Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn IV là gì?

Thật khó để diễn tả bằng lời nỗi sợ hãi và cú sốc khi được chẩn đoán mắc ung thư giai đoạn IV. Việc tự hỏi "Mọi chuyện đã kết thúc rồi sao?" là điều bình thường. Nhưng hãy để tôi nói với bạn rằng, không phải vậy. Khoa học y tế đã tiến bộ rất nhiều. Ngay cả ở giai đoạn này, vẫn có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp bạn sống lâu hơn, kiểm soát các triệu chứng và duy trì sức khỏe. Chúng ta hãy cùng thảo luận về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.

"Giai đoạn IV" là gì?

Nói một cách đơn giản, giai đoạn IV có nghĩa là ung thư đã lan rộng ra ngoài đại tràng , nơi nó bắt đầu. Thường thì nó sẽ di căn đến gan . Nó cũng có thể lan đến phổi, màng bụng hoặc các hạch bạch huyết ở những nơi khác trong cơ thể.

Ở giai đoạn này, việc chữa khỏi hoàn toàn có thể rất khó khăn. Tuy nhiên, nếu ung thư chỉ lan đến một vài vùng, đôi khi phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn những vùng đó và chữa khỏi bệnh. Do đó, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ chuyên điều trị loại bệnh này. Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như vị trí của ung thư, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.

Có một số phương pháp điều trị chính được sử dụng:

• Ca phẫu thuật
• Hóa trị
• Xạ trị
• Phương pháp đốt và điều trị bằng lạnh
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Liệu pháp miễn dịch

Thông thường, bạn sẽ được áp dụng nhiều hơn một trong những phương pháp điều trị này, hoặc kết hợp nhiều phương pháp khác nhau.

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Nếu ung thư đã di căn đến gan hoặc phổi, đôi khi có thể cần phẫu thuật. Như tôi đã đề cập trước đó, nếu ung thư còn khu trú, phẫu thuật có thể loại bỏ khối u và bạn có thể hồi phục hoàn toàn . Trong các trường hợp khác, phẫu thuật cũng có thể hữu ích trong việc giảm các triệu chứng do ung thư gây ra, chẳng hạn như đau và tắc ruột.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt bỏ phần ruột kết, gan hoặc phổi nơi ung thư phát triển. Đồng thời, các hạch bạch huyết xung quanh cũng được cắt bỏ. Điều này là do tế bào ung thư có thể dễ dàng lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua các hạch bạch huyết này.

Sau khi cắt bỏ phần ruột kết bị ung thư, bác sĩ sẽ nối hai đầu của phần ruột kết còn lại. Sau đó, bạn có thể đi đại tiện bình thường. Tuy nhiên, đôi khi nếu việc nối này không thể thực hiện được, bạn có thể cần phải phẫu thuật mở thông ruột kết . Điều này bao gồm việc nối một đầu của ruột kết với một lỗ được tạo trên da bụng. Phân sẽ được thải ra ngoài qua lỗ đó. Phân được thu gom trong một túi được gắn vào lỗ.

Đôi khi, nếu một phần lớn đại tràng bị cắt bỏ, phần cuối của ruột non sẽ được nối với da bụng. Điều này được gọi là phẫu thuật mở hồi tràng (ileostomy ). Tuy nhiên, bạn có thể bị đau sau phẫu thuật. Bạn cũng có thể bị tiêu chảy hoặc táo bón. Những tác dụng phụ này sẽ biến mất sau một thời gian.

Nếu ruột bị tắc nghẽn do ung thư, một ống nhỏ gọi là stent có thể được đưa vào để giữ cho ruột luôn thông thoáng.

Hóa trị là gì?

Hóa trị, hay còn gọi là "hóa trị", là một loại thuốc mạnh được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc này có thể được truyền tĩnh mạch hoặc dùng dưới dạng viên uống.

Hóa trị được thực hiện theo một số phương pháp chính:

• Trước khi phẫu thuật, các khối u ung thư có thể được thu nhỏ để dễ dàng loại bỏ hơn.
• Sau phẫu thuật, cần tiêu diệt mọi tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể.
• Đây là phương pháp điều trị chính cho những người không thể phẫu thuật.

Có nhiều loại thuốc hóa trị được sử dụng cho bệnh ung thư đại tràng giai đoạn 4. Đôi khi, nhiều hơn một loại thuốc này được sử dụng kết hợp. Ngoài ra, hóa trị cũng được sử dụng kết hợp với "liệu pháp nhắm đích", mà chúng ta sẽ thảo luận sau.

Một trong những điều mà nhiều người lo sợ khi nghe nói về hóa trị là rụng tóc. Tuy nhiên,Hóa trị ung thư đại tràng thường không gây rụng tóc. Đừng lo lắng về những tác dụng phụ này. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát và làm cho chúng dễ chịu hơn. Những tác dụng phụ này sẽ dần biến mất sau khi quá trình điều trị kết thúc.

Nếu ung thư đã di căn đến gan, hóa trị cũng có thể được thực hiện bằng một phương pháp đặc biệt gọi là "hóa trị truyền qua động mạch gan". Phương pháp này bao gồm việc tiêm thuốc hóa trị trực tiếp vào mạch máu chính cung cấp máu cho gan bằng một máy bơm. Vì thuốc đi thẳng đến gan thay vì lưu thông khắp cơ thể, phương pháp này có thể giảm tác dụng phụ và cung cấp liều lượng thuốc cao hơn.

Xạ trị và các phương pháp khác

Xạ trị

Phương pháp này sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Mặc dù khó có thể chữa khỏi hoàn toàn ung thư giai đoạn 4, nhưng nó có thể giúp thu nhỏ khối u và giảm các triệu chứng như đau . Liệu pháp này thường được thực hiện 5 ngày một tuần trong vài tuần.

Phương pháp đốt và liệu pháp lạnh

Cả hai phương pháp này thường được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư đã di căn đến gan. Phương pháp đốt nhiệt sử dụng nhiệt , trong khi phương pháp đông lạnh sử dụng nhiệt độ cực thấp . Bằng cách sử dụng chụp CT hoặc siêu âm, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị mỏng giống như kim vào khối u và làm nóng hoặc làm lạnh nó để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch - Các phương pháp điều trị tiên tiến nhất

Đây là hai trong số những phương pháp điều trị ung thư mới nhất và hiệu quả nhất.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Nói một cách đơn giản, những loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư. Chúng ngăn chặn những yếu tố mà tế bào ung thư cần để phát triển và lan rộng. Điều này gây ra rất ít tổn hại cho các tế bào khỏe mạnh.

• Thuốc chống tân sinh mạch máu: Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới nuôi dưỡng tế bào ung thư. Giống như việc ngăn chặn tế bào ung thư "ăn" vậy. Bevacizumab (Avastin) và Ramucirumab (Cyramza) là những loại thuốc như vậy.
• Thuốc ức chế EGFR: Các loại thuốc như Cetuximab (Erbitux) và Panitumumab (Vectibix) ngăn chặn một loại protein gọi là EGFR giúp tế bào ung thư phát triển. Tuy nhiên, để các thuốc này có hiệu quả, tế bào ung thư phải có đột biến ở một số gen nhất định (KRAS, NRAS, BRAF). Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm để xem liệu các loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.
• Các loại thuốc khác: Hiện nay cũng có các loại thuốc hiện đại như Encorafenib (Braftovi) và Entrectinib (Rozlytrek), nhắm vào các loại ung thư có đột biến gen cụ thể như BRAF, NTRK và RET.

Liệu pháp miễn dịch

Đây là một phương pháp điều trị rất tuyệt vời. Ở đây, bạn sẽ kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể và sử dụng nó để chống lại các tế bào ung thư.

Hệ miễn dịch của chúng ta có các protein gọi là PD-1 hoạt động như những phanh hãm. Các tế bào ung thư sử dụng những phanh hãm này để trốn tránh hệ miễn dịch. Các loại thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch như Nivolumab (Opdivo) và Pembrolizumab (Keytruda) hoạt động bằng cách vô hiệu hóa các phanh hãm này. Điều này cho phép hệ miễn dịch nhận biết và tấn công tế bào ung thư.

Kế hoạch điều trị của bạn

Loại điều trị bạn nhận được phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị riêng cho bạn, có tính đến các yếu tố như ung thư đã di căn đến đâu, tuổi tác, sức khỏe tổng thể và đặc điểm di truyền của ung thư.

Bạn cũng có thể có cơ hội tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra các loại thuốc và phương pháp điều trị mới trên toàn thế giới. Đây là một cơ hội tuyệt vời để thử một phương pháp điều trị mới. Hãy trao đổi thêm với bác sĩ của bạn về điều này.