Bạn có thể nhận được phương pháp điều trị mình mong muốn vào cuối đời không? Hãy cùng tìm hiểu về (DNR)!

Chúng ta đều yêu cuộc sống, phải không? Nhưng một ngày nào đó, có lẽ khi chúng ta ốm nặng, gần cuối đời, sẽ đến lúc chúng ta phải suy nghĩ về loại hình chăm sóc y tế mà mình muốn và không muốn. Mặc dù đây là một chủ đề nhạy cảm và khó nói, nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được quyền và nguyện vọng của mình. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay, và đó là `(DNR)`.

`(DNR)` nghĩa là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé?

Nói một cách đơn giản, `(DNR)` là viết tắt của cụm từ tiếng Anh "Do-Not-Resuscitate" (Không hồi sức). Trong tiếng Sinhala, điều này có nghĩa là chúng tôi đã thông báo trước cho bạn rằng "không được hồi sức". Đây là một dạng chỉ thị trước . Bạn đã đưa ra lệnh `(DNR)`, có nghĩa là nếu tim bạn ngừng đập hoặc ngừng thở, bạn không muốn được điều trị bằng `(CPR)` (hồi sức tim phổi).

Thông thường, bác sĩ, y tá và các nhân viên y tế khác sẽ làm mọi thứ có thể để cứu sống bạn. Điều này bao gồm thực hiện "CPR", tức là ép ngực và hô hấp nhân tạo để giúp tim và phổi hoạt động trở lại. Và:

• Nếu khó thở, một ống thở (đặt nội khí quản) sẽ được đưa vào và nối với máy thở nhân tạo (máy thở/máy hỗ trợ thở cơ học).
• Nếu chức năng tim trở nên bất thường, người ta sẽ cố gắng khôi phục lại hoạt động bình thường của tim bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt (máy khử rung tim) để sốc điện (gọi là "cú sốc").

Nhưng nếu bạn đã bị bệnh rất nặng hoặc mắc bệnh nan y thì sao? Đó là lúc lệnh "(DNR)" phát huy tác dụng. Lệnh "(DNR)" có thể hữu ích nếu bạn muốn những điều như:

• Giảm thiểu tối đa nỗi đau và sự khổ sở mà bạn phải chịu đựng vào những tháng cuối đời.
• Hãy giữ gìn phẩm giá của bạn vào thời khắc cuối đời.

Lệnh "Không hồi sức" (DNR) thường được bác sĩ viết ra sau khi thảo luận kỹ lưỡng với bạn và/hoặc người đại diện pháp lý của bạn (nếu bạn muốn) và gia đình bạn. Tùy thuộc vào luật pháp của tiểu bang bạn, lệnh "DNR" chỉ có hiệu lực nếu được viết bởi bác sĩ (MD hoặc DO) hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe được chỉ định.

Tốt nhất là nên chuẩn bị sẵn lệnh "DNR" (Không hồi sức) trước khi xảy ra trường hợp khẩn cấp. Lệnh này yêu cầu nhân viên y tế không thực hiện "CPR" (hồi sức tim phổi) nếu tim hoặc hơi thở của bạn ngừng đập. Bác sĩ viết lệnh này sẽ thêm nó vào hồ sơ bệnh án của bạn ("Biểu đồ y tế") để người khác có thể xem.

Có những loại `(DNR)` khác nhau không?

Hầu hết thời gian, khi chúng ta nói "(DNR)", chúng ta muốn nói đến "(CPR)" và các phương pháp điều trị liên quan như sử dụng "(Máy khử rung tim)". Tuy nhiên, có những chỉ định tương tự khác cụ thể hơn. Đôi khi, các loại "(DNR)" này cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào luật pháp ở quốc gia/khu vực của bạn. Hãy xem xét một vài ví dụ.

• Không thực hiện hồi sức (DNAR): Điều này tương tự như DNR. Ở một số nơi, một số cơ sở chăm sóc sức khỏe sử dụng tên gọi này.
• Cho phép cái chết tự nhiên (AND): Điều này có nghĩa là chỉ cung cấp những phương pháp điều trị cần thiết để giúp bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể. Mục tiêu chính ở đây là ngăn bạn phải chịu đau đớn khi qua đời.
• Không đặt ống nội khí quản (DNI): Điều này cho bác sĩ biết rằng bạn không muốn được đặt ống nội khí quản hoặc nối với máy thở nếu bạn không thể tự thở.
• Các chỉ định DNR cụ thể: Đây là những chỉ định có thể được điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân. Ví dụ, bạn có thể từ chối hồi sức tim phổi (CPR), nhưng bạn có thể không muốn được điều trị cứu sống khác, chẳng hạn như sử dụng máy khử rung tim.
• Di chúc chăm sóc giảm nhẹ: Những di chúc này có thể cho bạn biết loại hình chăm sóc mà bạn có thể nhận được vào cuối đời. Chúng cũng có thể thể hiện mong muốn của bạn về việc giúp bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể vào những tháng cuối đời.

Có thể có nhiều loại "DNR" khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống và hoàn cảnh của bạn. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm về các lựa chọn của bạn.

Nếu hô hấp nhân tạo cứu sống người, tại sao lại có người yêu cầu không hồi sức?

Đây là câu hỏi mà nhiều người phải đối mặt. Một số người mắc bệnh nan y hoặc tình trạng sức khỏe nghiêm trọng không muốn được hồi sức tim phổi (CPR), ngay cả khi điều đó có thể dẫn đến tử vong. Quyết định lập lệnh không hồi sức (DNR) có thể mang lại cho bạn cảm giác kiểm soát cuộc sống của mình và tiếp thêm sức mạnh.

Mặc dù hô hấp nhân tạo có thể cứu sống người, nhưng nó không hiệu quả 100%. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo có thể kém hiệu quả hơn ở những người bị bệnh nặng hoặc mắc một số bệnh lý nhất định. Cũng thường xảy ra trường hợp bị thương đau đớn như gãy xương sườn và gãy xương ức trong quá trình hô hấp nhân tạo.

Hãy tưởng tượng, một người rất già đang mắc bệnh ung thư không thể chữa khỏi. Nếu tim họ ngừng đập, và ngay cả khi được hồi sức tim phổi (CPR) để cứu sống họ trong một thời gian ngắn, điều đó chỉ gây thêm đau đớn mà không giúp họ giảm bớt, họ có thể chọn lập di chúc không hồi sức (DNR). Đó là quyết định của họ.

Tôi có thể bày tỏ nguyện vọng của mình (không hồi sức) như thế nào?

Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc chính hoặc trưởng nhóm điều trị của bạn về vấn đề này. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những ưu điểm và nhược điểm của hồi sức tim phổi (CPR) và các phương pháp điều trị liên quan. Đây là một cuộc trò chuyện thẳng thắn với bạn về những gì bạn thực sự muốn. Việc đưa ra sự đồng ý có hiểu biết trong các cuộc thảo luận này là rất quan trọng. Điều này sẽ giúp bạn biết mọi thứ cần biết và đưa ra quyết định dựa trên sở thích cá nhân của mình. Nếu bạn muốn suy nghĩ thêm hoặc nói chuyện với gia đình, bạn hoàn toàn có thể nói với bác sĩ . Bạn thường nghe về lệnh không hồi sức (DNR) khi đến khám bác sĩ hoặc khi nhập viện.

Sau khi bạn nhận được chỉ định "Không hồi sức" (DNR), bác sĩ có thể ghi lại điều đó vào "Hồ sơ y tế" của bạn. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một bản sao để giữ bên mình. Thậm chí bạn còn có thể tìm thấy "Vòng đeo tay nhận dạng y tế" để đeo, giúp nhân viên cấp cứu biết rằng bạn có chỉ định "DNR".

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không thể tự mình đưa ra quyết định về việc `(DNR)`?

Nếu bạn bất tỉnh do bệnh tật hoặc tai nạn, hoặc nếu bạn không thể đưa ra quyết định sáng suốt vì lý do khác, bạn có thể không thể bày tỏ nguyện vọng của mình về lệnh "Không hồi sức" (DNR). Nếu bạn đã có lệnh "DNR" được ghi trong hồ sơ y tế, gia đình bạn không thể thay đổi lệnh đó.

Nếu bạn chưa có giấy từ chối hồi sức (DNR), bạn có thể chỉ định người khác thay mặt bạn đưa ra quyết định. Ví dụ, người đại diện pháp lý của bạn (Giấy ủy quyền) hoặc người đã trao cho bạn quyền đưa ra các quyết định y tế khác (Giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe) . Nếu bạn không chỉ định ai, đôi khi một thành viên trong gia đình có thể đưa ra quyết định y tế thay bạn nếu bạn không thể tự mình đưa ra quyết định. Các thành viên gia đình có thể đưa ra quyết định thay bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào từng quốc gia và khu vực.

Nếu tôi thay đổi ý định sau khi lệnh DNR (Không hồi sức) đã được viết và trao cho tôi thì sao?

Bạn luôn có quyền thay đổi quyết định về lệnh "Không hồi sức" (DNR) của mình. Nếu bạn thay đổi quyết định, hãy báo ngay cho bác sĩ . Bác sĩ có thể ghi lại sự thay đổi này vào hồ sơ bệnh án của bạn. Bạn cũng nên ngừng sử dụng những thứ như thẻ nhận dạng đeo trên cổ tay và hủy bỏ bất kỳ bản sao nào bạn đang giữ.

Hãy thông báo cho gia đình và những người chăm sóc khác rằng bạn đã thay đổi ý định và không còn muốn giữ lệnh "Không hồi sức" nữa.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn hồi sinh một người đang ở trạng thái `(DNR)`?

Các chỉ thị "(DNR)" chỉ ảnh hưởng đến các chuyên gia y tế biết về chúng (hoặc lẽ ra phải biết về chúng). Nếu bác sĩ không biết về chỉ thị "(DNR)" của bạn, hoặc nếu có sự nhầm lẫn trong giao tiếp, họ không nhất thiết sẽ gặp rắc rối.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn biết về lệnh "Không hồi sức" (DNR) của bạn mà vẫn hồi sức cho bạn, họ có thể phải đối mặt với hậu quả pháp lý. Nếu họ sơ suất và không biết về lệnh "Không hồi sức" của bạn, họ cũng có thể phải chịu hậu quả.

Những người không phải chuyên gia y tế không có nghĩa vụ pháp lý phải thực hiện hô hấp nhân tạo cho người có chỉ định không hồi sức (DNR). Nếu bạn được đào tạo để thực hiện hô hấp nhân tạo cho người bị đau tim, bạn nên cố gắng làm như vậy. Tuy nhiên, nếu bạn biết rằng ai đó có chỉ định DNR, bạn nên tôn trọng mong muốn của họ là không hồi sức cho họ.

Nếu tôi sắp phẫu thuật, liệu lệnh "DNR" (không hồi sức) có ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế của tôi không?

Nếu bạn có chỉ định "Không hồi sức" (DNR) và sắp phẫu thuật, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê về chỉ định "DNR" của bạn. Họ có thể cho bạn biết thêm về việc chỉ định "DNR" sẽ ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cuộc phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật, hoặc cả hai có thể yêu cầu bạn tạm thời đình chỉ lệnh "Không hồi sức" (DNR) trong quá trình phẫu thuật. Điều này là do một số khía cạnh phổ biến của phẫu thuật, đặc biệt là gây mê toàn thân, có thể xung đột với lệnh "Không hồi sức" của bạn. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê. Điều cần thiết là phải giải thích những lo ngại của bạn cho họ để đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc đáp ứng nhu cầu và mong muốn của mình.

Điều quan trọng nhất cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Ngay cả khi bạn đang ở giai đoạn cuối đời, bạn vẫn có quyền đưa ra quyết định về việc chăm sóc sức khỏe của mình. Lệnh "Không hồi sức" (DNR) trao quyền cho bạn và cho bạn cơ hội lựa chọn loại hình điều trị mà bạn sẽ nhận được.

Tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc chăm sóc cuối đời của mình càng sớm càng tốt trước khi bạn cần đến nó. Lập kế hoạch trước giúp đội ngũ chăm sóc sức khỏe và người thân của bạn biết được mong muốn của bạn. Bằng cách đó, bạn có thể nhận được sự chăm sóc đáp ứng nhu cầu và ưu tiên của mình cho đến cuối đời. Đừng ngại nói về điều này, đó là quyền của bạn.

` DNR (không hồi sức), chỉ thị trước, CPR (hồi sức tim phổi), điều trị duy trì sự sống, di chúc cuối cùng, quyết định y tế, bệnh nan y, chăm sóc giảm nhẹ