Bệnh Addison | Hãy cùng tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị một cách đơn giản.

Bạn có cảm thấy ngày càng mệt mỏi và uể oải? Cùng với đau bụng và buồn nôn, đôi khi bạn có thèm ăn những món mặn một cách kỳ lạ? Mặc dù những điều này có vẻ bình thường, nhưng có lẽ đằng sau đó là một căn bệnh mà chúng ta ít nghe đến, nhưng cần được điều trị đúng cách. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh như vậy, bệnh Addison.

Bệnh Addison chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh Addison là một bệnh mãn tính xảy ra khi tuyến thượng thận trong cơ thể không sản xuất đủ hai hormone thiết yếu là cortisol và aldosterone .

Chắc hẳn bạn đang thắc mắc tuyến thượng thận là gì. Đó là hai tuyến nhỏ, hình tam giác, nằm như một cái mũ trên đỉnh thận. Chúng là một phần quan trọng của hệ thống nội tiết trong cơ thể.

• Cortisol: Loại hormone này rất cần thiết cho cuộc sống của chúng ta. Hãy tưởng tượng khi bạn bị ốm, gặp tai nạn hoặc trải qua phẫu thuật, cơ thể bạn phải chịu rất nhiều căng thẳng. Trong những lúc như vậy, hormone cortisol giúp cơ thể đối phó với căng thẳng đó. Không chỉ vậy, nó còn giúp kiểm soát huyết áp, chức năng tim, hệ miễn dịch và lượng đường trong máu.

• Aldosterone: Hormone này điều chỉnh sự cân bằng natri (muối) và kali trong máu. Nó cũng kiểm soát lượng chất lỏng mà thận bài tiết qua nước tiểu. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến thể tích máu và huyết áp của chúng ta.

Bệnh Addison còn được gọi là suy tuyến thượng thận nguyên phát . Có một tình trạng liên quan khác gọi là suy tuyến thượng thận thứ phát . Trong tình trạng này, tuyến yên trong não không sản xuất đủ hormone ACTH . Hormone ACTH kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol.

Bệnh Addison và hội chứng Cushing khác nhau ở điểm nào?

Đừng nhầm lẫn hai điều đó. Rất đơn giản thôi.

• Bệnh Addison: Thiếu hụt cortisol (và aldosterone) trong cơ thể.
• Hội chứng Cushing: Lượng cortisol trong cơ thể tăng cao .

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Mặc dù bệnh Addison có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là ở độ tuổi từ 30 đến 50.Trong số những người khác, đây là một tình trạng rất hiếm gặp.

Ngoài ra, những người mắc một số bệnh tự miễn dịch nhất định có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Bệnh tự miễn dịch là khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh của chính mình. Những người mắc các bệnh sau đây có nguy cơ mắc bệnh Addison cao hơn:

• Bệnh tiểu đường loại I
• Thiếu máu ác tính
• Bệnh Graves
• Viêm tuyến giáp mãn tính
• Viêm da dạng herpes
• Bạch biến
• Bệnh nhược cơ

Các triệu chứng của bệnh Addison là gì?

Trong bệnh này, tổn thương tuyến thượng thận thường xảy ra từ từ, theo thời gian. Do đó, các triệu chứng xuất hiện dần dần. Các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi người.

Nếu phụ nữ mắc bệnh này, họ cũng có thể gặp các triệu chứng như chu kỳ kinh nguyệt không đều, rụng lông trên cơ thể và giảm ham muốn tình dục.

Khẩn cấp: Cơn khủng hoảng Addison là gì?

Đôi khi, đặc biệt là trong những thời điểm cơ thể chịu nhiều áp lực (ví dụ: bệnh nặng, tai nạn), các triệu chứng có thể đột ngột trở nên trầm trọng và đe dọa đến tính mạng. Tình trạng này được gọi là cơn khủng hoảng Addison , hay suy tuyến thượng thận cấp tính .

Nếu bạn hoặc người quen của bạn có các triệu chứng sau đây, hãy đưa họ đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Addison?

Nguyên nhân chính gây ra bệnh Addison là phản ứng tự miễn dịch . Nói một cách đơn giản, hệ thống phòng vệ của cơ thể (hệ thống miễn dịch) tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh của chính mình. Trong bệnh này, hệ thống miễn dịch tấn công phần ngoài của tuyến thượng thận (vỏ thượng thận). Đây là nơi sản sinh ra cortisol và aldosterone. Các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi khoảng 90% tổn thương đã xảy ra. Quá trình này có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Đây là nguyên nhân gây ra bệnh Addison ở 75% số bệnh nhân.

Trước đây, bệnh lao là nguyên nhân chính gây ra tình trạng này, và hiện nay nó vẫn là nguyên nhân chính ở các nước đang phát triển.

Còn có những lý do hiếm gặp khác:

• Các bệnh nhiễm trùng như HIV/AIDS và nhiễm trùng do nấm.
• Sự di căn của tế bào ung thư từ các nơi khác đến tuyến thượng thận.
• Chảy máu vào tuyến thượng thận (xuất huyết).
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận.
• Các bệnh như bệnh amyloidosis.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Vì các triệu chứng xuất hiện dần dần và giống với nhiều bệnh khác, nên việc chẩn đoán chính xác căn bệnh này có thể rất khó khăn.

Thường thì, bác sĩ sẽ nghi ngờ khi xét nghiệm máu định kỳ cho thấy nồng độ natri thấp hoặc nồng độ kali cao trong máu. Các đốm đen trên da cũng là một triệu chứng quan trọng khác khiến người ta nghi ngờ điều này.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh Addison dựa trên các triệu chứng, họ sẽ yêu cầu thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này đo nồng độ natri, kali, cortisol và hormone ACTH trong máu của bạn.
• Xét nghiệm kích thích ACTH: Xét nghiệm này bao gồm tiêm hormone ACTH tổng hợp và kiểm tra xem tuyến thượng thận của bạn có sản sinh cortisol để đáp ứng hay không. Nồng độ cortisol thấp có thể cho thấy tuyến thượng thận hoạt động kém.
• Xét nghiệm hạ đường huyết do insulin: Xét nghiệm này kiểm tra xem vấn đề của bạn có liên quan đến tuyến yên hay không.
• Chụp CT: Phương pháp này có thể kiểm tra xem tuyến thượng thận có bị tổn thương hoặc nhiễm trùng hay không.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Bệnh Addison được điều trị bằng cách thay thế các hormone bị thiếu trong cơ thể bằng thuốc tổng hợp.

• Thay vì dùng cortisol, người ta sẽ dùng thuốc có tên là hydrocortisone .
• Aldosterone được thay thế bằng một loại thuốc gọi là fludrocortisone .

Liều lượng thuốc này thay đổi tùy từng người. Ngoài ra, bác sĩ có thể tăng liều thuốc để ngăn ngừa cơn khủng hoảng Addison nếu bạn gặp phải các vấn đề như nhiễm trùng, tai nạn hoặc phẫu thuật.

Nếu bạn mắc bệnh Addison, bạn chăm sóc bản thân như thế nào?

Nếu bạn mắc phải căn bệnh này, việc chăm sóc bản thân là vô cùng quan trọng.

• Luôn đeo thẻ nhận dạng hoặc vòng tay cảnh báo y tế để các chuyên gia y tế có thể biết về tình trạng sức khỏe của bạn trong trường hợp khẩn cấp.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về những việc cần làm khi bạn bị ốm hoặc căng thẳng, vì liều lượng thuốc của bạn có thể cần được điều chỉnh trong những trường hợp này.
• Trong trường hợp khẩn cấpHãy hỏi bác sĩ về việc chuẩn bị sẵn thuốc tiêm cortisol và hướng dẫn người thân cách tiêm cho bạn.

Bạn nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn mắc bệnh Addison, bạn nên đi khám bác sĩ (thường là bác sĩ nội tiết) thường xuyên để đảm bảo liều lượng thuốc phù hợp với bạn.

Nếu bạn gặp phải biến cố gây căng thẳng lớn, chẳng hạn như tai nạn, bệnh tật hoặc người thân qua đời, hãy gọi cho bác sĩ vì bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc.

Việc biết mình mắc bệnh mãn tính có thể gây ra sự căng thẳng về mặt tinh thần. Nhưng tin tốt là bệnh Addison có thể được kiểm soát thành công bằng thuốc. Bằng cách khám bác sĩ thường xuyên, dùng đúng liều thuốc và chăm sóc bản thân, bạn có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh và bình thường.