Nồng độ oxy trong máu của bạn có đúng mức không? Hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) một cách đơn giản!

Chúng ta đều biết oxy quan trọng như thế nào đối với cơ thể. Hít thở đúng cách và có đủ lượng oxy trong máu là điều cần thiết để duy trì sức khỏe. Vì vậy, đôi khi bác sĩ cần biết chính xác lượng oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Đó là lúc xét nghiệm gọi là ABG (Xét nghiệm khí máu động mạch) được thực hiện.

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) là gì?

Nói một cách đơn giản, xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) là xét nghiệm sử dụng mẫu máu lấy từ động mạch để đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu. Hãy nghĩ mà xem, trong cơ thể chúng ta có hai loại mạch máu, một là động mạch và loại kia là tĩnh mạch. Động mạch mang máu sạch, giàu oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Vì vậy, đối với xét nghiệm ABG này, mẫu máu được lấy từ các động mạch đó.

Xét nghiệm này không chỉ đo lượng oxy và carbon dioxide mà còn cả độ pH , cân bằng axit-bazơ , của máu. Cơ thể chúng ta thường điều chỉnh rất chặt chẽ nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu. Nếu nồng độ oxy trong máu giảm (mà chúng ta gọi là "thiếu oxy máu" trong y học), nó có thể gây ra những vấn đề rất nghiêm trọng . Đặc biệt, nó có thể gây tổn thương não và tim.

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về các bệnh liên quan đến hệ hô hấp , hệ tuần hoàn và quá trình trao đổi chất (cách cơ thể chuyển hóa thức ăn thành năng lượng). Điều này đặc biệt quan trọng trong các tình huống khẩn cấp .

Còn một xét nghiệm khác gọi là "phân tích khí máu". Trong xét nghiệm này, mẫu máu có thể được lấy từ bất kỳ vị trí nào trên cơ thể (động mạch, tĩnh mạch hoặc mao mạch). Tuy nhiên, trong xét nghiệm ABG, máu phải được lấy từ động mạch .

Xét nghiệm ABG này còn có một số tên gọi khác:

• Xét nghiệm khí máu
• Khí máu động mạch
• ABG
• Phân tích khí máu

Xét nghiệm ABG đo lường chính xác những gì?

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) thường đo:

• Nồng độ oxy (O2CT) : Chỉ số này đo lượng oxy trong máu của bạn.
• Hemoglobin : Hemoglobin là một loại protein có trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Chỉ số này đo lượng hemoglobin.
• Độ bão hòa oxy (O2Sat) : Chỉ số này đo lượng oxy được hemoglobin vận chuyển trong máu của bạn.
• Áp suất riêng phần của oxy (PaO2) : Chỉ số này đo áp suất của oxy hòa tan trong máu. Nó cho thấy oxy được đưa vào máu từ phổi tốt đến mức nào.
• Áp suất riêng phần của carbon dioxide (PaCO2): Chỉ số này đo lượng carbon dioxide trong máu và khả năng loại bỏ carbon dioxide ra khỏi cơ thể.
• Độ pH : Chỉ số này đo lường sự cân bằng giữa axit và bazơ trong máu. Bình thường, độ pH của máu nên nằm trong khoảng từ 7,35 đến 7,45. Độ pH thấp hơn mức này được coi là quá axit, và cao hơn mức này được coi là quá bazơ hoặc kiềm .
• Bicarbonat (`Bicarbonat - HCO3`) : Giá trị này được tính toán dựa trên pH và PaCO2. Nó xác định lượng hợp chất kiềm được tạo thành từ carbon dioxide.

Khi nào thì tiến hành xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) trong những trường hợp như sau:

• Y học cấp cứu : Thuật ngữ này đề cập đến các bệnh tật hoặc tai nạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Gây mê hồi sức : Lĩnh vực y học liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật.
• Chuyên khoa hô hấp : Lĩnh vực nghiên cứu các bệnh liên quan đến hệ hô hấp.

Bác sĩ sử dụng xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) để chẩn đoán một số bệnh, bao gồm:

• Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) : Đây là một bệnh lý phổi đe dọa tính mạng, gây ra tình trạng thiếu oxy trong máu ở mức nguy hiểm. Bệnh có thể do các nguyên nhân như nhiễm trùng huyết và COVID-19 gây ra.
• Nhiễm trùng huyết nặng : Nhiễm trùng huyết là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng do phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng gây ra.
• Sốc nhiễm khuẩn : Đây cũng là một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó huyết áp của bạn giảm xuống mức nguy hiểm sau khi bị nhiễm trùng.
• Sốc giảm thể tích máu : Một tình trạng cấp cứu trong đó tim không thể bơm đủ máu đến cơ thể do mất máu quá nhiều hoặc mất các chất dịch khác.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) : Đây là một biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến những người mắc bệnh đái tháo đường (đặc biệt là đái tháo đường loại 1) và những người chưa được chẩn đoán mắc đái tháo đường loại 1. Nó khiến máu trở nên có tính axit.
• Nhiễm toan ống thận (RTA) : Trong tình trạng này, thận của bạn không loại bỏ axit khỏi máu vào nước tiểu một cách hiệu quả, khiến máu trở nên axit hơn.
• Suy hô hấp cấp tính : Đây là tình trạng dịch tích tụ trong các túi khí ở phổi, khiến phổi khó giải phóng oxy vào máu.
• Suy tim cấp tínhĐây là tình trạng tim đột ngột suy yếu và chức năng bị hạn chế.
• Ngừng tim : Đây là tình trạng tim đột ngột ngừng đập.
• Cơn hen suyễn : Sự gia tăng đột ngột các triệu chứng hen suyễn do sự co thắt các cơ xung quanh đường thở.
• Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh : Đây là những bệnh lý hiếm gặp, có tính di truyền, trong đó cơ thể bạn không thể chuyển hóa thức ăn thành năng lượng một cách hiệu quả.

Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào trong số này, bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) để xem liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bệnh xơ nang
• Bệnh tim

Ai thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Một kỹ thuật viên hô hấp thường lấy máu để làm xét nghiệm khí máu động mạch (ABG). Họ lấy máu từ động mạch ở cổ tay, cánh tay hoặc háng của bạn. Sau đó, họ tự xét nghiệm mẫu máu hoặc gửi nhanh đến phòng thí nghiệm để các nhà khoa học xét nghiệm y tế tiến hành kiểm tra.

Điều gì xảy ra trước khi làm xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Trước khi kỹ thuật viên hô hấp lấy máu từ cổ tay bạn, họ có thể thực hiện một xét nghiệm lưu lượng máu gọi là xét nghiệm Allen . Xét nghiệm này bao gồm việc bạn giơ tay lên, nắm chặt bàn tay lại. Kỹ thuật viên sẽ ấn vào động mạch ở cổ tay bạn trong vài giây. Xét nghiệm đơn giản này kiểm tra xem cả hai động mạch ở cổ tay bạn có hoạt động bình thường và thông thoáng hay không.

Nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp oxy bổ sung, chuyên viên trị liệu có thể tắt oxy khoảng 20 phút trước khi lấy máu. Đây được gọi là xét nghiệm không khí phòng . Tuy nhiên, nếu bạn không thể thở mà không cần oxy bổ sung, họ sẽ không thực hiện xét nghiệm này.

Bạn sẽ có được trải nghiệm như thế nào khi thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Hầu hết các xét nghiệm máu đều lấy máu từ tĩnh mạch. Nhưng đối với xét nghiệm khí máu động mạch (ABG), kỹ thuật viên hô hấp sẽ lấy mẫu máu từ động mạch . Điều này là do máu động mạch có hàm lượng oxy cao hơn máu tĩnh mạch.

Kỹ thuật viên hô hấp thường lấy máu từ động mạch quay ở mặt trong cổ tay. Đôi khi họ cũng có thể lấy máu từ một động mạch ở cánh tay (động mạch cánh tay) hoặc háng (động mạch đùi).

Nếu trẻ sơ sinh cần xét nghiệm khí máu động mạch (ABG), bác sĩ có thể lấy máu từ gót chân hoặc dây rốn của bé.

Quan trọng: Việc lấy máu từ động mạch thường đau hơn một chút so với lấy máu từ tĩnh mạch. Điều này là do động mạch nằm sâu hơn trong cơ thể so với tĩnh mạch và chúng có các dây thần kinh bao quanh. Bạn có thể cảm thấy hơi chóng mặt, choáng váng hoặc buồn nôn khi lấy máu.

Đây là các bước cần thực hiện khi lấy máu để xét nghiệm khí máu động mạch (ABG):

1. Bạn sẽ ngồi trên ghế hoặc nằm trên giường. Kỹ thuật viên hô hấp sẽ tìm một động mạch, thường là ở mặt trong cổ tay của bạn. Họ cũng có thể sử dụng siêu âm để tìm động mạch.

2. Sau khi tìm thấy động mạch, khu vực đó sẽ được làm sạch và khử trùng.

3. Sau đó, họ sẽ đưa một cây kim nhỏ vào động mạch của bạn và lấy mẫu máu. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi kim được đưa vào động mạch.

4. Sau khi đưa kim vào, một lượng nhỏ máu được thu thập vào ống tiêm.

5. Sau khi lấy đủ máu để xét nghiệm, họ sẽ rút kim và ấn mạnh vào vùng lấy máu bằng một miếng bông hoặc gạc để cầm máu. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bạn có thể cần giữ áp lực trong năm đến mười phút hoặc lâu hơn.

6. Họ băng bó vết thương. Vậy là xong.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau khi làm xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Bạn có thể cảm thấy bầm tím và/hoặc đau nhức tại vị trí kim tiêm được đưa vào. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không được nâng vật nặng trong vòng 24 giờ sau khi lấy máu.

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) có rủi ro gì không?

Nếu kỹ thuật viên hô hấp thực hiện xét nghiệm này đúng cách, xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) có rủi ro rất thấp . Kích thước động mạch của mỗi người khác nhau và thay đổi từ bên này sang bên kia cơ thể. Vì vậy, việc lấy máu ở một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.

Rủi ro liên quan đến việc lấy máu để xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) rất thấp, nhưng những sự cố như thế này vẫn có thể xảy ra:

• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng.
• Phải chọc kim nhiều lần mới tìm thấy động mạch.
• Cục máu đông (tụ máu - sự tích tụ máu dưới da).
• Chảy máu quá nhiều.
• Nhiễm trùng (luôn có một nguy cơ nhỏ khi da bị tổn thương).

Mất bao lâu để có kết quả xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) thường cho kết quả rất nhanh . Các chuyên viên trị liệu hô hấp và các nhà khoa học phòng thí nghiệm thường sử dụng máy phân tích khí máu tự động, có thể cho kết quả trong vòng 10-15 phút.

Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) cho thấy điều gì?

Báo cáo kết quả xét nghiệm máu, bao gồm cả báo cáo xét nghiệm khí máu động mạch (ABG), thường chứa các thông tin sau:

• Tên của xét nghiệm máu hoặc chỉ số đo được trong máu của bạn.
• Con số hoặc chỉ số đo kết quả xét nghiệm máu của bạn.
• Đó là phạm vi đo thông thường của bài kiểm tra.
• Thông tin cho biết kết quả của bạn là bình thường, bất thường, cao hay thấp.

Nếu kết quả xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) của bạn bất thường, điều đó có thể có nghĩa là:

• Bạn không nhận đủ oxy.
• Bạn đang không thải ra đủ khí carbon dioxide.
• Máu của bạn bị mất cân bằng độ pH (quá axit hoặc quá kiềm).

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) có thể giúp chẩn đoán một số bệnh. Nếu kết quả bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác (như xét nghiệm máu khác và/hoặc chụp chiếu) để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán.

Giá trị bình thường của xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) là bao nhiêu?

Giá trị bình thường có thể thay đổi đôi chút giữa các phòng xét nghiệm. Khi nhận được kết quả xét nghiệm máu, bạn sẽ thấy thông tin cho biết giá trị bình thường của từng chỉ số đo tại phòng xét nghiệm đó. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về kết quả, hãy hỏi bác sĩ .

Nhìn chung, các giá trị trung bình ở mực nước biển như sau:

• Độ pH : 7,35-7,45
• Áp suất riêng phần của oxy (`PaO2`) : 75 đến 100 milimét thủy ngân (mmHg)
• Áp suất riêng phần của carbon dioxide (`PaCO2`) : 35 đến 45 mmHg
• Bicarbonat (`HCO3`) : 22 đến 26 mili đương lượng trên lít (mEq/L)
• Độ bão hòa oxy (`O2Sat` hoặc `SaO2`) : 95% đến 100%

Ở độ cao từ 900 mét trở lên, nồng độ oxy trung bình thấp hơn nhiều.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn mắc bệnh phổi mãn tính như COPD hoặc hen suyễn, bạn có thể cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên và làm xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) để đảm bảo phương pháp điều trị đang có hiệu quả. Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào liên quan đến bệnh phổi, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) là một công cụ chẩn đoán hữu ích , đặc biệt trong một số tình huống khẩn cấp. Bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm này để theo dõi một số tình trạng sức khỏe. Nếu bạn đang thực hiện xét nghiệm ABG, hãy nhớ rằng đây là một thủ tục hơi khác so với xét nghiệm máu thông thường và có thể gây đau hơn một chút. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về quy trình hoặc những điều cần biết, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn . Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Xét nghiệm khí máu , khí máu động mạch, oxy, carbon dioxide, giá trị pH, hệ hô hấp, xét nghiệm y tế