Hãy cùng tìm hiểu về nghiệm pháp Yergason để chẩn đoán đau vai.

Bạn có gặp các vấn đề tương tự như đau vai, khó nâng tay, hoặc có tiếng "lách cách" phát ra từ vai không? Đôi khi các bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm đặc biệt để tìm ra nguyên nhân chính xác của những vấn đề này. Một trong những xét nghiệm quan trọng đó được gọi là xét nghiệm Yergason . Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm này một cách đơn giản để bạn dễ hiểu nhé?

Thử nghiệm Yergason là gì?

Nói một cách đơn giản, xét nghiệm Yergason là một cuộc kiểm tra thể chất đặc biệt do các bác sĩ của chúng tôi thực hiện. Mục đích chính của xét nghiệm này là để phát hiện bất kỳ tổn thương nào đối với cơ nhị đầu, đặc biệt là gân cơ nhị đầu dài bám vào vai. Không chỉ vậy, xét nghiệm này còn có thể cho biết về một số vấn đề khác. Ví dụ:

• Bạn có bị rách dây chằng ngang xương cánh tay không?
• Có loại chấn thương đặc biệt nào ở vai gọi là rách SLAP không?
• Có bệnh lý nào gọi là viêm gân cơ nhị đầu không?

Có thể bạn đang nghĩ rằng những cái tên này hơi phức tạp. Đừng lo, chúng ta hãy giữ mọi thứ đơn giản.

Trước hết, cơ bắp tay của chúng ta nằm ở đâu?

Cơ nhị đầu là nhóm cơ mà ai cũng biết, xuất hiện khi bạn gập cánh tay để "khoe cơ bắp". Chúng nằm ở phần trên của cánh tay trên, xương cánh tay (xương humerus), là xương chạy từ vai đến khuỷu tay. Cơ nhị đầu giúp chúng ta thực hiện nhiều hoạt động, chẳng hạn như nâng vật nặng, gập khuỷu tay và vươn tay lên trên đầu.

Vậy, gân cơ nhị đầu dài nằm ở đâu?

Gân là mô chắc khỏe nối cơ với xương. Cơ nhị đầu của chúng ta có ba gân chính.

• Hai gân nối cơ nhị đầu với khớp vai. Gân đầu dài của cơ nhị đầu bám vào ổ khớp vai, một hốc ở phía trên khớp vai.
• Gân ngắn còn lại (đầu ngắn của gân cơ nhị đầu) bám vào mỏm quạ của xương vai (xương bả vai).
• Gân thứ ba nối cơ nhị đầu với xương quay ở cẳng tay, ngay phía trên khuỷu tay.

Xét nghiệm Yergason chủ yếu tác động đến gân dài nối với khớp vai.

Dây chằng ngang xương cánh tay là gì?

Đây là một dây chằng nhỏ, rộng, nằm ngang. Dây chằng là các mô liên kết các xương với nhau. Dây chằng ngang xương cánh tay này nằm ngay trên phần "đầu xương" của xương cánh tay trên (xương humerus), ngay phía trên gân cơ nhị đầu dài. Chức năng quan trọng nhất của dây chằng này là giữ cho gân cơ nhị đầu dài ở đúng vị trí trong một rãnh gọi là rãnh nhị đầu, và ngăn không cho nó bị trượt ra ngoài khi chúng ta cử động cánh tay. Gân này được giữ cố định giống như một chiếc thắt lưng.

Rách SLAP là gì?

SLAP là viết tắt của Superior Labrum Anterior to Posterior tear (rách sụn viền trên từ trước ra sau). Sụn viền là một vòng sụn bao quanh hố khớp vai, hay còn gọi là "ổ khớp", của khớp vai. Sụn viền giúp giữ cho khớp vai ổn định. Rách SLAP là tổn thương ở phần trên của sụn viền này, từ trước ra sau - có thể là rách một phần, rách một phần hoặc rách hoàn toàn. Điều quan trọng cần lưu ý là gân cơ nhị đầu dài cũng bám vào phần trên của sụn viền này. Vì vậy, nếu sụn viền bị tổn thương, rất có thể nó cũng sẽ ảnh hưởng đến gân cơ nhị đầu.

Viêm gân cơ nhị đầu là gì?

Điều này đơn giản có nghĩa là có tình trạng viêm hoặc kích ứng ở gân cơ nhị đầu trên, đặc biệt là gân dài. Tình trạng này do sử dụng quá mức gân, chẳng hạn như các chuyển động lặp đi lặp lại, nâng vật nặng, v.v. Gân cơ nhị đầu cũng có thể bị viêm do sự hao mòn kéo dài ở vai.

Xét nghiệm Yergason được thực hiện như thế nào?

Hãy tưởng tượng cách bác sĩ sẽ thực hiện bài kiểm tra này khi bạn đến khám vì đau vai.

1. Bạn nên ngồi hoặc đứng thẳng. Thả lỏng hai tay xuống hai bên hông, mu bàn tay hướng về phía trước.

2. Tiếp theo, bạn cần gập khuỷu tay một góc 90 độ (gập khuỷu). Điều quan trọng nhất là giữ khuỷu tay và cánh tay trên sát vào cơ thể. Lòng bàn tay vẫn hướng xuống sàn.

3. Bây giờ, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đặt các ngón tay của một bàn tay lên phía trước vai của bạn, nơi có rãnh nhị đầu (nơi có dây chằng ngang xương cánh tay và gân dài của cơ nhị đầu). Điều này là vì họ muốn cảm nhận xem có bất kỳ chuyển động nào ở đó trong quá trình khám hay không.

4. Bằng tay kia, anh ấy sẽ nắm lấy cẳng tay bạn. Điều này nhằm tạo ra một chút lực cản khi bạn cử động cánh tay.

5. Sau đó, bạn được yêu cầu thực hiện hai động tác cùng một lúc:

• Giữ khuỷu tay sát vào thân người.Bạn cần xoay cẳng tay ra ngoài, lòng bàn tay hướng lên trên.
• Đồng thời, bạn cũng cần đưa cẳng tay ra xa khỏi cơ thể một chút.

Bài kiểm tra tương tự được thực hiện trên bàn tay "khỏe mạnh" còn lại của bạn, bàn tay không bị đau. So sánh hai bàn tay để xem có sự khác biệt nào không.

Kết quả xét nghiệm Yergesson "dương tính" có nghĩa là gì?

Kết quả xét nghiệm được coi là "dương tính" nếu xảy ra các trường hợp sau:

• Nếu dây chằng ngang xương cánh tay bị rách, bác sĩ sẽ cảm nhận được tiếng "lách cách" hoặc tiếng rắc khi ấn vào vai. Điều này là do gân dài của cơ nhị đầu, vốn được giữ chắc chắn bởi dây chằng, giờ đang trượt ra khỏi rãnh cơ nhị đầu.
• Ngoài ra, nếu bạn cảm thấy đau hoặc nhạy cảm ở vai trong quá trình kiểm tra, đó cũng là một dấu hiệu "dương tính". Loại đau này có thể là dấu hiệu của một tình trạng như viêm gân (một rối loạn mãn tính của gân), thoái hóa gân (sự phân hủy protein collagen trong gân) hoặc rách SLAP.

Bài kiểm tra này chính xác đến mức nào?

Xét nghiệm Yergason được cho là có độ nhạy 43% và độ đặc hiệu 79% trong việc phát hiện các vấn đề về gân cơ nhị đầu.

Độ nhạy và độ đặc hiệu của một xét nghiệm là gì?

Mặc dù hai từ này nghe có vẻ hơi chuyên ngành y khoa, nhưng chúng rất dễ hiểu.

• Độ nhạy đề cập đến khả năng của một xét nghiệm trong việc xác định chính xác những người thực sự mắc bệnh là "vâng, tôi mắc bệnh". Độ nhạy càng cao, số lượng kết quả âm tính giả càng ít.
• Độ đặc hiệu đề cập đến khả năng của một xét nghiệm trong việc xác định chính xác những người thực sự không mắc bệnh, bằng cách kết luận "không, người đó không mắc bệnh". Độ đặc hiệu càng cao, số lượng kết quả dương tính giả càng ít.

Hai tỷ lệ phần trăm này càng gần 100% thì xét nghiệm càng chính xác trong việc chẩn đoán bệnh. Nhưng hãy nhớ rằng, chỉ một xét nghiệm đơn lẻ không phải lúc nào cũng cho kết quả chính xác tuyệt đối.

Bạn sẽ làm gì sau bài kiểm tra này?

Nếu xét nghiệm Yergason cho kết quả "dương tính", hoặc nếu bác sĩ cho rằng cần thêm thông tin, họ có thể thực hiện các bước sau:

• Các bài kiểm tra thể chất khác: Một số bài kiểm tra đặc biệt khác, chẳng hạn như bài kiểm tra của Speed ​​hoặc bài kiểm tra của O'Brien, cũng có thể được thực hiện. Chúng ta hãy cùng xem xét ngắn gọn những bài kiểm tra đó.
• Các xét nghiệm hình ảnh:Bác sĩ có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra bên trong khớp vai.
• Khuyến nghị điều trị:
• Nghỉ ngơi: Cho vai nghỉ ngơi là rất quan trọng.
• Chườm đá: Bạn có thể chườm đá trong 15-20 phút, nhiều lần trong ngày để giảm đau và sưng.
• Thuốc chống viêm: Bác sĩ kê đơn thuốc để giảm đau và kiểm soát tình trạng viêm.
• Tiêm cortisone: Đôi khi, một loại thuốc gọi là cortisone có thể được tiêm trực tiếp vào khớp vai, giúp giảm đau và viêm nhanh chóng.
• Vật lý trị liệu: Với sự hỗ trợ của chuyên gia vật lý trị liệu, bạn có thể thực hiện các bài tập giúp tăng cường cơ vai và cải thiện độ linh hoạt.
• Cắt lọc mô hoại tử: Phẫu thuật loại bỏ các mô bị rách, tổn thương hoặc lỏng lẻo bên trong khớp vai (thường thông qua một vết mổ nhỏ như nội soi khớp).
• Các phẫu thuật khác: Đôi khi, tùy thuộc vào nguyên nhân, các phẫu thuật như cắt gân cơ nhị đầu (cắt gân) hoặc nối lại gân (nối lại gân vào vị trí khác) có thể là cần thiết.

Thêm các xét nghiệm để phát hiện các bệnh lý về vai.

Hãy cùng tìm hiểu đôi chút về xét nghiệm Yergason, cũng như một vài xét nghiệm khác mà các bác sĩ thường sử dụng.

Bài kiểm tra tốc độ

Đây là một cuộc khám sức khỏe khác được thực hiện để tìm kiếm các vấn đề về gân cơ nhị đầu, đặc biệt là các vấn đề với gân cơ nhị đầu dài, chẳng hạn như rách SLAP hoặc viêm gân vai.

Cách thực hiện (đơn giản):

Bạn sẽ đứng thẳng, cánh tay duỗi thẳng bên hông, lòng bàn tay hướng về phía trước. Không gập khuỷu tay, nâng cánh tay lên theo chuyển động nửa vòng tròn (giống như ném bóng) cho đến khi cánh tay ở ngay trên vai (tạo thành góc 90 độ). Khi bạn nâng cánh tay lên như vậy, bác sĩ sẽ đặt một tay lên cẳng tay bạn và tạo lực cản.

Ngoài ra còn có nhiều biến thể khác. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp tùy thuộc vào loại đau.

Làm thế nào để luôn "tích cực"?

Nếu bạn cảm thấy đau hoặc yếu trong quá trình kiểm tra này, kết quả là "dương tính". Cơn đau có thể là dấu hiệu của viêm gân cơ nhị đầu (viêm gân cơ nhị đầu) hoặc tổn thương SLAP. Nếu bạn cảm thấy yếu (tức là không thể nâng cánh tay lên), bạn có thể bị rách gân cơ nhị đầu.

Độ chính xác: Xét nghiệm này cho thấy độ nhạy 32% và độ đặc hiệu 75% trong việc phát hiện các vấn đề về gân cơ nhị đầu.

Bài kiểm tra của O'Brien

Đây là một xét nghiệm khác được sử dụng để phát hiện các rối loạn gân cơ nhị đầu, đặc biệt là các tổn thương ở đầu dài gân cơ nhị đầu và tổn thương SLAP.

Cách thực hiện (đơn giản):

Khi bạn đang đứng hoặc ngồi, giơ thẳng cánh tay ra phía trước ngang vai (góc 90 độ). Sau đó, xoay nhẹ cánh tay vào trong, hướng về phía cơ thể (khép 10 độ). Bây giờ, xoay cánh tay sao cho ngón cái hướng xuống và lòng bàn tay hướng ra xa khỏi cơ thể. Khi bác sĩ ấn xuống phần trên của cẳng tay, bạn nên phản lực lại. Tiếp theo, xoay cẳng tay sao cho lòng bàn tay hướng lên trên, và lại phản lực lại với lực ấn xuống mà bác sĩ đang tác dụng.

Làm thế nào để luôn "tích cực"?

Nếu bạn cảm thấy đau khi thực hiện bài kiểm tra này, kết quả là "dương tính". Đau ở khớp vai có thể là dấu hiệu của tổn thương SLAP. Nếu cơn đau giảm khi bạn xoay cánh tay, đó càng củng cố thêm bằng chứng cho thấy bạn bị rách SLAP.

Độ chính xác: Xét nghiệm này cho thấy độ nhạy 38% và độ đặc hiệu 61% trong việc phát hiện tổn thương SLAP.

Quan trọng: Không tự ý thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong số này. Các xét nghiệm này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn.

Cuối cùng, hãy nhớ điều này (Thông điệp ghi nhớ):

Bài kiểm tra Yergason là một bài kiểm tra thể chất quan trọng có thể nhanh chóng và dễ dàng chẩn đoán một số vấn đề về gân cơ nhị đầu gây đau vai. Đặc biệt, nó có thể giúp chẩn đoán các tình trạng như tổn thương gân cơ nhị đầu dài, rách dây chằng ngang xương cánh tay, rách SLAP và viêm gân cơ nhị đầu.

Nhưng hãy nhớ rằng, kết quả xét nghiệm "dương tính" như vậy không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh gì nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm khác và so sánh kết quả với các triệu chứng của bạn để đưa ra chẩn đoán chính xác. Sau đó, bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Kế hoạch này có thể bao gồm các phương pháp điều trị bảo tồn như nghỉ ngơi, chườm đá, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu, cũng như các lựa chọn phẫu thuật nếu cần thiết.

Vì vậy, nếu bạn bị đau vai dai dẳng, đừng ngại đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ giúp bạn.

Xét nghiệm Yergason , gân cơ nhị đầu, đau vai, rách SLAP, viêm gân, các xét nghiệm vai, khám sức khỏe tổng quát