Liệu bạn có thể tỉnh lại trong khi đang phẫu thuật không? (Tỉnh táo khi gây mê) Chúng ta hãy cùng thảo luận về điều này!

Đôi khi chúng ta cảm thấy hơi sợ hãi trước khi trải qua một cuộc phẫu thuật, đúng không? Một trong những nỗi sợ lớn nhất của một số người là, "Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi đột nhiên tỉnh lại khi đang được gây mê?" Mặc dù điều này thực sự rất hiếm khi xảy ra, nhưng điều rất quan trọng là bạn và tôi cần phải nhận thức được điều này. Hôm nay chúng ta hãy cùng thảo luận chi tiết hơn về vấn đề này.

Nhận thức khi gây mê là gì?

Nói một cách đơn giản, trạng thái tỉnh táo khi gây mê là quá trình hoàn toàn bất tỉnh trong suốt cuộc phẫu thuật, tức là dưới gây mê toàn thân , và sau đó tỉnh lại trong giây lát. Nhưng điều này không giống như việc "tỉnh dậy" bình thường. Đó là một trải nghiệm hơi khác. Cảm giác này có thể khác nhau đối với mỗi người. Hãy nghĩ theo cách này:

• Bạn có thể cảm thấy như mình nghe thấy tiếng mọi người nói chuyện xung quanh và tiếng máy móc trong phòng mổ.
• Nó có thể giống như nhìn thấy một giấc mơ, như đang ở trong một thế giới mộng ảo.
• Bạn có thể đột nhiên tỉnh dậy và thấy mình không thể cử động hoặc nói chuyện. Đây có thể là một trải nghiệm đáng sợ.
• Đôi khi cơ thể cảm thấy áp lực, và rất hiếm khi, có một khả năng nhỏ là cảm thấy đau.

Điều quan trọng nhất là trạng thái "tỉnh táo khi gây mê" này chỉ xảy ra trong các cuộc phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này không xảy ra trong các phương pháp gây mê khác, tức là gây tê cục bộ làm tê tay chân, gây mê tĩnh mạch làm bạn cảm thấy hơi say, hoặc phương pháp gây mê nhẹ. Bởi vì, gây mê toàn thân là khi ngay cả những hoạt động diễn ra tự động trong cơ thể bạn, chẳng hạn như thở, cũng được điều khiển bởi máy móc. Trong các phương pháp khác, bạn vẫn có một mức độ ý thức nhất định, bạn có thể tự thở và thậm chí có thể nói chuyện với đội ngũ y tế nếu cần.

Điều này khả thi đến mức nào?

Có lẽ bạn đang nghĩ, "Ồ, chuyện này có xảy ra với nhiều người không?" Không, hoàn toàn không. Trên thực tế, tình trạng tỉnh táo trong khi gây mê kiểu này rất, rất hiếm gặp. Rất khó để đưa ra số liệu thống kê chính xác. Bởi vì một số người có thể không nhớ chính xác chuyện gì đã xảy ra cho đến một hoặc hai tuần sau phẫu thuật. Những người khác có thể trải nghiệm điều này ngay lập tức, nhưng họ có thể không nói với bác sĩ của mình về điều đó.

Nhưng theo một số nghiên cứu, loại trải nghiệm này chỉ xảy ra trong 1 hoặc 2 trường hợp trên 1.000 ca phẫu thuật (ít hơn 0,2%) . Vì vậy, bạn có thể hình dung được rồi chứ? Nó thực sự rất hiếm gặp.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Người ta đã phát hiện ra ba nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng tỉnh táo trong khi gây mê:

1. Sử dụng thuốc không đầy đủ:Đây là trường hợp bác sĩ gây mê không tiêm đủ thuốc gây mê. Điều này thường xảy ra trong các ca phẫu thuật cấp cứu. Ví dụ, trong các ca phẫu thuật tim cấp cứu, mổ lấy thai , hoặc các ca phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng sau các tai nạn nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, có thể có ít thời gian để theo dõi cẩn thận mức độ gây mê, vì tính mạng của bệnh nhân phải được cứu sống.

2. Nhu cầu gây mê khác nhau: Điều này xảy ra khi bác sĩ gây mê kê đơn liều lượng thuốc tiêu chuẩn, nhưng bệnh nhân lại cần liều lượng khác. Cơ thể mỗi người không giống nhau. Điều này dễ xảy ra hơn ở những người lo lắng nghiêm trọng ( rất sợ hãi trước khi phẫu thuật), những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện và những người đã từng bị tỉnh táo trong khi gây mê.

3. Sự cố máy gây mê: Điều này có thể xảy ra nếu máy gây mê trong phòng mổ bị trục trặc, hoặc nếu nhân viên y tế không kiểm tra kỹ thiết bị trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, đây cũng là trường hợp rất hiếm gặp , vì các bệnh viện rất chú trọng đến việc bảo trì thiết bị này.

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Mặc dù nguy cơ này nhìn chung thấp đối với tất cả mọi người, nhưng một số người có thể có nguy cơ cao hơn một chút bị tỉnh táo trong khi gây mê. Điều này là do các yếu tố như:

• Nếu bạn là người hút thuốc .
• Nếu bạn mắc nhiều hơn một bệnh mãn tính (nhiều bệnh lý) (ví dụ: tiểu đường, huyết áp cao).
• Nếu bạn gặp vấn đề về hô hấp (ví dụ: các bệnh về đường hô hấp như hen suyễn, bệnh phổi).
• Nếu bạn từng có tiền sử rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) trước đây ...

Ngoài ra, nguy cơ này có thể cao hơn một chút so với các trường hợp khác trong một số ca phẫu thuật đặc biệt mà việc sử dụng gây mê toàn thân không an toàn. Ví dụ:

• Sinh mổ (C-section): Mức độ gây mê được kiểm soát cẩn thận để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
• Phẫu thuật tim: Đây là những ca phẫu thuật phức tạp.
• Phẫu thuật cấp cứu để điều trị chấn thương hoặc mất máu: Vì cứu sống bệnh nhân là ưu tiên hàng đầu trong trường hợp này.

Bạn có cảm thấy đau trong giai đoạn tỉnh táo khi gây mê không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người lo sợ. Nhưng tin tốt là rất hiếm khi cảm thấy đau trong khi tỉnh táo sau gây mê.Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là điều này không phải là không thể. Trong khi nhiều người nhớ những thứ như nghe thấy âm thanh xung quanh và nghe thấy các cuộc trò chuyện, một số người có thể nhớ cảm giác đau họng do ống đặt nội khí quản hoặc vết mổ bị đau sau phẫu thuật.

Liệu điều này có thể gây ra những ảnh hưởng lâu dài?

Không phải ai trải qua trạng thái tỉnh táo khi gây mê cũng sẽ gặp phải các tác động lâu dài. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, tức là nếu trải nghiệm đó rất đáng sợ, một số người có thể phát triển các trạng thái tâm lý sau:

• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Các vấn đề về giấc ngủ như gặp ác mộng thường xuyên (rối loạn ác mộng)
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) : Đây là một tình trạng tâm lý xảy ra sau một sự kiện chấn thương nghiêm trọng.

Những người gặp phải các biến chứng này có thể cảm thấy bất lực kéo dài. Kết quả là, họ thậm chí có thể tránh các cuộc hẹn khám bệnh. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe khác. Nếu bạn đã từng trải qua điều này, việc tìm kiếm sự giúp đỡ từ một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có thể mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ có thể phát hiện ra điều này không? Trong quá trình phẫu thuật?

Mặc dù bác sĩ có thể nhận biết bạn có được gây mê hay an thần hay không, nhưng không phải lúc nào cũng có thể chắc chắn bạn có hoàn toàn tỉnh táo hay bất tỉnh .

Bác sĩ gây mê sẽ liên tục theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn – chẳng hạn như huyết áp , nhịp thở và kích thước đồng tử – để xác định mức độ an thần. Nhưng việc đo lường ý thức thì phức tạp hơn một chút. Bởi vì các loại thuốc dùng để gây mê toàn thân ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ (hệ thống điều khiển mọi hoạt động trong cơ thể), bạn sẽ không thể cử động hoặc nói chuyện. Vì vậy, việc đo lường ý thức không dễ dàng như việc đo lường mức độ gây mê.

Tuy nhiên, với công nghệ tiên tiến, hiện nay có những thiết bị đặc biệt có thể đo hoạt động điện trong não của bạn trong quá trình phẫu thuật và giúp đánh giá mức độ ý thức của bạn.

Đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ thực hiện điện não đồ (EEG) để kiểm tra não của bạn. Đối với xét nghiệm này, các cảm biến nhỏ sẽ được đặt trên da đầu của bạn.Một số cảm biến được gắn vào. Các cảm biến này nhận tín hiệu điện từ não của bạn. Kết quả điện não đồ (EEG) được kết hợp với các phương pháp theo dõi khác để đưa ra quyết định. Một số phương pháp đó là:

• Theo dõi chỉ số Bispectral Index™ (BIS): Nghiên cứu cho thấy đây là một trong những công cụ đáng tin cậy nhất để đo lường mức độ gây mê. Nó ghi lại các chỉ số điện não đồ (EEG) của bạn và cho bạn một con số từ 0 đến 100. Con số càng thấp, mức độ gây mê càng sâu . Mục tiêu đối với gây mê toàn thân là giữ con số này trong khoảng từ 40 đến 60.
• Máy theo dõi điện thế gợi thính giác (AEP): Thiết bị này ghi lại và phân tích hoạt động điện trong thân não và vỏ não của bạn. Bác sĩ sẽ đặt tai nghe vào tai bạn và phát một số âm thanh nhất định. Sau đó, thiết bị sẽ phân tích phản ứng của não bạn và cho bạn một con số từ 0 đến 100. Ở đây, số càng thấp thì mức độ gây mê càng sâu.
• Narcotrend®: Giống như BIS, Narcotrend sử dụng kết quả điện não đồ (EEG) của bạn để ước tính độ sâu gây mê. Nó đánh giá kết quả của bạn trên thang điểm gồm sáu chữ cái (A đến F) và một con số (0 đến 100). Kết quả có thể dao động từ "tỉnh táo" đến "im lặng điện não" (nghĩa là hoạt động não rất ít).

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào sau phẫu thuật?

Cách tốt nhất để biết bạn có trải nghiệm tỉnh táo khi gây mê hay không là để bác sĩ hỏi bạn về điều đó sau khi phẫu thuật. Một phương pháp tiêu chuẩn được sử dụng cho việc này là phỏng vấn Brice . Nó đặt ra một vài câu hỏi ngắn như sau:

• "Điều cuối cùng bạn nhớ được trước khi ca phẫu thuật bắt đầu là gì?"
• "Điều đầu tiên bạn nhớ được sau ca phẫu thuật là gì?"
• "Bạn có nhớ gì trong suốt ca phẫu thuật không?"
• "Bạn có mơ thấy gì trong suốt ca phẫu thuật không?"

Bác sĩ có thể hình dung được tình trạng sức khỏe của bạn dựa trên câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn ngừa tình trạng tỉnh táo sau gây mê?

Vâng, nếu bạn lo ngại về hiện tượng tỉnh táo trong khi gây mê, hãy nhớ trao đổi với người chăm sóc gây mê của bạn. Họ sẽ giải thích cho bạn những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ xảy ra tình trạng này. Ngoài ra còn có một số việc bạn có thể làm:

• Tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (cả thuốc do bác sĩ kê đơn và thuốc mua ở hiệu thuốc), thực phẩm chức năngHãy báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào bạn đang dùng (như vitamin, thuốc Ayurveda).
• Hãy trao đổi chi tiết với bác sĩ về toàn bộ tiền sử bệnh lý của bạn (các bệnh đã mắc, phẫu thuật, dị ứng, v.v.).
• Hãy hỏi họ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có. Đừng ngại ngùng.
• Điều quan trọng nhất: Nếu bạn đã từng trải qua tình trạng tỉnh táo khi gây mê trước đây, hãy nhớ báo cho bác sĩ biết.
• Tránh tối đa các yếu tố nguy cơ đã biết ( ví dụ: hút thuốc).

Hãy nhớ rằng, việc tỉnh táo trong khi gây mê không phải là lỗi của bạn. Điều này đôi khi xảy ra, và các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu nguyên nhân của hiện tượng này.

Nếu tôi vẫn tỉnh táo sau khi gây mê thì sao?

Hãy tưởng tượng bạn đã trải qua một trải nghiệm như vậy. Ngay khi biết được, hãy báo cho bác sĩ (nhân viên y tế) hoặc y tá của bạn. Hãy kể cho họ tất cả các chi tiết bạn nhớ được (những gì bạn nghe thấy, những gì bạn cảm thấy). Bác sĩ có thể ghi lại sự kiện đó vào hồ sơ bệnh án của bạn, và nếu sau này bạn phải gây mê lại, hãy đặc biệt cẩn thận và thực hiện các biện pháp để giảm nguy cơ tỉnh táo trong khi gây mê.

Tương lai của những người từng trải qua trạng thái tỉnh táo khi gây mê sẽ ra sao?

Điều này thực sự phụ thuộc vào hoàn cảnh và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Ví dụ, người nhớ được một phần câu chuyện trong khi phẫu thuật có thể không gặp bất kỳ tác dụng phụ khó chịu nào. Tuy nhiên, người cảm thấy đau đớn hoặc nhận thức rõ ràng về môi trường xung quanh có thể gặp phải các biến chứng tâm lý nghiêm trọng hơn, kéo dài.

Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân từng bị tỉnh táo trong khi gây mê vẫn có thể được gây mê lại một cách an toàn trong tương lai. Nguy cơ xảy ra hiện tượng này lần nữa rất thấp. Các bác sĩ thận trọng hơn vì họ biết về kinh nghiệm trước đó.

Nếu bạn từng trải qua tình trạng tương tự, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ về việc nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến gặp nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần , những người có thể tiến hành các xét nghiệm cần thiết và đưa ra lời khuyên cũng như phương pháp điều trị phù hợp.

Ý nghĩ tỉnh dậy trong khi phẫu thuật thật đáng sợ đến nỗi đã có nhiều bộ phim được làm về chủ đề này. Mặc dù tình trạng tỉnh táo khi gây mê hiếm khi xảy ra, nhưng nỗi sợ hãi này lại phổ biến ở nhiều người và luôn hiện hữu trong tâm trí chúng ta. Không nên đánh giá thấp những ảnh hưởng tâm lý lâu dài của nó. Và, cũng không nên tránh phẫu thuật cần thiết chỉ vì nỗi sợ hãi đó. Các bác sĩ gây mê sử dụng các công cụ theo dõi tiên tiến để ngăn chặn điều này xảy ra.Đã từng xảy ra hiện tượng này. Ngoài ra, các nhà khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu lý do tại sao điều này xảy ra với một số người mà không xảy ra với những người khác. Nếu bạn đã từng trải qua điều này - hoặc lo lắng rằng điều đó có thể xảy ra với bạn - hãy nói chuyện với bác sĩ gây mê của bạn. Họ có thể giúp bạn yên tâm hơn.

Chúng ta nên rút ra những bài học quan trọng nhất nào từ câu chuyện này?

Được rồi, vậy đây là một số điều cần ghi nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Hiện tượng tỉnh táo trong khi gây mê là rất hiếm gặp. Đừng quá sợ hãi về điều đó.
• Trước khi phẫu thuật , hãy nhớ trao đổi kỹ với bác sĩ gây mê về toàn bộ tiền sử bệnh lý, các loại thuốc bạn đang dùng và bất kỳ nỗi sợ hãi hay lo lắng nào của bạn.
• Nếu bạn đã từng trải qua chuyện này, hãy kể cho tôi nghe nhé. Đừng giấu giếm.
• Trong khi bạn đang được gây mê, các bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị đặc biệt để theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn.
• Nếu bạn từng trải qua chuyện tương tự và nó gây ảnh hưởng đến tâm lý, đừng ngần ngại tìm đến sự tư vấn của bác sĩ tâm thần. Điều đó sẽ giúp ích cho bạn rất nhiều.
• Đừng trì hoãn việc điều trị y tế hoặc phẫu thuật cần thiết chỉ vì nỗi sợ hãi này. Đội ngũ y tế của bạn rất quan tâm đến sự an toàn của bạn.

Tôi hy vọng những thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Gây mê, tỉnh táo sau gây mê, phẫu thuật, quá trình hồi phục sau phẫu thuật, bác sĩ gây mê