Tìm hiểu về một tình trạng hiếm gặp ở tim của bé: Tâm thất trái có hai đường vào

Bé sơ sinh của bạn có bị tím tái không? Bé có gặp khó khăn khi bú mẹ không? Bé có khó thở không? Đây đôi khi có thể là dấu hiệu của một bệnh tim bẩm sinh. Việc cha mẹ rất lo lắng khi thấy những điều này là điều bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh tim rất hiếm gặp nhưng rất quan trọng cần biết. Đó là tình trạng gọi là Tâm thất trái có hai đường vào (Double Inlet Left Ventricle).

Tâm thất trái có hai đường vào (Double Inlet Left Ventricle - DILV) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, xuất hiện ngay từ khi sinh ra. Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem xét cách hoạt động của một trái tim khỏe mạnh.

Hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta giống như một ngôi nhà có bốn phòng. Có hai phòng ở tầng trên và hai phòng ở tầng dưới.

• Hai buồng trên (tâm nhĩ): Đây là nơi máu từ cơ thể đi vào và tích tụ. Buồng bên phải (tâm nhĩ phải) nhận máu "bẩn" đã được cơ thể sử dụng và có hàm lượng oxy thấp. Buồng bên trái (tâm nhĩ trái) nhận máu "sạch" giàu oxy từ phổi.
• Hai buồng dưới (tâm thất): Đây là hai máy bơm chính trong tim. Tâm thất phải bơm máu nghèo oxy đến phổi để lấy oxy. Tâm thất trái bơm máu giàu oxy từ phổi đến phần còn lại của cơ thể.

Bây giờ, hãy xem điều gì xảy ra trong tim của một em bé mắc chứng Tâm thất trái hai đường vào (DILV). Ở những em bé này, chỉ có một buồng tim dưới (tâm thất) hoạt động tốt. Đó là tâm thất trái . Tâm thất phải thường quá nhỏ để hoạt động.

Vấn đề lớn nhất là máu từ hai buồng trên (tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái) cùng chảy vào buồng dưới duy nhất hoạt động (tâm thất trái). Điều này có nghĩa là máu nghèo oxy và máu giàu oxy trộn lẫn với nhau . Sau đó, máu hỗn hợp này được bơm đến cơ thể và phổi của em bé. Đây là lý do tại sao nhiều vấn đề xảy ra.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Những triệu chứng này thường xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi em bé chào đời. Là một người mẹ, điều rất quan trọng là bạn cần nhận biết được những điều này.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết rõ . Nó thường xảy ra trong những tuần đầu của thai kỳ, khi tim của em bé đang phát triển. Đây không phải lỗi của người mẹ hay người cha.

Thường thì, DILV đi kèm với một số vấn đề về tim khác, càng làm cản trở lưu thông máu.

• Hẹp eo động mạch chủ: Sự thu hẹp của mạch máu chính (động mạch chủ) dẫn máu từ tim đi khắp cơ thể.
• Hẹp van động mạch phổi: Van động mạch phổi, van dẫn máu đến phổi, không được hình thành đúng cách.
• Hẹp van động mạch phổi: Sự thu hẹp của van dẫn máu đến phổi.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Có nhiều cách để chẩn đoán căn bệnh này.

Trong thời kỳ mang thai

Đôi khi, điều này có thể được phát hiện khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ bất thường nào ở tim trong lần siêu âm định kỳ, họ sẽ chỉ định bạn đi siêu âm đặc biệt. Đó gọi là siêu âm tim thai . Siêu âm tim thai có thể cung cấp cái nhìn chi tiết về cấu trúc và chức năng tim của em bé.

Sau khi em bé chào đời

Thông thường, bệnh chỉ được chẩn đoán sau khi em bé chào đời.

• Xét nghiệm đo độ bão hòa oxy trong máu (Pulse Oximetry): Xét nghiệm này hiện được thực hiện trên trẻ sơ sinh ở hầu hết các bệnh viện tại Sri Lanka. Nó đo mức độ oxy trong máu của bé. Nếu mức độ oxy thấp, đó có thể là dấu hiệu của bệnh tim.
• Khám sức khỏe: Nếu bác sĩ nghe thấy âm thanh bất thường (tiếng thổi) khi nghe tim của em bé, hoặc nếu da bé bị xanh tím, bác sĩ có thể nghi ngờ.

Sau đó, một số xét nghiệm khác được thực hiện để xác nhận bệnh.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tình trạng này không thể chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc. Phương pháp điều trị chính là một loạt các ca phẫu thuật.Phương pháp này không tạo ra hai buồng tim trong tim của em bé. Thay vào đó, nó sử dụng tâm thất đơn hiện có để giúp máu lưu thông khắp cơ thể một cách hiệu quả nhất.

Ngoài phẫu thuật, bác sĩ cũng có thể kê đơn một số loại thuốc cho em bé.

• Digoxin: Tăng cường sự co bóp của tim.
• Thuốc ức chế ACE: Giảm huyết áp.
• Thuốc chống đông máu: Ngăn ngừa quá trình đông máu.
• Thuốc lợi tiểu: Loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, nếu các ca phẫu thuật này không thể thực hiện được, việc ghép tim có thể được xem xét.

Tương lai sẽ ra sao? Liệu chúng ta có còn hy vọng?

Thật dễ hiểu khi bạn cảm thấy sợ hãi khi nghe về một căn bệnh như thế này. Nhưng điều quan trọng nhất bạn cần biết là với sự tiến bộ của khoa học y tế, những đứa trẻ này giờ đây có cơ hội sống một cuộc sống tốt đẹp hơn nhiều . Tỷ lệ sống sót sau 10 năm phẫu thuật cao tới 70% - 80%. Nhiều trẻ thậm chí còn sống đến tuổi trưởng thành.

Nhưng những đứa trẻ này cần được bác sĩ tim mạch theo dõi suốt đời . Việc đến khám định kỳ và làm các xét nghiệm đúng thời hạn là rất cần thiết. Một số biến chứng có thể xảy ra.

• Móng chân mọc ngược và đầu ngón tay to bất thường (móng dùi trống).
• Nhiễm trùng phổi thường xuyên như viêm phổi.
• Rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, những trẻ này có thể bị hạn chế một số khả năng khi chạy, nhảy và chơi thể thao như những trẻ khác. Tất cả những điều này cần được thảo luận và quyết định với bác sĩ của bạn.