Bạn có bao giờ bị chảy nước mắt không rõ lý do và cảm thấy ẩm ướt quanh mắt không? Có thể bạn phải liên tục lau nước mắt bằng khăn giấy. Điều này thực sự khó chịu. Nguyên nhân chính có thể là do hệ thống ống dẫn nước mắt từ mắt lên mũi, gọi là ống lệ, bị tắc nghẽn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật là giải pháp tốt nhất cho vấn đề này.
Phẫu thuật DCR là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở thông ống lệ mũi, hay gọi tắt là DCR, là một thủ thuật tạo ra một đường dẫn mới cho nước mắt nếu chúng bị tắc nghẽn.
Thông thường, nước mắt được sản xuất trong mắt sẽ đi vào qua các lỗ nhỏ ở khóe mắt, qua túi lệ và chảy xuống mũi. Bạn có thể nhớ rằng khi chúng ta khóc, hoặc khi có vật gì đó lọt vào mắt và nước mắt chảy ra, một dòng chất lỏng cũng chảy ra từ mũi. Đó là lý do tại sao. Vì vậy, nếu ống dẫn nước mắt bị tắc nghẽn ở đâu đó, nước mắt sẽ không có chỗ thoát và bắt đầu tràn ra khỏi mắt. Điều này không chỉ khiến mắt luôn ẩm ướt mà đôi khi còn có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng.
Tình trạng này có thể gặp ở trẻ nhỏ, cũng như đặc biệt là ở người lớn trên 65 tuổi.
Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?
Trước khi bạn hoặc con bạn trải qua cuộc phẫu thuật này, bạn cần phải gặp bác sĩ chuyên khoa. Cuộc phẫu thuật này thường được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật ENT). Đôi khi, các bác sĩ từ cùng một chuyên khoa sẽ cùng nhau thực hiện phẫu thuật.
Bác sĩ sẽ giải thích cặn kẽ về ca phẫu thuật cho bạn và cũng sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm để xem bạn có phù hợp với phẫu thuật hay không.
Ngoài ra, bác sĩ gây mê sẽ trao đổi với bạn vì ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê.
Sau khi ấn định ngày phẫu thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những điều sau:
- Các loại thuốc bạn đang dùng: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác liệu bạn có cần ngừng dùng thuốc nào trước khi phẫu thuật hay không, và nếu có thì ngừng như thế nào.
- Giữ cho da sạch sẽ: Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bạn có thể được khuyên nên rửa mặt bằng xà phòng chuyên dụng vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Nhịn ăn: Điều này rất quan trọng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác cần ngừng ăn và uống bao nhiêu giờ trước khi phẫu thuật. Bạn nên tuân thủ đúng thời gian đó. Bởi vì nếu còn thức ăn trong dạ dày trong quá trình gây mê, nếu bạn nôn và những thứ đó đi vào phổi, nó có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng (viêm phổi do hít sặc).
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Khi ca phẫu thuật bắt đầu, một đường truyền tĩnh mạch, hay ống truyền dịch, sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Điều này sẽ cung cấp thuốc gây mê và dịch truyền cho bạn. Sau đó, bạn sẽ được gây mê và ngủ hoàn toàn.
Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật này theo hai cách chính: bằng cách rạch một đường bên ngoài mũi (ngoại soi mũi) hoặc bên trong mũi (nội soi mũi).
| Phương pháp phẫu thuật | Điều gì xảy ra (Quy trình) |
|---|---|
| DCR bên ngoài | Bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ trên da giữa mũi và mắt. Sau đó, một lỗ nhỏ sẽ được tạo ra ở xương ngăn cách ống dẫn nước mắt với mũi. Qua lỗ này, một ống mỏng (ống đỡ) sẽ được đưa vào ống dẫn nước mắt, đầu còn lại hướng vào trong mũi. Ống này sẽ ngăn không cho đường dẫn mới được tạo ra bị đóng lại. Sau đó, vết rạch sẽ được khâu lại. |
| DCR nội soi mũi | Trong phương pháp này, không có vết mổ nào nhìn thấy được. Bác sĩ đưa một thiết bị có gắn camera gọi là nội soi vào mũi và rạch một đường bên trong mũi. Qua đó, bác sĩ đi đến vị trí của túi lệ và tạo một lỗ trên xương. Sau đó, một ống mỏng được luồn qua lỗ ở khóe mắt, đưa vào bên trong mũi qua lỗ vừa tạo và cố định lại. Trong trường hợp này, có thể sử dụng chất liệu như bọt để cầm máu. |
Ca phẫu thuật này kéo dài bao lâu?
Thông thường, đối với ca phẫu thuật lần đầu, phương pháp ngoại khoa có thể mất khoảng 45-50 phút, và phương pháp nội soi mũi có thể mất khoảng 30 phút. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi.
Phẫu thuật này mang lại những lợi ích gì?
Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là bạn có thể hoàn toàn loại bỏ được tình trạng khó chịu khi liên tục chảy nước mắt. Ngoài ra:
- Tầm nhìn trở nên rõ ràng.
- Nguy cơ nhiễm trùng quanh mắt được giảm thiểu.
Điều quan trọng là cả hai phương pháp này đều có tỷ lệ thành công rất cao.Tỷ lệ thành công cao tới 85% - 99%.
Liệu phẫu thuật có tiềm ẩn rủi ro và biến chứng nào không?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro nhỏ. Ngoài ra, cũng có một số biến chứng đặc thù của cuộc phẫu thuật này.
| Loại rủi ro | Sự miêu tả |
|---|---|
| Rủi ro thường gặp | Đau, chảy máu, nhiễm trùng. |
| Rủi ro cụ thể | Mô sẹo có thể hình thành và gây tắc nghẽn mới, stent có thể bị lỏng, hoặc nếu được lấy ra từ bên ngoài, vết thương có thể bị hở lại hoặc hình thành sẹo. |
| Một biến chứng nghiêm trọng nhưng rất hiếm gặp. | Rò rỉ dịch não tủy (CSF) . Đây là hiện tượng dịch não tủy rò rỉ ra ngoài qua mũi. Tình trạng này rất hiếm gặp. Nếu xảy ra, cần phải phẫu thuật lại để khắc phục. |
Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bạn về những rủi ro mà bạn có thể gặp phải.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Đây thường là một thủ thuật ngoại trú. Bạn sẽ được theo dõi trong vài giờ sau khi tỉnh dậy khỏi gây mê và được cho về nhà. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau và kháng sinh. Điều rất quan trọng là phải uống thuốc đúng theo chỉ định.
Bạn sẽ được yêu cầu quay lại tái khám khoảng một tuần sau ca phẫu thuật. Vết thương sẽ được kiểm tra và băng gạc dùng để cầm máu sẽ được tháo bỏ. Nếu vết mổ nằm ở bên ngoài, chỉ khâu cũng sẽ được tháo bỏ vào thời điểm này.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, vì lỗ hổng trên xương cần thời gian để lành lại.
Có một điều bạn tuyệt đối không nên làm trong thời gian hồi phục. Đó là xì mũi. Làm như vậy có thể khiến vết thương hở ra và ống dẫn bị xê dịch. Bạn nên tránh xì mũi ít nhất một tuần. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những điều khác cần tránh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau phẫu thuật, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ:
- Nếu bạn bị sốt.
- Nếu vết mổ bị sưng và nóng.
- Nếu vết thương tiếp tục chảy máu hoặc có mủ, hoặc nếu chảy máu cam không ngừng.
- Nếu nước mắt lại bắt đầu chảy.
Có phương pháp nào khác ngoài phẫu thuật DCR không?
Vâng, bác sĩ của bạn có thể đề xuất một số lựa chọn khác thay vì phẫu thuật DCR:
- Lưu ý: Nếu bạn cảm thấy khó chịu không quá nghiêm trọng, có thể bạn không cần điều trị.
- Thuốc: Trong một số trường hợp, bạn có thể thử kiểm soát tình trạng bệnh bằng các loại thuốc như kháng sinh và thuốc nhỏ mắt chứa steroid.
- Đặt ống dẫn lệ: Không cần phẫu thuật, một ống mỏng được đưa vào ống dẫn lệ tự nhiên và để nguyên tại chỗ trong khoảng 3-6 tháng để xem liệu phương pháp này có giải quyết được vấn đề hay không.
- Các phẫu thuật khác: Có những phẫu thuật chuyên khoa khác được thực hiện cho những người không thành công với phẫu thuật DCR.
Chảy nước mắt liên tục có thể gây khó chịu thực sự. Nhưng DCR là một giải pháp rất an toàn và hiệu quả cho vấn đề này. Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình gặp phải vấn đề này, hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn và cung cấp những hướng dẫn cần thiết.
Thông điệp cần ghi nhớ
- DCR là một phẫu thuật rất thành công được thực hiện để điều trị các tình trạng nước mắt chảy liên tục từ mắt do tắc ống dẫn nước mắt.
- Phẫu thuật này có thể được thực hiện theo hai cách chính (bên ngoài và bên trong mũi). Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.
- Sẽ cần một thời gian để vết thương lành hẳn. Trong thời gian đó, hãy nhớ làm theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là lời khuyên không nên ngoáy mũi quá mạnh.
- Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau phẫu thuật, chẳng hạn như sốt, sưng hoặc chảy máu quá nhiều, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn