Bạn đã bao giờ cảm thấy da hoặc lòng trắng mắt mình chuyển sang màu vàng chưa? Hoặc bạn đã bao giờ nghe ai đó nói, "Em bé hơi vàng da, chúng ta cần bật đèn lên" khi đi khám cho một em bé sơ sinh? Chúng ta gọi tình trạng này là vàng da. Nguyên nhân chính là do lượng bilirubin trong cơ thể tăng lên. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về xét nghiệm bilirubin là gì và tại sao nó được thực hiện.
Bilirubin thực chất là gì?
Nói một cách đơn giản, bilirubin là một sắc tố màu vàng cam được tạo ra khi các tế bào hồng cầu của chúng ta bị phân hủy. Hãy tưởng tượng các tế bào hồng cầu trong cơ thể chúng ta như những người công nhân nhỏ. Chúng làm việc trong một thời gian rồi "nghỉ hưu", nghĩa là chúng chết đi. Sản phẩm chất thải này được gọi là bilirubin.
Thông thường, gan của chúng ta sẽ hấp thụ bilirubin trong máu, thay đổi cấu trúc hóa học của nó và loại bỏ ra khỏi cơ thể. Phần lớn được bài tiết qua phân dưới dạng mật, và một lượng nhỏ được bài tiết qua nước tiểu.
Tuy nhiên, nếu nồng độ bilirubin của bạn cao hơn bình thường, điều đó có nghĩa là hoặc các tế bào hồng cầu của bạn đang bị phá vỡ nhanh hơn bình thường, hoặc gan của bạn không thể làm sạch bilirubin một cách hiệu quả và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể. Đôi khi điều này có thể xảy ra nếu có sự tắc nghẽn trong đường dẫn vận chuyển bilirubin từ gan đến phân.
Tại sao chúng ta cần làm xét nghiệm bilirubin?
Ở cả người lớn và trẻ em, bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để tìm kiếm và theo dõi các bệnh về gan và đường mật. Ví dụ, nó có thể giúp chẩn đoán các bệnh như xơ gan, viêm gan hoặc sỏi mật.
Ngoài ra, xét nghiệm này cũng rất quan trọng để xác nhận sự hiện diện của một số loại thiếu máu, đặc biệt là thiếu máu tán huyết, trong đó hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn tốc độ sản sinh.
Vàng da, tức là da và mắt bị vàng, xảy ra khi nồng độ bilirubin quá cao. Tình trạng này rất phổ biến ở trẻ sơ sinh. Bác sĩ sẽ quyết định xem có cần điều trị hay không dựa trên tuổi của bé, nồng độ bilirubin và loại vàng da.
Bài kiểm tra này được thực hiện như thế nào?
Nồng độ bilirubin có thể được đo trong cả nước tiểu và máu. Xét nghiệm nước tiểu thường được thực hiện để kiểm tra bilirubin. Nếu nước tiểu của bạn cho thấy có bilirubin, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để xác định lượng chính xác trong máu.
Việc này thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Y tá hoặc kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ lấy một lượng máu nhỏ từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn bằng một kim nhỏ. Đối với trẻ sơ sinh, máu thường được lấy bằng cách chích một vết nhỏ ở gót chân của bé.
Đặc biệt đối với trẻ sơ sinh và những người sợ kim tiêm, đôi khi có một xét nghiệm được thực hiện mà không cần dùng kim. Đó gọi là đo bilirubin qua da . Một thiết bị nhỏ được đặt trên ngực hoặc trán của em bé và ánh sáng được chiếu xuyên qua đó. Nó có thể đo nồng độ bilirubin mà không cần lấy máu.
Ai nên tham gia bài kiểm tra này?
Có một số trường hợp bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm này. Xem bảng bên dưới.
| Các triệu chứng cảm thấy | Tình huống đáng ngờ |
|---|---|
| Hiện tượng da và mắt bị vàng (vàng da) | Bệnh gan, tắc nghẽn ống mật, thiếu máu |
| Nước tiểu sẫm màu (như nước trà) | Vấn đề về chức năng gan |
| Buồn nôn và nôn mửa | Viêm gan hoặc các bệnh nhiễm trùng khác |
| Đau bụng hoặc đầy hơi | Gan to, xơ gan |
| Ghế đẩu màu đất sét (trắng) | Tắc nghẽn đường mật |
| Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi tột độ | Thiếu máu, bệnh gan mãn tính |
Ngoài ra, xét nghiệm này cũng được khuyến cáo cho những người uống rượu quá mức, những người đã tiếp xúc với virus viêm gan và những người nghi ngờ mình đã có phản ứng độc hại với một số loại thuốc nhất định.
Tôi nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?
Thông thường, bạn sẽ được khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 giờ trước khi xét nghiệm . Ngoài ra, một số loại thuốc bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm này. Do đó, điều rất quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, kể cả vitamin.
- Các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ bilirubin bao gồm: một số loại kháng sinh, thuốc chống sốt rét, morphin, thuốc tránh thai đường uống và một số loại steroid.
- Các loại thuốc có thể làm giảm nồng độ bilirubin: barbiturat, caffeine, penicillin và liều cao salicylat.
Kết quả cho thấy điều gì?
Xét nghiệm bilirubin đo tổng lượng bilirubin trong cơ thể bạn. Chúng tôi cũng có thể xác định riêng biệt nồng độ của hai loại bilirubin chính.
1. Bilirubin không liên hợp: Còn được gọi là "bilirubin gián tiếp". Đây là bilirubin "thô" được tạo ra khi hồng cầu bị phá vỡ. Nó di chuyển qua đường máu đến gan.
2. Bilirubin liên hợp: Loại này còn được gọi là bilirubin "trực tiếp". Sau khi đến gan, bilirubin "thô" được biến đổi hóa học và chuyển thành dạng có thể được bài tiết ra khỏi cơ thể. Bilirubin "tinh khiết" đó chính là bilirubin liên hợp.
Mức bilirubin bình thường
| Người/Loại | Mức bình thường (mg/dl) |
| ------------------- | ------------------------------------------ |
| Người lớn (trên 18 tuổi) | Tối đa 1,2 mg/dl (Tổng Bilirubin) |
| Trẻ em (dưới 18 tuổi) | Tối đa 1,0 mg/dl (Tổng Bilirubin) |
| Trẻ sơ sinh | Lên đến 12 mg/dl (Bilirubin toàn phần) - đôi khi còn cao hơn |
| Liên hợp (Trực tiếp) | Nên nhỏ hơn 0,3 mg/dl |
Nếu nồng độ bilirubin cao thì sao? (Bilirubin cao)
Nếu nồng độ bilirubin ở người lớn cao hơn 2,0 mg/dl, đó có thể là dấu hiệu của bệnh vàng da. Nếu nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh cao hơn 15 mg/dl, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị.
Nguyên nhân gây tăng bilirubin:
- Thiếu máu
- Xơ gan
- Phản ứng với truyền máu
- Hội chứng Gilbert - Đây là một bệnh di truyền phổ biến do thiếu hụt một loại enzyme phân giải bilirubin gây ra.
- Viêm gan virus
- Bệnh gan do uống quá nhiều rượu
- Sỏi mật
- Tập luyện cường độ cao, chẳng hạn như chạy marathon.
Nguyên nhân gây tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh:
- Không tương thích nhóm máu giữa mẹ và bé
- Thiếu oxy khi sinh
- Nhiễm trùng di truyền
- Một bệnh ảnh hưởng đến gan
Nếu nồng độ bilirubin thấp thì sao? (Bilirubin thấp)
Nồng độ bilirubin thấp thường không được coi là vấn đề nghiêm trọng. Chúng có thể do caffeine hoặc một số loại thuốc gây ra. Hiếm khi, chúng cũng có thể liên quan đến một số bệnh tự miễn dịch.
Thông thường sẽ mất vài giờ hoặc một ngày để có kết quả xét nghiệm. Khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa của chúng và những việc cần làm tiếp theo.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bilirubin là một chất thải tự nhiên được hình thành khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ.
- Khi lượng chất này tăng lên trong máu, da và mắt sẽ chuyển sang màu vàng. Chúng ta gọi đó là bệnh vàng da.
- Xét nghiệm bilirubin có thể cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe gan, các vấn đề về đường mật và một số loại thiếu máu.
- Nếu bạn có các triệu chứng vàng da hoặc nghi ngờ mắc bệnh gan, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Đừng lo lắng về kết quả xét nghiệm, hãy luôn trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ hơn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn