Nếu bạn đang mang thai, một trong những câu hỏi lớn nhất mà bạn có thể thắc mắc hiện nay là làm thế nào để đối phó với cơn đau chuyển dạ, cơn đau đi kèm với việc sinh con. Tất nhiên, trải nghiệm của mỗi người không giống nhau. Mức độ đau mà bạn cảm nhận phụ thuộc vào một số yếu tố. Ví dụ, kích thước của em bé, vị trí của em bé, cường độ các cơn co tử cung và khả năng chịu đau nói chung của bạn.
Tại sao lại có những cơn đau chuyển dạ? Cảm giác khi chuyển dạ như thế nào?
Nói một cách đơn giản, đau chuyển dạ là do tử cung của bạn co bóp và giãn ra. Điều này giúp đẩy em bé xuống đường sinh. Lúc này, cổ tử cung của bạn bắt đầu mở rộng và mỏng đi, chuẩn bị cho em bé chào đời. Bạn cũng có thể cảm thấy đau do áp lực của đầu em bé lên bàng quang và ruột. Sau đó, bạn có thể cảm thấy đau khi em bé đẩy qua âm đạo.
Thông thường, cơn đau dữ dội nhất trong quá trình chuyển dạ là các cơn co thắt. Cảm giác đau này khác nhau ở mỗi người. Nó có thể không giống nhau trong lần mang thai này so với lần mang thai khác. Đối với nhiều người, nó giống như một cơn đau nhói ở lưng và bụng dưới, cũng như cảm giác áp lực ở âm đạo. Một số người nói rằng nó giống như đau bụng kinh . Đối với những người khác, nó giống như một đợt co thắt mạnh mẽ như thể tử cung sắp vỡ.
Đôi khi , mọi người quan tâm đến việc giảm đau hơn là mức độ đau, độ dai dẳng và thời gian kéo dài của cơn đau. Có hai cách chính để giảm đau khi sinh: dùng thuốc và không dùng thuốc.
Điều quan trọng nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc thai kỳ về các phương pháp giảm đau này. Mỗi phương pháp đều có ưu điểm và nhược điểm riêng. Thảo luận về những điều này trước khi sinh sẽ giúp bạn dễ dàng đưa ra quyết định hơn khi đến lúc sinh con.
Việc sinh con có thực sự đau đớn không?
Nhiều người trải qua một số cơn đau trong quá trình chuyển dạ, ngay cả khi đã dùng thuốc giảm đau. Cảm giác đau như thế nào, kéo dài bao lâu và vị trí đau có thể khác nhau ở mỗi người và giữa các lần mang thai.
Những phương pháp nào có thể giúp giảm đau khi sinh con?
Điều quan trọng là phải biết các lựa chọn giảm đau nào có sẵn trong quá trình chuyển dạ. Vui lòng thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước khi em bé chào đời. Việc biết trước những gì sẽ xảy ra và ưu điểm, nhược điểm của từng loại thuốc giảm đau sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt khi đến lúc sinh.
Hãy nhớ rằng, các phương pháp giảm đau bạn có thể lựa chọn sẽ khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của quá trình chuyển dạ. Trong suốt quá trình chuyển dạ, bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp giảm đau phù hợp nhất, dựa trên tình trạng sức khỏe và mức độ thoải mái của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ gây mê (bác sĩ chuyên về kiểm soát cơn đau) để giải thích các lựa chọn giảm đau, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. Bác sĩ gây mê sẽ sẵn lòng trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn.
Đây là một số loại thuốc giảm đau thường được sử dụng nhất trong quá trình sinh nở:
1. Thuốc giảm đau
Bác sĩ sẽ dùng những loại thuốc giảm đau này, được gọi là "thuốc giảm đau", thông qua đường truyền tĩnh mạch hoặc tiêm vào cơ bắp để giúp giảm đau khi chuyển dạ. Những loại thuốc này không loại bỏ hoàn toàn cơn đau, nhưng chúng có thể làm giảm đáng kể. Vì những thuốc "giảm đau" này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và có thể khiến cả mẹ và bé buồn ngủ, nên chúng chủ yếu được sử dụng trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ để giúp mẹ nghỉ ngơi và tiết kiệm năng lượng.
Các loại thuốc giảm đau này được sử dụng như thế nào trong quá trình sinh nở?
Những loại thuốc này được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Chúng ngăn chặn phản ứng của cơ thể với cơn đau, chứ không loại bỏ hoàn toàn cơn đau. Thuốc giảm đau là một loại thuốc được gọi là opioid.
Việc sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid trong quá trình chuyển dạ có những rủi ro gì?
Việc sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid có thể gây khó thở cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh, và có thể khiến trẻ cảm thấy mệt mỏi hoặc "bất tỉnh". Do đó, hãy chắc chắn hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ gây mê của bạn về những ưu điểm và nhược điểm của việc sử dụng thuốc giảm đau.
2. Gây tê tại chỗ
Gây tê cục bộ làm tê một vùng nhỏ trên cơ thể bạn, chẳng hạn như âm đạo và vùng xung quanh. Bác sĩ sẽ thực hiện việc này khi bạn sắp sinh (hoặc nếu cần khâu vết thương sau khi em bé chào đời).
Gây tê cục bộ trong khi sinh là gì?
Phương pháp này được sử dụng để gây tê một vùng nhỏ trên cơ thể trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc gây tê vào các dây thần kinh dẫn truyền cảm giác đến vùng đó. Ví dụ, nó có thể gây tê âm đạo, âm hộ và vùng giữa âm đạo và hậu môn (tầng sinh môn). Phương pháp này rất hữu ích nếu bạn cần rạch tầng sinh môn hoặc cần khâu vết rách ở âm đạo sau khi sinh. Tác dụng phụ của thuốc gây tê cục bộ rất hiếm gặp.
Khối Pudendal là gì?
Gây tê thần kinh sinh dục cũng là một loại gây tê cục bộ. Phương pháp này bao gồm tiêm thuốc vào dây thần kinh sinh dục. Bác sĩ thường thực hiện thủ thuật này ngay khi em bé sắp chào đời. Điều này giúp giảm đau xung quanh âm đạo và hậu môn khi em bé di chuyển xuống đường sinh và ra khỏi âm đạo. Bác sĩ thường thích sử dụng thuốc lidocaine cho gây tê thần kinh sinh dục vì thuốc này có tác dụng lâu hơn các loại thuốc khác.
3. Gây tê vùng
Gây tê vùng là phương pháp giảm đau phổ biến và hiệu quả nhất trong quá trình chuyển dạ. Nó có thể làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ hoàn toàn cơn đau ở vùng lưng dưới. Phương pháp này cũng có thể được sử dụng nếu bạn sinh mổ. Có ba loại gây tê vùng: gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng và kết hợp cả hai (gây tê tủy sống/ngoài màng cứng kết hợp). Trong mỗi phương pháp này, bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc vào các dây thần kinh ở vùng lưng dưới để "ngăn chặn" cơn đau ở một vùng rộng trên cơ thể trong khi bạn vẫn tỉnh táo.
Có ba loại gây tê vùng nào được sử dụng trong quá trình sinh nở?
- Gây tê ngoài màng cứng: Bác sĩ gây mê sẽ luồn một ống nhựa mỏng, gọi là ống thông, vào lưng bạn. Ống này sẽ được giữ nguyên vị trí cho đến khi kết thúc quá trình chuyển dạ và được nối với một máy bơm. Điều này cho phép bạn được truyền thuốc với liều lượng nhỏ khi cần thiết trong quá trình chuyển dạ. Nếu bạn phải sinh mổ, bác sĩ có thể truyền cho bạn liều thuốc mạnh hơn qua ống này. Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau phổ biến nhất ở các nước như Hoa Kỳ. Nó làm tê vùng lưng dưới và chân của bạn. Thuốc gây tê ngoài màng cứng cần khoảng 15 phút để bắt đầu có tác dụng. Bạn vẫn có thể di chuyển trên giường và thay đổi tư thế khi được gây tê ngoài màng cứng.
- Gây tê tủy sống: Gây tê tủy sống thường được sử dụng sau khi sinh mổ theo kế hoạch. Bác sĩ gây mê sẽ sử dụng một kim nhỏ để làm tê vùng xung quanh tủy sống (ống sống). Phương pháp này có tác dụng nhanh chóng và có thể giúp bạn không cảm thấy đau trong khoảng hai giờ. Không giống như gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống không mang lại hiệu quả giảm đau liên tục.
- Gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng (CSE): Đây là sự kết hợp giữa gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống. Gây tê tủy sống giúp gây tê nhanh hơn và có thể được sử dụng cùng với các loại thuốc khác nếu cần.
Gây tê vùng được thực hiện khi nào?
Thời điểm tốt nhất để gây tê vùng phụ thuộc vào phản ứng của bạn và em bé trong quá trình chuyển dạ. Nếu bạn yêu cầu gây tê vùng trong khi chuyển dạ, bác sĩ sẽ gọi cho bác sĩ gây mê. Bác sĩ gây mê sẽ đến phòng của bạn và tiến hành gây tê. Tác dụng của thuốc gây tê vùng sẽ giảm dần theo thời gian, vì vậy thời điểm rất quan trọng. Bác sĩ sẽ đảm bảo rằng quá trình chuyển dạ của bạn được gây tê ở mức độ phù hợp. Tuy nhiên, nếu bạn trì hoãn việc gây tê ngoài màng cứng, bạn có thể không được gây tê. Đó là lý do tại sao bạn nên tìm hiểu về các lựa chọn gây tê trước khi em bé chào đời. Không có quy tắc nào cố định, và nếu bạn đột nhiên thay đổi ý định, gây tê ngoài màng cứng luôn là một lựa chọn.
Nếu bạn yêu cầu gây tê vùng, bạn có thể được gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống, hoặc kết hợp cả hai. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc gây tê dựa trên tình trạng sức khỏe tổng quát và tiến trình chuyển dạ của bạn.
Gây tê ngoài màng cứng hoạt động như thế nào?
Bác sĩ gây mê sẽ tiêm gây tê ngoài màng cứng cho bạn trong khi bạn đang ngồi hoặc nằm nghiêng. Đầu tiên, bác sĩ sẽ gây tê một điểm ở vùng lưng dưới của bạn bằng thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, một kim tiêm đặc biệt sẽ được đưa vào vùng đã được gây tê để tìm đúng vị trí tiêm thuốc gây tê. Sau khi tiêm thuốc gây tê xong, bác sĩ gây mê sẽ rút kim ra. Một ống nhựa nhỏ gọi là ống thông ngoài màng cứng sẽ được giữ nguyên vị trí sau khi kim được rút ra, để truyền thuốc giảm đau khi cần thiết cho đến khi quá trình chuyển dạ kết thúc.
Gây tê vùng có ảnh hưởng đến em bé của tôi không?
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng gây tê vùng an toàn cho cả mẹ và bé.
Thuốc gây tê vùng có tác dụng nhanh như thế nào và kéo dài bao lâu?
Thuốc gây tê ngoài màng cứng bắt đầu có tác dụng trong vòng 10 đến 20 phút sau khi tiêm. Tác dụng giảm đau của thuốc gây tê ngoài màng cứng kéo dài đến hết quá trình chuyển dạ, vì có thể tiêm thêm thuốc qua ống thông bất cứ lúc nào.
Thuốc gây tê tủy sống bắt đầu có tác dụng ngay sau khi tiêm. Giảm đau kéo dài khoảng hai giờ. Nếu dự kiến quá trình chuyển dạ kéo dài hơn, bác sĩ sẽ đặt ống thông ngoài màng cứng và cho bạn dùng thuốc để tiếp tục giảm đau cho đến khi cần thiết.
Tôi sẽ cảm thấy đau đến mức nào khi gây tê vùng?
Mặc dù bạn cảm thấy đỡ đau hơn nhiều, nhưng bạn vẫn có thể cảm thấy áp lực từ các cơn co tử cung. Bạn cũng có thể cảm thấy áp lực khi bác sĩ khám. Bạn có thể không đi lại được nhiều. Bạn nên tỉnh táo, tập trung và cảm nhận được khi đến lúc rặn sinh.
Tôi có cần phải nằm nghỉ trên giường sau khi được gây tê cục bộ không?
Không nhất thiết. Bác sĩ gây mê có thể điều chỉnh thuốc gây mê để bạn có thể ngồi trên ghế hoặc đi lại. Đi bộ hoặc ngồi cũng có thể giúp đẩy nhanh quá trình chuyển dạ. Nếu bạn muốn, hãy hỏi bác sĩ gây mê về "gây tê ngoài màng cứng cho phép đi lại".
Liệu gây tê ngoài màng cứng có làm trì hoãn quá trình chuyển dạ của tôi không?
Đối với một số người, các cơn co tử cung có thể chậm lại trong một thời gian ngắn sau khi gây tê vùng. Nhưng đối với nhiều người, gây tê vùng giúp họ thư giãn, và nhờ sự thư giãn đó, kiểu co tử cung của họ thực sự được cải thiện.
Nếu tôi được gây tê ngoài màng cứng, liệu tôi có thể rặn đẻ được không?
Đúng vậy. Gây tê vùng giúp bạn thư giãn thoải mái cho đến khi cổ tử cung mở ra. Khi cổ tử cung đã giãn nở hoàn toàn và đến lúc rặn, bạn sẽ còn nhiều sức lực hơn. Gây tê vùng không ảnh hưởng đến khả năng rặn của bạn, mà chỉ giúp bạn rặn dễ dàng hơn.
Gây tê vùng có tác dụng phụ nào không?
Bác sĩ gây mê của bạn sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để tránh biến chứng. Mặc dù biến chứng hiếm gặp, nhưng một số tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Huyết áp thấp: Bạn sẽ được truyền dịch tĩnh mạch (dịch IV), và bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn để ngăn ngừa tình trạng giảm quá thấp.
- Ngứa nhẹ trong quá trình chuyển dạ: Nếu tình trạng ngứa trở nên khó chịu, bác sĩ gây mê có thể điều trị.
- Đau đầu: Uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau sau khi gây tê vùng có thể giúp giảm đau đầu. Nếu cơn đau đầu vẫn tiếp diễn, hãy báo cho bác sĩ.
- Phản ứng dị ứng: Mặc dù phản ứng dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ rất hiếm gặp, nhưng chúng có thể nghiêm trọng.
Nếu trước đây bạn đã từng phẫu thuật lớn ở vùng thắt lưng hoặc nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, bạn có thể không được chỉ định gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro của việc gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống dựa trên tiền sử bệnh lý của bạn.
4. Gây mê toàn thân
Gây mê toàn thân khiến bạn hoàn toàn ngủ say. Mặc dù an toàn, nhưng gây mê toàn thân đồng nghĩa với việc bạn sẽ không thể nhìn thấy em bé ngay sau khi sinh. Phương pháp này thường được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp.
Gây mê toàn thân được sử dụng trong quá trình sinh nở khi nào?
Gây mê toàn thân có nghĩa là bạn sẽ hoàn toàn ngủ trong suốt quá trình sinh con. Phương pháp này có tác dụng nhanh chóng, nhưng thường chỉ được áp dụng trong trường hợp mổ lấy thai khẩn cấp hoặc các trường hợp cấp cứu khác, chẳng hạn như chảy máu quá nhiều trong khi sinh.
Việc gây mê cho trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở tiềm ẩn những rủi ro nào?
Một trong những rủi ro của gây mê toàn thân là thức ăn lọt vào phổi (hít sặc). Điều này có nghĩa là trong khi bạn ngủ, thức ăn từ dạ dày sẽ trào ngược lên miệng và được hít vào. Đây là rủi ro chính của gây mê toàn thân, không chỉ đối với việc sinh nở mà còn đối với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào.
5. Khí Nitơ Oxit
Khí nitơ oxit, hay còn gọi là "khí gây cười", là một loại khí không mùi, không vị. Bạn hít khí này qua mặt nạ. Nó giúp giảm lo lắng trong quá trình sinh nở, nhưng không hoàn toàn loại bỏ cơn đau.
Khí gây cười có những ưu điểm và nhược điểm gì?
Khí nitơ oxit không được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ như ở các quốc gia khác. Đây là một loại khí được hít vào qua ống ngậm khi bạn sắp lên cơn co tử cung. Nó có tác dụng nhanh nhưng cũng hết tác dụng nhanh chóng. Các nhà nghiên cứu y tế vẫn đang nghiên cứu về tác động lâu dài của nitơ oxit. Nitơ oxit có thể ảnh hưởng đến hô hấp của bạn, và cũng có thể gây buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt.
Những cách tự nhiên nào có thể giảm đau khi sinh nở?
Có nhiều cách để kiểm soát cơn đau trong quá trình chuyển dạ mà không cần dùng thuốc. Sinh thường không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Thay vào đó, mọi người sử dụng các bài tập thở và kỹ thuật thư giãn để giúp họ đối phó với quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Một số ví dụ về cách giảm đau mà không cần dùng thuốc:
- Đi mát-xa.
- Bạn hoàn toàn có thể tắm nước nóng.
- Nghe nhạc nhẹ nhàng, êm dịu.
- Đung đưa trên quả bóng tập thể dục (bóng tập sinh nở).
- Thực hành các bài tập hít thở sâu.
- Thiền định hoặc sử dụng thôi miên/thôi miên khi sinh con.
- Thực hành các kỹ thuật thư giãn khác.
- Châm cứu (Bấm huyệt).
Thông thường, việc có chồng hoặc bạn đời, một người hỗ trợ sinh nở (doula), hoặc một người bạn ở bên cạnh trong quá trình chuyển dạ có thể mang lại sự hỗ trợ và động viên tích cực rất lớn. Điều này được gọi là hỗ trợ chuyển dạ liên tục . Một số người thậm chí còn chọn sử dụng các phương pháp tự nhiên này cùng với thuốc.
Loại sinh nở nào gây đau đớn nhất?
Đây là một câu hỏi khó trả lời vì có rất nhiều yếu tố cần xem xét. Một số yếu tố đó bao gồm kích thước của em bé, độ rộng khung chậu của bạn, liệu bạn đã từng sinh con trước đây hay chưa, và phương pháp sinh nở mà bạn mong muốn.
Mặc dù việc biết các lựa chọn giảm đau trước khi sinh con là điều tốt, nhưng quá trình sinh nở rất khó lường. Hãy trao đổi với bác sĩ về những lo lắng của bạn và họ sẽ giúp bạn quyết định phương pháp tốt nhất.
Có thuốc giảm đau nào dành cho cơn đau chuyển dạ không?
Một số loại thuốc giảm đau gây nghiện (thuốc gây nghiện/opioid) có thể giúp giảm đau trong quá trình chuyển dạ. Mặc dù chúng không hoàn toàn loại bỏ cơn đau, nhưng chúng có thể giúp kiểm soát phản ứng của bạn với cơn đau. Bác sĩ sẽ tiêm cho bạn những loại thuốc này qua đường tĩnh mạch (IV) hoặc bằng cách tiêm, thường là vào giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ (đây là phương pháp an toàn nhất). Hãy trao đổi với bác sĩ về các tác dụng phụ của opioid, vì chúng đã được chứng minh là gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ và thay đổi nhịp thở.
Tôi có thể sinh con mà không bị đau không?
Sinh nở hoàn toàn không đau là điều khó xảy ra. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn để giúp giảm hoặc kiểm soát cơn đau trong quá trình chuyển dạ. Mỗi người trải nghiệm cơn đau chuyển dạ khác nhau. Điều tốt nhất bạn có thể làm là nói chuyện với bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ gây mê về các lựa chọn của mình. Quá trình chuyển dạ và sinh nở thường khó đoán trước, và bạn có thể cần phải linh hoạt, nhưng việc biết trước những gì bạn cần trước khi em bé chào đời là rất hữu ích.
Những phương pháp thay thế cho gây tê ngoài màng cứng là gì?
Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau được nhắc đến nhiều nhất và phổ biến nhất trong quá trình sinh nở. Nếu bạn không nghĩ mình cần gây tê ngoài màng cứng, vẫn có những lựa chọn khác có thể giúp giảm đau. Gây tê thần kinh sinh dục hoặc acetaminophen (paracetamol) có thể hữu ích nếu bạn không thích ý tưởng gây tê ngoài màng cứng. Hoặc, bạn có thể tìm hiểu các lựa chọn không dùng thuốc, chẳng hạn như tham gia các lớp học chuẩn bị sinh nở.
Những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Sinh con có thể là một trải nghiệm đau đớn. Do đó, tìm hiểu về tất cả các lựa chọn giảm đau sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về điều gì phù hợp với mình. Hãy hỏi bác sĩ để được giải thích cách thức hoạt động của từng phương pháp và những gì họ khuyên dùng dựa trên tiền sử sức khỏe của bạn. Việc lên kế hoạch về những gì sẽ xảy ra và cách bạn muốn kiểm soát cơn đau và sự khó chịu khi sinh con là một cách tốt để chuẩn bị cho việc này. Đừng lo lắng, bạn không đơn độc, có các bác sĩ và y tá có thể giúp đỡ. Chúc bạn sinh nở thuận lợi!
Đau đẻ, sinh con, giảm đau, gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống, sinh thường, mang thai
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn