Bạn cũng bị mất thăng bằng khi đi bộ chứ? Hãy cùng tìm hiểu về nghiệm pháp Romberg!

Đôi khi bạn có cảm thấy mất thăng bằng khi đứng hoặc đi bộ không? Bạn có cảm thấy chóng mặt hoặc như sắp ngã không? Nếu vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một bài kiểm tra đơn giản có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân. Đó là bài kiểm tra Romberg. Đừng lo lắng, bài kiểm tra này không khó.

Bạn có biết xét nghiệm Romberg là gì không?

Nói một cách đơn giản, bài kiểm tra Romberg là một bài kiểm tra thể chất ngắn nhằm kiểm tra các vấn đề về thăng bằng, đặc biệt là những vấn đề liên quan đến khả năng cảm nhận vị trí cơ thể (proprioception). Ồ, chắc hẳn bây giờ bạn đang tự hỏi proprioception là gì. Để tôi giải thích thêm. Đó là khả năng cảm nhận chuyển động của cơ thể, vị trí của bạn. Nói chính xác hơn, ngay cả khi nhắm mắt, bạn vẫn có thể cảm nhận được vị trí của tay, vị trí của chân, đó chính là điều cốt lõi của bài kiểm tra này.

Bài kiểm tra Romberg chủ yếu kiểm tra xem đường dẫn cột sống lưng , một phần của não và tủy sống điều khiển cảm thụ bản thể, có hoạt động bình thường hay không.

Bài kiểm tra được thực hiện như sau: Bạn sẽ được yêu cầu đứng thẳng, hai chân khép lại và hai tay để dọc theo thân hoặc khoanh trước ngực. Đầu tiên, bạn phải mở mắt, sau đó nhắm mắt lại. Bác sĩ sẽ quan sát bạn trong suốt thời gian này và ghi nhận bất kỳ dấu hiệu loạng choạng hoặc mất thăng bằng nào.

Xét nghiệm này được đặt theo tên của Moritz Romberg, một nhà thần kinh học người châu Âu thế kỷ 19, người đầu tiên giới thiệu phương pháp này, đặc biệt là để chẩn đoán các trường hợp giang mai giai đoạn ba/muộn nặng.

Chúng ta duy trì sự cân bằng trong cơ thể bằng cách nào?

Khả năng giữ thăng bằng là khả năng duy trì trọng lượng cơ thể cân bằng, đứng thẳng và di chuyển ổn định. Hãy nghĩ mà xem, chính nhờ khả năng giữ thăng bằng này mà chúng ta không bị ngã khi đi bộ, chạy hoặc thậm chí chỉ đứng yên.

Cơ thể chúng ta duy trì sự cân bằng này thông qua một tập hợp phức tạp các hệ thống được gọi là hệ thống điều khiển cảm giác vận động. Chúng bao gồm:

• Thông tin cảm giác từ thị giác: Dựa trên những gì chúng ta nhìn thấy, não bộ có thể hiểu được trạng thái của bản thân và môi trường xung quanh.
• Cảm thụ bản thể: Như đã đề cập trước đó, chúng ta cảm nhận được vị trí và chuyển động của các bộ phận cơ thể.
• Hệ thống tiền đình ở tai trong: Đây là hệ thống cung cấp thông tin cho não bộ về chuyển động, thăng bằng và định hướng không gian của chúng ta. Khi bạn bị chóng mặt, có thể có vấn đề với hệ thống này.
• Thông tin cảm giác này được não bộ thu thập và hiểu một cách chính xác.
• Theo đó, nó cung cấp tín hiệu điều khiển vận động cho mắt và cơ bắp.

Chúng ta có thể gặp phải chấn thương, một số bệnh tật, các vấn đề về thị lực, một số loại thuốc, và khi chúng ta già đi, một hoặc nhiều yếu tố này có thể làm suy yếu cơ thể. Đó là lúc các vấn đề về thăng bằng xuất hiện.

Bài kiểm tra Romberg giúp xác định xem các vấn đề về thăng bằng của bạn có phải do vấn đề về cảm thụ bản thể hay không.

Cảm giác bản thể là gì?

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về cảm thụ bản thể. Đây là khả năng của cơ thể chúng ta cảm nhận được chuyển động của chính nó và vị trí của nó trong không gian (môi trường xung quanh).

Đường dẫn truyền cột sống lưng - bó sợi thần kinh giữa (DCML) , hay đơn giản là cột sống lưng , là một đường dẫn truyền cảm giác trong hệ thần kinh trung ương của chúng ta — bao gồm não và tủy sống. Chính thông qua đường dẫn truyền này mà chúng ta cảm nhận được những cảm giác tinh tế về xúc giác, rung động và vị trí từ các dây thần kinh ở da, cơ và khớp.

Bất kể chúng ta thực hiện chuyển động nào, các thụ thể cảm giác ở da, cơ và khớp sẽ gửi xung thần kinh đến não thông qua cột sống lưng. Thông tin này, kết hợp với thông tin thị giác và thông tin về thăng bằng và chuyển động từ hệ thống tiền đình ở tai trong, cho não biết vị trí và tư thế của cơ thể chúng ta.

Bài kiểm tra Romberg bao gồm việc loại bỏ sự hỗ trợ của thị giác khi nhắm mắt. Điều này có thể được sử dụng để xem khả năng cảm nhận vị trí cơ thể (proprioception) hoạt động tốt như thế nào để duy trì thăng bằng. Nó có thể giúp xác định sự hiện diện của một tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến khả năng cảm nhận vị trí cơ thể.

Khi nào cần thực hiện xét nghiệm Romberg?

Bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm Romberg này:

• Dành cho những người gặp vấn đề về thăng bằng, chóng mặt và thường xuyên bị ngã.
• Việc này cũng được thực hiện như một phần của các cuộc khám thần kinh định kỳ.

Xét nghiệm này rất hữu ích trong việc chẩn đoán và đánh giá nhiều bệnh lý thần kinh khác nhau. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Bệnh Parkinson
• Bệnh thoái hóa thần kinh Friedreich
• Thiếu vitamin B12
• Giang mai giai đoạn ba/muộn
• Chứng não úng thủy áp suất bình thường (NPH) ở người cao tuổi hay bị ngã thường xuyên
• Hội chứng Wernicke
• Bệnh Ménière
• Hội chứng Brown-Sequard
• Hội chứng tủy sống sau

Nhưng hãy nhớ rằng, các vấn đề về thăng bằng cũng có thể do các bệnh lý khác liên quan đến thị lực và hệ thống tiền đình gây ra.

Ai là người thực hiện xét nghiệm Romberg?

Xét nghiệm Romberg có thể được thực hiện một cách an toàn bởi bất kỳ nhân viên y tế nào đã quen thuộc với nó. Tuy nhiên, vì đây là một xét nghiệm thần kinh, nên nó thường được thực hiện bởi các bác sĩ thần kinh .

Thí nghiệm Romberg được thực hiện như thế nào?

Đây là một cuộc khám sức khỏe tổng quát. Bác sĩ sẽ hướng dẫn và quan sát bạn thực hiện. Sau đây là các bước:

1. Bạn sẽ được yêu cầu cởi giày và đứng khép hai chân lại.

2. Họ khuyên nên giữ hai tay dọc theo thân hoặc khoanh tay trước ngực.

3. Đầu tiên, bạn cần đứng thẳng, không cử động trong khoảng 30 giây , mắt mở . Bác sĩ sẽ kiểm tra cử động và khả năng giữ thăng bằng của bạn.

4. Sau đó, bạn nên đứng nguyên tư thế và nhắm mắt lại . Giữ nguyên tư thế này trong khoảng 30 giây đến một phút. Bác sĩ sẽ đánh giá lại khả năng cử động và giữ thăng bằng của bạn.

Có nhiều phiên bản cải tiến của bài kiểm tra Romberg. Chúng được sử dụng để đánh giá khả năng giữ thăng bằng trong các tình huống khác nhau. Hai ví dụ là:

• Nghiệm pháp Romberg cải tiến (SRT): Nghiệm pháp này được sử dụng để kiểm tra chứng mất điều hòa vận động (suy giảm khả năng phối hợp) ở những người đang hồi phục sau bệnh giảm áp (ví dụ: một tình trạng xảy ra ở thợ lặn). Không giống như nghiệm pháp Romberg thông thường, nghiệm pháp này đặt hai bàn chân thẳng hàng, với gót chân của bàn chân này chạm vào các ngón chân của bàn chân kia.
• Bài kiểm tra đứng một chân (SLST): Bài kiểm tra này được sử dụng để đánh giá sự ổn định tư thế ở người cao tuổi và người mắc bệnh Parkinson . Nó bao gồm việc kiểm tra xem người đó có thể đứng trên một chân trong bao lâu với mắt mở. Bài kiểm tra được hoàn thành trong một phút. Mỗi chân được kiểm tra ba lần.

Bạn cần chuẩn bị những gì cho bài kiểm tra?

Bài kiểm tra Romberg là một bài kiểm tra rất nhanh và đơn giản. Khi thực hiện bài kiểm tra này, sẽ không có ai giữ hoặc giúp bạn giữ thăng bằng.

Nhưng đừng lo lắng! Bác sĩ hoặc người thực hiện xét nghiệm sẽ ngồi cạnh bạn và theo dõi sát sao. Nếu họ thấy bạn sắp ngã, họ sẽ nhanh chóng đỡ bạn và giữ cho bạn không bị ngã. Ngoài ra, khu vực xung quanh địa điểm xét nghiệm đã được dọn sạch mọi vật có thể gây té ngã.

Việc này có cần chuẩn bị đặc biệt gì không?

Không. Bạn không cần làm bất cứ điều gì đặc biệt trước khi thực hiện xét nghiệm Romberg.

Liệu xét nghiệm này có rủi ro gì không?

Nếu xét nghiệm này được thực hiện một cách an toàn bởi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo bài bản, thì không có rủi ro hoặc biến chứng nào được biết đến.

Mất bao lâu để biết kết quả xét nghiệm?

Sau khi hoàn thành xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho bạn biết kết quả xét nghiệm Romberg là dương tính hay âm tính.

Nhưng hãy nhớ một điều. Chỉ riêng xét nghiệm Romberg không thể cho bạn biết chính xác nguyên nhân gây ra vấn đề mất thăng bằng hoặc vấn đề ở cột sống lưng của bạn. Bác sĩ cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân chính xác.

Kết quả xét nghiệm Romberg dương tính có nghĩa là gì?

Kết quả xét nghiệm Romberg dương tính là khi bạn mất thăng bằng sau khi nhắm mắt. Tức là, nếu cơ thể bạn lắc lư nhiều, nếu bạn đưa một chân về phía trước theo hướng sắp ngã, hoặc nếu bạn thực sự ngã.

Nếu xét nghiệm Romberg của bạn dương tính, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân khiến cột sống lưng của bạn hoạt động không bình thường. Xét nghiệm Romberg dương tính có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra.

Kết quả xét nghiệm Romberg âm tính có nghĩa là gì?

Kết quả xét nghiệm Romberg âm tính là khi bạn có thể giữ thăng bằng mà không bị chao đảo đáng kể trong suốt quá trình xét nghiệm.

Điều này có nghĩa là các triệu chứng liên quan đến hệ thống tiền đình hoặc cảm thụ bản thể của bạn có thể không liên quan trực tiếp đến các vấn đề về thăng bằng, hoặc có thể do một nguyên nhân khác mà không thể xác định được bằng nghiệm pháp Romberg.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ nếu gặp vấn đề về thăng bằng?

Các vấn đề về thăng bằng có thể nguy hiểm và dẫn đến té ngã. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ:

• Không ổn định
• Chóng mặt
• Cảm giác choáng váng - (Tiếng Sinhala: Cảm thấy choáng váng, cảm giác như sắp bất tỉnh)
• Tầm nhìn mờ
• Mất thăng bằng và ngã
• Cảm thấy mất phương hướng
• Cảm giác như căn phòng đang quay cuồng, trong một thời gian ngắn.
• Cảm giác như đang di chuyển dù biết mình đang đứng yên.
• Cảm giác như thể bạn đang rơi xuống

Hãy cùng tìm hiểu đôi chút về điều này: Phương pháp kiểm tra cân bằng Romberg cải tiến là gì?

Đây là phép thử cân bằng Romberg cải tiến.Đôi khi, các nhân viên thực thi pháp luật sử dụng phương pháp này để xác định xem người lái xe có bị ảnh hưởng bởi rượu hay không, nhưng đây không phải là một bài kiểm tra tại chỗ được Cục An toàn Giao thông Đường bộ Quốc gia (NHTSA) phê duyệt.

Khi thực hiện bài tập này, viên cảnh sát sẽ yêu cầu bạn khép hai chân lại, ngửa đầu ra sau một chút và nhắm mắt lại. Sau 30 giây, bạn sẽ được yêu cầu nói "dừng lại" bất cứ khi nào bạn muốn.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Mất thăng bằng và chóng mặt có thể là một trải nghiệm đáng sợ. Nếu bạn cảm thấy không vững hoặc mất thăng bằng khi đứng hoặc đi bộ, vui lòng đến gặp bác sĩ. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm như xét nghiệm Romberg để giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra các vấn đề về thăng bằng. Hãy nhớ rằng, chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên để điều trị đúng cách.

` Bài kiểm tra Romberg, thăng bằng, cảm thụ bản thể, hệ thần kinh, chóng mặt, té ngã, bệnh thần kinh