Các mạch máu lên não của bạn có bị tắc nghẽn không? Hãy cùng tìm hiểu về đặt stent động mạch cảnh.

Bạn đã từng nghe nói về đột quỵ chưa? Đó là một tình trạng nghiêm trọng khiến nhiều người sợ hãi và có thể thay đổi cuộc sống của họ. Nguyên nhân chính gây ra đột quỵ là do tắc nghẽn các mạch máu chính vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng lên não. Nó giống như một đường ống chính dẫn nước đến vườn bị tắc. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị rất quan trọng giúp thông tắc các mạch máu này, cho phép máu lưu thông tốt hơn đến não và giảm nguy cơ đột quỵ.

Nói một cách đơn giản, đặt stent động mạch cảnh là gì?

Hãy tưởng tượng chúng ta có hai "động mạch" chính ở hai bên cổ, cung cấp máu cho não, mặt và cổ. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là động mạch cảnh . Theo thời gian, các chất béo tích tụ, đặc biệt là cholesterol (mà các bác sĩ gọi là "mảng bám"), bắt đầu hình thành trên thành của các mạch máu này. Nó giống như rỉ sét tích tụ bên trong đường ống nước. Dần dần, các chất tích tụ này làm thu hẹp mạch máu, đôi khi tắc nghẽn hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là hẹp động mạch cảnh .

Đây là phương pháp đưa một ống kim loại nhỏ, dạng lưới vào vùng bị tắc nghẽn và làm cho mạch máu bị thu hẹp trở lại. Đây chính là phương pháp đặt stent động mạch cảnh .

Phương pháp điều trị này được thực hiện bởi các chuyên gia được đào tạo chuyên sâu, chẳng hạn như bác sĩ tim mạch can thiệp, bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh nội mạch.

Ai thực sự cần phương pháp điều trị này?

Trước khi bác sĩ đề nghị phương pháp điều trị này, họ thường sẽ siêu âm, chụp CT hoặc chụp MRI các mạch máu ở cổ để xem mức độ tắc nghẽn. Phương pháp điều trị này thường cần thiết cho những người:

• Những người có triệu chứng đột quỵ hoặc đột quỵ nhẹ và động mạch cảnh được xác nhận bị tắc nghẽn hơn 50% qua các xét nghiệm hình ảnh.
• Dành cho những người không có triệu chứng, nhưng kết quả siêu âm cho thấy động mạch cảnh bị tắc nghẽn hơn 70% .

Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi điều trị?

Mặc dù không phải là một ca phẫu thuật lớn, nhưng nó vẫn cần một số bước chuẩn bị. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói những điều sau:

• Thuốc chống đông máu: Bạn có thể được yêu cầu bắt đầu dùng aspirin và các loại thuốc tương tự khác (ví dụ: Clopidogrel, Ticagrelor) từ ba đến năm ngày trước khi điều trị. Điều quan trọng là phải dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu không, việc điều trị của bạn có thể bị trì hoãn.
• Thức ăn và đồ uống: Bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn vài giờ trước khi điều trị. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về vấn đề này.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

Có hai phương pháp chính để đưa stent vào mạch máu ở cổ. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

Trong quá trình điều trị này, bạn sẽ được dùng thuốc như heparin để ngăn ngừa đông máu. Toàn bộ thủ tục thường mất một hoặc hai giờ. Tuy nhiên, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện một ngày, bao gồm cả thời gian chuẩn bị và theo dõi sau đó.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Sau khi đặt stent thành công, đội ngũ y tế sẽ thực hiện các bước sau:

• Một xét nghiệm như chụp mạch máu được thực hiện để xem stent có đủ rộng và lưu lượng máu có tốt hay không.
• Tất cả các ống thông được tháo ra. Ống đỡ mạch máu (stent) vẫn được giữ nguyên tại chỗ vĩnh viễn.
• Bạn sẽ được cấp thuốc cần thiết để giảm bớt sự khó chịu mà bạn đang cảm thấy.
• Kết quả điều trị sẽ được giải thích cho bạn và gia đình.
• Sau khi về nhà, bạn sẽ được hướng dẫn cách dùng thuốc, chế độ ăn uống và cách tập thể dục. Đặc biệt, bạn sẽ được dặn tiếp tục dùng aspirin và các loại thuốc làm loãng máu khác.

Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?

So với phương pháp phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh truyền thống, đặt stent có một số ưu điểm vượt trội.

Ưu điểm chính

• Không cần phẫu thuật lớn: Đây là phương pháp ít tác động đến cơ thể.
• Rạch một đường nhỏ hoặc không cần rạch: Trong một số phương pháp, chỉ có một vị trí chích kim.
• Giảm nguy cơ tổn thương dây thần kinh ở cổ.
• Giảm đau sau điều trị.

Các rủi ro có thể xảy ra (Biến chứng)

Cũng như mọi phương pháp điều trị y tế khác, đều có một số rủi ro. Nhưng không phải ai cũng gặp phải những rủi ro này.

• Huyết áp giảm (hạ huyết áp) hoặc tăng (tăng huyết áp).
• Nhịp tim chậm (Nhịp tim chậm).
• Chảy máu từ vị trí đặt ống.
• Quá trình đông máu.
• Đột quỵ: Có một nguy cơ nhỏ bị đột quỵ do cục máu đông nhỏ di chuyển đến não trong hoặc sau khi điều trị.
• Chảy máu vào não.

Nguy cơ này có thể khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác, các bệnh lý đi kèm và mức độ tắc nghẽn trong mạch máu. Vì vậy, hãy cởi mở với bác sĩ và đặt bất kỳ câu hỏi nào bạn có.

Bạn nên làm gì để đạt được kết quả tốt nhất?

Tình trạng gây tắc nghẽn mạch máu (xơ vữa động mạch) sau khi đặt stent sẽ không được chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, việc thay đổi lối sống là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề tương tự xảy ra trong tương lai.

• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn: Không chỉ thuốc lá điếu, thuốc lá cuốn và xì gà, mà ngay cả thuốc lá điện tử cũng cần phải ngừng sử dụng.
• Uống thuốc đúng cách: Hãy uống thuốc theo toa của bác sĩ, đúng giờ và đúng liều lượng.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Tập thể dục thường xuyên: Ngay cả việc đi bộ 30 phút mỗi ngày cũng rất tốt.
• Hãy tuân theo chế độ ăn tốt cho tim mạch: ăn ít dầu, muối và đường, và ăn nhiều trái cây và rau quả.
• Kiểm soát các bệnh khác:Nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, hãy kiểm soát tốt các bệnh này (ví dụ: giữ huyết áp dưới 130, cholesterol LDL dưới 70 và HbA1c dưới 7).
• Đi khám định kỳ: Hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ vào những ngày bác sĩ hẹn để kiểm tra tình trạng của stent.

Thời gian hồi phục là bao lâu và khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Bạn cần nghỉ ngơi một chút trong tuần đầu tiên sau khi về nhà.

• Tránh nâng vật nặng (trên 10 kg).
• Không được ngâm vị trí đặt kim vào nước (ví dụ: tắm, bơi) trong một tuần. Tắm bồn thì không sao.
• Nếu bạn đang leo cầu thang, hãy leo chậm hơn một chút.

Những tình huống cần được xử lý ngay lập tức:

Ngoài ra, nếu vị trí đặt ống tiếp tục chảy máu, sưng tấy hoặc rỉ mủ, hãy gọi ngay cho bác sĩ.