Việc cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi bác sĩ nói với bạn hoặc người thân trong gia đình rằng bạn bị "phình động mạch" và cần phải phẫu thuật là điều bình thường. Khi nghe đến từ này, rất nhiều điều hiện lên trong đầu bạn. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về điều này, cụ thể là phẫu thuật phình động mạch. Tôi sẽ giải thích mọi thứ cho bạn một cách đơn giản và rõ ràng, giống như bạn đang nói chuyện với một người bạn vậy.
Phẫu thuật phình động mạch chính xác là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật phình động mạch là phương pháp điều trị tình trạng suy yếu của động mạch chủ, mạch máu chính trong cơ thể chúng ta. Hãy tưởng tượng một đường ống nước bị yếu đi ở một điểm và phình ra như một quả bóng. Tương tự như vậy, khi động mạch chủ bị yếu đi ở một điểm và phình ra, chúng ta gọi đó là chứng phình động mạch chủ. Điều này rất nguy hiểm vì chỗ phình này có thể vỡ (đứt) hoặc rách (tách) bất cứ lúc nào. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể rất nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Mục tiêu chính của ca phẫu thuật này là loại bỏ mạch máu bị sưng và yếu trước khi nó vỡ , và thay thế nó bằng một ống vải tổng hợp chắc chắn. Chúng ta gọi đây là ghép mạch . Ống ghép này hoạt động như một mạch máu hoàn toàn mới. Sau đó, máu sẽ lưu thông qua nó mà không gặp bất kỳ rủi ro nào.
Đây được coi là một cuộc phẫu thuật lớn. Nó thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật lồng ngực hoặc mạch máu trong phòng mổ của bệnh viện. Tùy thuộc vào vị trí của chứng phình động mạch, bác sĩ có thể cần phải rạch một đường lớn ở ngực hoặc bụng.
- Chúng ta gọi chứng phình động mạch ở vùng ngực là phình động mạch chủ ngực .
- Vị trí thấp hơn một chút, tức là ở vùng bụng, được gọi là chứng phình động mạch chủ bụng .
Ca phẫu thuật này rất cần thiết để tránh những rủi ro nghiêm trọng. Cũng như tất cả các ca phẫu thuật lớn khác, sẽ có một số rủi ro nhỏ, nhưng lợi ích mang lại vượt xa những rủi ro đó. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ tình trạng của bạn và quyết định xem bạn có cần phẫu thuật hay không.
Ai thực sự cần cuộc phẫu thuật này?
Việc này có thể chia thành hai phần. Một là tình huống khẩn cấp. Phần còn lại là tình huống bạn lên kế hoạch trước khi tình huống khẩn cấp xảy ra.
1. Những người bị vỡ hoặc phình động mạch bị vỡ (tình trạng cấp cứu)
Đây là tình huống nguy hiểm và cấp bách nhất. Nếu phình động mạch bị vỡ, cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Đây là cách duy nhất để cứu sống người bệnh. Nếu các triệu chứng dưới đây đột ngột xuất hiện, bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện .
| Các triệu chứng trong trường hợp khẩn cấp | |
|---|---|
| Đau nhói đột ngột, không rõ nguyên nhân , không thể chịu đựng được (ở ngực, lưng, bụng hoặc chân) | Chóng mặt và ngất xỉu |
| Cảm thấy lạnh và đổ mồ hôi | Khó thở |
| Tim đập nhanh | Buồn nôn và nôn mửa |
2. Những người bị phình động mạch có nguy cơ vỡ.
Nếu bác sĩ phát hiện bạn bị phình động mạch, ngay cả khi nó chưa vỡ, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra tình trạng của nó. Bác sĩ sẽ xem xét kích thước và tốc độ phát triển của nó để xác định thời điểm tốt nhất để phẫu thuật. Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây:
- Nếu phình động mạch có đường kính lớn hơn 5 cm .
- Nếu nó phát triển nhanh (ví dụ, hơn 1 cm mỗi năm).
- Nếu bạn thường xuyên bị đau ở các vùng như bụng, lưng, ngực hoặc háng.
- Nếu bạn cảm thấy có cảm giác mạch đập ở bụng.
- Nếu bạn bị ho, khàn giọng hoặc khó thở.
Điều quan trọng là không phải ai cũng được đối xử như nhau. Bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố, chẳng hạn như sức khỏe tổng thể, tuổi tác và liệu bạn có mắc các bệnh lý khác hay không, để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Ví dụ, nếu bạn mắc một bệnh lý di truyền như hội chứng Marfan , ngay cả một chứng phình động mạch tương đối nhỏ cũng có thể gây nguy hiểm cho bạn. Do đó, bạn có thể được khuyến nghị phẫu thuật sớm hơn người khác.
Đôi khi, do các vấn đề sức khỏe khác, việc phẫu thuật mở lớn như thế này có thể tiềm ẩn rủi ro. Trong những trường hợp đó, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật ít phức tạp hơn gọi là EVAR (Sửa chữa phình động mạch nội mạch) , trong đó một ống được đưa vào mạch máu qua một vết mổ nhỏ hơn nhiều.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Việc chuẩn bị cho một ca phẫu thuật lớn như thế này bắt đầu vài tuần trước đó. Bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng và thực hiện một số xét nghiệm để đảm bảo cơ thể bạn ở trong tình trạng tốt nhất cho ca phẫu thuật. Trong thời gian này, bạn nhất định nên thảo luận với bác sĩ về những điều sau:
- Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng: thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, thuốc thảo dược và tất cả những thứ khác bạn đang dùng. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
- Về các bệnh lý khác bạn đang mắc phải: Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào như huyết áp cao hoặc tiểu đường, chúng cần được kiểm soát tốt trước khi phẫu thuật.
- Về sức khỏe thể chất của bạn: Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, mụn rộp hoặc bất kỳ bệnh nào khác. Không nên phẫu thuật khi đang bị ốm.
- Nếu bạn hút thuốc: Bạn nên bỏ thuốc lá hoàn toàn ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật. Nếu cần giúp đỡ, hãy hỏi bác sĩ, họ sẽ có thể giúp bạn.
Bạn cũng sẽ được cung cấp một loạt hướng dẫn đặc biệt để chuẩn bị cho ngày phẫu thuật. Một số hướng dẫn đó bao gồm:
- Đêm trước ca phẫu thuật, bạn được dặn không được uống nước sau nửa đêm.
- Tôi nên uống thuốc gì vào sáng ngày phẫu thuật?
- Tôi muốn nhờ ai đó đến đón tôi khi tôi xuất viện về nhà.
Hãy làm theo tất cả các hướng dẫn này một cách cẩn thận. Nếu có bất cứ điều gì bạn không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn.
Điều gì thực sự xảy ra bên trong hoạt động đó?
Có thể bạn rất tò mò và sợ hãi về điều này. Nhưng đừng lo lắng. Đội ngũ y tế sẽ chăm sóc bạn chu đáo. Trước khi phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê toàn thân . Sau đó, bạn sẽ ngủ say hoàn toàn và không cảm thấy gì. Tiếp theo, ca phẫu thuật sẽ diễn ra theo các bước sau:
1. Đường rạch: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài trên da ngực hoặc bụng để tiếp cận vị trí của chứng phình động mạch.
2. Kẹp mạch: Tiếp theo, động mạch lớn phía trên và phía dưới chỗ phình động mạch sẽ được kẹp tạm thời bằng các thiết bị đặc biệt (kẹp). Lúc này, máu vẫn tiếp tục lưu thông đến phần còn lại của cơ thể, và bạn có thể được nối với máy tim phổi nhân tạo. Máy này sẽ tạm thời đảm nhiệm chức năng của tim và phổi trong suốt quá trình phẫu thuật.
3. Cấy ghép mạch máu: Đây là phần quan trọng nhất của ca phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ mạch máu bị sưng và yếu, sau đó thay thế bằng ống nhân tạo đã đề cập trước đó, gọi là mạch ghép. Mạch ghép này được làm từ vật liệu tổng hợp chắc chắn như polyester.
4. Khâu vết mổ:Sau khi mạch máu mới được nối vào, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu vết mổ ở ngực hoặc bụng bằng chỉ khâu hoặc kim bấm.
Thông thường, toàn bộ ca phẫu thuật này mất khoảng ba đến bốn giờ.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) . Tại đó, tình trạng sức khỏe của bạn sẽ được theo dõi rất chặt chẽ trong vài ngày. Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Tổng cộng, bạn sẽ phải nằm viện khoảng từ ba đến mười ngày.
Trong thời gian nằm viện, bạn sẽ gặp phải những tình huống như:
- Ống thông tiểu.
- Một ống được đưa vào qua mũi để hút dịch từ dạ dày.
- Thuốc chống đông máu.
- Vớ nén là một loại vớ đặc biệt được mang để ngăn ngừa cục máu đông ở chân.
- Một thiết bị giúp bạn thở.
- Thuốc giảm đau để giảm đau trong quá trình hồi phục.
Bạn sẽ dần dần bắt đầu đi lại và lấy lại sức mạnh. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn vừa trải qua một cuộc phẫu thuật lớn. Bạn cần cho cơ thể thời gian để hồi phục. Hãy lắng nghe cẩn thận những gì bác sĩ nói, đừng vội vàng. Hãy nghỉ ngơi đầy đủ.
Giống như mọi cuộc phẫu thuật khác, liệu có rủi ro nào với thủ thuật này không?
Vâng. Mặc dù phẫu thuật này có thể cứu sống bệnh nhân, nhưng cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, vẫn có những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Một số trong đó là:
- Chảy máu quá nhiều.
- Cục máu đông.
- Khó thở.
- Tổn thương ruột hoặc các cơ quan khác.
- Đau tim hoặc đột quỵ.
- Nhiễm trùng mô ghép được cấy ghép.
- Nhiễm trùng phổi, đường tiết niệu hoặc ổ bụng.
- Suy thận.
- Tổn thương thần kinh.
Nhưng đừng lo lắng. Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm mọi thứ có thể để giảm thiểu những rủi ro này và đảm bảo ca phẫu thuật an toàn và thành công. Hãy thẳng thắn chia sẻ với bác sĩ về những rủi ro mà bạn có thể gặp phải.
Nếu ca phẫu thuật được lên kế hoạch và thực hiện trước khi phình động mạch vỡ , tỷ lệ sống sót rất cao, từ 95% đến 98% .
Tuy nhiên, trong trường hợp phải phẫu thuật cấp cứu sau khi phình động mạch bị vỡ , tỷ lệ sống sót có thể giảm xuống còn từ 50% đến 70%. Nhưng vì nếu không được điều trị thì chắc chắn sẽ tử vong, nên phẫu thuật là giải pháp duy nhất và tốt nhất.
Thời gian hồi phục và những điều cần chú ý khi ở nhà
Đây là một phần quan trọng đối với nhiều người.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Thông thường phải mất từ bốn đến sáu tuần để hồi phục hoàn toàn.Quá trình này mất khoảng 10-20 ngày. Nhưng một số người có thể kéo dài từ hai đến ba tháng. Thời gian tùy thuộc vào từng người.
Những việc không nên làm trong thời gian này
- Không được lái xe cho đến khi bác sĩ cho phép (thường là một đến hai tuần).
- Không nên ngâm mình trong bồn nước cho đến khi vết thương lành hẳn. Bạn có thể tắm vòi sen, nhưng hãy cẩn thận với vết thương.
- Không nên bơi cho đến khi vết thương lành.
- Không nên nâng vật nặng (trên 4-5 kg) trong ít nhất 4-6 tuần.
- Đừng tập thể dục quá sức đến mức thở hổn hển.
Cách chăm sóc vết thương sau phẫu thuật?
Việc giữ cho vết thương sạch sẽ rất quan trọng. Như bác sĩ đã nói, bạn cần thay băng vết thương mỗi ngày. Vết thương có thể hơi đau khi bạn hắt hơi hoặc ho. Lúc đó , hãy lấy một chiếc gối đặt lên vết thương và ấn nhẹ . Điều này sẽ giúp giảm đau và bảo vệ vết thương.
Cảm giác thèm ăn và năng lượng
Trong quá trình hồi phục, bạn có thể không có nhiều cảm giác thèm ăn. Điều đó là bình thường. Bạn cũng có thể cảm thấy rất mệt mỏi. Tất cả những điều này đều là một phần của quá trình hồi phục.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ!
Hãy hết sức cẩn thận với cơ thể mình sau khi về nhà. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, hãy báo ngay cho bác sĩ.
| Vấn đề | Các tính năng cần lưu ý |
|---|---|
| Các vấn đề liên quan đến vết mổ | |
| Xung quanh vết thương | Đỏ, đau, nóng hoặc sưng. |
| Dịch tiết rỉ ra từ vết thương | Băng bị ướt đến mức máu hoặc chất lỏng trong suốt chảy ra. Có dịch mủ màu xanh hoặc vàng chảy ra. |
| Các cạnh bị thương | Cảm giác như các mũi khâu hoặc mép vết thương đang tách rời nhau. |
| Các vấn đề nghiêm trọng khác | |
| Nỗi đau | Đau dữ dội, dai dẳng ở lưng hoặc bụng. |
| Hô hấp và tim | Đau ngực hoặc khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. |
| Các đặc điểm khác của cơ thể | Sưng chân, chóng mặt, mất ý thức, mệt mỏi cực độ, sốt hoặc ớn lạnh, có máu trong phân. |
Những thay đổi lối sống cần thực hiện sau phẫu thuật
Ca phẫu thuật này là một khoản đầu tư lớn cho sức khỏe của bạn. Việc bảo vệ khoản đầu tư đó phụ thuộc vào chính bạn.
- Chế độ ăn tốt cho tim mạch: Giảm lượng muối, đường và dầu mỡ. Uống nhiều nước.
- Tập thể dục: Hãy hỏi bác sĩ xem những bài tập nào phù hợp với bạn.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay: Hút thuốc rất có hại cho mạch máu của bạn.
- Kiểm soát huyết áp cao, cholesterol và tiểu đường: Uống thuốc đúng giờ.
Phẫu thuật phình động mạch là một thủ thuật cứu sống giúp các mạch máu của bạn lành lại. Đối với một số người, đó là một thủ thuật cấp cứu. Đối với những người khác, đó là điều được lên kế hoạch trước nhiều tháng. Tuy nhiên, nó không phải là không có rủi ro. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Khám sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện chứng phình động mạch trước khi nó phát triển lớn hơn và trở thành vấn đề.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật phình động mạch là một cuộc phẫu thuật cứu sống bệnh nhân, trong đó phần động mạch chủ bị yếu và phình ra được loại bỏ và thay thế bằng một ống nhân tạo (ghép).
- Tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật được lên kế hoạch trước khi phình động mạch vỡ cao hơn nhiều. Do đó, điều rất quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng và đi khám bác sĩ thường xuyên.
- Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Hãy kiên nhẫn và làm theo hướng dẫn của bác sĩ để có thời gian hồi phục.
- Áp dụng lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống tốt, tập thể dục và bỏ thuốc lá) sau phẫu thuật là một trong những khoản đầu tư tốt nhất bạn có thể thực hiện cho sức khỏe tương lai của mình.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn