Bạn lo sợ về phẫu thuật Gamma Knife? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé!

Khi nghe đến cụm từ "Phẫu thuật Gamma Knife", bạn có nghĩ ngay đến cuộc phẫu thuật được thực hiện bằng dao không? Mặc dù tên gọi có nhắc đến "dao", nhưng thực tế nó không sử dụng dao hay vết mổ. Vậy nó là gì? Nói một cách đơn giản, đó là một phương pháp điều trị bằng bức xạ rất tiên tiến, có độ chính xác cao. Giống như tia laser, nó có thể được chiếu chỉ vào vùng não bị bệnh mà không gây tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó.

Phương pháp điều trị Gamma Knife chính xác là gì?

Hãy tưởng tượng bạn có một khối u nhỏ ở một vùng nhỏ và phức tạp trong não. Nếu bạn phẫu thuật thông thường để loại bỏ nó, bạn sẽ phải cắt xuyên qua các phần não khỏe mạnh để tiếp cận khối u. Điều đó khá rủi ro. Đó là lúc công nghệ gọi là Dao Gamma trở nên rất hữu ích.

Phương pháp này sử dụng hàng trăm tia gamma năng lượng rất cao, được điều khiển bằng công nghệ máy tính, nhắm thẳng vào các tế bào bị bệnh trong não cùng một lúc. Một tia đơn lẻ rất yếu, nên nó không gây hại cho mô khỏe mạnh khi đi qua não. Nhưng khi hàng trăm tia này được tập trung tại một điểm, chính xác là nơi có khối u, chúng tạo ra đủ năng lượng để phá hủy các tế bào đó. Nó giống như việc dùng kính lúp để hội tụ tia nắng mặt trời và đốt cháy một tờ giấy. Đó là lý do tại sao nó có thể tạo ra hiệu ứng "phẫu thuật" mà không cần bất kỳ vết mổ nào. Phương pháp này thuộc loại "Phẫu thuật xạ trị định vị" .

Phương pháp điều trị này có thể chữa khỏi những bệnh gì?

Mục tiêu chính của liệu pháp Gamma Knife là ổn định, thu nhỏ hoặc tiêu diệt hoàn toàn khối u hoặc các bất thường khác trong não. Liệu pháp này thường được sử dụng cho các vấn đề nhỏ ở não.

Nhìn chung, đây là một số trường hợp mà phương pháp điều trị này được sử dụng:

• U não: Chúng có thể là u ác tính hoặc không phải u ác tính.
• Bất thường mạch máu: Các tình trạng trong đó các mạch máu trong não bị rối loạn.
• Bất thường thần kinh: Một số bệnh lý gây đau liên quan đến thần kinh.

Bảng dưới đây cho thấy một số bệnh lý phổ biến nhất mà phương pháp điều trị bằng dao Gamma được sử dụng.

Phương pháp xạ trị Gamma Knife là một lựa chọn tuyệt vời nếu bạn có khối u nằm quá sâu trong não mà phẫu thuật thông thường không thể tiếp cận được, hoặc nếu bạn không thể phẫu thuật vì những lý do sức khỏe khác. Đôi khi, phương pháp điều trị này cũng được sử dụng để ngăn ngừa khối u tái phát sau phẫu thuật thông thường.

Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi điều trị?

Trước khi điều trị, bạn cần gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ chuyên khoa xạ trị. Họ sẽ khám cho bạn. Vào thời điểm này, nếu bạn có bất kỳ thiết bị cấy ghép nào, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim, cấy ghép ốc tai, máy bơm thuốc hoặc máy kích thích thần kinh , bạn nhất định phải nói với bác sĩ của mình .

Họ cũng sẽ hỏi về bất kỳ dị ứng nào bạn có. Bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng trong 30-60 phút trong suốt quá trình điều trị này. Nếu bạn mắc bệnh phổi hoặc trào ngược thực quản, việc nằm xuống có thể khó khăn. Hãy báo cho bác sĩ biết về điều này.

Đội ngũ y tế sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn rõ ràng về những việc bạn cần tuân theo từ ngày trước khi điều trị. Thông thường, những hướng dẫn này có thể bao gồm:

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì từ nửa đêm ngày trước khi điều trị.
• Nếu bạn cần uống thuốc vào buổi sáng, hãy uống với một ngụm nước. Mang theo tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng (bao gồm cả thuốc hít) đến bệnh viện.
• Hãy gội đầu thật kỹ vào tối hôm trước khi điều trị và giữ cho đầu luôn sạch sẽ.
• Vào ngày điều trị, không nên dùng kẹp, ghim hoặc dây buộc tóc. Hãy để tóc tự nhiên.
• Hãy mặc quần áo rộng rãi và giày dép dễ mang vào và cởi ra. Tránh mặc quần áo phải kéo qua đầu.
• Hãy nhớ nhờ ai đó đi cùng bạn đến và từ nơi điều trị cũng như về nhà.

Khung và không khung là gì?

Có hai phương pháp sử dụng dao Gamma.

1. Phương pháp khung: Trong phương pháp này, một khung kim loại (thường là nhôm) được gắn vào đầu bạn. Khung này giữ cho đầu bạn ở một vị trí cố định trong suốt quá trình điều trị và giúp hướng các tia gamma chính xác đến mục tiêu.

2. Phương pháp không khung: Trong phương pháp này, một mặt nạ hoặc lưới bằng nhựa nhiệt dẻo được đặt lên mặt bạn. Mặt nạ/lưới này được gắn vào một khung trên giường điều trị, giúp giữ cho đầu bạn cố định.

Một số người có thể sợ hãi khi nghe nói khung này sẽ được gắn vào đầu. Nhưng đừng sợ. Trước khi khung này được gắn vào hộp sọ của bạn bằng bốn chiếc ghim nhỏ, thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào cả bốn vị trí để làm tê chúng. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau. Bạn có thể cảm thấy hơi nhói một chút. Và bạn không cần phải cạo đầu.

Quy trình điều trị diễn ra như thế nào từng bước một

Vào ngày điều trị, các bước sau thường được thực hiện:

Chuẩn bị trước khi điều trị

• Đặt đường truyền tĩnh mạch: Một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Nó sẽ truyền cho bạn một loại dung dịch đặc biệt (chất cản quang) để hỗ trợ quá trình chụp chiếu và, nếu cần, một loại thuốc an thần để giúp bạn bình tĩnh. Đối với trẻ nhỏ, chúng có thể được gây mê toàn thân.
• Chụp chiếu: Bạn sẽ được chụp CT và/hoặc MRI não. Điều này sẽ giúp xác định chính xác kích thước, hình dạng và vị trí của vùng cần điều trị. Quá trình này sẽ mất khoảng 30 phút.
• Lập kế hoạch điều trị: Sau khi xem xét các báo cáo chụp chiếu, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ xạ trị, nhà vật lý y tế và các chuyên gia khác sẽ cùng nhau lập kế hoạch điều trị trên máy tính. Tại đây, họ sẽ quyết định vị trí điều trị, liều lượng bức xạ và cách điều chỉnh hướng tia để đạt hiệu quả tốt nhất. Quá trình này có thể mất khoảng một giờ.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

1. Bạn sẽ được đưa đến phòng điều trị và mặt nạ có khung hoặc không khung sẽ được lắp vừa vặn với đầu của bạn.

2. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường của máy điều trị.

3. Chiếc giường từ từ di chuyển vào máy Gamma Knife.

4. Máy sẽ bắt đầu phát tia bức xạ. Lúc này, máy sẽ từ từ di chuyển giường và đầu của bạn để hướng các tia vào mục tiêu từ mọi hướng.

5. Khi quá trình điều trị hoàn tất, giường sẽ được đưa ra khỏi máy.

6. Tiếp theo, khung hoặc mặt nạ gắn trên đầu được tháo ra. Dây truyền dịch ở cánh tay cũng được tháo ra.

Liệu phương pháp điều trị này có gây đau đớn không?

Không. Bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong suốt quá trình điều trị. Máy sẽ không tỏa nhiệt hoặc gây tiếng ồn. Nhiều người sẽ ngủ thiếp đi trong thời gian này.

Sẽ mất bao lâu?

Quá trình điều trị kéo dài từ 30 phút đến hai giờ. Thời gian phụ thuộc vào kích thước, hình dạng và vị trí của tổn thương. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên chuẩn bị ở lại bệnh viện cả ngày (khoảng 12 giờ) để thực hiện tất cả các bước từ chụp chiếu đến lập kế hoạch điều trị.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Sau khi điều trị, bạn có thể cảm thấy hơi buồn ngủ và mệt mỏi. Vì vậy, điều cần thiết là phải có người đưa bạn về nhà. Trừ khi bác sĩ của bạn có chỉ định khác, bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Thông thường, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình (như đi làm hoặc đi học) vào ngày hôm sau .

Nếu bạn sử dụng khung tranh, có một vài điều bạn cần lưu ý khi thực hiện tại nhà:

• Trong khoảng một tuần, hãy kê cao đầu một chút bằng cách sử dụng khoảng hai chiếc gối khi ngủ.
• Ngày hôm sau, tháo bỏ băng gạc đã được băng bó tại vị trí gắn khung.
• Vệ sinh vùng da đó hai lần một ngày và bôi một lượng nhỏ thuốc mỡ kháng sinh trong ba đến bốn ngày.
• Bạn có thể gội đầu sau 48 giờ.
• Nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu, hãy uống thuốc giảm đau (ví dụ: Ibuprofen, Acetaminophen) theo chỉ định của bác sĩ.

Lợi ích và rủi ro là gì?

Giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào khác, phương pháp này cũng có những lợi ích và rủi ro nhỏ.

Tình trạng phù não có thể xảy ra ngay sau khi điều trị hoặc thậm chí vài tháng sau đó. Để ngăn ngừa điều này, đội ngũ y tế sẽ cho bạn dùng thuốc trước và sau khi điều trị.

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Khi trở về nhà sau điều trị, bạn cần biết phải làm gì nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh.

Nếu bạn gặp các triệu chứng sau, hãy gọi cho bác sĩ:

• Nếu bạn cảm thấy nóng khi chạm vào những khu vực nơi khung được gắn vào.
• Nếu một chất lỏng có mùi hôi thối, giống như mùi rừng, chảy ra từ những nơi đó.
• Nếu bạn bị sốt.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội
• Đau đầu rất dữ dội
• Thay đổi thị lực
• Khó nói
• lên cơn động kinh
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn cho là bất thường không?

Mất bao lâu để biết kết quả?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thường đặt ra. Có thể mất vài tuần, vài tháng, thậm chí một năm hoặc hơn để thấy được kết quả điều trị đầy đủ. Điều này phụ thuộc vào tình trạng bệnh đang được điều trị.

• Đối với những chứng bệnh gây đau đớn như đau dây thần kinh sinh ba , thời gian để cơn đau thuyên giảm có thể từ một ngày đến 6 tháng. Hầu hết mọi người cảm thấy dễ chịu hơn trong vòng một tháng.
• Đối với các khối u ung thư , chúng có thể ổn định hoặc teo lại trong vòng vài tuần đến vài tháng.
• Khối u không phải ung thưHầu hết các trường hợp, ngay cả khi nó ngừng phát triển, nó cũng không nhỏ lại.
• Các bệnh lý như dị dạng động tĩnh mạch (AVM) có thể mất từ ​​hai đến ba năm để hồi phục hoàn toàn.

Để theo dõi xem phương pháp điều trị đã ảnh hưởng đến bạn như thế nào, bác sĩ sẽ thực hiện chụp CT hoặc MRI định kỳ.