Bé nhà bạn có vấn đề về nội tiết tố không? Hãy cùng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nội tiết nhi khoa!

Đôi khi, khi nghĩ về những bệnh tật mà con nhỏ mắc phải, đặc biệt là những bệnh có vẻ phức tạp, chúng ta cảm thấy rất nặng lòng, phải không? Các vấn đề liên quan đến hormone cũng vậy. Nhưng không cần phải lo lắng. Bởi vì có những chuyên gia có thể giúp đỡ bạn và con bạn trong những lúc như thế này. Đó là những người chuyên về nội tiết nhi khoa , hay còn gọi là "Pediatric Endocrinologist". Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về chuyên gia này.

Bác sĩ nội tiết nhi khoa là ai?

Nói một cách đơn giản, bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi là bác sĩ chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến nội tiết tố ở trẻ em và thanh thiếu niên , tức là các vấn đề về hệ thống nội tiết. Nếu con bạn gặp vấn đề về dậy thì , chậm phát triển , các bệnh như tiểu đường , hoặc bất kỳ vấn đề nào khác liên quan đến nội tiết tố và các tuyến sản sinh ra chúng, bác sĩ chuyên khoa này có thể giúp đỡ.

Vậy nội tiết học là gì?

Nội tiết học là ngành y học nghiên cứu hệ thống nội tiết trong cơ thể chúng ta. Hệ thống này bao gồm các tuyến nội tiết, các cơ quan nội tiết và các hormone. Có thể hình dung nó như một cách đặc biệt để cơ thể chúng ta truyền đạt thông điệp.

Tuyến nội tiết

Đây là những mô đặc biệt trong cơ thể chúng ta có chức năng sản sinh hormone và giải phóng chúng vào máu. Có một số loại tuyến chính:

• Tuyến thượng thận: Đây là hai tuyến nhỏ nằm phía trên thận. Chúng sản sinh ra các hormone phản ứng với căng thẳng, cũng như các hormone kiểm soát lượng muối trong cơ thể.
• Tuyến yên : Tuyến nhỏ, có cấu tạo giống xương này nằm ngay dưới não, điều khiển nhiều tuyến khác, vì vậy đôi khi nó được gọi là "tuyến chủ đạo".
• Tuyến giáp : Tuyến hình bướm nằm ở phía trước cổ này sản sinh ra các hormone kiểm soát tốc độ sử dụng năng lượng của cơ thể.
• Tuyến cận giáp: Bốn tuyến nhỏ này nằm phía sau tuyến giáp và kiểm soát nồng độ canxi trong cơ thể.

Cơ quan nội tiết

Các cơ quan này cũng sản sinh hormone và thực hiện các chức năng chuyên biệt khác.

• Tuyến tụy : Cơ quan này nằm ở vùng bụng trên và có liên quan đến bệnh tiểu đường.Nó sản sinh ra hormone insulin .
• Vùng dưới đồi: Phần này của não bộ điều khiển tuyến yên.
• Buồng trứng : Là một phần của hệ sinh sản nữ, có chức năng sản sinh hormone sinh dục.
• Tinh hoàn : Bộ phận của hệ sinh dục nam có chức năng sản sinh hormone sinh dục.

Hormones

Hormone giống như những chất truyền tin hóa học trong cơ thể chúng ta. Chúng di chuyển từ tuyến này sang tuyến khác thông qua đường máu và tác động đến cơ quan hoặc mô đích khác. Hormone ảnh hưởng đến nhiều quá trình quan trọng trong cơ thể. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Trao đổi chất : Là quá trình cơ thể chuyển hóa thức ăn thành năng lượng và sử dụng năng lượng đó.
• Sự phát triển: Quá trình chúng ta cao lên và cơ thể phát triển.
• Sinh sản hữu tính: Những điều như tuổi dậy thì và khả năng sinh sản.
• Giấc ngủ: Kiểm soát chu kỳ ngủ và thức của chúng ta.

Bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi khoa và bác sĩ chuyên khoa nội tiết tổng quát có những điểm khác biệt nào?

Đây là một vấn đề rất quan trọng. Trẻ em không phải là người nhỏ. Cách cơ thể phát triển và cách hoạt động của hormone ở trẻ em rất khác so với người lớn. Các vấn đề về hormone mà trẻ em gặp phải cũng có thể khác với những vấn đề mà người lớn gặp phải. Bác sĩ chuyên khoa hormone nhi khoa là những bác sĩ đã được đào tạo chuyên sâu về mối liên hệ giữa các vấn đề hormone này với sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em. Do đó, họ có thể cung cấp các phương pháp điều trị đặc hiệu cho trẻ em.

Bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi khoa làm những công việc gì? Họ điều trị những bệnh lý nào?

Bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi khoa chẩn đoán, điều trị và quản lý nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết của trẻ. Chúng ta hãy cùng xem xét một số bệnh lý đó.

Rối loạn tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận của chúng ta sản sinh ra nhiều hormone quan trọng. Một số vấn đề có thể xảy ra với các tuyến này bao gồm:

• Bệnh Addison: Bệnh này xảy ra khi cơ thể trẻ không sản xuất đủ hai loại hormone, cortisol (hormone phản ứng với căng thẳng) và aldosterone (hormone kiểm soát lượng muối trong cơ thể).
• Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh: Đây là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến quá trình sản xuất các hormone cortisol, aldosterone và androgen (một loại hormone nam) của trẻ.
• Hội chứng Cushing:Tình trạng này còn được gọi là `(Tăng cortisol máu)`. Điều xảy ra ở đây là cơ thể của trẻ sản sinh ra quá nhiều hormone `(Cortisol)`.

Các bệnh về xương và canxi

Nhiều loại hormone đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cho xương chắc khỏe và duy trì lượng canxi thích hợp.

• Tăng canxi huyết: Tình trạng nồng độ canxi trong máu của trẻ cao hơn mức bình thường.
• Hạ canxi máu: Tình trạng nồng độ canxi trong máu của trẻ thấp hơn mức bình thường.
• Bệnh còi xương: Đây là bệnh do thiếu vitamin D gây ra. Bệnh này có thể khiến xương của trẻ em trở nên yếu và lưng gù.

Bệnh tiểu đường và các bệnh lý chuyển hóa

Các chuyên gia về nội tiết tố nhi khoa cũng điều trị các vấn đề liên quan đến quá trình trao đổi chất, tức là cách cơ thể tạo ra năng lượng. Bệnh tiểu đường là một tình trạng rất phổ biến.

• Bệnh tiểu đường loại 1: Đây là khi hệ miễn dịch của chính trẻ (tấn công tự miễn dịch) phá hủy các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy. Kết quả là, tuyến tụy không thể sản xuất insulin.
• Bệnh tiểu đường loại 2: Ở tình trạng này, tuyến tụy sản sinh ra insulin, nhưng cơ thể không thể sử dụng nó một cách hiệu quả. Tình trạng này thường liên quan đến béo phì.
• Béo phì: Một tình trạng phức tạp, kéo dài, trong đó lượng mỡ thừa tích tụ trong cơ thể và gây hại cho sức khỏe. Tình trạng này cũng có thể liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố.

Rối loạn phát triển giới tính

Đôi khi, trẻ em có thể gặp phải những bất thường trong quá trình phát triển giới tính. Ví dụ, một tình trạng gọi là dị tật bộ phận sinh dục . Đây là một tình trạng di truyền hiếm gặp. Trong trường hợp này, bộ phận sinh dục ngoài của trẻ có thể không có hình dạng điển hình của nam hoặc nữ, mà có thể nằm ở giữa hai giới. Bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi khoa có thể chẩn đoán những tình trạng này và cung cấp lời khuyên và phương pháp điều trị cần thiết.

Rối loạn nội tiết di truyền

Một số vấn đề về hormone có thể do yếu tố di truyền gây ra.

• Hội chứng Turner: Tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến các bé gái. Một hoặc tất cả các nhiễm sắc thể X của họ bị thiếu. Điều này ảnh hưởng đến các chức năng như tăng trưởng và chức năng buồng trứng.
• Hội chứng Prader-Willi: Đây cũng là một bệnh di truyền. Nó ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của trẻ, gây ra những thay đổi về thể chất và hành vi (ví dụ: đói quá mức, chậm phát triển).

Các vấn đề liên quan đến sự phát triển và dậy thì

Hormone đóng vai trò rất quan trọng trong sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ, cũng như giúp trẻ dậy thì đúng thời điểm. Những vấn đề có thể phát sinh liên quan đến hormone bao gồm:

• Chiều cao thấp:Đứa trẻ này thấp hơn 95% so với các trẻ khác cùng độ tuổi và giới tính. Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, một trong số đó là thiếu hụt hormone.
• Dậy thì sớm : Nếu một bé gái có dấu hiệu dậy thì (ví dụ: ngực phát triển ở bé gái, tinh hoàn to ra ở bé trai) trước 8 tuổi, hoặc một bé trai trước 9 tuổi, thì đó được coi là dậy thì sớm.
• Dậy thì muộn : Nếu quá trình dậy thì không bắt đầu cho đến muộn hơn nhiều so với bình thường, nghĩa là bé gái chưa có dấu hiệu dậy thì ở tuổi 13 hoặc bé trai ở tuổi 14, thì đó có thể là dậy thì muộn.

Rối loạn tuyến yên

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, tuyến yên sản sinh ra nhiều hormone quan trọng. Nếu tuyến này gặp vấn đề, nhiều triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện.

• Bệnh đái tháo nhạt: Bệnh này không giống với bệnh tiểu đường. Ở đây, cơ thể mất quá nhiều nước tiểu và không thể giữ nước đúng cách. Khát nước quá mức cũng là một triệu chứng của bệnh này.
• Suy tuyến yên: Việc tuyến yên sản xuất không đủ một hoặc nhiều hormone có thể ảnh hưởng đến sự phát triển, chức năng tuyến giáp, chức năng tuyến thượng thận, tuổi dậy thì và khả năng kiểm soát cơn khát.

Các bệnh lý tuyến giáp

Vấn đề phát sinh bất kể lượng hormone do tuyến giáp sản sinh ra thấp hay cao.

• Bướu cổ: Tuyến giáp bị phình to. Tình trạng này có thể xảy ra trong bất kỳ trường hợp nào mà nồng độ hormone bình thường, thấp hoặc cao.
• Suy giáp: Tuyến giáp không tiết đủ hormone tuyến giáp vào máu. Điều này có thể khiến cơ thể hoạt động chậm lại, gây tăng cân và táo bón.
• Cường giáp: Là tình trạng tuyến giáp sản sinh quá nhiều hormone tuyến giáp và giải phóng chúng vào máu. Điều này có thể gây ra nhịp tim nhanh, sụt cân và đổ mồ hôi nhiều.

Bạn nên chuẩn bị những gì khi lần đầu tiên đến khám chuyên khoa nội tiết nhi khoa?

Khi bạn và con bạn lần đầu gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi, bác sĩ sẽ hỏi bạn rất nhiều về các triệu chứng của con bạn, tiền sử bệnh lý gia đình và các loại thuốc mà con bạn hiện đang dùng . Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe tổng quát . Đôi khi, xét nghiệm máu và chụp chiếu có thể được khuyến nghị. Đừng lo lắng, tất cả những điều này được thực hiện để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của con bạn.

Điều quan trọng nhất là hãy kể cho bác sĩ mọi chi tiết bạn biết, dù nhỏ đến đâu. Điều đó sẽ giúp họ đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.

Làm thế nào để trở thành chuyên gia về nội tiết tố nhi khoa?

Điều này cũng rất hữu ích để biết. Bác sĩ nội tiết nhi khoa là người đầu tiên hoàn thành bằng y khoa tổng quát (4-5 năm) và sau đó trải qua quá trình đào tạo chuyên khoa nhi (khoảng 3 năm). Sau đó, họ cần trải qua thêm 3 năm đào tạo chuyên sâu (thực tập sinh) về nội tiết nhi khoa, tức là các bệnh lý nội tiết ở trẻ em. Quá trình đào tạo này cũng phải được phê duyệt bởi một hội đồng giáo dục y khoa được công nhận (chẳng hạn như Hội đồng Kiểm định Giáo dục Y khoa Sau đại học - ACGME). Ngoài ra, chứng chỉ từ các tổ chức được công nhận như Hội đồng Nhi khoa Hoa Kỳ (ABP) cũng xác nhận chuyên môn của họ. Chính nhờ quá trình đào tạo dài hạn này mà họ có được kiến ​​thức chuyên sâu về lĩnh vực phức tạp này.

Nhưng ở nước ta, tức là ở Sri Lanka, con đường để trở thành bác sĩ chuyên khoa Nội tiết Nhi khoa có chút khác biệt. Quá trình này được thực hiện thông qua PGIM (Viện Sau đại học Y khoa) trực thuộc Đại học Colombo.

Tại Sri Lanka, hành trình này diễn ra theo thứ tự sau:

1. Điều kiện cơ bản (Bằng MBBS & Thực tập): Trước tiên, bạn phải có bằng MBBS từ một trường y, hoàn thành chương trình thực tập bắt buộc và đăng ký với SLMC.

2. Kỳ thi tuyển sinh (Kỳ thi lựa chọn): Sau đó, bạn phải vượt qua "Kỳ thi tuyển chọn Bác sĩ Y khoa (Nhi khoa)" do PGIM tổ chức. Đây là một kỳ thi cạnh tranh.

3. Chương trình đào tạo Nhi khoa tổng quát - Bác sĩ nội trú: Sau khi vượt qua kỳ thi, bạn sẽ trải qua khoảng 3 năm đào tạo (giai đoạn bác sĩ nội trú). Trong giai đoạn này, bạn sẽ chủ yếu học về nhi khoa tổng quát.

4. Kỳ thi MD: Vào cuối 3 năm học, sẽ có kỳ thi "MD (Nhi khoa)". Vượt qua kỳ thi này là điều kiện cơ bản để trở thành "bác sĩ chuyên khoa".

5. Lựa chọn chuyên khoa phụ: Sau khi hoàn thành chương trình MD, người học phải quyết định hướng đi tiếp theo. Trong đó, người học phải chọn chuyên khoa phụ "Nội tiết nhi khoa" (hormone trẻ em). (Chuyên khoa này được lựa chọn dựa trên thành tích và số lượng vị trí còn trống).

6. Đào tạo sau Tiến sĩ Y khoa - Bác sĩ nội trú cao cấp: Đây là giai đoạn bắt đầu đào tạo chuyên sâu về nội tiết tố. Giai đoạn này thường kéo dài khoảng 2-3 năm.

   • Đào tạo tại địa phương:Bạn cần làm việc khoảng một năm tại khoa nội tiết nhi khoa của một bệnh viện lớn ở Sri Lanka.

   • Đào tạo ở nước ngoài: Bạn phải tham gia đào tạo trong một hoặc hai năm ở nước ngoài (thường là ở Anh hoặc Úc) tại một trung tâm được công nhận.

7. Chứng nhận chuyên khoa: Sau khi hoàn tất tất cả các bước trên, bạn sẽ được PGIM cấp chứng nhận là "Bác sĩ chuyên khoa Nội tiết Nhi khoa được chứng nhận bởi Hội đồng chuyên khoa".

Vì vậy, cũng giống như quy trình chung đã đề cập trước đó, ở Sri Lanka, đây cũng là một hành trình đòi hỏi rất nhiều sự cống hiến trong vòng 6-7 năm nữa sau khi tốt nghiệp MBBS.

Vậy, điều quan trọng nhất cần nhớ từ những gì chúng ta vừa thảo luận là gì? (Thông điệp cần ghi nhớ)

• Nếu bạn nghi ngờ con mình có vấn đề liên quan đến hormone, tăng trưởng, dậy thì hoặc tiểu đường, trước tiên hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa.
• Nếu họ thấy cần thiết, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết nhi khoa.
• Những chuyên gia này là các bác sĩ có kiến ​​thức và được đào tạo chuyên sâu về các vấn đề nội tiết tố ở trẻ em. Họ có thể chẩn đoán chính xác tình trạng của trẻ và đưa ra các kế hoạch điều trị và quản lý tốt nhất.
• Hãy nhớ rằng, các vấn đề về hormone ở trẻ em khác với người lớn, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia.

Vì vậy, nếu con bạn mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này, đừng hoảng sợ và hãy tìm kiếm lời khuyên y tế thích hợp. Luôn có giải pháp cho mọi vấn đề! Nội tiết tố, Nhi khoa, Tăng trưởng, Tuổi dậy thì, Tiểu đường, Hệ thống nội tiết, Chuyên gia nội tiết tố nhi khoa