"Bệnh tim tắc nghẽn", "tắc nghẽn động mạch", "cần phải nong mạch vành"... Việc cảm thấy hơi sợ hãi khi nghe những từ ngữ như vậy là điều bình thường. Có thể bạn hoặc người thân trong gia đình đã được bác sĩ thông báo về phương pháp điều trị này. Vì vậy, bạn có lẽ đang có rất nhiều câu hỏi trong đầu, chẳng hạn như đây là gì, có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không, có đau không và điều gì sẽ xảy ra sau đó? Đừng sợ. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nong mạch vành một cách đơn giản và dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, nong mạch là gì?
Phẫu thuật nong mạch không giống như phẫu thuật tim hở. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ. Nói chính xác hơn, nó được sử dụng để loại bỏ tắc nghẽn và cho phép máu lưu thông tự do trở lại nếu các động mạch trong cơ thể, đặc biệt là các động mạch cung cấp máu cho tim, bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp do cholesterol và chất béo tích tụ (một tình trạng y tế được gọi là xơ vữa động mạch) .
Hãy tưởng tượng có một chỗ tắc nghẽn trong đường ống nước ở nhà bạn. Việc này tương tự như việc làm sạch chỗ tắc và giúp nước chảy trở lại. Để làm điều này, các bác sĩ sử dụng một thiết bị nhỏ giống như quả bóng. Với quả bóng đó, họ ép lớp mỡ bị tắc (mảng xơ vữa) vào thành động mạch, tạo ra khoảng trống bên trong động mạch.
Nhìn chung, đây là một phương pháp điều trị rất an toàn. So với các cuộc phẫu thuật lớn như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, rủi ro và thời gian hồi phục rất thấp. Sức khỏe tim mạch rất quan trọng đối với sức khỏe toàn thân. Vì vậy, phương pháp nong mạch vành thường cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ có thể xảy ra do tắc nghẽn mạch máu.
Các loại và kỹ thuật nong mạch vành là gì?
Các bác sĩ sử dụng những tên gọi khác nhau cho tình trạng này tùy thuộc vào mạch máu đang được điều trị. Có hai loại chính.
- Nong mạch vành: Đây là thủ thuật nong mạch được thực hiện trên các mạch máu chính (động mạch vành) cung cấp máu cho tim. Tên gọi khác của thủ thuật này là can thiệp mạch vành qua da (PCI) . Đây là loại phổ biến nhất hiện nay.
- Phẫu thuật nong mạch ngoại biên: Đây là phương pháp điều trị các động mạch ngoại biên, những động mạch mang máu từ tim đến các bộ phận xa hơn của cơ thể, chẳng hạn như tay và chân.
Có một số kỹ thuật khác nhau được sử dụng để thực hiện phương pháp điều trị này. Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn về chúng.
| Phương pháp kỹ thuật | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Nong mạch bằng bóng | Đây là phương pháp cơ bản nhất. Một quả bóng nhỏ được đưa vào vùng bị tắc và bơm căng, ép lớp mỡ của tĩnh mạch vào thành mạch, tạo ra một đường dẫn. |
| Đặt stent | Sau khi bóng nong mạch vành mở rộng động mạch, một ống kim loại nhỏ (gọi là stent ) được đặt vào bên trong động mạch để ngăn không cho nó bị thu hẹp trở lại. Điều này thường được thực hiện sau khi nong mạch vành. |
| Tạo hình mạch máu bằng laser | Đây là một phương pháp hơi khác. Ở đây, thay vì tia laser, người ta sử dụng chùm tia laser để làm tan chảy và đốt cháy lớp mỡ bị mắc kẹt. Tuy nhiên, phương pháp này được sử dụng ít hơn so với phương pháp laser. |
Khi nào cần thực hiện nong mạch vành?
Có một số trường hợp bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này.
- Nhồi máu cơ tim: Phương pháp điều trị này được áp dụng trong trường hợp cấp cứu, xảy ra trong hoặc ngay sau cơn nhồi máu cơ tim. Nó giúp giảm thiểu tổn thương cho tim. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể được đưa ngay vào Khoa Cấp cứu (ETU) để được điều trị bằng phương pháp này.
- Bệnh động mạch vành (CAD): Xét nghiệm này được thực hiện để giảm nguy cơ bị đau tim trong tương lai nếu bạn có các triệu chứng như đau ngực (đau thắt ngực) do hẹp các động mạch cung cấp máu cho tim.
- Bệnh động mạch ngoại biên (PAD): Là tình trạng các mạch máu chính ở cánh tay, chân và vùng chậu bị thu hẹp, gây đau chân khi đi lại và làm chậm quá trình lành vết thương. Phương pháp nong mạch cũng được sử dụng để điều trị tình trạng này.
- Bệnh động mạch cảnh: Phương pháp điều trị này được sử dụng để giảm nguy cơ đột quỵ, có thể xảy ra do tắc nghẽn các động mạch cảnh ở cổ, vốn cung cấp máu cho não.
- Bệnh thận mãn tính: Đôi khi, chức năng thận có thể bị suy giảm do tắc nghẽn các mạch máu cung cấp cho thận. Phương pháp điều trị này cũng có thể giúp ích trong những trường hợp như vậy.
Điều quan trọng nhất là trước khi thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ tiến hành một xét nghiệm gọi là chụp mạch máu . Điều này nhằm xác định chính xác vị trí và mức độ tắc nghẽn của động mạch.
Bạn chuẩn bị cho việc này như thế nào?
Đừng lo lắng, bác sĩ và nhân viên bệnh viện sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn cách chuẩn bị. Thông thường, bạn sẽ nhận được một số lời khuyên như sau:
- Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 8 giờ trước khi điều trị (có thể uống một ít nước).
- Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc chống đông máu, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc trong vài ngày hoặc thay đổi liều lượng. Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
- Họ sẽ hỏi bạn có tiền sử dị ứng với bất cứ thứ gì (đặc biệt là thuốc cản quang được sử dụng trong các xét nghiệm) hoặc có gặp vấn đề gì với thuốc gây mê hay không.
- Nếu bạn đang mang thai, nhất định phải báo cho họ biết.
- Điều quan trọng nhất: Bạn sẽ không được phép tự lái xe về nhà trong ngày điều trị. Vì vậy, hãy sắp xếp trước để có người đưa bạn về nhà. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện một ngày.
Điều gì xảy ra trong quá trình nong mạch vành? Hãy cùng tìm hiểu từng bước một.
Phòng thực hiện thủ thuật này (phòng thông tim) không giống như phòng mổ thông thường, mà là nơi có rất nhiều máy chụp X-quang và màn hình theo dõi. Chúng ta hãy cùng xem từng bước diễn ra trong quá trình điều trị.
1. Chuẩn bị: Bạn sẽ được phát một chiếc áo choàng bệnh viện đặc biệt và được yêu cầu nằm xuống giường. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch (như dung dịch muối sinh lý ) để giúp bạn thư giãn và cảm thấy hơi buồn ngủ. Nhưng bạn sẽ không ngủ hoàn toàn, và bạn sẽ đủ tỉnh táo để nghe những gì bác sĩ nói. Bạn sẽ được kết nối với các thiết bị theo dõi để đo các chỉ số như nhịp tim và nồng độ oxy trong máu.
2. Đường vào: Tiếp theo, bác sĩ sẽ chọn vị trí để tiếp cận một mạch máu lớn, có thể là ở cổ tay hoặc háng. Một mũi tiêm nhỏ (gây tê cục bộ) sẽ được tiêm để làm tê vùng đó. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau, nhưng có thể cảm thấy hơi tê tê nhẹ.
3. Đặt ống thông: Lúc này, một kim nhỏ được đưa qua vùng đã được gây tê, và một ống mềm, mỏng (vỏ bọc) được luồn vào mạch máu qua đó. Sau đó, các dây và ống nhỏ hơn nữa gọi là ống thông được luồn qua ống này đến tận tĩnh mạch bị tắc trong tim.
4.Hướng dẫn bằng tia X: Một máy chụp X-quang lớn (gọi là máy soi huỳnh quang ) sẽ xoay quanh bạn, giúp bác sĩ nhìn thấy đường đi của ống thông trên màn hình. Nó giống như việc xem hệ thống định vị GPS.
5. Xác định vị trí tắc nghẽn: Sau khi đặt ống thông, một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang) sẽ được tiêm vào tĩnh mạch qua ống thông. Dung dịch này giúp các mạch máu hiển thị rõ hơn trên phim X-quang. Lúc này, bạn có thể cảm thấy hơi nóng trong cơ thể hoặc cảm thấy muốn đi tiểu. Cảm giác này sẽ biến mất sau vài giây. Từ những hình ảnh này, bác sĩ sẽ xác định được vị trí chính xác của chỗ tắc nghẽn trong tĩnh mạch.
6. Mở thông tĩnh mạch: Lúc này, một ống thông có gắn bóng nhỏ được luồn qua vùng bị tắc. Khi đến đúng vị trí, bóng được bơm căng trong vài giây. Lớp mỡ bị tắc sẽ ép vào thành tĩnh mạch, tạo đường dẫn cho máu lưu thông. Quá trình này có thể cần thực hiện nhiều lần.
7. Đặt stent: Sau khi chắc chắn tĩnh mạch đã thông thoáng, bác sĩ thường sẽ đặt một stent vào chỗ mở. Stent là một ống lưới nhỏ. Nó giúp giữ cho tĩnh mạch đã mở luôn thông thoáng, ngăn ngừa tình trạng hẹp lại.
Sau khi hoàn tất tất cả các bước trên, bác sĩ sẽ rút ống thông, dán băng cá nhân lên chỗ kim đã được đưa vào và giữ cố định trong một thời gian để cầm máu. Nếu thủ thuật được thực hiện qua vùng háng, bạn sẽ phải nằm thẳng trên giường trong vài giờ. Toàn bộ quy trình thường mất khoảng 30 phút đến 2 giờ.
Những rủi ro của việc này là gì?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có những rủi ro rất nhỏ. Nhưng hãy nhớ rằng, các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm khi được thực hiện thường xuyên, dưới sự giám sát của bác sĩ giàu kinh nghiệm và tại một bệnh viện tốt.
| Các rủi ro có thể xảy ra của điều trị nong mạch | |
|---|---|
| Các biến chứng có thể xảy ra |
|
| Những người có thể có nguy cơ cao hơn | |
Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?
Sau khi điều trị, bạn cần ở lại bệnh viện vài giờ hoặc qua đêm. Sau khi về nhà, bạn có thể cảm thấy hơi mệt. Hãy nghỉ ngơi đầy đủ và uống nhiều nước. Bác sĩ sẽ dặn bạn tránh các hoạt động gắng sức trong hai hoặc ba ngày đầu. Vùng da nơi kim tiêm được đưa vào có thể bị bầm tím nhẹ và đau nhức trong khoảng một tuần.
Hãy nhớ: Bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin. Điều rất quan trọng là phải uống thuốc đúng theo chỉ định, không được bỏ sót một ngày nào. Nếu bạn cảm thấy cần phải ngừng dùng thuốc vì bất kỳ lý do gì, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ trước khi làm vậy.
Thông thường, bạn sẽ có thể lái xe trở lại và tiếp tục các hoạt động bình thường của mình trong khoảng một tuần. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, vì vậy hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và làm theo hướng dẫn của họ.
Sau khi về nhà, bạn nên gọi cho bác sĩ lúc mấy giờ?
Bạn sẽ được lên lịch tái khám, vì vậy hãy nhớ đến đúng hẹn. Nhưng trước đó, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
- Nếu vị trí xỏ khuyên bị chảy máu hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (sưng, đỏ, chảy mủ).
- Nếu màu sắc của cánh tay hoặc chân đó thay đổi.
- Nếu bạn cảm thấy nóng hoặc đau dữ dội ở vùng đó.
- Nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở .
Phương pháp điều trị này có hiệu quả không? Có đau không?
Phẫu thuật nong mạch là một phương pháp điều trị rất hiệu quả, nhưng sự thành công của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ tắc nghẽn mạch máu, sức khỏe tổng thể và tuổi tác của bạn. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bạn về kết quả dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.
Về cảm giác đau, bạn sẽ không cảm thấy đau nhiều trong quá trình điều trị này. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu một chút:
- Việc cắm kim truyền dịch gây đau.
- Cảm giác đau nhẹ khi tiêm thuốc gây tê.
- Bạn có thể cảm thấy hơi áp lực hoặc khó chịu ở ngực khi quả bóng bên trong tĩnh mạch phồng lên.
Bạn thậm chí sẽ không cảm thấy ống thông đi qua tĩnh mạch. Nếu bạn cảm thấy đau không thể chịu đựng được trong quá trình điều trị, hãy báo ngay cho bác sĩ.
Cảm thấy sợ hãi khi được thông báo cần phải thực hiện thủ thuật nong mạch vành là điều bình thường. Nhưng đây là một thủ thuật rất phổ biến, an toàn và thành công, được thực hiện trên toàn thế giới. Đừng bao giờ ngại hỏi bác sĩ về bất cứ điều gì bạn không hiểu hoặc không chắc chắn. Bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Nong mạch vành không phải là một cuộc phẫu thuật tim lớn. Đây là một phương pháp điều trị an toàn, được sử dụng rộng rãi để thông tắc các mạch máu bị nghẹt.
- Thông thường, một ống đỡ mạch máu (stent) sẽ được đặt vào để ngăn động mạch bị tắc nghẽn trở lại.
- Quá trình điều trị không gây đau đớn đáng kể, nhưng có thể gây khó chịu nhẹ.
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ sau khi điều trị, đặc biệt là những hướng dẫn liên quan đến việc sử dụng thuốc làm loãng máu.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn