Có thể bạn hoặc người thân của bạn đã hơi bất ngờ khi bác sĩ nói về một phương pháp điều trị gọi là "thiến hóa học". Khi nghe từ "thiến", chúng ta thường nghĩ đến một điều hoàn toàn khác. Nhưng đừng lo lắng. Đây không phải là phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục như bạn nghĩ. Đây là một phương pháp điều trị rất quan trọng sử dụng thuốc, tức là các loại dược phẩm, để kiểm soát một số loại ung thư. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản và dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, thiến hóa học là gì?
Nói một cách đơn giản, thiến hóa học là quá trình ngăn chặn hoặc giảm đáng kể việc sản xuất hormone sinh dục trong cơ thể thông qua thuốc.
Hãy suy nghĩ về điều này, các hormone trong cơ thể chúng ta giống như những sứ giả. Những hormone này được giải phóng vào máu từ các tuyến khác nhau. Các sứ giả này di chuyển khắp cơ thể và ra lệnh cho các cơ quan khác nhau "thực hiện điều này". Ví dụ, các hormone này ảnh hưởng đến những thứ như kiểm soát năng lượng, sự tăng trưởng và tâm trạng của chúng ta. Hormone sinh dục là một loại hormone đặc biệt. Chúng rất cần thiết cho những thứ như tuổi dậy thì và chức năng của hệ thống sinh sản.
Nhưng đôi khi lại có vấn đề. Một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến tiền liệt và một số loại ung thư vú, sử dụng các hormone giới tính này như "thức ăn". Nghĩa là, chừng nào các hormone này còn tồn tại, tế bào ung thư sẽ phát triển tốt. Vì vậy, phương pháp triệt sản bằng hóa chất sẽ cắt đứt "thức ăn" mà ung thư nhận được, tức là nguồn cung cấp hormone. Khi đó, sự phát triển của ung thư sẽ dừng lại hoặc được kiểm soát phần lớn.
Còn có một số tên gọi khác cho thuật ngữ này. Ví dụ:
- Liệu pháp hormone
- Liệu pháp ức chế androgen
Phương pháp điều trị này có những công dụng gì?
Các bác sĩ chủ yếu sử dụng liệu pháp này để điều trị các khối u phụ thuộc vào hormone giới tính.
Nói về nam giới, nhóm hormone sinh dục chính được sản sinh trong cơ thể chúng ta là androgen . Mặc dù phụ nữ cũng sản sinh ra một lượng nhất định, nhưng phần lớn androgen được tìm thấy trong cơ thể nam giới. Testosterone là hormone androgen chính mà bạn có thể đã từng nghe đến. Hormone này rất cần thiết cho sự phát triển và chức năng của tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, khi ung thư tuyến tiền liệt xảy ra, các tế bào ung thư cũng sử dụng testosterone để phát triển. Đó là khi cần điều trị để giảm lượng hormone này.
Trong ung thư vú ở phụ nữ, một số loại ung thư phụ thuộc vào hormone estrogen và progesterone . Các phương pháp điều trị kiểm soát các hormone này cũng được sử dụng cho các loại ung thư đó.
Bạn cần làm gì trước khi bắt đầu điều trị?
Trước khi bác sĩ kê đơn điều trị này cho bạn, họ cần phải biết chính xác liệu loại ung thư của bạn có đáp ứng tốt với liệu pháp hormone hay không. Điều này sẽ đòi hỏi một số xét nghiệm.
- Chụp CT
- Chụp PET
- Nội soi
- Sinh thiết - lấy một mảnh mô để xét nghiệm.
- Các xét nghiệm máu liên quan đến ung thư
Điều quan trọng là phương pháp điều trị này không có tác dụng vĩnh viễn. Nghĩa là, sau khi ngừng thuốc, quá trình sản sinh hormone sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, đôi khi bác sĩ cũng có thể đề cập đến một giải pháp lâu dài hơn. Đó là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn . Tức là, phẫu thuật loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn. Điều này làm giảm vĩnh viễn nồng độ testosterone.
Phương pháp điều trị và các loại thuốc được sử dụng
Đây không phải là phương pháp điều trị một lần. Đây là phương pháp điều trị liên tục. Cách thức sử dụng thuốc cũng khác.
- Tiêm: Phương pháp được sử dụng phổ biến nhất.
- Cấy ghép: Một thiết bị nhỏ được đặt dưới da.
- Thuốc viên: Một số loại thuốc có dạng viên nén.
Tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng, bạn có thể cần lặp lại liệu trình điều trị này mỗi tháng một lần, ba tháng một lần hoặc mỗi năm một lần.
Bảng dưới đây liệt kê một số nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Tên gọi có phần phức tạp, nhưng điều này sẽ giúp bạn có được cái nhìn tổng quan.
| Loại thuốc | Cách thức hoạt động và ví dụ |
|---|---|
| Chất chủ vận GnRH | Các thuốc này tác động đến tuyến yên và ngăn chặn tín hiệu đến tinh hoàn để sản xuất testosterone. Ban đầu, nồng độ hormone có thể tăng nhẹ (hiện tượng tăng testosterone đột ngột). Ví dụ: Goserelin, Leuprolide. |
| chất đối kháng GnRH | Những thuốc này ngăn chặn quá trình sản sinh testosterone mà không làm tăng các hormone đã đề cập ở trên. Ví dụ: Degarelix. |
| Điều trị kháng androgen | Các loại thuốc này ngăn chặn hormone androgen được sản sinh trong cơ thể, nhờ đó tế bào ung thư không thể sử dụng chúng. Ví dụ: Bicalutamide, Enzalutamide. |
| Chất ức chế tổng hợp androgen | Những loại thuốc này ngăn chặn sự sản sinh androgen ở bất kỳ bộ phận nào trong cơ thể, không chỉ ở tinh hoàn. Ví dụ: Abiraterone. |
Phương pháp điều trị này có những ưu điểm, nhược điểm và tác dụng phụ nào?
Giống như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, phương pháp này cũng có cả lợi ích và tác dụng phụ.
Ưu điểm chính
- Kiểm soát ung thư: Ưu điểm chính của phương pháp này là nó rất hiệu quả trong việc kiểm soát các loại ung thư phụ thuộc hormone.
- Có thể đảo ngược: Đây là một lợi thế lớn. Nó không vĩnh viễn như phẫu thuật. Sau khi ngừng điều trị, nồng độ hormone và chức năng sinh dục của cơ thể sẽ dần trở lại bình thường.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc này trong thời gian dài. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ thảo luận tất cả những điều này với bạn và đưa ra những lời khuyên cần thiết để bạn xử lý chúng.
- Ham muốn tình dục thấp/giảm khả năng tình dục
- cơn bốc hỏa
- Loãng xương
- Các vấn đề về chuyển hóa chất béo và đường trong cơ thể
- Trầm cảm
- Giảm khối lượng cơ thể
- Thiếu máu
- Sự cần cù
Việc này có đau không? Uống thuốc không gây đau. Tuy nhiên, khi tiêm hoặc cấy ghép, bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc nóng rát. Nhưng cảm giác đó thường sẽ biến mất sau một thời gian.
Một số câu hỏi thường gặp
Đây có phải là hình thức thiến bằng phẫu thuật không?
Không. Thiến bằng phẫu thuật là việc cắt bỏ vĩnh viễn tinh hoàn hoặc buồng trứng. Thiến bằng hóa chất là việc tạm thời ngừng sản xuất hormone bằng thuốc. Sau khi ngừng thuốc, quá trình sản xuất hormone sẽ tiếp tục.
Đây có phải là mục đích của việc thắt ống dẫn tinh không?
Hoàn toàn không. Thắt ống dẫn tinh là một phương pháp ngừa thai vĩnh viễn dành cho nam giới. Nó chỉ ngăn chặn sự xuất tinh. Nó không ảnh hưởng đến nồng độ hormone, ham muốn tình dục hoặc chức năng tình dục của bạn.
Tôi có thể quan hệ tình dục sau khi điều trị không?
Đúng vậy. Nhưng bạn có thể cảm thấy ham muốn tình dục giảm đi và ít muốn quan hệ tình dục hơn. Ngoài ra, khả năng cương cứng của bạn có thể không còn mạnh mẽ, kéo dài lâu hoặc xuất tinh thường xuyên như trước đây. Hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- "Thiến hóa học" là một cái tên đáng sợ, nhưng nó đề cập đến một phương pháp điều trị bằng thuốc đối với các bệnh ung thư phụ thuộc hormone.
- Đây không phải là phẫu thuật vĩnh viễn. Chức năng cơ thể rất có thể sẽ trở lại bình thường sau khi ngừng điều trị.
- Điều này làm giảm nồng độ hormone sinh dục, vốn là những hormone giúp tế bào ung thư phát triển.
- Bạn có thể gặp phải tác dụng phụ, nhưng bác sĩ sẽ giúp bạn xử lý chúng.
- Bạn hoàn toàn có thể thoải mái trao đổi với bác sĩ về bất kỳ nỗi sợ hãi, nghi ngờ hoặc lo lắng nào mà bạn có. Đó là quyền của bạn.
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 Rong kinh/chảy máu kinh nguyệt nhiều là gì?
Rò rỉ máu kinh nguyệt nhiều là một tình trạng nguy hiểm, khi lượng máu ra trong một kỳ kinh nguyệt bình thường khoảng 30-40 ml, nhưng nếu lượng máu gấp đôi/gấp ba (hơn 80 ml), bạn phải thay băng vệ sinh/tampon mỗi giờ, nếu có cục máu đông lớn (lớn hơn đồng xu), và nếu chảy máu kéo dài hơn 7 ngày, điều này có thể dẫn đến thiếu máu và bệnh nhân có thể bị ốm nặng!
💬 Nguyên nhân chính gây ra rong kinh (rong kinh) là gì?
Có 4 nguyên nhân chính gây ra tình trạng này: 1) U xơ tử cung - Mặc dù đây là những khối u lành tính, nhưng chúng khiến tử cung không co bóp và gây chảy máu nhiều (đây là nguyên nhân phổ biến nhất). 2) Polyp nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung. 3) Rối loạn nội tiết tố (Hội chứng buồng trứng đa nang/tuyến giáp). 4) Vòng tránh thai nhỏ và nguyên nhân nguy hiểm nhất: Ung thư nội mạc tử cung/cổ tử cung.
💬 Khi bị ra máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt, những trường hợp nào được coi là 'nguy hiểm đến tính mạng/tình huống khẩn cấp' cần nhập viện ngay lập tức/đến phòng cấp cứu mà không cần dùng thuốc tại hiệu thuốc?
Nếu bạn bị chảy máu nhiều hơn bình thường trong một hoặc hai ngày, bạn có thể đến gặp bác sĩ phụ khoa sau vài tuần (để siêu âm). Nhưng nguy hiểm lớn nhất là! 1) Nếu chảy máu này gây ra 'thiếu máu nặng / sốc giảm thể tích máu', 2) Nếu bạn bị đau bụng dữ dội (đau vùng chậu dữ dội), 3) Nếu phụ nữ mang thai bị chảy máu như vậy (sảy thai / thai ngoài tử cung), tử cung có thể bị vỡ và bệnh nhân có thể tử vong, vì vậy cần phải nhập viện ngay lập tức!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න