Những điều bạn cần biết về lỗ thông liên nhĩ (Atrial Septal Defect - ASD)

Chắc hẳn bạn đã rất sợ hãi khi bác sĩ nói rằng con bạn có tiếng tim bất thường, hay còn gọi là "tiếng thổi tim". Hoặc, bạn đã ngoài 40 tuổi mà vẫn cảm thấy khó thở và mệt mỏi suốt ngày, ngay cả khi vận động nhẹ? Có lẽ nguyên nhân của cả hai điều này là một lỗ nhỏ trong tim. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là "khuyết tật vách ngăn tâm nhĩ" hay ASD. Đừng sợ hãi khi nghe thấy cái tên này. Đây là một dị tật tim bẩm sinh rất phổ biến. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản và dễ hiểu nhé.

Nói một cách đơn giản, lỗ hổng trong tim (ASD) là gì?

Để dễ hiểu hơn, hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta như một ngôi nhà có bốn phòng. Ngôi nhà này có hai phòng ở tầng trên và hai phòng ở tầng dưới. Trong y học, chúng ta gọi hai phòng ở tầng trên là tâm nhĩ . Tức là tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái. Có một vách ngăn giữa hai buồng trên này. Chúng ta gọi vách ngăn này là vách liên nhĩ .

Thông thường, máu nghèo oxy và không tinh khiết của cơ thể sẽ đi vào tâm nhĩ phải, đến phổi, được thanh lọc (làm giàu oxy), và trở lại tâm nhĩ trái. Sau đó, máu giàu oxy và sạch này sẽ được bơm đi khắp cơ thể.

Hãy tưởng tượng, điều gì sẽ xảy ra nếu có một lỗ nhỏ trên vách ngăn giữa hai buồng tim trên? Khi đó, một phần máu giàu oxy từ buồng tim trái sẽ chảy qua lỗ này sang buồng tim phải. Sau đó, máu tốt này sẽ trộn lẫn với máu bẩn từ buồng tim phải. Kết quả là, một lượng máu không cần thiết sẽ tích tụ ở bên phải, và tim phải sẽ phải làm việc vất vả hơn để bơm lượng máu dư thừa đó trở lại phổi. Đó chính là dị tật vách ngăn nhĩ thất (ASD).

Có những loại rối loạn phổ tự kỷ (ASD) chính nào?

Đúng vậy, có bốn loại rung nhĩ chính, tùy thuộc vào vị trí lỗ thông trong thành tim. Điều này rất quan trọng cần biết, vì các lựa chọn điều trị đôi khi phụ thuộc vào loại rung nhĩ.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Điều đáng ngạc nhiên là, mặc dù ASD là một tình trạng bẩm sinh, nhiều người không phát triển bất kỳ triệu chứng nào cho đến nhiều năm sau, có thể đến tuổi trung niên. Nếu lỗ rất nhỏ (dưới 5 milimét), nó có thể không gây ảnh hưởng đáng kể đến tim hoặc phổi, vì vậy có thể không có triệu chứng.

Triệu chứng ở trẻ nhỏ

Thông thường, dấu hiệu đầu tiên cho thấy trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ là tiếng tim bất thường (tiếng thổi tim) mà bác sĩ nghe được khi khám bằng ống nghe. Đó là dấu hiệu phổ biến nhất.

Ngoài ra, một số trẻ cũng có thể xuất hiện các triệu chứng như:

• Giảm cân và chậm phát triển phù hợp với độ tuổi.
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên (như cảm lạnh, viêm phổi).
• Nhanh chóng mệt mỏi khi chơi.
• Khó thở.
• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) - nhưng điều này khá hiếm gặp ở trẻ em.

Triệu chứng ở người lớn

Nếu bạn có một lỗ hổng lớn mà không được phát hiện trong thời thơ ấu, các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện vào khoảng 40 tuổi. Điều này là do phía bên phải của tim và phổi đã phải làm việc vất vả hơn trong nhiều năm và bị mệt mỏi.

Người lớn có thể gặp phải các triệu chứng như:

• Mệt mỏi quá mức không rõ lý do.
• Khó thở, chẳng hạn như khi đi bộ một quãng ngắn hoặc leo cầu thang.
• Cảm thấy tim đập bất thường (đánh trống ngực).
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).
• Sưng phù (phù nề) ở chân, mắt cá chân và bàn tay.
• Đôi khi môi và da chuyển sang màu xanh (tím tái).

Tại sao tình huống này lại xảy ra?

Nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, hầu hết các dị tật bẩm sinh này đều do những thay đổi di truyền xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Các thay đổi trong các gen như NKX2.5/CSX, GATA4 và TBX5 đã được phát hiện có liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ (ASD).

Ngoài ra, đôi khi trẻ sơ sinh mắc chứng tự kỷ cũng có thể mắc các dị tật tim khác hoặc các bệnh lý di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Down.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ trong thai kỳ

Nếu người mẹ mang thai mắc một số bệnh lý nhất định, em bé có thể có nguy cơ mắc bệnh tim bẩm sinh cao hơn một chút.

• Người mẹ bị tiểu đường trước khi mang thai.
• Mắc các bệnh nhiễm trùng do virus như cúm trong thời kỳ mang thai.
• Sử dụng rượu và thuốc lá.
• Sử dụng một số loại thuốc mà không có sự tư vấn của bác sĩ.
• Sử dụng các loại ma túy như cocaine.

Nếu không được điều trị, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Một lỗ nhỏ sẽ không gây ra nhiều tổn hại. Tuy nhiên, nếu một lỗ lớn không được điều trị trong thời gian dài, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Điều này là do tim phải và phổi phải hoạt động liên tục hơn, dẫn đến tổn thương.

• Phì đại tim phải: Nếu tình trạng này tiếp diễn, có thể dẫn đến suy tim.
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim): Khoảng một nửa số người mắc ASD trên 40 tuổi phát triển các rối loạn nhịp tim (như rung nhĩ).
• Đột quỵ: Đôi khi, các cục máu đông nhỏ hình thành trong tim có thể di chuyển qua lỗ này vào não, gây ra đột quỵ.
• Tăng huyết áp phổi: Huyết áp cao trong các mạch máu dẫn máu đến phổi. Đây là một tình trạng nguy hiểm.
• Hội chứng Eisenmenger:Một biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi có lỗ thông liên nhĩ (ASD) kèm theo tăng áp phổi nặng.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, khám sức khỏe tổng quát, và sau đó thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra chức năng và cấu trúc tim của bạn.

Trong một số trường hợp, chụp CT hoặc MRI tim cũng có thể cần thiết.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Mặc dù có thể dùng thuốc để kiểm soát một số triệu chứng của dị tật vách ngăn nhĩ (ASD), nhưng thuốc không bao giờ có thể bịt kín lỗ hổng. Có hai cách để bịt kín lỗ hổng: phẫu thuật hoặc không phẫu thuật (sửa chữa qua da).

• ASD nhỏ:Những lỗ nhỏ, đặc biệt là ở trẻ em, thường sẽ tự lành. Nếu không, và nếu chúng không gây hại gì, bác sĩ sẽ khuyên nên "theo dõi sát sao", nghĩa là không làm gì cả ngoài việc kiểm tra thường xuyên.

• Lỗ thông liên nhĩ lớn: Nếu lỗ thông lớn, tốt nhất nên đóng lại, ngay cả khi không có triệu chứng. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong tương lai. Thông thường, nếu bên phải tim bị giãn hoặc nếu một lượng lớn máu rò rỉ qua lỗ thông, thì việc điều trị là hoàn toàn cần thiết.

Phương pháp điều trị

1. Phương pháp đóng lỗ thông liên nhĩ qua da bằng dụng cụ: Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất hiện nay. Một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào qua tĩnh mạch lớn ở chân, dẫn đến tim, và một dụng cụ nhỏ (giống như chiếc ô) được đưa vào để đóng lỗ thông. Phương pháp này không cần rạch da lớn. Thời gian nằm viện chỉ từ một đến hai ngày. Tuy nhiên, phương pháp này không áp dụng được cho tất cả các loại lỗ thông liên nhĩ.

2. Phẫu thuật tim hở: Phẫu thuật này được thực hiện đối với các lỗ hổng không thể đóng lại bằng các phương pháp trên hoặc đối với các lỗ hổng liên quan đến các dị tật tim khác. Trong phẫu thuật này, lồng ngực được mở ra và lỗ hổng trong tim được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc miếng vá. Hiện nay, đây là một phẫu thuật rất an toàn và thành công.

Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn dùng thuốc làm loãng máu và kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng tim trong khoảng 6 tháng.

Cuộc sống với chứng tự kỷ như thế nào?

Việc cảm thấy sợ hãi khi bạn hoặc con bạn phát hiện ra mình mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là điều bình thường. Nhưng tin tốt là với nền khoa học y tế tiên tiến hiện nay, tình trạng này có thể được điều trị thành công và người bệnh có thể sống một cuộc sống hoàn toàn khỏe mạnh và bình thường .

Một đứa trẻ đã được phẫu thuật đóng lỗ hổng sẽ có thể chơi đùa, chạy nhảy và chơi thể thao như những đứa trẻ khác sau khi lành vết thương. Ngay cả khi trưởng thành, chúng vẫn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau điều trị.

Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và đến khám định kỳ đúng thời hạn. Đặc biệt, việc được theo dõi bởi một chuyên gia về bệnh tim bẩm sinh như vậy là rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn.