Những điều bạn cần biết về bệnh lý u nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD)!

Có thể bạn chưa từng nghe đến thuật ngữ Bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD). Nhưng đây là một tình trạng đôi khi có thể xảy ra trong thai kỳ. Nói một cách đơn giản, đó là một loại khối u phát triển trong tử cung, nơi em bé đang phát triển, và có liên quan đến thai kỳ. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này nhé?

Những khối u này bắt đầu phát triển từ các tế bào gọi là tế bào nuôi dưỡng (trophoblast) . Thông thường, các tế bào này sẽ phát triển thành nhau thai trong suốt thai kỳ. Bạn biết đấy, nhau thai là bộ phận quan trọng nhất kết nối em bé với tử cung của bạn, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé bên trong tử cung.

Tuy nhiên, trong tình trạng `GTD` này, thay vì phát triển thành nhau thai khỏe mạnh, các tế bào nguyên bào nuôi (tức là các tế bào giống nhau thai) lại phát triển bất thường.

Thông thường, GTD xảy ra sớm trong thai kỳ, sau khi tinh trùng thụ tinh với trứng. Chúng ta cũng gọi đây là thai trứng . Nhưng mặc dù được gọi là thai kỳ, các tế bào này không phát triển thành phôi thai rồi thành em bé. Hầu hết các trường hợp, đây là những tình trạng không phải ung thư (lành tính). Tuy nhiên, một số trường hợp có thể trở thành ung thư và di căn đến các mô và cơ quan lân cận. Điều quan trọng là GTD là một tình trạng có thể điều trị được. Hầu hết mọi người vẫn có thể có thai kỳ khỏe mạnh sau khi mắc phải tình trạng này.

GTD có thể được áp dụng trong những tình huống nào?

Chúng ta thường nói rằng GTD xảy ra trong giai đoạn đầu thai kỳ. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra vào những thời điểm khác:

• Sau khi sảy thai hoặc sau khi phá thai.
• Sau khi thụ tinh trong ống dẫn trứng. Tức là, khi trứng đã thụ tinh làm tổ trong ống dẫn trứng thay vì trong tử cung.
• Ngay cả sau một thai kỳ bình thường, tình trạng này cũng rất hiếm khi xảy ra.

GTD có những loại nào? Hãy cùng tìm hiểu nhé?

Có nhiều loại `GTD` khác nhau. Các triệu chứng cũng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh.

Thai trứng hoặc thai trứng

Đây là loại GTD phổ biến nhất. Nó cũng thường được gọi là thai trứng . Điều này xảy ra khi, thay vì nhau thai hoặc phôi thai, một u nang giống như quả nho phát triển trong tử cung của bạn. Bạn có thể cảm thấy như đang mang thai, và xét nghiệm thử thai có thể cho kết quả dương tính. Tuy nhiên, siêu âm sẽ không cho thấy em bé đang phát triển. Xét nghiệm thử thai dương tính là do hormone thai kỳ được sản sinh bởi nhau thai. Có hai loại thai trứng: thai trứng toàn phần và thai trứng bán phần. Hầu hết các trường hợp thai trứng không phải là ung thư.

Triệu chứng phổ biến nhất của thai trứng là chảy máu âm đạo bất thường vào giai đoạn đầu thai kỳ. Máu chảy ra có thể có màu đỏ hoặc nâu loãng. Đôi khi, nó có thể kèm theo đau bụng.

Thai trứng dai dẳng/xâm lấn

Đây được coi là thai trứng. Loại thai trứng xâm lấn này có thể phát triển vào cơ tử cung. Không giống như các loại thai trứng khác, những thai trứng xâm lấn này thường là ung thư. Nếu không được điều trị, các tế bào ung thư này thường vẫn nằm trong cơ tử cung, nhưng đôi khi chúng có thể lan sang các bộ phận hoặc mô khác của cơ thể.

Ung thư biểu mô màng đệm

U nguyên bào đệm (Choriocarcinoma) là một loại bệnh lý u nguyên bào nuôi ác tính, phát triển nhanh . Nó bắt đầu từ niêm mạc tử cung và có thể lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như âm đạo, phổi, thận, gan và não. Đây cũng là một tình trạng rất hiếm gặp, nhưng có nhiều khả năng phát triển ở những người đã từng bị thai trứng.

Một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng đối với những người có triệu chứng, triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo bất thường sau sảy thai, phá thai hoặc thai trứng. Một số người cũng có thể bị đau bụng, có máu trong nước tiểu hoặc máu trong phân.

U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau thai (PSTT)

U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau thai (PSTT) là một loại bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD) rất hiếm gặp. Nó phát triển tại vị trí nhau thai bám vào tử cung. PSTT phát triển rất chậm, do đó có thể mất nhiều năm sau khi mang thai mới xuất hiện triệu chứng. PSTT có thể lan đến cơ tử cung, mạch máu, phổi, vùng chậu và hạch bạch huyết, vì vậy cần điều trị tích cực.

U nguyên bào nuôi dạng biểu mô (ETT)

Đây cũng là một loại GTD rất hiếm gặp, có tính chất ung thư. Giống như PSTT, nó cũng có thể di căn đến phổi. ETT cũng có thể phát triển nhiều năm sau khi mang thai.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tại Hoa Kỳ, người ta cho rằng bệnh lý nguyên bào nuôi (GTD) xảy ra ở khoảng 1 trên 1.000 trường hợp mang thai. Loại GTD phổ biến nhất là u nguyên bào nuôi, mà chúng ta đã thảo luận trước đó. Các bệnh lý GTD nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư biểu mô màng đệm, xảy ra ở ít hơn 1 trên 20.000 trường hợp mang thai. Điều này có nghĩa là chúng rất hiếm gặp.

Liệu GTD có thể gây tử vong không?

Nhiều trường hợp mắc bệnh `GTD`, đặc biệt nếu được phát hiện sớm, có thể được điều trị và chữa khỏi hoàn toàn.Tuy nhiên, trong các trường hợp nặng, GTD có thể gây tử vong. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng.

Các triệu chứng của GTD là gì?

Một số người mắc GTD có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Những người khác có thể gặp các triệu chứng tương tự như khi mang thai hoặc các bệnh/tình trạng khác. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ:

• Nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường, hoặc chảy máu không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng.
• Nếu bạn cảm thấy tử cung to hơn bình thường so với kích thước tử cung trong thai kỳ.
• Nếu bạn bị đau bụng hoặc đau vùng chậu.
• Nếu buồn nôn và nôn xảy ra sớm hơn dự kiến ​​trong thai kỳ.
• Nếu bạn bị huyết áp cao trong giai đoạn đầu thai kỳ, hoặc nếu tay chân bạn bị phù nề.
• Nếu bạn tiếp tục bị chảy máu âm đạo, dù là sau khi sinh con hay sau khi sảy thai.

Bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ đôi khi có thể gây ra cường giáp . Nếu điều này xảy ra, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Nhịp tim tăng lên.
• Run rẩy.
• Giảm cân.
• Đổ mồ hôi.

Nguyên nhân gây ra thai trứng là gì?

Nói một cách đơn giản, trong một thai kỳ bình thường, khi trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, nó chứa tất cả thông tin cần thiết để hình thành phôi và nhau thai. Chúng ta gọi tập hợp các tế bào ban đầu này là phôi nang . Phôi này sau đó sẽ phát triển thành thai nhi. Lớp tế bào nuôi dưỡng (trophoblast) trở thành một phần của nhau thai và giúp phôi nang bám vào thành tử cung.

Tuy nhiên, trong trường hợp thai trứng, phôi thai không phát triển đúng cách vì quá trình thụ tinh không xảy ra. Thay vào đó, các tế bào nuôi dưỡng phôi phát triển thành khối u thay vì nhau thai khỏe mạnh. Đây là nguyên nhân chính.

Làm thế nào để nhận biết GTD?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán GTD bằng cách thu thập đầy đủ tiền sử bệnh lý, khám sức khỏe tổng quát và thực hiện các xét nghiệm khác để kiểm tra bên trong tử cung. GTD có thể được chẩn đoán bằng:

• Khám vùng chậu: Bác sĩ dùng ngón tay đeo găng đưa vào âm đạo và kiểm tra các dấu hiệu bệnh lý, chẳng hạn như u cục hoặc khối u, hoặc kích thước tử cung.
• Siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng âm để chụp ảnh các cơ quan nội tạng. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc GTD, siêu âm qua đường âm đạo sẽ chụp ảnh vùng chậu và tử cung của bạn.
• Xét nghiệm máu:Để giúp chẩn đoán GTD, xét nghiệm máu được thực hiện để đo nồng độ một số chất nhất định trong cơ thể. Ví dụ, một phụ nữ mang thai mắc GTD có thể có nồng độ hormone gọi là gonadotropin màng đệm người (hCG) cao hơn nhiều so với phụ nữ mang thai không mắc GTD. Nếu ung thư đã di căn đến các mô hoặc cơ quan khác, cơ thể bạn có thể sản sinh nhiều hoặc ít hơn một số chất nhất định để chỉ ra bệnh.

Xác định các giai đoạn của bệnh

Sau khi được chẩn đoán mắc GTD, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm để xem ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa. Phân giai đoạn là quá trình xác định mức độ và phạm vi lan rộng của ung thư. Kết quả này giúp bác sĩ xác định bạn đang ở giai đoạn ung thư nào.

Các giai đoạn của ung thư được viết bằng chữ số La Mã là I, II, III và IV. Số càng cao, ung thư càng lan rộng.

Các bài kiểm tra được sử dụng để xác định các giai đoạn của phương pháp `GTD` có thể là:

• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này sử dụng một loạt tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh ba chiều (3D) của mô và xương.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này sử dụng nam châm và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết về cơ thể bạn. Bác sĩ có thể tiêm một chất gọi là gadolinium vào tĩnh mạch của bạn, vì chất này giúp các tế bào ung thư dễ nhìn thấy hơn trong hình ảnh.
• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này sử dụng chùm tia bức xạ tập trung để kiểm tra phổi, các cơ quan khác bên trong lồng ngực và xương.

Bệnh GTD được điều trị như thế nào?

Các phương pháp điều trị bệnh lý u nguyên bào nuôi thai kỳ rất đa dạng. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến bệnh này, ví dụ như:

• Loại bệnh GTD, kích thước khối u và vị trí của nó.
• Liệu khối u đã di căn hay chưa, hoặc đang ở giai đoạn nào.
• Bất kể khối u xuất hiện trong thời kỳ mang thai, sau khi sảy thai hoặc sinh con.
• Sức khỏe tổng thể của bạn.
• Tiền sử bệnh lý của bạn và liệu bạn đã từng được điều trị bệnh GTD trước đây hay chưa.
• Kế hoạch của bạn về việc sinh con.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho tình trạng của bạn. Dưới đây là một số phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh GTD:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật để loại bỏ mô và tế bào bất thường khỏi tử cung. Phẫu thuật phổ biến nhất cho GTD là nong và nạo tử cung (D&C) . Thủ thuật này bao gồm mở cổ tử cung và làm sạch tử cung.
• Hóa trị: Hóa trị, hay "chemo," là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Xạ trị:Liệu pháp xạ trị sử dụng các chùm tia năng lượng mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u.
• Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ tử cung của bạn. Đôi khi, các cơ quan khác, chẳng hạn như ống dẫn trứng và buồng trứng, cũng có thể được cắt bỏ.

Bạn và bác sĩ nên thảo luận về các phương pháp điều trị hiện có, cũng như các rủi ro và tác dụng phụ của những phương pháp điều trị đó.

Phương pháp GTD có thể lặp lại không?

Đúng vậy, bệnh u nguyên bào nuôi thai kỳ có thể tái phát. Tùy thuộc vào loại bệnh GTD bạn mắc phải ban đầu và phản ứng của bạn với điều trị, nguy cơ tái phát là rất nhỏ. Đó là lý do tại sao các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi bạn sau khi điều trị.

Tôi có thể sinh con sau khi áp dụng phương pháp GTD không?

Vâng, hoàn toàn đúng! Hầu hết những người có tiền sử mắc bệnh GTD đều có thể có thai kỳ bình thường và khỏe mạnh. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm bổ sung trong những lần mang thai tiếp theo.

Liệu GTD có thể được ngăn ngừa không?

Thực tế không có cách nào để ngăn ngừa bệnh u nguyên bào nuôi thai kỳ. Đây là điều chúng ta không thể kiểm soát được.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh GTD

Mặc dù bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ là một bệnh hiếm gặp, nhưng có một số yếu tố bạn không thể kiểm soát có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Những yếu tố này bao gồm:

• Tuổi tác của bạn. Những người trên 35 tuổi và những người dưới 20 tuổi có nguy cơ mắc GTD cao hơn một chút.
• Nếu bạn đã từng bị thai trứng trước đây.
• Nếu có người trong gia đình từng bị thai trứng, điều đó có nghĩa là tiền sử gia đình có liên quan.

Vậy, chúng ta cần ghi nhớ những điều gì từ tất cả những điều này?

Khi phát hiện mình mắc bệnh u nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD), việc cảm thấy sợ hãi, lo lắng và buồn bã là điều bình thường. Việc đối phó với nỗi đau mất thai và nhận được chẩn đoán phức tạp như vậy cùng một lúc cũng rất khó khăn.

Nhưng hãy nhớ rằng, bác sĩ sẽ thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau, hiểu rõ tình trạng của bạn và xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất. Điều quan trọng là trong hầu hết các trường hợp, GTD là một tình trạng có thể điều trị được. Cơ hội mang thai lại của bạn (nếu bạn muốn) cũng rất cao.

Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và bác sĩ trong thời gian khó khăn này. Đừng giấu giếm điều gì và đừng ngại đặt câu hỏi. Bạn không đơn độc, tất cả chúng tôi đều ở bên bạn.

Bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD), thai trứng, ung thư tử cung, nhau thai, ung thư biểu mô màng đệm, biến chứng thai kỳ