Là cha mẹ, chúng tôi hiểu bạn lo lắng cho con mình như thế nào. Bạn đã bao giờ cảm thấy nhịp tim của con đột nhiên tăng nhanh, hoặc cảm thấy tim đập quá mạnh chưa? Hay bạn cảm thấy tim mình đập một nhịp, rồi ngừng lại một chút rồi lại đập tiếp (nhịp tim bỏ nhịp)? Cảm thấy sợ hãi khi thấy những điều như vậy là điều bình thường. Nhưng trước khi hoảng sợ, hãy cùng tìm hiểu về tình trạng này. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là rối loạn nhịp tim (Arrhythmia).
Nói một cách đơn giản, rối loạn nhịp tim là gì?
Loạn nhịp tim là một khái niệm rất đơn giản. Nó có nghĩa là sự thay đổi nhịp điệu của tim. Bình thường, tim chúng ta đập đều đặn theo cùng một nhịp. Giống như kim đồng hồ tích tắc với tốc độ không đổi. Điều xảy ra khi bị loạn nhịp tim là nhịp điệu này bị rối loạn.
Có một vài điều có thể xảy ra ở đây:
- Tim có thể đập rất nhanh .
- Tim có thể đập rất chậm .
- Có thể xảy ra hiện tượng bỏ nhịp.
- Có thể xảy ra hiện tượng tim đập thêm .
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ nhỏ. Hầu hết các trường hợp, nó không nghiêm trọng và không cần điều trị. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này, vì trong những trường hợp rất hiếm gặp có thể nghiêm trọng.
Vậy tim chúng ta đập như thế nào?
Để hiểu điều này, chúng ta cần biết một chút về hệ thống điện tuyệt vời trong tim mình. Hãy tưởng tượng nó giống như hệ thống chiếu sáng trong nhà bạn. Cũng như đèn bật sáng khi bạn bật công tắc, tim chúng ta đập khi nhận được tín hiệu điện.
Quá trình này diễn ra như sau:
1. Tín hiệu đầu tiên: Mỗi nhịp tim bắt đầu từ một cụm tế bào ở tâm nhĩ phải của tim. Chúng ta gọi đây là nút xoang nhĩ (SA) . Đây là "máy tạo nhịp" tự nhiên của tim. Nó giống như người chỉ huy dàn nhạc.
2. Sự co bóp của tâm nhĩ: Tín hiệu điện từ nút xoang nhĩ (SA node) làm cho hai buồng trên của tim, tức là tâm nhĩ, co lại. Máu trong các buồng này sau đó được bơm xuống hai buồng dưới, tức là tâm thất.
3. Truyền tín hiệu: Tín hiệu điện này sau đó truyền đến một nhóm tế bào khác gọi là nút nhĩ thất (AV) . Nút này giống như một sợi dây dẫn điện từ buồng trên xuống buồng dưới của tim.
4. Sự co bóp của tim: Nút nhĩ thất sau đó gửi một tín hiệu khác đến hai buồng tim bên dưới, tức là tâm thất. Tín hiệu này khiến tâm thất co bóp mạnh, bơm máu từ tim đi khắp cơ thể.
5. Sự gián đoạn và khởi đầu mới:Cuối cùng, hai tế bào thư giãn. Đồng thời, một tín hiệu mới đến từ nút SA, và một nhịp tim mới bắt đầu.
Khi quá trình này diễn ra bình thường, nhịp tim và nhịp điệu của chúng ta sẽ chính xác. Nhưng nếu vì lý do nào đó hệ thống điện này bị gián đoạn, thì chứng rối loạn nhịp tim sẽ xảy ra.
Loạn nhịp tim là một tình trạng phổ biến ở trẻ em. Hầu hết các trường hợp đều vô hại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, chúng có thể nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Trẻ em thường gặp những loại rối loạn nhịp tim nào?
Có nhiều loại rối loạn nhịp tim xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Chúng ta hãy phân loại chúng như sau để dễ hiểu hơn.
| Loại rối loạn nhịp tim | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Các loại rối loạn nhịp tim bắt đầu ở buồng trên của tim (tâm nhĩ) (Nhịp nhanh trên thất - SVT) | |
| Nhịp tim nhanh tái nhập nút nhĩ thất và nhịp tim nhanh tái nhập thuận chiều | Đây là loại SVT phổ biến nhất ở trẻ em. Hãy tưởng tượng như việc bật tắt công tắc đèn, nhịp tim đột ngột tăng nhanh rồi trở lại bình thường. Điều này cũng có thể xảy ra ở trẻ em mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White , do có thêm một kết nối điện giữa buồng trên và buồng dưới của tim. |
| rung nhĩ | Trong trường hợp này, mặc dù tim đập nhanh, nhưng nhịp tim vẫn đều đặn và ổn định. |
| Rung tâm nhĩ | Trong trường hợp này, tim đập nhanh hơn và rất hỗn loạn, không đều. Tuy nhiên, điều này rất hiếm gặp ở trẻ em. |
| Nhịp co tâm nhĩ sớm (PAC) | Đây là hiện tượng có thêm một nhịp đập trước nhịp tim bình thường. Bạn có thể cảm thấy như mình bị bỏ lỡ một nhịp tim hoặc có thêm một nhịp đập. |
| Các loại bệnh bắt đầu ở các buồng (tế bào) dưới của tim. | |
| Nhịp ngoại tâm thu thất (PVC) | Điều này cũng tương tự như trước, nhưng nhịp đập bổ sung này bắt đầu ở các buồng (tế bào) dưới của tim. |
| Nhịp nhanh thất (V-tach) | Đây là một tình trạng nghiêm trọng trong đó tim đập quá nhanh do các tín hiệu điện phát sinh từ các buồng tim dưới. |
| Rung thất | Đây là một tình trạng rất nguy hiểm . Trong trường hợp này, các buồng tim dưới không co bóp đúng cách mà chỉ rung nhẹ. Điều này ngăn cản máu được bơm đi khắp cơ thể. |
| Các loại khác | |
| Nhịp tim chậm | Điều này có nghĩa là nhịp tim chậm. Hầu hết các trường hợp, điều này không nguy hiểm, đặc biệt nếu trẻ không có triệu chứng gì. |
| Block tim | Điều xảy ra trong trường hợp này là tín hiệu điện truyền từ các buồng trên của tim xuống các buồng dưới bị chậm lại hoặc bị chặn hoàn toàn. |
| Hội chứng xoang bệnh lý | Đây là khi nút xoang nhĩ (SA node), bộ phận tạo nhịp tự nhiên của tim, hoạt động không bình thường. Tuy nhiên, tình trạng này không thấy ở các trẻ khác, ngoại trừ trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh. |
Loạn nhịp xoang có phổ biến ở trẻ em không?
Đúng vậy. Mặc dù cái tên nghe có vẻ đáng sợ, nhưng rối loạn nhịp xoang thực chất không phải là một chứng rối loạn nhịp tim. Đó là một tình trạng hoàn toàn bình thường và lành mạnh . Hầu hết mọi trẻ em đều mắc phải.
Đây là hiện tượng nhịp tim của bé tăng nhẹ khi hít vào và giảm nhẹ khi thở ra. Hiện tượng này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không cần điều trị. Trên thực tế, đây là dấu hiệu cho thấy tim của bé đang khỏe mạnh.
Trẻ em bị rối loạn nhịp tim có những triệu chứng gì?
Các triệu chứng có thể rất khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn nhịp tim mà con bạn mắc phải. Một số trẻ có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy những điều này ở con mình, hãy chú ý.
- Nếu bạn đang nói về đau ngực .
- Khó khăn trong việc ăn uống và bú mẹ . Đôi khi đây là triệu chứng duy nhất mà trẻ sơ sinh nhận thấy.
- Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu (syncope) .
- Nếu bạn cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu ớt .
- Nếu bạn nói rằng bạn cảm thấy tim mình đập thình thịch , bạn có thể cảm thấy như có một con bướm đang bay lượn trong lồng ngực, hoặc tim bạn đang đập nhanh (hồi hộp).
- Luôn cảm thấy bồn chồn và tức giận . Trẻ nhỏ chưa thể diễn đạt cảm xúc của mình có thể có những biểu hiện như vậy.
- Khó thở (khó thở) .
Trong những trường hợp rất hiếm gặp, triệu chứng đầu tiên có thể là co giật, mất ý thức hoặc đột tử do tim. Vì vậy, nếu có điều gì nghiêm trọng như vậy xảy ra , hãy đưa con bạn đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức .
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn nhịp tim ở trẻ em?
Hầu hết trẻ em mắc các bệnh lý như SVT không có các vấn đề cấu trúc nào khác về tim. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của các loại rối loạn nhịp tim khác.
- Bệnh cơ tim: Đây là tình trạng cơ tim bị dày lên, phình to hoặc cứng lại.
- Các bệnh lý di truyền: Ví dụ, các bệnh như hội chứng QT kéo dài (một tình trạng trong đó hệ thống điện của tim cần một thời gian dài để nạp lại năng lượng).
- Một số loại thuốc: Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc được dùng cho trẻ em trong các đơn vị chăm sóc tích cực.
- Bệnh tim bẩm sinh: Một số bất thường ở tim xuất hiện ngay từ khi sinh ra .
- Sự mất cân bằng hóa học trong cơ thể: Tăng hoặc giảm các chất như chất điện giải trong máu.
- Các nguyên nhân khác: sốt, mất nước, căng thẳng, mất ngủ hoặc các tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.
Bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng này bằng cách nào?
Thông thường, điều này được phát hiện khi bác sĩ khám sức khỏe định kỳ cho trẻ. Hoặc, khi bạn kể cho bác sĩ về các triệu chứng của con mình, bác sĩ sẽ nghi ngờ và chỉ định trẻ làm các xét nghiệm.
Thông thường, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tim mạch nhi sẽ lắng nghe tiền sử bệnh của trẻ và gia đình, nghe tim của trẻ, và sau đó thực hiện các xét nghiệm như thế này nếu cần thiết.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra xem có thuốc men, nhiễm trùng hoặc sự mất cân bằng hóa học nào không.
- Siêu âm tim (Echocardiogram - echo): Đây giống như một phương pháp quét tim. Nó sử dụng sóng âm để quan sát cấu trúc và chức năng của tim một cách chi tiết.
- Điện tâm đồ (ECG): Đây là một xét nghiệm rất đơn giản và không gây đau. Các điện cực nhỏ được đặt trên ngực của trẻ để ghi lại hoạt động điện của tim. Trẻ cũng có thể được yêu cầu đi bộ hoặc đạp xe trong quá trình xét nghiệm này.
- Nghiên cứu điện sinh lý (EPS): Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ luồn một ống rất nhỏ qua mạch máu ở cánh tay hoặc chân của trẻ vào tim và tìm kiếm chính xác vị trí phát sinh tín hiệu điện bất thường.
- Máy theo dõi Holter: Đây là một thiết bị nhỏ theo dõi hoạt động tim của trẻ trong 24 giờ hoặc vài ngày. Trẻ có thể đeo thiết bị này và sinh hoạt bình thường hàng ngày.
Trong những trường hợp rất hiếm gặp, nếu các xét nghiệm này không cho kết quả rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng một thiết bị gọi là máy ghi vòng lặp , được đưa vào qua một vết rạch rất nhỏ dưới da ngực của trẻ.
Trẻ em được điều trị bằng những phương pháp nào?
Một số rối loạn nhịp tim không cần điều trị . Bác sĩ sẽ dặn bạn theo dõi nhịp tim của trẻ thường xuyên.
Trong những trường hợp khác, nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim sẽ được điều trị. Ví dụ, nếu là nhiễm trùng, sẽ dùng kháng sinh. Nếu là do mất cân bằng hóa học, sẽ dùng thuốc để điều chỉnh.
Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để kiểm soát nhịp tim của bạn.
Trẻ em mắc bệnh ở mức độ nhẹ hơn có thể cần điều trị như sau:
- Phương pháp triệt đốt: Trong phương pháp này, nhiệt hoặc năng lượng được truyền vào mô tim nơi bắt đầu rối loạn nhịp tim, ngăn chặn tín hiệu bất thường xuất hiện.
- Chuyển nhịp tim bằng sốc điện: Đây là một thủ thuật điều chỉnh nhịp tim bất thường bằng cách truyền một cú sốc điện vào tim. Thủ thuật này cũng có thể được thực hiện bằng thuốc.
- Thiết bị cấy ghép: Một thiết bị, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD) , được cấy ghép dưới da và phát ra tín hiệu điện hoặc xung điện để kiểm soát nhịp tim bất thường.
- Phẫu thuật tạo đường dẫn truyền tín hiệu (Maze surgery): Bác sĩ phẫu thuật tạo những vết cắt nhỏ hoặc đốt nhẹ mô tim để ngăn chặn các tín hiệu điện bất thường lan truyền.
Tương lai của một đứa trẻ mắc phải tình trạng này sẽ như thế nào?
Điều này phần lớn phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim mà trẻ mắc phải. Hầu hết các rối loạn nhịp tim ở trẻ em đều vô hại và không gây ra bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến sức khỏe. Một số trẻ sẽ tự khỏi khi lớn lên. Những trẻ khác có thể tiếp tục bị rối loạn nhịp tim nhưng vẫn có thể sống cuộc sống bình thường mà không cần điều trị.
Ngay cả những dạng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng cũng có thể được điều trị thành công bằng các phương pháp tiên tiến hiện có.
Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm gặp, nếu chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng không được điều trị, nó có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như:
- Cục máu đông . Nếu chúng di chuyển đến não, chúng có thể gây đột quỵ.
- Suy tim .
- Tổn thương các cơ quan nội tạng (ví dụ: não, thận, phổi).
- Tử vong đột ngột do ngừng tim .
Tôi có thể làm gì ở nhà khi các triệu chứng xuất hiện?
Vâng. Nếu con bạn có các triệu chứng như nhịp tim nhanh, bạn có thể thử những điều đơn giản này trước khi đi khám bác sĩ. Chúng được gọi là "các động tác kích thích dây thần kinh phế vị".
- Hãy bảo họ ho thật to hoặc giả vờ buồn nôn .
- Đặt một túi đá hoặc một miếng vải thấm nước lạnh lên mặt trẻ.
- Hãy thử nghiệm nghiệm pháp Valsalva: Yêu cầu trẻ bịt mũi và miệng, đồng thời siết chặt như thể sắp thở ra.
Những biện pháp này đôi khi có thể giúp kiểm soát nhịp tim nhanh. Nhưng đây chỉ là giải pháp tạm thời. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn hoặc con bạn gặp khó khăn, hãy đến gặp bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) rất phổ biến ở trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, nó không gây hại.
- Hãy lưu ý các triệu chứng như nhịp tim của bé đột ngột tăng nhanh, chậm lại, đau ngực, chóng mặt và khó bú.
- Loạn nhịp xoang là một triệu chứng bình thường, không phải là bệnh. Đừng sợ hãi điều đó.
- Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ hay lo lắng nào, cách tốt nhất là tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng (mất ý thức, co giật, khó thở nghiêm trọng), hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Hầu hết các chứng rối loạn nhịp tim đều có thể được điều trị và kiểm soát thành công. Vì vậy, đừng hoảng sợ và hãy làm theo lời khuyên y tế đúng đắn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn