Cùng tìm hiểu về xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) nhé?

Bạn đã bao giờ thấy ai đó trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) hoặc ai đó được đưa đến phòng cấp cứu (ETU) với tình trạng khó thở nghiêm trọng, và các bác sĩ vội vàng bảo họ "làm xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)" chưa? Đây là một xét nghiệm máu rất quan trọng và khá chuyên biệt. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về nó một cách đơn giản, dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, xét nghiệm ABG là gì?

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) là xét nghiệm lấy một lượng nhỏ máu từ động mạch trong cơ thể. Có thể bạn đang thắc mắc, "Các xét nghiệm máu khác lấy máu từ tĩnh mạch, vậy khác biệt là gì?"

Hãy hình dung thế này: Cơ thể chúng ta giống như một thành phố.

• Các động mạch giống như những tuyến đường cao tốc chính, vận chuyển những thứ thiết yếu như oxy và chất dinh dưỡng đến thành phố.
• Các mạch máu giống như những con đường cũ trong thành phố, vận chuyển các chất thải như khí carbon dioxide trở lại thành phố.

Vậy nên, nếu chúng ta muốn biết chính xác lượng oxy cung cấp cho các cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là não và tim, chúng ta cần kiểm tra lượng máu lưu thông trên "đường cao tốc" đó, đúng không? Đó là lý do tại sao máu được lấy từ động mạch để làm xét nghiệm khí máu động mạch (ABG).

Xét nghiệm này chủ yếu đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Nó cũng đo độ pH, hay còn gọi là cân bằng axit-bazơ, của máu. Sự cân bằng này rất cần thiết cho tất cả các quá trình trong cơ thể chúng ta.

Xét nghiệm ABG đo lường chính xác những gì?

Khi xem báo cáo ABG, bạn sẽ thấy một số ký hiệu hơi khó hiểu. Nhưng ý nghĩa của chúng rất đơn giản. Hãy cùng xem mỗi giá trị đó có nghĩa là gì.

Khi nào cần thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)?

Đây không phải là xét nghiệm được thực hiện trong một cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Xét nghiệm này thường được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp và để theo dõi tình trạng của những bệnh nhân đang nằm viện . Dưới đây là một số lý do chính mà bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm này:

• Khó thở nghiêm trọng: Trong các trường hợp như hen suyễn cấp tính và tích tụ dịch trong phổi (suy hô hấp cấp).
• Các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng: Trong các trường hợp nhiễm trùng đe dọa tính mạng như nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng.
• Biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường: Trong các trường hợp máu trở nên có tính axit, chẳng hạn như nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
• Nhồi máu cơ tim hoặc suy tim: Khi tim đột ngột ngừng hoạt động (suy tim cấp tính) hoặc khi tim ngừng đập (ngừng tim).
• Suy thận: Khi thận không thể loại bỏ axit khỏi máu một cách hiệu quả, máu sẽ trở nên có tính axit. Tìm hiểu thêm về tình trạng này.
• Ngộ độc: Khi nuốt phải một số chất độc nhất định, độ pH của máu sẽ thay đổi.
• Trước và sau các ca phẫu thuật lớn: Theo dõi tình trạng hô hấp của bệnh nhân trong suốt quá trình gây mê và sau phẫu thuật.
• Các bệnh phổi mãn tính: Xem liệu phương pháp điều trị có hiệu quả đối với những người mắc các bệnh như COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).

Bài kiểm tra này được thực hiện như thế nào? Có đau không?

Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) hơi khác so với xét nghiệm máu thông thường.

Trước khi kiểm tra

Đôi khi, nếu bạn được cung cấp oxy bổ sung, việc này có thể bị dừng khoảng 20 phút trước khi xét nghiệm. Điều này nhằm mục đích xem cơ thể bạn hoạt động như thế nào khi không có oxy. Nhưng nếu bạn hoàn toàn không thể sống thiếu oxy, bạn có thể sẽ không làm như vậy. Nếu máu được lấy từ cổ tay của bạn, bác sĩ hoặc nhân viên được đào tạo có thể thực hiện một xét nghiệm đơn giản gọi là "xét nghiệm Allen" để xem liệu tuần hoàn máu ở cánh tay của bạn có tốt hay không.

Trong khi làm bài kiểm tra

1. Bác sĩ hoặc chuyên gia được đào tạo sẽ tìm thấy động mạch ở mặt trong cổ tay (động mạch quay), gần khuỷu tay (động mạch cánh tay) hoặc ở háng (động mạch đùi).

2. Làm sạch khu vực kỹ lưỡng và sử dụng chất khử trùng.

3. Sau đó, một cây kim rất nhỏ được đưa vào động mạch và một lượng nhỏ máu được hút vào ống tiêm.

4. Thành thật mà nói , việc này có thể đau hơn một chút so với lấy máu tĩnh mạch. Đó là vì động mạch nằm sâu hơn dưới da và có nhiều dây thần kinh xung quanh. Nhưng cơn đau chỉ xuất hiện vào thời điểm kim được đưa vào.

5. Sau khi đã lấy đủ lượng máu cần thiết, rút ​​kim ra và ấn chặt vùng da đó bằng bông gòn hoặc gạc để cầm máu trong khoảng 5 đến 10 phút . Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bạn có thể cần ấn chặt lâu hơn.

Sau bài kiểm tra

Vùng da nơi kim tiêm được đưa vào có thể hơi bầm tím hoặc xanh xao. Điều này là bình thường. Bác sĩ sẽ dặn bạn tránh nâng vật nặng bằng cánh tay đó trong vòng 24 giờ sau khi lấy máu.

Các giá trị trung bình trong báo cáo như thế nào?

Các giá trị này có thể thay đổi đôi chút giữa các phòng thí nghiệm, nhưng đây là giá trị trung bình của một người trưởng thành khỏe mạnh ở mực nước biển. Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ để được giải thích đầy đủ về các giá trị trong báo cáo của mình.

Nếu các giá trị này nằm ngoài phạm vi bình thường, điều đó có thể có nghĩa là cơ thể bạn không nhận đủ oxy , hoặc carbon dioxide không được đào thải ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả , hoặc sự cân bằng axit/kiềm trong máu của bạn bị mất cân bằng . Bác sĩ sẽ sử dụng báo cáo này, các triệu chứng của bạn và các xét nghiệm khác để xác định chính xác vấn đề của bạn.