Mắt và da của bạn có cảm giác vàng không? Hay bạn bị ngứa ngáy khắp người không thể chịu nổi? Đây đôi khi có thể là những triệu chứng xảy ra khi các ống dẫn dịch mật từ gan bị tắc nghẽn. Dịch mật rất cần thiết cho quá trình tiêu hóa trong cơ thể. Vì vậy, nếu ống dẫn mật bị tắc, nó có thể trào ngược lên gan và gây ra nhiều vấn đề. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt mà các bác sĩ thực hiện trong những trường hợp như vậy. Nó được gọi là dẫn lưu mật.
Nói một cách đơn giản, ống dẫn mật là gì?
Ống dẫn lưu mật là một ống mỏng, mềm dẻo. Ống này được sử dụng để vượt qua chỗ tắc nghẽn trong ống dẫn mật nối gan và ruột non, giúp loại bỏ mật ra khỏi cơ thể hoặc dẫn mật trở lại ruột non.
Hãy tưởng tượng một mẩu rác mắc kẹt giữa đường ống nước. Khi đó, nước sẽ dồn lại ở một chỗ, áp suất tăng lên và đường ống có thể bị hư hỏng, đúng không? Đó chính là cách mà ống dẫn mật bị tắc nghẽn. Mật tích tụ trong gan. Về mặt y học, chúng ta gọi tình trạng này là ứ mật . Khi điều này xảy ra, sẽ xuất hiện chứng vàng da, khiến mắt và da chuyển sang màu vàng, như đã đề cập ở trên. Cùng với đó, có thể có hiện tượng ngứa dữ dội khắp cơ thể.
Như vậy, chức năng của ống dẫn mật là tạo đường vòng qua chỗ tắc nghẽn và tạo lối cho mật chảy ngược trở lại. Đôi khi, mật này được thu gom trong một túi bên ngoài cơ thể.
Các phương pháp đặt ống này là gì? (Các loại dẫn lưu đường mật)
Có hai phương pháp điều trị chính. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất.
1. Dẫn lưu đường mật qua da xuyên gan (PTBD)
Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ (ống thông) qua da ở phía bên phải bụng, xuyên qua gan và vào ống dẫn mật. Việc này được thực hiện bằng phương pháp soi huỳnh quang, một kỹ thuật chụp X-quang đặc biệt. Ống được đưa vào sau khi xác định chính xác vị trí tắc nghẽn. Sau đó, đầu kia của ống này được nối với một túi bên ngoài cơ thể. Dịch mật sau đó được thu thập trong túi đó.
2. Dẫn lưu đường mật qua nội soi (EBD)
Ở đây, một ống nhỏ có gắn camera, gọi là nội soi , được đưa qua miệng và xuống thực quản đến chỗ mở của ống dẫn mật (phần đầu của ruột non). Sau đó, một ống nhỏ khác được luồn qua ống nội soi và đưa vào ống dẫn mật bị tắc để dẫn lưu mật.
Phương pháp này cũng có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau.
- Dẫn lưu đường mật qua nội soi mũi (ENBD):Tại đây, phân được dẫn qua một ống luồn qua mũi và thu gom vào một túi bên ngoài cơ thể.
- Đặt stent bên trong: Phương pháp này bao gồm việc đặt một ống nhỏ (stent) vào bên trong vùng bị tắc nghẽn và cho phép mật chảy qua đó. Điều này cho phép mật chảy trực tiếp vào ruột non, thay vì thoát ra ngoài cơ thể. Đây là phương pháp phổ biến nhất.
Tại sao lại có người muốn lắp đặt đường ống như thế này?
Có nhiều nguyên nhân khiến ống dẫn mật bị tắc nghẽn. Việc điều trị này là cần thiết vì tình trạng gọi là ứ mật xảy ra khi điều đó xảy ra. Chúng ta hãy cùng xem xét các nguyên nhân chính.
| Nguyên nhân gây tắc nghẽn | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Sỏi túi mật hoặc sỏi ống mật (sỏi ống mật chủ) | Sỏi mật hình thành trong túi mật và làm tắc nghẽn ống dẫn mật là nguyên nhân phổ biến nhất. |
| Viêm tụy | Ống dẫn mật có thể bị chèn ép từ bên ngoài do tuyến tụy bị sưng. |
| Bệnh ung thư | Ống dẫn mật có thể bị tắc nghẽn do khối u ở tuyến tụy, ống dẫn mật, túi mật hoặc gan. |
| Tổn thương đường mật | Ống dẫn mật có thể bị tổn thương, đặc biệt là trong các cuộc phẫu thuật như cắt bỏ túi mật. |
| Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng | Mặc dù không phổ biến ở Sri Lanka, một số loại giun có thể gây tắc nghẽn ống mật. |
| Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát | Đây là một bệnh mãn tính trong đó các ống dẫn mật bị sẹo và tắc nghẽn dần dần. |
Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi điều trị?
Điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trước khi thực hiện phương pháp điều trị này. Nói chung, bạn nên cẩn thận về những điều sau đây.
- Bạn nên ngừng ăn, uống và hút thuốc ít nhất 6 giờ trước khi điều trị . Bạn có thể được phép uống một ít nước, nhưng bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.
- Hãy báo trước cho bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào của bạn, đặc biệt là dị ứng với thuốc gây mê, thuốc cản quang dùng trong chụp X-quang, nhựa hoặc kim loại.
- Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc và vitamin bạn đang dùng .
- Nếu bạn đang dùng các loại thuốc chống đông máu (ví dụ: thuốc chống đông máu như aspirin và warfarin), hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có cần ngừng thuốc trước khi điều trị hay không và cách thức ngừng thuốc như thế nào.
- Nếu bạn đang mang thai hoặc có khả năng mang thai, hãy nhớ thông báo cho chúng tôi.
- Vì bạn sẽ không thể lái xe sau khi điều trị do tác dụng của thuốc gây mê, nên điều quan trọng là phải sắp xếp trước để có người đưa bạn về nhà .
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Có thể sẽ có một vài khác biệt nhỏ tùy thuộc vào thủ thuật bạn sẽ thực hiện, nhưng bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn trước đó.
Cách thực hiện phương pháp xuyên da (PTBD)
1. Đầu tiên, bác sĩ sẽ làm sạch vùng da bụng của bạn bằng dung dịch sát trùng và gây tê vùng đó.
2. Sau đó, một kim nhỏ được đưa xuyên qua da vào ống dẫn mật trong gan.
3. Một loại dung dịch đặc biệt gọi là thuốc cản quang được tiêm vào để giúp nhìn rõ hệ thống ống dẫn mật trên phim X-quang.
4. Sau khi xác định chính xác vị trí tắc nghẽn, một ống dẫn lưu mật được đưa vào qua đó và cho phép dịch mật chảy ra ngoài.
5. Đầu ngoài của ống được kéo ra khỏi da bụng và nối với một túi. Phân sẽ được thu gom vào túi đó. Túi này cần được đổ nhiều lần mỗi ngày.
Quy trình thực hiện thủ thuật nội soi (EBD) như thế nào?
1. Bạn sẽ được gây mê hoàn toàn hoặc được đưa vào trạng thái ngủ sâu.
2. Trước khi đưa ống nội soi qua miệng, thuốc xịt gây tê được xịt vào cổ họng.
3. Sau đó, bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng, luồn dọc theo thực quản và đi vào phần trên của ruột non.
4. Từ đó, một ống nhỏ khác (ống thông) được đưa qua nội soi vào ống dẫn mật bị tắc.
5. Sau đó, vật cản được loại bỏ và cho phép dịch mật chảy ra. Nếu đặt stent bên trong, việc này được thực hiện vào thời điểm này. Nếu rút ống dẫn lưu, ống dẫn lưu được rút ra khỏi mũi và nối với một túi đựng.
Có rủi ro nào liên quan không?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về tất cả những điều này.
Hãy nhớ rằng, khả năng xảy ra các biến chứng này rất thấp. Và nguy cơ tắc nghẽn ống mật thì cao hơn nhiều.
| Rủi ro/Biến chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Rủi ro thường gặp | |
| Sự nhiễm trùng | Vi khuẩn có thể xâm nhập vào vị trí đặt ống thông. Thuốc kháng sinh được dùng để ngăn ngừa điều này. |
| Chảy máu | Đây là trường hợp rất hiếm gặp, thậm chí có thể cần đến hiến máu. |
| Nỗi đau | Có thể sẽ có cảm giác khó chịu hoặc đau ở vị trí đặt ống. |
| Ống bị rò rỉ hoặc tắc nghẽn | Các vấn đề có thể phát sinh do vô tình kéo ống hoặc do tắc nghẽn bên trong. |
| Rủi ro liên quan đến các phương pháp cụ thể | |
| Rò rỉ mật (PTBD) | Chất lỏng có thể rò rỉ vào cơ thể từ xung quanh ống dẫn. |
| Tràn khí màng phổi (PTBD) | Rất hiếm khi phổi bị tổn thương và không khí có thể tích tụ xung quanh chúng. |
| Viêm tụy (EBD) | Sau điều trị EBD, tuyến tụy có thể bị sưng tạm thời. |
Bạn xử lý đường ống như thế nào khi về nhà?
Nếu bạn có ống và túi được đặt bên ngoài cơ thể, y tá sẽ hướng dẫn chi tiết cách chăm sóc chúng. Hãy làm theo những hướng dẫn đó một cách cẩn thận.
- Hãy uống một lượng đồ uống điện giải tương đương với lượng dịch mật được thêm vào túi. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn nên uống loại nào và uống bao nhiêu.
- Hãy nghỉ ngơi đầy đủ sau khi điều trị. Tốt nhất là nên có người giúp đỡ bạn trong đêm đầu tiên.
- Đừng nằm ngủ với trọng lượng cơ thể dồn về phía có ống thông . Như vậy, nguy cơ ống thông bị xoắn sẽ giảm đi.
- Thông thường bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sau 24 giờ, nhưng không được nâng bất cứ vật gì nặng hơn 5 kg .
- Hãy uống tất cả các loại thuốc do bác sĩ kê đơn theo đúng chỉ định .
- Bạn có thể tắm sau 48 giờ. Tuy nhiên, tuyệt đối tránh bơi ở hồ bơi, biển hoặc sông cho đến khi ống thông được đặt đúng vị trí.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, đó có thể là dấu hiệu nhiễm trùng. Vì vậy, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Nếu tình trạng đau, sưng hoặc đỏ tại vị trí đặt ống tăng lên .
- Nếu có mủ hoặc dịch khác rò rỉ ra từ vị trí đặt ống.
- Nếu bạn bị sốt .
Hãy chú ý đến những đặc điểm sau:
- Nếu xuất hiện tình trạng vàng da hoặc vàng mắt mới hoặc trầm trọng hơn .
- Nếu màu sắc hoặc mùi của phân thu được trong túi đột nhiên thay đổi .
- Nếu đường ống có vẻ như đang bị lỏng khỏi vị trí ban đầu.
- Nếu bạn bị đau bụng mới hoặc cơn đau hiện tại trở nên nặng hơn.
- Nếu tình trạng nôn mửa tiếp diễn.
- Nếu dạ dày không rỗng hoặc không có không khí thoát ra ngoài .
Việc cảm thấy hơi sợ hãi khi nghe về loại điều trị này là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, mục đích là để giúp cơ thể bạn loại bỏ sự khó chịu mà nó gây ra và trở lại trạng thái khỏe mạnh. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Dẫn lưu đường mật là một phương pháp điều trị rất quan trọng được sử dụng để giúp dịch mật chảy qua ống dẫn mật bị tắc nghẽn.
- Việc này chủ yếu có thể được thực hiện qua da (PTBD) hoặc qua nội soi (EBD).
- Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ (nhịn ăn, thông tin về thuốc) trước khi điều trị.
- Nếu bạn có ống dẫn được đặt bên ngoài cơ thể, hãy tìm hiểu cách chăm sóc nó đúng cách và hành động phù hợp.
- Nếu bạn xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, đau hoặc sưng tại vị trí tiêm, hoặc có mủ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment