Bạn đã bao giờ cảm thấy một hoặc nhiều ngón tay trên bàn tay mình từ từ cong về phía lòng bàn tay chưa? Bạn có cảm thấy rất khó duỗi thẳng chúng ngay cả khi cố gắng không? Đây có thể là triệu chứng của một bệnh gọi là bệnh Dupuytren. Khi bệnh này trở nặng, bạn có thể không thể duỗi thẳng các ngón tay được nữa. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về phẫu thuật cắt bỏ cân cơ (Fasciectomy), một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho tình trạng này.
Phẫu thuật cắt bỏ cân cơ là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ màng bao cơ (fascia) đơn giản là một thủ thuật phẫu thuật. Nó bao gồm việc loại bỏ một lớp mô sợi gọi là màng bao cơ khỏi bàn tay của bạn. Hãy tưởng tượng nó giống như một lớp màng mỏng dưới da bàn tay. Ở người mắc bệnh Dupuytren, lớp màng này dần dần dày lên, co thắt và bắt đầu co rút. Sau đó, nó kéo các ngón tay vào phía lòng bàn tay.
Vì vậy, phẫu thuật cắt bỏ mô liên kết (Fasciectomy) sẽ loại bỏ mô bị co cứng và cho phép các ngón tay của bạn duỗi thẳng tự do. Điều này sẽ giúp bạn lấy lại chức năng của bàn tay.
Bệnh Dupuytren là gì?
Bệnh Dupuytren là một rối loạn mô liên kết tiến triển. Trong bệnh này, màng bao cơ (fascia), mà chúng ta đã đề cập trước đó, ở bàn tay hoặc cả hai bàn tay trở nên dày và căng cứng. Mô liên kết này trong cơ thể chúng ta có vai trò kết nối các cơ, nội tạng, khớp và da với nhau, đồng thời đóng vai trò nâng đỡ.
Một số người có thể mắc bệnh này do đột biến gen di truyền qua nhiều thế hệ . Tuy nhiên, một số người khác lại mắc bệnh mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Những người mắc chứng bệnh này ban đầu sẽ xuất hiện các nốt nhỏ dưới da lòng bàn tay. Theo thời gian, các nốt này kết nối lại với nhau và tạo thành các sợi dày, giống như dây thừng. Những sợi này kéo một hoặc nhiều ngón tay về phía lòng bàn tay. Các bác sĩ cũng gọi tình trạng này là chứng co cứng Dupuytren .
Ai thực sự cần cuộc phẫu thuật này?
Vì bệnh Dupuytren là một bệnh tiến triển, bác sĩ sẽ thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật trước tiên.
- Tiêm steroid
- Tiêm enzyme collagenase
Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, nghĩa là các ngón chân của bạn bị cong đến mức bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ cân cơ là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện trong những trường hợp như vậy.
Cắt bỏ màng bao cơ, rạch màng bao cơ... Khác nhau ở chỗ nào?
Có một số phương pháp điều trị phẫu thuật cho bệnh Dupuytren. Chúng có một số điểm khác biệt nhỏ. Hãy cùng xem chúng là gì. Bạn có thể dễ dàng hiểu được sự khác biệt này bằng cách nhìn vào bảng sau.
| Phương pháp điều trị | Nên làm gì đơn giản |
|---|---|
| Cắt cân cơ | Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở lòng bàn tay và dây chằng bị dày lên được cắt và tách ra. Nó không được loại bỏ, chỉ được cắt đi. Điều này làm giảm sức căng trong dây chằng và giúp cử động các ngón tay dễ dàng hơn. |
| Cắt cân cơ qua da bằng kim (Cắt cân cơ bằng kim) | Sử dụng một chiếc kim nhỏ, người ta tạo ra một vài lỗ nhỏ trên mô bị dày lên. Những lỗ này làm suy yếu và phá vỡ mô, giúp giải phóng các ngón tay. |
| Cắt bỏ cân cơ | Điều này bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn các khối u và dây chằng gây vấn đề. Đây là phương pháp mà chúng ta sẽ thảo luận trong bài viết này. |
Bạn nên làm gì trước khi phẫu thuật?
Điều rất quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật trước khi phẫu thuật. Thông thường, họ có thể yêu cầu bạn làm những việc như:
- Nhịn ăn (không ăn và uống) trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc . Hút thuốc cản trở quá trình hồi phục.
- Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng sử dụng một số loại thuốc, vitamin và thực phẩm chức năng thảo dược .
Có những loại phẫu thuật khác nhau không?
Đúng vậy, có nhiều loại và phương pháp phẫu thuật cắt bỏ cân cơ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh.
Sự khác biệt giữa phẫu thuật cắt bỏ một phần và toàn bộ cân cơ
- Cắt bỏ một phần (cắt bỏ một phần): Phương pháp này chỉ bao gồm việc loại bỏ phần mô bệnh lý, bị dày lên.
- Tổng cộng (loại bỏ hoàn toàn):Trong phương pháp này, toàn bộ màng bao cơ của cánh tay được loại bỏ, bao gồm cả các mô khỏe mạnh.
Bác sĩ của bạn sẽ quyết định và giải thích cho bạn phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.
Phương pháp phẫu thuật
- Cắt bỏ một phần mô liên kết: Trong thủ thuật này, một vài vết rạch nhỏ được thực hiện dọc theo các nếp gấp tự nhiên của bàn tay và chỉ một phần nhỏ của mô liên kết dày lên (dây chằng) được loại bỏ.
- Cắt bỏ một phần mô liên kết lòng bàn tay: Bác sĩ sẽ rạch nhiều đường dọc theo các nếp gấp của lòng bàn tay và các ngón tay (thường theo hình chữ 'Z') để loại bỏ càng nhiều mô bệnh càng tốt. Đôi khi, có thể sử dụng ghép da để giúp vết thương mau lành.
- Phẫu thuật cắt bỏ mô liên kết và lớp biểu bì (Dermofasciectomy): Phương pháp này được thực hiện trong trường hợp bệnh tái phát. Trong trường hợp này, mô liên kết bị bệnh sẽ được loại bỏ cùng với lớp da bên ngoài. Việc ghép da là cần thiết.
Phẫu thuật mang lại những lợi ích gì?
Lợi ích lớn nhất của phẫu thuật này là bạn có thể phục hồi chức năng ở bàn tay, các ngón tay và ngón cái. Sau khi loại bỏ mô bị co cứng, bạn có thể duỗi thẳng các ngón tay tốt hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết quả của phẫu thuật cắt bỏ mô co cứng kéo dài hơn so với các phương pháp điều trị khác.
Có rủi ro và biến chứng nào không?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có một xác suất nhỏ xảy ra rủi ro và biến chứng. Nhưng đừng lo lắng, những trường hợp này rất hiếm gặp.
Sau phẫu thuật, việc cảm thấy tê hoặc mất cảm giác ở các ngón tay là điều bình thường. Tình trạng này sẽ dần cải thiện khi các dây thần kinh bị chèn ép bắt đầu thư giãn.
Các biến chứng khác có thể xảy ra:
- Dị ứng với thuốc gây mê
- Nhiễm trùng vết thương
- Da nhạy cảm và sẹo
- Vết bầm tím
- Sưng (phù nề)
- Trong những trường hợp rất hiếm gặp, dây thần kinh hoặc mạch máu ở bàn tay có thể bị tổn thương.
Thời gian hồi phục là bao lâu?
Sau phẫu thuật, việc cảm thấy đau, sưng và cứng khớp ở bàn tay là điều bình thường. Bạn cũng có thể cảm thấy tê ở bàn tay và các ngón tay. Có thể mất vài tháng để các triệu chứng này hoàn toàn biến mất. Tùy thuộc vào tính chất công việc của bạn, bạn có thể cần nghỉ làm từ hai đến mười hai tuần (khoảng 3 tháng).
Việc tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ trong suốt quá trình hồi phục là rất quan trọng .
- Đặt túi đá lên cánh tay, giữ cho cánh tay được nâng cao.
- Rửa sạch vết thương bằng xà phòng và nước, sau đó băng lại.
- Hãy cẩn thận đừng để tay và vết khâu bị ướt khi tắm.
- Điều trị vật lý trị liệuViệc tham gia các buổi tập và thực hiện các bài tập tại nhà một cách chính xác là điều cần thiết để phục hồi chức năng bàn tay.
- Uống thuốc giảm đau và kháng sinh đúng theo chỉ định của bác sĩ.
- Bạn có thể được yêu cầu đeo nẹp (một dụng cụ hỗ trợ giữ cố định bàn tay) trong khoảng 3 tháng.
Phẫu thuật không chữa khỏi hoàn toàn bệnh, nhưng có thể cải thiện đáng kể chức năng bàn tay. Khoảng hai trong số mười người trải qua phẫu thuật sẽ bị tái phát các triệu chứng ở mức độ nào đó. Nếu điều này xảy ra, có thể cần phải phẫu thuật lại.
Tôi nên gọi cho bác sĩ lúc mấy giờ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ .
| Đặc điểm cần chú ý | Sự miêu tả |
|---|---|
| Dấu hiệu nhiễm trùng | Sốt, dịch màu vàng chảy ra từ vết thương, và xuất hiện các vệt đỏ xung quanh vết thương. |
| Triệu chứng dị ứng | Phát ban ngứa da. |
| Đau dữ dội | Cơn đau cơ dữ dội, không thể chịu nổi. |
| Chức năng ngón tay | Mất cảm giác ở các ngón tay hoặc không thể cử động chúng. |
| Các triệu chứng cấp cứu khác | Đau ngực hoặc khó thở. |
Bệnh Dupuytren có thể là trở ngại lớn đối với các hoạt động hàng ngày và công việc của bạn. Phẫu thuật cắt bỏ cân cơ cho phép bạn lấy lại hoàn toàn khả năng sử dụng bàn tay và các ngón tay. Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ đúng liệu trình vật lý trị liệu và các bài tập sau phẫu thuật.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ cân cơ là một phẫu thuật được thực hiện để duỗi thẳng các ngón tay bị cong ra ngoài do bệnh Dupuytren gây ra.
- Ca phẫu thuật này nhằm mục đích khôi phục chức năng của bàn tay bằng cách loại bỏ mô dày lên gây co kéo các ngón tay vào trong.
- Việc tuân thủ liệu trình vật lý trị liệu và hướng dẫn y tế là rất quan trọng để đảm bảo phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật.
- Mặc dù phẫu thuật này không chữa khỏi hoàn toàn bệnh, nhưng nó có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
- Nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa để thảo luận về các phương pháp điều trị.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment