Bạn có bao giờ cảm thấy khó thở, tức ngực, hoặc mệt mỏi ngay cả khi chỉ hơi mệt một chút? Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra những triệu chứng này. Nhưng đôi khi nguyên nhân là do vấn đề về tim. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt cho những bệnh tim như vậy mà không cần phẫu thuật lớn.
Nói một cách đơn giản, phương pháp triệt tiêu vách ngăn bằng cồn (Alcohol Septal Ablation - ASA) là gì?
Tên gọi này nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng chúng ta hãy đơn giản hóa vấn đề. Phương pháp triệt đốt vách ngăn bằng cồn (Alcohol Septal Ablation - ASA) là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu được thực hiện bởi các bác sĩ tim mạch.
Phương pháp điều trị này dành cho những người mắc bệnh tim gọi là bệnh cơ tim phì đại (HCM) . Cái tên nghe có vẻ hơi khó hiểu, phải không? Nói một cách đơn giản, bệnh này khiến cơ tim dày lên quá mức. Cụ thể hơn, vách ngăn giữa hai buồng tim, gọi là vách liên thất , trở nên dày hơn.
Hãy tưởng tượng trái tim của bạn như một máy bơm nước. Máy bơm này có nhiệm vụ đưa máu đi khắp cơ thể. Nếu thành của máy bơm này trở nên quá dày, không gian cho máu chảy ra sẽ bị thu hẹp, đúng không? Đó chính là điều xảy ra ở bệnh cơ tim phì đại (HCM). Khi thành tim dày lên, máu không được bơm ra đúng cách. Đây là lý do tại sao các triệu chứng mà chúng ta đã đề cập trước đó, chẳng hạn như khó thở và mệt mỏi, lại xuất hiện.
Trong phương pháp điều trị ASA này, một ống thông rất mỏng và mềm dẻo được sử dụng để tìm mạch máu cung cấp máu cho phần cơ tim bị dày lên. Sau đó, một lượng nhỏ cồn đặc biệt được tiêm qua ống thông đó vào phần cơ bị dày lên. Cồn này làm cho các tế bào phát triển không cần thiết chết đi, và phần đó sẽ co lại dần. Sau đó, đường dẫn máu ra khỏi tim trở nên rộng hơn, và lưu lượng máu được phục hồi.
Liệu pháp này phù hợp nhất với đối tượng nào?
Phương pháp điều trị này dành cho những người mắc bệnh cơ tim phì đại (HCM) như chúng ta đã đề cập trước đó. Đây là một bệnh di truyền . Điều này có nghĩa là nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này, bạn cũng có nguy cơ mắc phải.
Thông thường, người mắc HCM sẽ được điều trị bằng thuốc trước tiên. Tuy nhiên, đối với một số người, ngay cả khi dùng thuốc, các triệu chứng (như khó thở và mệt mỏi) vẫn không được kiểm soát. Đó là lý do tại sao các bác sĩ cân nhắc điều trị bằng ASA cho những người này.
Còn một lựa chọn khác nữa. Đó là phẫu thuật tim hở gọi là cắt bỏ cơ vách ngăn tim (Septal Myectomy ). Trong phương pháp này, lồng ngực sẽ được mở ra và phần cơ bị dày lên sẽ được cắt bỏ. Tuy nhiên, vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn và rủi ro cao hơn.
Phương pháp điều trị này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn bằng cồn (Alcohol Septal Ablation - ASA), là một lựa chọn rất tốt, đặc biệt là đối với những người trên 65 tuổi, những người mắc các bệnh lý khác và những người không thể chịu đựng được rủi ro của phẫu thuật lớn.
Nói một cách đơn giản, đây là một phương pháp điều trị thay thế hiệu quả dành cho những người không thể trải qua phẫu thuật lớn.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi điều trị?
Sau khi bác sĩ quyết định phương pháp điều trị này phù hợp với bạn, có một vài điều bạn cần làm trước khi tiến hành. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cụ thể về điều này.
| Sự chuẩn bị | Tại sao lại như vậy? |
|---|---|
| Ngừng sử dụng một số loại thuốc | Để tránh các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng cho bạn về điều này. |
| Nhịn ăn | Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống vài giờ trước khi điều trị. Điều này nhằm ngăn ngừa các vấn đề liên quan đến thuốc gây mê. |
| Xét nghiệm máu | Các xét nghiệm như xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) được thực hiện để kiểm tra sức khỏe tổng quát và khả năng đông máu của bạn. |
| Kiểm tra tim | Chức năng và cấu trúc của tim được nghiên cứu tốt nhất bằng các xét nghiệm như siêu âm tim (quét tim), điện tâm đồ (EKG) và chụp X-quang ngực. |
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Thủ thuật này được thực hiện trong một phòng chuyên dụng (phòng thông tim) tại khoa tim mạch của bệnh viện. Thông thường, quá trình này mất khoảng một đến hai giờ.
- Bạn có ý thức:Trong phương pháp này, bạn không được gây mê hoàn toàn. Điều đó có nghĩa là bạn vẫn tỉnh táo. Nhưng bạn được cho thuốc an thần để giúp bạn thư giãn và không cảm thấy sợ hãi.
- Gây tê bằng kim: Kim tiêm được sử dụng để gây tê vùng da nơi đặt ống thông, chẳng hạn như gần cổ tay hoặc háng.
- Đặt ống thông: Bác sĩ sẽ luồn ống thông nhỏ qua mạch máu từ vùng đã được gây tê đến tim.
- Theo dõi bằng tia X: Bác sĩ sử dụng hình ảnh tia X để kiểm tra đường đi của ống nội khí quản và xem nó có đi đến đúng vị trí trong tim hay không.
- Tiêm cồn: Sau khi tìm được mạch máu thích hợp, một lượng nhỏ cồn đặc biệt gọi là cồn isopropyl sẽ được tiêm qua ống vào vùng cơ bị dày lên. Bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau ở ngực vào lúc này. Điều này là bình thường.
- Máy tạo nhịp tim tạm thời: Trong quá trình điều trị, một dây dẫn từ máy tạo nhịp tim tạm thời sẽ được đưa vào tĩnh mạch ở cổ. Dây dẫn này sẽ được giữ nguyên vị trí trong hai đến ba ngày sau điều trị để theo dõi nhịp tim của bạn.
- Kết thúc: Khi công việc hoàn tất, ống dẫn được tháo ra và khu vực đó được khâu lại bằng chỉ hoặc băng ép chặt.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi điều trị, bạn cần ở lại bệnh viện từ hai đến ba ngày (48-72 giờ). Khoảng thời gian này rất quan trọng.
- Theo dõi nhịp tim: Trong những ngày này, đội ngũ y tế sẽ tiếp tục theo dõi nhịp tim của bạn. Điều này là do, như một tác dụng phụ nhỏ của phương pháp điều trị này, một số người có thể bị ảnh hưởng đến các tín hiệu điện trong tim. Hiện tượng này được gọi là block tim . Nếu điều này xảy ra, nhịp tim của bạn có thể trở nên quá chậm . Đó là lý do tại sao bạn sẽ được theo dõi sát sao.
- Nghỉ ngơi tại giường: Nếu ống thông được đưa vào qua háng, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghỉ trên giường với hai chân duỗi thẳng trong vài giờ để ngăn ngừa chảy máu. Nếu ống thông được đưa vào qua cổ tay, thông thường bạn không cần phải nằm ở tư thế đó.
- Thuốc giảm đau: Bạn sẽ được cung cấp thuốc giảm đau nếu cần.
- Tái khám: Trước khi xuất viện, bạn có thể được làm thêm một xét nghiệm khác, chẳng hạn như siêu âm tim , để xem hiệu quả điều trị như thế nào.
Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, phương pháp này cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro nhỏ.
Ưu điểm là gì?
Ưu điểm chính là phương pháp này không cần phẫu thuật tim hở. Do đó:
- Thời gian hồi phục rất ngắn.
- Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật rất ít.
- Nó sẽ không để lại sẹo lớn.
- Đây là lựa chọn tốt nhất cho những người không đủ khả năng chi trả cho các cuộc phẫu thuật lớn.
Những rủi ro là gì?
Biến chứng rất hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là bạn cần biết về chúng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm chi tiết về vấn đề này.
| Rủi ro | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Chảy máu hoặc nhiễm trùng | Có thể xảy ra chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống. |
| Cục máu đông | Cục máu đông có thể hình thành trong mạch máu. |
| Tổn thương tim | Trong những trường hợp rất hiếm gặp, thành tim có thể bị tổn thương, và có thể cần phải phẫu thuật. |
| Block tim | Đây là rủi ro chính. Các tín hiệu điện của tim có thể bị gián đoạn, khiến tim đập không đều hoặc rất chậm . Trong trường hợp như vậy, có thể cần phải cấy ghép máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. |
| Tràn dịch màng ngoài tim | Tích tụ dịch trong màng mỏng bao quanh tim. |
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Thời gian hồi phục khác nhau tùy từng người. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần hoặc lâu hơn . Tuy nhiên, bạn luôn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ hoạt động nào như tập thể dục cường độ cao.
Nhiều người bắt đầu cảm thấy các triệu chứng thuyên giảm đáng kể ngay sau khi điều trị.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức!
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi trở về nhà từ nơi điều trị, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Nhịp tim bất thường hoặc cảm giác tim đập thình thịch (đánh trống ngực).
- Đau ngực.
- Khó thở, thở nhanh (khó thở) .
- Chóng mặt hoặc mắt xanh.
- Rất mệt.
- Vết đỏ, sưng tấy, chảy máu hoặc sốt tại vị trí đặt ống (đây là những dấu hiệu nhiễm trùng).
- Buồn nôn và nôn mửa.
Phương pháp triệt đốt vách ngăn bằng cồn là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho bệnh cơ tim phì đại. Phương pháp này có thể kiểm soát các triệu chứng với ít rủi ro hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ tim mạch của bạn để biết thêm thông tin.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp triệt đốt vách ngăn bằng cồn (ASA) là một phương pháp điều trị không phẫu thuật cho bệnh cơ tim phì đại (HCM) , một bệnh trong đó cơ tim bị dày lên.
- Phương pháp này bao gồm tiêm cồn vào mô cơ bị dày lên, khiến nó co lại, giúp máu dễ dàng lưu thông qua tim hơn.
- Thời gian hồi phục ngắn hơn và biến chứng ít hơn so với phẫu thuật tim hở.
- Biến chứng chính có thể xảy ra ở đây là nhịp tim chậm (block tim) , có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn .
- Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào sau khi điều trị, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn