng huyết áp động mạch phổi nặng (PAH)
• Loạn nhịp tim không kiểm soát được
• Suy tim không kiểm soát
• Đau thắt ngực không ổn định (đau tim)

Cần chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem cách chuẩn bị cho bài kiểm tra này. Bạn nên làm theo chính xác những hướng dẫn mà bác sĩ đã đưa ra. Dưới đây là một số hướng dẫn chung:

• Không nên tiêu thụ bất kỳ thứ gì chứa caffeine trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm. Caffeine có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Cà phê, trà, một số loại nước ngọt và sô cô la có chứa caffeine. Dâu tây và các sản phẩm được dán nhãn "đã khử caffeine" hoặc "không chứa caffeine" cũng có thể chứa một lượng nhỏ caffeine, vì vậy tốt nhất là nên tránh chúng.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong vòng bốn giờ trước khi xét nghiệm.
• Ngừng hút thuốc lá hoặc thuốc lá điện tử tám giờ trước khi xét nghiệm (tốt nhất là nên ngừng trong 24 giờ nếu có thể). Nicotine cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Tôi nên làm gì với các loại thuốc tôi thường xuyên uống?

Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về vấn đề này. Một số loại thuốc có thể cần được dùng theo cách khác vào ngày xét nghiệm. Thông thường, không nên dùng thuốc giảm đau có chứa caffeine (chẳng hạn như một số loại thuốc giảm cân, ví dụ như NoDoz®, Excedrin® và Anacin®) trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm.

Lời khuyên đặc biệt dành cho người mắc bệnh tiểu đường:

Nếu bạn đang dùng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu, hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên dùng bao nhiêu vào ngày xét nghiệm. Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng một nửa liều thông thường vào buổi sáng và ăn một bữa ăn nhẹ bốn tiếng trước khi xét nghiệm.

Nếu bạn đang dùng thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu, bạn có thể được yêu cầu ngừng uống thuốc cho đến sau khi xét nghiệm.

Nên mặc gì vào ngày thi?

Hãy mặc quần áo thoải mái để dễ dàng vận động và tập thể dục . Vì có thể bạn sẽ đổ mồ hôi, tốt nhất nên chọn quần áo làm từ chất liệu cotton thoáng khí (như áo phông không tay). Bạn có thể mặc những bộ quần áo này ở nhà hoặc thay đồ ở đó. Ngoài ra, hãy mang theo một đôi giày thoải mái (như giày vải hoặc giày thể thao). Sẽ có tủ khóa ở đó để cất đồ đạc của bạn. Tuy nhiên, tốt nhất là nên để đồ có giá trị ở nhà.

Bài kiểm tra chuyển hóa khi vận động này được thực hiện như thế nào?

Được rồi, giờ đến phần quan trọng. Bài kiểm tra này được thực hiện như thế nào? Nó được thực hiện trong một "phòng thí nghiệm gắng sức", một căn phòng đặc biệt nơi tiến hành các bài kiểm tra gắng sức. Một kỹ thuật viên được đào tạo sẽ thực hiện bài kiểm tra, dưới sự giám sát của bác sĩ. Bạn có thể "đạp xe trên xe đạp cố định" hoặc "đi bộ trên máy chạy bộ". Đạp xe là phương pháp phổ biến nhất. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn dựa trên độ tuổi, sức khỏe và trình độ thể chất của bạn.

Trong khi tập luyện, bạn sẽ được kết nối với một thiết bị đo nhịp thở. Việc này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mặt nạ hoặc ống ngậm. Bạn có thể chọn loại nào thoải mái nhất cho mình.

Dưới đây là cách thức thực hiện các bước kiểm tra:

• Kết nối điện tâm đồ (EKG): Kỹ thuật viên sẽ đặt các điện cực nhỏ, phẳng, giống như miếng dán lên nhiều vị trí khác nhau trên ngực bạn. Các điện cực này được kết nối với một máy theo dõi để giám sát hoạt động điện của tim bạn trong suốt quá trình kiểm tra.
• Giai đoạn nghỉ ngơi: Giai đoạn này thường kéo dài khoảng ba phút. Kỹ thuật viên sẽ giúp bạn làm quen với mặt nạ hoặc ống ngậm và yêu cầu bạn bắt đầu thở qua đó. Huyết áp và nồng độ oxy trong máu của bạn (các chỉ số sinh tồn cơ bản) sẽ được đo. Máy theo dõi điện tâm đồ (ECG) cũng sẽ được sử dụng để kiểm tra nhịp tim của bạn. Để kiểm tra nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu (đo khí máu động mạch), kỹ thuật viên sẽ đưa một ống nhỏ (ống thông động mạch) vào một động mạch ở cánh tay của bạn (động mạch quay). Ống thông này sẽ lấy mẫu máu định kỳ trong suốt quá trình kiểm tra.
• Giai đoạn không tải (khởi động): Giai đoạn này kéo dài từ hai đến ba phút. "Không tải" có nghĩa là bạn đạp xe hoặc đi bộ mà không mang thêm bất kỳ trọng lượng nào. Trong thời gian này, kỹ thuật viên sẽ thu thập "thông tin cơ bản hoạt động". Đây là cách tim và phổi của bạn phản ứng với mức độ vận động thấp nhất có thể.
• Giai đoạn tập luyện tăng dần: Đây là phần quan trọng nhất của bài kiểm tra. Nó kéo dài từ 8 đến 12 phút. Bạn đạp xe hoặc đi bộ liên tục. Kỹ thuật viên sẽ tăng dần lực cản của máy. Bạn sẽ dần dần cảm thấy mệt mỏi. Trong thời gian này, kỹ thuật viên sẽ hỏi bạn cảm thấy thế nào. Điều quan trọng nhất là tập luyện càng lâu càng tốt.
• Giai đoạn phục hồi (hạ nhiệt): Giai đoạn này kéo dài khoảng ba đến năm phút. Bạn sẽ tiếp tục đạp xe hoặc đi bộ như bình thường, không mang vác vật nặng. Kỹ thuật viên sẽ kiểm tra các chỉ số sinh tồn và đo nhịp tim của bạn sau khi phục hồi. Khi nhịp tim và huyết áp của bạn trở lại bình thường, bạn đã sẵn sàng tiếp tục.

Thang điểm `RPE` là gì?

Có một phương pháp được sử dụng để mô tả mức độ mệt mỏi của bạn trong quá trình kiểm tra. Nó được gọi là thang đo "Mức độ gắng sức cảm nhận" (RPE). Có nhiều thang đo "RPE" khác nhau. Thang đo phổ biến nhất được sử dụng cho "CPET" là dùng ngón tay để chỉ ra mức độ khó thở và mức độ mệt mỏi của chân trên thang điểm từ 0 đến 10. Số càng cao, bạn càng cảm thấy mệt mỏi hơn.

Mặc dù tất cả các thiết bị đó thu thập rất nhiều dữ liệu về những gì đang diễn ra bên trong cơ thể bạn, nhưng chỉ bạn mới có thể biết mình cảm thấy thế nào. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chiếc cân này trước khi bắt đầu thử nghiệm, hãy hỏi kỹ thuật viên.

Tôi sẽ cảm thấy thế nào khi làm bài kiểm tra?

Cảm giác khi làm bài kiểm tra như thế nào? Để có được kết quả thực sự chính xác và hữu ích, bạn cần tập thể dục cho đến khi thực sự mệt mỏi. Nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bạn tăng lên là điều bình thường. Bạn sẽ đổ mồ hôi và chân sẽ cảm thấy hơi mỏi. Bạn cũng có thể cảm thấy khô miệng do thở qua ống ngậm.

Đây là một bài kiểm tra, vì vậy nó sẽ có cảm giác như một bài kiểm tra. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào trong quá trình kiểm tra, bạn nên ngừng tập thể dục ngay lập tức và báo cho kỹ thuật viên. Các triệu chứng đó bao gồm:

• Đau, khó chịu, tức ngực, cánh tay, hàm.
• Khó thở nghiêm trọng
• Chóng mặt, cảm giác muốn ngất xỉu.

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một trường hợp cấp cứu y tế, chẳng hạn như "nhồi máu cơ tim". Vì các kỹ thuật viên đang theo dõi máy theo dõi điện tâm đồ (ECG), họ sẽ ngay lập tức dừng xét nghiệm nếu phát hiện bất kỳ thay đổi nguy hiểm nào.

Bài kiểm tra này mất bao lâu?

Toàn bộ buổi hẹn sẽ kéo dài khoảng 75 phút, nhưng bạn sẽ thực sự tập luyện khoảng 20 phút, bao gồm cả khởi động và giãn cơ.

Tôi có thể nhận được kết quả xét nghiệm bằng cách nào?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào và bằng cách nào để xem kết quả. Bạn có thể xem kết quả trong hồ sơ y tế điện tử của mình. Bạn cũng sẽ có cơ hội gặp bác sĩ để thảo luận về vấn đề này.

Xét nghiệm này ghi lại hàng ngàn phép đo, được hiển thị dưới dạng đồ thị phức tạp gọi là "đồ thị chín bảng". Đây là những đồ thị kỹ thuật phức tạp, cung cấp cái nhìn toàn diện về hoạt động của tim và phổi bạn. Bác sĩ sẽ phân tích các kết quả này và giải thích cho bạn theo cách dễ hiểu.

Việc cảm thấy hơi lo lắng và sợ hãi khi được thông báo rằng bạn sắp phải làm bài kiểm tra gắng sức chuyển hóa là điều bình thường. Điều đó dễ hiểu. Nhưng đừng suy nghĩ quá nhiều.Đây là một xét nghiệm phổ biến có thể giúp bạn và bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng tim và phổi của bạn.

Chắc chắn rồi, việc tập thể dục trong khi đeo điện cực và các thiết bị khác có thể hơi lạ. Nhưng hãy nhớ rằng, mỗi thiết bị đều thu thập thông tin quan trọng giúp phối hợp điều trị của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách chuẩn bị cho xét nghiệm hoặc những điều cần biết khi đến phòng thí nghiệm, đừng ngại hỏi bác sĩ của bạn.

Vậy, những điều quan trọng nhất mà chúng ta cần ghi nhớ từ bài viết này là gì?

Nói một cách đơn giản, "Xét nghiệm gắng sức chuyển hóa" (CPET) là một xét nghiệm đặc biệt đo lường phản ứng của tim và phổi khi vận động. Nó có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây khó thở và mệt mỏi, chẩn đoán các bệnh lý, lập kế hoạch điều trị và đánh giá rủi ro trước khi phẫu thuật.

Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ (về caffeine, hút thuốc, thức ăn và thuốc men) trước khi làm xét nghiệm này.

Cảm thấy hơi mệt mỏi trong quá trình xét nghiệm là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy báo ngay cho kỹ thuật viên. Hãy nhớ rằng, đây là xét nghiệm sẽ cung cấp thông tin quý giá về sức khỏe của bạn và giúp bạn nhận được phương pháp điều trị tốt nhất. Vì vậy, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn và tìm hiểu thêm về điều này.

Kiểm tra gắng sức chuyển hóa ( CPET), Kiểm tra tim, Kiểm tra phổi, Kiểm tra thể dục, Nguyên nhân gây mệt mỏi, Sức khỏe tim mạch, Sức khỏe hô hấp