Bạn đã bao giờ cảm thấy khó thở, hơi đau ngực, hoặc đau nhẹ ở ngực khi đi bộ một quãng ngắn hay leo cầu thang chưa? Hay đôi khi bạn cảm thấy tim mình đập nhanh bất thường? Mặc dù chúng ta nghĩ đây là những điều bình thường, nhưng đôi khi chúng có thể là những tín hiệu nhỏ mà trái tim đang gửi đến chúng ta. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý liên quan đến tim mà nhiều người không biết đến, nhưng lại rất quan trọng cần phải biết. Đó là bệnh cơ tim phì đại, hay gọi tắt là HCM.
Nói một cách đơn giản, bệnh cơ tim phì đại (HCM) là gì?
Cái tên này nghe có vẻ hơi phức tạp. Hãy cùng phân tích nhé. Từ "tăng sinh" (hypertrophic) nghĩa là "lớn hơn bình thường". "Bệnh cơ tim" (cardiomyopathy) là một nhóm các bệnh ảnh hưởng đến cơ tim. Khi kết hợp cả hai, Bệnh cơ tim tăng sinh (HCM) có nghĩa là cơ tim của bạn trở nên dày hơn bình thường .
Hãy tưởng tượng các bức tường nhà bạn đang dày lên. Điều đó có nghĩa là không gian bên trong nhà sẽ nhỏ hơn, đúng không? Điều tương tự cũng xảy ra với trái tim. Khi cơ tim dày lên, không gian để máu lấp đầy tim sẽ ít hơn. Điều này khiến tim khó bơm đủ lượng máu mà cơ thể cần.
Mặc dù sự dày lên này có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của tim, nhưng nó thường ảnh hưởng đến thành giữa của tim. Về mặt y học, phần này được gọi là vách ngăn tim. Khi thành này dày lên, nó có thể cản trở dòng máu chảy từ buồng bơm chính của tim, tâm thất trái, đến động mạch chủ, mạch máu chính mang máu đi khắp cơ thể.
Tình trạng này kéo dài suốt đời. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn một chút theo thời gian. Nhưng điều tốt nhất là nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách, các biến chứng có thể được ngăn ngừa phần lớn .
Có hai loại HCM chính:
Tình trạng này có thể được chia thành hai loại chính, tùy thuộc vào việc có tắc nghẽn dòng chảy máu hay không.
| Loại HCM | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| HCM tắc nghẽn | Đây là vách ngăn giữa của tim .Sự dày lên của thành mạch làm tắc nghẽn đường dẫn máu ra khỏi tâm thất trái. Khoảng hai phần ba bệnh nhân HCM mắc phải loại này. |
| HCM không tắc nghẽn (Nonobstructive HCM) | Tại đây, cơ tim dày lên ở những vị trí khác (ví dụ, phần dưới của tim). Tuy nhiên, sự dày lên này không trực tiếp cản trở dòng chảy của máu. |
Người mắc bệnh HCM có thể gặp phải những triệu chứng gì?
Đây là điều quan trọng nhất. Một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Nhưng những người khác có thể phát triển một số triệu chứng. Điều rất quan trọng là bạn cũng cần hiểu rõ về những điều này.
- Đau ngực: Cảm giác tức ngực hoặc đau ở ngực, đặc biệt là khi tập thể dục hoặc gắng sức.
- Chóng mặt và ngất xỉu: Cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy đột ngột hoặc khi tập thể dục, đôi khi dẫn đến mất ý thức.
- Khó thở: Cảm thấy khó thở, ngay cả sau khi làm việc nhẹ hoặc đi bộ một quãng ngắn.
- Tim đập nhanh: Cảm giác tim đập nhanh và ngực phập phồng.
- Sưng phù (Edema): Sưng các tĩnh mạch ở chân, mắt cá chân hoặc cổ.
Điều quan trọng là, bạn có thể có một vài triệu chứng này. Hoặc bạn có thể không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức và tìm kiếm lời khuyên mà không nên bỏ qua chúng.
Tại sao tình huống này lại xảy ra?
Nhiều người thường hỏi: "Tại sao điều này lại xảy ra với tôi?" Có hai nguyên nhân chính gây ra bệnh HCM.
1. Nguyên nhân di truyền: Khoảng 3 trong số 5 người mắc HCM là do sự thay đổi trong gen của họ. Nói một cách đơn giản, đó là bệnh di truyền . Nó được gây ra bởi một khiếm khuyết trong các gen kiểm soát sự phát triển của cơ tim. Bệnh được di truyền theo kiểu trội trên nhiễm sắc thể thường. Điều này có nghĩa là nếu một trong hai bố mẹ mang gen khiếm khuyết, thì con của họ có 50% khả năng thừa hưởng gen đó. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể khác nhau ngay cả trong cùng một gia đình. Một số người có thể mang gen nhưng không phát triển bệnh.
2. Không tìm thấy nguyên nhân: Ở 2 trong số 5 bệnh nhân HCM, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể. Điều này có nghĩa là không có ảnh hưởng di truyền. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tiếp tục nghiên cứu vấn đề này.
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán vào khoảng tuổi 40.
HCM có thể gây ra những biến chứng gì?
Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được. Nếu không được điều trị, HCM có thể dẫn đến các biến chứng. Nhưng hãy nhớ rằng, đa số người mắc HCM không phát triển các biến chứng nghiêm trọng.
| Biến chứng | Chuyện gì đang xảy ra vậy? |
|---|---|
| Rung nhĩ (Afib) | Các buồng tim phía trên đập không đều và nhanh. Điều này có thể dẫn đến hình thành cục máu đông và các bệnh lý như đột quỵ. |
| Suy tim sung huyết | Cơ tim bị dày lên không thể bơm máu đáp ứng nhu cầu của cơ thể. |
| Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng | Nhiễm trùng do vi khuẩn ở lớp lót bên trong hoặc van tim. |
| Nhịp tim bất thường (Loạn nhịp thất) | Nhịp tim bất thường, có thể đe dọa đến tính mạng, bắt nguồn từ các buồng tim dưới. |
| Ngừng tim đột ngột | Đây là một biến chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra. |
Đừng sợ những điều này. Để bảo vệ bản thân khỏi những điều này, chúng ta cần khám sức khỏe định kỳ. Đặc biệt nếu trong gia đình có người mắc bệnh HCM, hoặc nếu có người thân qua đời vì nhồi máu cơ tim đột ngột, việc tự mình đi khám là rất quan trọng.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Khi bạn đi khám bác sĩ, bác sĩ sẽ thực hiện một số bước để tìm hiểu xem bạn có mắc bệnh này hay không.
- Tiền sử bệnh lý: Trước tiên, bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng của mình, liệu có ai trong gia đình mắc bệnh tim hay có ai đã qua đời đột ngột hay không.
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ nghe tim và phổi của bạn bằng ống nghe. Nếu bạn bị bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (obstructive HCM), đôi khi bạn có thể nghe thấy tiếng thổi tim.
- Các xét nghiệm đặc biệt:
- Điện tâm đồ (ECG): Đây là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện. Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim và có thể phát hiện những bất thường ở nhiều người mắc bệnh cơ tim phì đại (HCM).
- Siêu âm tim (Echo): Đây là xét nghiệm quan trọng và chính xác nhất để chẩn đoán HCM. Nó giống như siêu âm tim của một em bé. Nó có thể thấy rõ độ dày của cơ tim, cách tim hoạt động và cách nó bơm máu.
Ngoài các xét nghiệm chính này, bác sĩ có thể đề nghị thêm các xét nghiệm khác nếu cần thiết.
- Xét nghiệm máu
- Thông tim qua catheter
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI)
- Xét nghiệm "máy theo dõi Holter" theo dõi nhịp tim trong 24 giờ hoặc hơn.
- kiểm tra siêu âm tim gắng sức
- Xét nghiệm di truyền
Các phương pháp điều trị HCM là gì?
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh HCM, bác sĩ tim mạch sẽ xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn. Mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.
1. Thay đổi lối sống và theo dõi
Nếu bạn không có triệu chứng và nguy cơ biến chứng thấp, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn bằng cách khám định kỳ và khuyên bạn nên áp dụng lối sống lành mạnh cho tim mạch.
- Tuyệt đối bỏ thuốc lá.
- Ăn các thực phẩm tốt cho tim mạch (ít muối và dầu).
- Ngủ đủ giấc.
- Tập thể dục nhẹ nhàng và vừa phải theo chỉ dẫn của bác sĩ (tập thể dục cường độ cao có thể không phù hợp).
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Kiểm soát tốt các bệnh lý khác như huyết áp cao và tiểu đường.
2. Thuốc
Có nhiều loại thuốc được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng.
- Thuốc chẹn beta: Chúng làm chậm nhịp tim và giảm áp lực lên tim.
- Thuốc chẹn kênh canxi: Giúp thư giãn cơ tim và tạo điều kiện thuận lợi cho lưu thông máu.
- Thuốc lợi tiểu:Nó giúp loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể và giảm các triệu chứng như khó thở.
Gần đây, một loại thuốc mới có tên gọi `(mavacamten)` đã được giới thiệu. Đây là loại thuốc đầu tiên nhắm vào nguyên nhân gốc rễ của bệnh HCM.
3. Các thủ tục và phẫu thuật đặc biệt
Có những phương pháp điều trị đặc biệt cho các bệnh lý không thể kiểm soát bằng thuốc, đặc biệt là bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, và để ngăn ngừa các biến chứng.
| Phương pháp điều trị | Điều gì đang được thực hiện |
|---|---|
| Phẫu thuật cắt bỏ cơ vách ngăn | Đây là một ca phẫu thuật tim hở. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần nhỏ thành tim bị dày lên (vách ngăn) , phần này đang cản trở dòng chảy của máu. |
| Cắt bỏ vách ngăn bằng cồn | Phương pháp này được thực hiện cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật. Sử dụng ống thông, một lượng nhỏ cồn được tiêm vào một động mạch nhỏ cung cấp máu cho cơ tim bị dày lên. Điều này phá hủy mô bị dày lên và làm cho nó co lại. |
| Thiết bị ICD (Máy khử rung tim cấy ghép) | Thiết bị này được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ ngừng tim đột ngột. Đó là một thiết bị nhỏ được cấy ghép dưới da. Nó giống như một thiết bị bảo vệ cá nhân cho trái tim. Ngay khi xảy ra nhịp tim bất thường có thể đe dọa đến tính mạng, thiết bị này sẽ truyền một xung điện để khôi phục nhịp tim về bình thường. |
Bạn cần chuẩn bị những gì khi sống chung với bệnh HCM?
Không cần phải sợ hãi khi được chẩn đoán mắc bệnh HCM. Hầu hết mọi người có thể sống một cuộc sống bình thường nếu được điều trị và quản lý đúng cách. Mặc dù tỷ lệ tử vong do căn bệnh này trước đây rất cao, nhưng ngày nay, nhờ các phương pháp điều trị tiên tiến, nguy cơ đó đã giảm xuống mức rất thấp, chỉ còn 0,5%.
Điều quan trọng nhất là bạn cần giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ tim mạch của mình. Hãy đi khám định kỳ, uống thuốc đều đặn và duy trì lối sống theo lời khuyên của bác sĩ.
Nhưng có một điều cần lưu ý. Bệnh cơ tim phì đại (HCM) không được chẩn đoán là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong đột ngột do tim ở các vận động viên dưới 35 tuổi. Đó là lý do tại sao việc xét nghiệm trước khi bắt đầu chơi thể thao rất quan trọng nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Liệu căn bệnh này có thể phòng ngừa được không?
Vì HCM thường do yếu tố di truyền gây ra, nên không có cách nào ngăn ngừa được bệnh xảy ra. Nhưng điều tốt nhất chúng ta có thể làm là ngăn ngừa các biến chứng . Cách tốt nhất để làm điều đó là thực hiện các xét nghiệm sàng lọc để phát hiện bệnh sớm.
Nếu trong gia đình bạn có người (mẹ, bố, anh chị em, con cái) mắc bệnh HCM, bạn nhất định nên đi xét nghiệm.
Đầu tiên, bạn sẽ được làm điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim (Echocardiogram). Ngay cả khi kết quả xét nghiệm bình thường, bạn vẫn nên kiểm tra lại 3 năm một lần cho đến khi 30 tuổi, sau đó cứ 5 năm một lần.
Thông điệp cần ghi nhớ
- HCM là một tình trạng trong đó cơ tim trở nên dày hơn bình thường, khiến tim khó bơm máu hơn.
- Đây thường là một bệnh di truyền có tính chất tiền sử gia đình . Nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm.
- Nhiều người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào . Nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở, đau ngực hoặc ngất xỉu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Phương pháp xét nghiệm chính để chẩn đoán bệnh là siêu âm tim (Echocardiogram) .
- Với phương pháp điều trị, thuốc men và thay đổi lối sống phù hợp , hầu hết người mắc HCM có thể sống cuộc sống bình thường và khỏe mạnh . Không cần phải hoảng sợ, tất cả những gì bạn cần làm là nhận thức và quản lý bệnh đúng cách.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn