Hoại tử là gì? Hãy cùng tìm hiểu chính xác về căn bệnh nguy hiểm này.

Bạn đã bao giờ nghe ai đó nói họ bị "hoại tử" chưa? Có lẽ bạn đã nghe từ này liên quan đến một vết thương bị nhiễm trùng nặng, hoặc một cánh tay hay chân bị đen. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế rất nguy hiểm cần được điều trị ngay lập tức. Nói một cách đơn giản, hoại tử là khi dòng máu đến một phần cơ thể bị ngừng lại, khiến các mô ở khu vực đó bị chết. Mặc dù nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhưng thường bắt đầu ở ngón tay hoặc ngón chân. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.

Hoại tử là gì?

Hãy tưởng tượng rằng mọi tế bào và mô trong cơ thể chúng ta đều cần oxy và chất dinh dưỡng để tồn tại. Những chất này được vận chuyển bởi máu. Điều gì sẽ xảy ra nếu nguồn cung cấp máu đến một phần cơ thể bị gián đoạn vì lý do nào đó? Giống như một cái cây chết vì thiếu nước, các mô ở phần đó cũng bắt đầu chết. Đó chính là hiện tượng hoại thư .

Điều quan trọng cần biết là hoại thư luôn là sự chết của mô. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp hoại thư đều nhất thiết do nhiễm trùng gây ra. Đôi khi, nguồn cung cấp máu có thể bị gián đoạn và mô có thể chết mà không cần nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra ở mô chết, tình trạng sẽ trở nên tồi tệ hơn. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể gây ra các biến chứng rất nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Các loại hoại thư chính là gì?

Hoại tử có thể được chia thành nhiều loại chính. Mỗi loại đều có một chút khác biệt so với các loại khác. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì.

Các triệu chứng của hoại thư là gì?

Các triệu chứng của hoại thư có thể hơi khác nhau tùy thuộc vào loại hoại thư. Nhưng có một số dấu hiệu phổ biến mà bạn có thể nhận thấy. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

• Thay đổi màu da: Vùng da bị ảnh hưởng ban đầu có thể chuyển sang màu nhạt, sau đó sang màu đỏ, tím, xanh lục và cuối cùng là đen.
• Đau dữ dội: Ban đầu, có thể xuất hiện cơn đau không thể chịu nổi ở vùng bị ảnh hưởng, sau đó có thể mất hoàn toàn cảm giác khi mô bị hoại tử.
• Sưng và tê: Vùng bị ảnh hưởng có thể bị sưng và tê.
• Da lạnh: So với các vùng da khỏe mạnh khác, vùng da bị hoại tử khi chạm vào sẽ rất lạnh.
• Mủ có mùi hôi: Trong trường hợp hoại tử ướt, các vết phồng rộp có thể hình thành và rỉ ra mủ có mùi hôi hoặc dịch có lẫn máu.
• Âm thanh 'cherry-cherry': Trong bệnh hoại thư khí, khi ấn vào da, sẽ nghe thấy âm thanh như thể các bong bóng khí bên dưới đang vỡ.
• Các triệu chứng thường gặp:Các triệu chứng như sốt, mệt mỏi, tim đập nhanh, thở nhanh và rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra, đặc biệt là khi nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể (nhiễm trùng huyết).

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây hoại thư là gì?

Nguyên nhân chính gây hoại thư là do tắc nghẽn dòng máu đến một phần cơ thể. Có một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ chính góp phần gây ra tình trạng này.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn dòng chảy máu:

• Bệnh lý mạch máu: Sự lắng đọng cholesterol trong mạch máu và làm hẹp chúng (Bệnh động mạch ngoại biên) là nguyên nhân chính gây ra hoại thư khô.
• Chấn thương nghiêm trọng: Nếu xảy ra chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc bị mắc kẹt trong máy móc, và các mạch máu bị tổn thương.
• Biến chứng sau phẫu thuật: Mặc dù rất hiếm gặp, nhưng lưu lượng máu có thể bị gián đoạn sau một số ca phẫu thuật.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng do vi khuẩn nếu không được điều trị có thể gây sưng và chảy máu mô.

Những người có nguy cơ mắc bệnh hoại thư cao hơn:

• Bệnh nhân tiểu đường: Bệnh tiểu đường rất phổ biến ở nước ta. Bệnh tiểu đường làm tổn thương các mạch máu và dây thần kinh. Kết quả là, cảm giác ở chân bị giảm, ngay cả một vết thương nhỏ cũng không được chú ý, và có nguy cơ cao là nó sẽ không lành nhanh chóng, bị nhiễm trùng và hoại tử. Người mắc bệnh tiểu đường cần phải chăm sóc bàn chân của mình thật tốt.
• Người hút thuốc: Hút thuốc làm tổn thương mạch máu và khiến chúng bị thu hẹp.
• Béo phì: Béo phì làm tăng nguy cơ hoại tử, vì nó có thể dẫn đến các bệnh như tiểu đường và cao huyết áp.
• Những người có hệ miễn dịch suy yếu: Người nhiễm HIV/AIDS, bệnh nhân ung thư và những người đang điều trị hóa trị có khả năng chống nhiễm trùng giảm sút.
• Hội chứng Raynaud: Một tình trạng trong đó lưu lượng máu đến các ngón tay và ngón chân tạm thời ngừng lại khi tiếp xúc với lạnh.

Bệnh hoại thư được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình có các triệu chứng hoại tử, bạn nên đi khám bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.

Bác sĩ sẽ khám cho bạn, hỏi về tiền sử bệnh lý và chỉ định một số xét nghiệm nếu cần thiết.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nhiễm trùng và số lượng bạch cầu.
• Nuôi cấy vi khuẩn: Xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng và kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp nhất.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI có thể giúp tìm kiếm tổn thương mô và khí.
• Kiểm tra lưu thông máu: Các xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra sự tắc nghẽn trong mạch máu.

Phương pháp điều trị

Có ba mục tiêu chính trong điều trị hoại thư: loại bỏ mô chết, kiểm soát nhiễm trùng và phục hồi lưu thông máu.

1. Thuốc kháng sinh: Nếu có nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc kháng sinh mạnh sẽ được truyền tĩnh mạch để kiểm soát nhiễm trùng.

2. Cắt bỏ mô hoại tử: Đây là một thủ thuật phẫu thuật. Mô hoại tử không tự lành. Do đó, cần phải phẫu thuật loại bỏ nó. Nếu không, nhiễm trùng sẽ lan sang các mô khỏe mạnh.

3. Phẫu thuật khôi phục lưu thông máu: Phẫu thuật có thể được thực hiện để làm rộng mạch máu bị tắc nghẽn (nong mạch) hoặc tạo một đường dẫn mới để vượt qua nó (phẫu thuật bắc cầu).

4. Liệu pháp oxy cao áp (HBOT): Trong phương pháp này, bệnh nhân được đặt trong buồng cao áp và được cho thở oxy tinh khiết 100%. Điều này làm tăng đáng kể nồng độ oxy trong máu, giúp các mô phục hồi.

5. Cắt cụt chi: Trong những trường hợp nặng, khi các phương pháp điều trị khác thất bại, cách duy nhất để cứu sống bệnh nhân là phẫu thuật cắt bỏ chi bị ảnh hưởng, chẳng hạn như ngón tay, ngón chân hoặc bàn tay. Đây được coi là biện pháp cuối cùng của các bác sĩ.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp?

Hoại tử là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn có các triệu chứng sau, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

• Nếu da bạn chuyển sang màu đen, mất cảm giác, trở nên lạnh hoặc sưng tấy ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể.
• Nếu vết thương không lành có mùi hôi hoặc chảy mủ.
• Nếu bạn bị sốt kèm theo đau nhức dữ dội đột ngột.

Nếu bạn có những triệu chứng này cùng với khó thở, tim đập rất nhanh, lú lẫn tinh thần và đổ mồ hôi lạnh, điều đó có nghĩa là nhiễm trùng đã lan rộng khắp cơ thể và đang phát triển thành tình trạng nguy hiểm đến tính mạng gọi là sốc nhiễm trùng . Do đó, cần phải điều trị ngay lập tức.