Bạn có biết về ung thư hậu môn không? Hãy cùng tìm hiểu về nó!

Bạn có thỉnh thoảng bị ngứa liên tục quanh hậu môn, hoặc thấy một ít máu khi đi đại tiện không? Thật khó nói về những điều này với bất cứ ai, phải không? Nhưng đây không phải lúc nào cũng chỉ là những vấn đề nhỏ nhặt. Hôm nay, chúng ta hãy cùng nói về một căn bệnh gọi là ung thư hậu môn. Đây là điều mà tất cả chúng ta cần phải biết.

Ung thư hậu môn là gì?

Nói một cách đơn giản, ung thư hậu môn là ung thư phát triển trong các mô của hậu môn, hay niêm mạc ống hậu môn. Ống hậu môn là ống nối hậu môn (lỗ thoát chất thải) với trực tràng (phần thấp nhất của hệ tiêu hóa). Chính xác hơn, phân rời khỏi cơ thể qua ống này. Điều đáng mừng là nếu ung thư này được phát hiện và điều trị sớm, nó có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Có những loại ung thư trực tràng nào?

Đúng vậy, có hai loại ung thư trực tràng chính.

• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Đây là loại ung thư trực tràng phổ biến nhất. Tuy nhiên, nó khác với ung thư da, vốn phát triển ở lớp trên cùng của da.
• Ung thư biểu mô tuyến: Đây cũng là loại ung thư còn lại.

Đây có phải là một bệnh phổ biến không?

Không, ung thư trực tràng thực ra không phổ biến lắm. Hãy xem xét điều này: Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 9.000 người ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh này vào năm 2023. (Bao gồm ung thư trực tràng, ung thư hậu môn trực tràng và ung thư hậu môn.) Tuy nhiên, họ ước tính rằng sẽ có khoảng 153.000 người được chẩn đoán mắc ung thư đại tràng. Vì vậy, bạn có thể thấy rằng tỷ lệ này tương đối thấp.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của ung thư trực tràng đôi khi có thể giống với các bệnh lý thông thường. Ví dụ, ngứa hậu môn dai dẳng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Chảy máu từ trực tràng , đặc biệt là trong khi đi đại tiện.
• Cảm giác như có một cục u hoặc một khối thịt. (Loại u này cũng có thể xuất hiện gần hậu môn.)
• Nỗi đau.
• Thay đổi thói quen đi tiêu. Tức là, thay đổi về tần suất đi tiêu, hoặc độ đặc (độ dày) của phân.
• Đi ngoài không kiểm soát.
• Cảm giác liên tục muốn đi đại tiện (trong thuật ngữ y học gọi là "mót rặn").

Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị ung thư trực tràng. Có thể có nhiều nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng này. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng này không thuyên giảm trong vòng vài ngày hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, điều quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Việc cảm thấy hơi xấu hổ hoặc ngại ngùng khi nói chuyện với bác sĩ về một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như ngứa hậu môn, là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, có rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra ung thư hậu môn. Vì vậy, không có lý do gì để xấu hổ khi gặp phải những triệu chứng này. Bác sĩ luôn sẵn sàng giúp bạn giải quyết mọi vấn đề sức khỏe, bao gồm cả các triệu chứng ung thư hậu môn.

Nguyên nhân là gì? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Nguyên nhân chính xác gây ung thư hậu môn vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh đã được xác định. Ví dụ, hầu hết các trường hợp ung thư hậu môn đều liên quan đến nhiễm một số loại virus gây u nhú ở người (HPV) . Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai nhiễm HPV cũng sẽ bị ung thư hậu môn.

Ngoài virus HPV, còn có một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư hậu môn:

• Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Đây là những loại thuốc ngăn hệ thống miễn dịch của bạn gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.
• Nhiễm HIV (Virus gây suy giảm miễn dịch ở người). Vì HIV ảnh hưởng đến hệ miễn dịch và quan hệ tình dục qua đường hậu môn không an toàn có thể lây truyền HIV, nên nguy cơ ung thư hậu môn tăng lên.
• Việc là người nhận trong quan hệ tình dục qua đường hậu môn là điều phổ biến ở mọi người, bất kể giới tính. Có nhiều bạn tình trong bất kỳ loại quan hệ tình dục nào đều làm tăng nguy cơ nhiễm HPV, và do đó làm tăng nguy cơ ung thư hậu môn.
• Không tiêm phòng HPV. Một số loại HPV là nguyên nhân chính gây ung thư hậu môn.
• Từ 55 tuổi trở lên. Các bác sĩ thường chẩn đoán ung thư trực tràng thường xuyên hơn ở những người trong nhóm tuổi này.
• Hút thuốc lá. Những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc tất cả các loại ung thư cao hơn.
• Mắc bệnh hoặc dùng thuốc làm suy yếu hệ miễn dịch. Ví dụ, những người đã ghép tạng có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa sự đào thải tạng được ghép.
• Có một lỗ bất thường (rò hậu môn) chạy từ trực tràng ra vùng da xung quanh hậu môn.
• Mắc các loại ung thư khác. Ví dụ: ung thư âm hộ, ung thư âm đạo hoặc ung thư cổ tử cung.

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị? (Biến chứng)

Nếu không được điều trị đúng cách, ung thư trực tràng có thể di căn sang các mô lân cận. Hiếm khi, nó cũng có thể di căn đến phổi hoặc gan.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, thời gian xuất hiện của chúng, tiền sử bệnh lý, bao gồm cả các bệnh ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, và cũng có thể hỏi về hoạt động tình dục của bạn.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Bác sĩ sẽ khám trực tràng bằng ngón tay . Sau đó, họ sẽ lấy mẫu tế bào và gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để soi dưới kính hiển vi. Họ sẽ làm xét nghiệm Pap hậu môn hoặc sinh thiết . (Đối với phụ nữ, họ cũng có thể khám vùng chậu.) Ngoài ra, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm nội soi và các xét nghiệm hình ảnh khác.

Các xét nghiệm nội soi

Bác sĩ sử dụng nội soi để quan sát bên trong trực tràng và hậu môn. Các xét nghiệm này được thực hiện bằng các dụng cụ chuyên dụng. Đó là những ống mỏng, linh hoạt có đèn, thấu kính và camera video. Trong quá trình này, các mẫu mô (gọi là sinh thiết) có thể được lấy và kiểm tra bởi bác sĩ giải phẫu bệnh. Các xét nghiệm nội soi bao gồm:

• Soi hậu môn: Bác sĩ sử dụng một ống ngắn có đèn gọi là ống soi hậu môn để quan sát hậu môn và trực tràng dưới của bạn.
• Nội soi đại tràng sigma mềm: Kiểm tra trực tràng và hậu môn của bạn để phát hiện các khối u ung thư và polyp.
• Nội soi đại tràng: Toàn bộ đại tràng của bạn sẽ được kiểm tra xem có khối u ung thư và polyp hay không.

Các xét nghiệm hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về các khối u ung thư, chẳng hạn như kích thước và vị trí chính xác của chúng. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Siêu âm qua trực tràng.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Phân loại giai đoạn ung thư hậu môn

Các bác sĩ sử dụng hệ thống phân giai đoạn ung thư để lập kế hoạch điều trị và đưa ra tiên lượng, tức là những gì bạn có thể mong đợi sau khi điều trị. Họ xem xét các yếu tố như kích thước khối u, liệu ung thư đã lan đến hạch bạch huyết hay chưa, và liệu khối u đã di căn hay chưa. Ung thư trực tràng có năm giai đoạn:

• Giai đoạn 0:

Có những tế bào bất thường trong niêm mạc (lớp lót bên trong trực tràng). Những tế bào bất thường này không phải là ung thư, nhưng chúng có thể phát triển thành ung thư. Ung thư trực tràng giai đoạn 0 còn được gọi là "Tổn thương biểu mô vảy nội mạc độ cao" (HSIL) .

• Giai đoạn I:

Các tế bào ung thư đã tập trung lại tạo thành một khối u có kích thước không quá 2 cm, xấp xỉ bằng kích thước một hạt đậu phộng.

• Giai đoạn II:

Ung thư trực tràng giai đoạn II được chia thành hai giai đoạn:

• Giai đoạn IIA nghĩa là có khối u lớn hơn 2 cm nhưng nhỏ hơn 5 cm.
• Giai đoạn IIB nghĩa là khối u có kích thước khoảng 5 cm – tương đương với kích thước một quả chanh – nhưng chưa lan ra ngoài hậu môn.

• Giai đoạn III:

Giai đoạn III được chia thành ba phần:

• Giai đoạn IIIA: Khối u có kích thước 5 cm hoặc nhỏ hơn và đã di căn đến các hạch bạch huyết ở hậu môn hoặc háng.
• Giai đoạn IIIB: Ung thư trực tràng đã di căn đến các cơ quan lân cận, chẳng hạn như âm đạo, niệu đạo hoặc bàng quang.
• Giai đoạn IIIC: Ung thư đã lan sang các cơ quan lân cận và di căn đến các hạch bạch huyết gần hậu môn hoặc háng.

• Giai đoạn IV:

Ung thư có thể xuất hiện ở các hạch bạch huyết nằm xa hậu môn và ở các cơ quan xa khác, chẳng hạn như phổi hoặc gan.

Ung thư trực tràng được điều trị như thế nào?

Việc điều trị ung thư trực tràng phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư, nhưng có thể bao gồm:

Xạ trị

Các bác sĩ điều trị ung thư trực tràng bằng phương pháp xạ trị chiếu ngoài (EBRT). Có một số loại EBRT:

• Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): Phương pháp này sử dụng nhiều chùm tia bức xạ có cường độ khác nhau để nhắm mục tiêu vào khối u.
• Xạ trị định vị toàn thân (SBRT): Phương pháp này nhắm mục tiêu vào các khối u nhỏ mà không gây tổn thương đến các mô khỏe mạnh xung quanh.
• Liệu pháp xạ trị định hình ba chiều (3D-CRT): Phương pháp này tạo ra hình ảnh ba chiều của khối u.
• Xạ trị nội bộ: Đây là phương pháp xạ trị từ bên trong cơ thể.

Hóa trị

Các bác sĩ thường sử dụng hóa trị và xạ trị kết hợp như phương pháp điều trị chính cho ung thư trực tràng. Phương pháp điều trị kết hợp này thường có thể loại bỏ ung thư trực tràng, do đó bạn không cần phẫu thuật.

Tuy nhiên, nếu bạn cần phẫu thuật, bạn có thể được hóa trị trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u ("Hóa trị tân bổ trợ") hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại ("Hóa trị bổ trợ").

Ca phẫu thuật

Điều trị ung thư trực tràng tái phát hoặc không đáp ứng với xạ trị và/hoặc hóa trị.Phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng và đáy chậu bằng nội soi được sử dụng. Thủ thuật này bao gồm việc cắt bỏ hậu môn, trực tràng và một phần đại tràng của bạn.

Nếu bạn trải qua cuộc phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ tạo một hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Điều này có nghĩa là phân của bạn sẽ được thải ra ngoài qua một túi hoặc bao gắn vào cơ thể. Mặc dù điều này có vẻ hơi khó khăn, nhưng bạn không đơn độc. Đội ngũ y tế sẽ giúp bạn làm quen với nó.

Liệu pháp miễn dịch

Nếu bạn bị ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp miễn dịch để giúp kiểm soát các triệu chứng. Phương pháp điều trị này giúp cơ thể bạn chống lại tế bào ung thư.

Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ nào?

Nhiều phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra tác dụng phụ. Ví dụ, tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị có thể bao gồm phát ban da, đau vùng hậu môn, mệt mỏi, suy giảm trí nhớ do hóa trị, buồn nôn và nôn mửa.

Các biến chứng của quá trình điều trị là gì?

Bác sĩ có thể điều trị ung thư trực tràng bằng phẫu thuật. Các biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm:

• Phản ứng với thuốc gây mê.
• Chảy máu quá nhiều.
• Nhiễm trùng.

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư trực tràng là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư trực tràng là ước tính phần trăm số người còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Tỷ lệ này thay đổi tùy thuộc vào việc bệnh được phát hiện và điều trị trước khi lan rộng hay không. Nhìn chung, theo Viện Ung thư Quốc gia, 70% người mắc ung thư trực tràng còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những xu hướng phục hồi này dựa trên kinh nghiệm của một nhóm lớn người mắc nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau. Điều đúng với họ có thể không đúng với bạn. Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ để được giải thích về những gì bạn có thể mong đợi.

Làm thế nào để ngăn chặn điều này? (Phòng ngừa)

Không có cách nào đảm bảo ngăn ngừa ung thư trực tràng. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách thực hiện các bước sau:

• Đừng hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy tìm cách giúp bạn bỏ thuốc. Bác sĩ của bạn cũng có thể giúp bạn.
• Hãy thực hành tình dục an toàn. Nếu quan hệ tình dục qua đường hậu môn, hãy đảm bảo sử dụng bao cao su.
• Nếu đủ điều kiện, hãy tiêm vắc-xin ngừa virus gây u nhú ở người (HPV). Vắc-xin này không chỉ ngăn ngừa ung thư hậu môn mà còn cả ung thư miệng và họng, ung thư cổ tử cung và ung thư dương vật.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn đang điều trị ung thư trực tràng, bạn nên đến khám bác sĩ đúng lịch hẹn và liên hệ với họ theo hướng dẫn. Ví dụ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn gọi điện nếu bạn bị đau hoặc sốt.

Đôi khi, việc điều trị ung thư trực tràng bao gồm việc cắt bỏ một phần hệ tiêu hóa và tạo hậu môn nhân tạo vĩnh viễn (một loại phẫu thuật) để cho phép phân đi qua. Sống chung với hậu môn nhân tạo vĩnh viễn có thể là một thách thức. Nhưng bạn không đơn độc. Đội ngũ y tế của bạn có thể giúp bạn quản lý việc đi tiêu và làm quen với cuộc sống trọn vẹn, bình thường sau phẫu thuật ung thư trực tràng.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn bị ung thư trực tràng, bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi bị ung thư trực tràng loại nào?
• Tôi đang ở giai đoạn ung thư nào?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Nếu tôi cần phẫu thuật, bác sĩ khuyên tôi nên phẫu thuật loại nào?

Ung thư hậu môn và loạn sản hậu môn khác nhau ở điểm nào?

Điểm khác biệt là, loạn sản hậu môn không phải là ung thư, nhưng nó có thể dẫn đến ung thư hậu môn. Trong loạn sản hậu môn, các tế bào ở hậu môn trở nên bất thường. Theo thời gian, các tế bào bất thường này có thể bắt đầu nhân lên và hình thành các khối u ung thư.

Ung thư trực tràng khác với ung thư trực tràng và ung thư đại tràng như thế nào?

Hậu môn, trực tràng và đại tràng đều là các bộ phận của hệ tiêu hóa. Nhưng các tế bào cấu tạo nên mô ở mỗi bộ phận lại rất khác nhau. Điều đó có nghĩa là các bác sĩ điều trị các loại ung thư này theo những cách khác nhau.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Ung thư hậu môn là loại ung thư phát triển ở hậu môn – bộ phận cơ thể mà bạn lau chùi sau khi đi đại tiện. Các triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu hậu môn hoặc ngứa. Điều này có thể khiến bạn ngần ngại nói chuyện với bác sĩ về những vấn đề này. Tuy nhiên, ung thư hậu môn dễ điều trị hơn nếu được phát hiện và điều trị sớm, trước khi nó lan rộng. Nếu bạn có triệu chứng như ngứa hậu môn kéo dài và không thuyên giảm, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ ở đây để giúp bạn. Không cần phải sợ hãi hay xấu hổ. Sức khỏe của bạn là điều quan trọng nhất.

Ung thư hậu môn, Triệu chứng ung thư, HPV, Sức khỏe hậu môn, Điều trị ung thư, Phòng ngừa ung thư