Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp? Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng thảo luận về điều đó! (Phẫu thuật điều trị tăng nhãn áp)

Khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị bệnh tăng nhãn áp, họ có thể cho biết bạn cần phẫu thuật. Việc cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe những lời đó là điều bình thường. "Điều gì sẽ xảy ra với mắt tôi?", "Đây có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?", "Liệu nó có đau không?" là những câu hỏi mà bạn thường đặt ra. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản, dễ hiểu. Giống như bạn đang nói chuyện với một người bạn vậy.

Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp chính xác là gì?

Được rồi, trước tiên hãy cùng tìm hiểu bệnh tăng nhãn áp là gì. Nói một cách đơn giản, tăng nhãn áp là tên gọi chung cho một nhóm các bệnh lý làm tổn thương dây thần kinh thị giác , dây thần kinh chính truyền tín hiệu từ mắt đến não. Nguyên nhân chính của tình trạng này là do áp lực bên trong mắt tăng cao (áp lực nội nhãn).

Hãy tưởng tượng mắt của chúng ta giống như một quả cầu chứa đầy nước. Một chất lỏng đặc biệt gọi là "dịch thủy tinh thể" liên tục được sản sinh và giải phóng bên trong mắt. Chính chất lỏng này giúp giữ cho mắt khỏe mạnh. Tuy nhiên, trong bệnh tăng nhãn áp, các kênh dẫn truyền dịch thủy tinh thể bị tắc nghẽn, khiến dịch tích tụ bên trong mắt và làm tăng áp suất. Do áp suất tăng lên, dây thần kinh thị giác bị chèn ép và dần dần bị tổn thương.

Như vậy, phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp có hai mục tiêu chính:

1. Tạo điều kiện cho việc dẫn lưu dịch: Việc này bao gồm làm sạch hệ thống dẫn lưu bị tắc nghẽn (mạng lưới bè) hoặc tạo ra một đường dẫn mới để cho phép dịch chảy dễ dàng hơn.

2. Giảm sản sinh dịch: Giảm lượng dịch được sản sinh bên trong mắt.

Với một trong hai phương pháp này, phẫu thuật hy vọng sẽ kiểm soát được áp lực bên trong mắt và ngăn ngừa tổn thương thêm cho dây thần kinh thị giác.

Có những loại phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp nào?

Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp có thể được chia thành hai loại chính. Loại thứ nhất là phẫu thuật bằng laser , thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ (thủ thuật tại phòng khám). Loại thứ hai là phẫu thuật rạch mổ, được thực hiện trong phòng mổ. Bác sĩ sẽ quyết định loại phẫu thuật nào phù hợp nhất với bạn dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như loại bệnh tăng nhãn áp bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng mắt của bạn.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét từng loại này một cách riêng biệt.

1. Phẫu thuật bằng laser - Không có gì phải sợ, phương pháp đơn giản

Đây thường là những ca phẫu thuật đầu tiên được khuyến nghị, rất đơn giản và có thể hoàn thành trong vài phút.

• Phẫu thuật tạo hình bè củng mạc bằng laser: Đây là phương pháp phẫu thuật laser phổ biến nhất để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Phương pháp này sử dụng ánh sáng laser để loại bỏ các tắc nghẽn trong hệ thống dẫn lưu của mắt. Có hai loại.
• ALT (Argon Laser Trabeculoplasty): Đây là một phương pháp tương đối cũ.
• SLT (Selective Laser Trabeculoplasty): Đây là phương pháp mới nhất và được sử dụng phổ biến nhất. Trong phương pháp này, chùm tia laser được nhắm mục tiêu chính xác hơn, do đó gây ít tổn thương hơn cho mắt. Ngoài ra, phẫu thuật này có thể được lặp lại nếu cần thiết. Đây là phương pháp điều trị rất hiệu quả cho nhiều trường hợp "bệnh tăng nhãn áp góc mở" .

• Phẫu thuật mở màng bồ đào ngoại vi bằng laser (LPI): Thủ thuật này được thực hiện cho những người bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng . Tia laser tạo ra một lỗ rất nhỏ ở phần màu của mắt, tức là màng bồ đào. Điều này cho phép chất lỏng bên trong mắt lưu thông tự do thay vì tích tụ ở một bên. Đôi khi, phẫu thuật này cũng được thực hiện để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp ở những người có nguy cơ mắc bệnh.

• Phương pháp quang đông thể mi (Cyclophotocoagulation - CPC): Phương pháp này sử dụng tia laser chiếu vào thể mi, nơi sản sinh ra thủy dịch, để giảm sản xuất dịch. Phương pháp này thường được thực hiện cho những người bị bệnh tăng nhãn áp nặng hơn mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

2. Phẫu thuật rạch da - Các thủ thuật được thực hiện trong phòng mổ.

Nếu điều trị bằng laser không kiểm soát được tình trạng bệnh, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật như thế này. Ca phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ.

• Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc (Trabeculectomy): Đây là phẫu thuật chính được thực hiện theo truyền thống. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở phần lòng trắng của mắt (củng mạc), loại bỏ một phần hệ thống dẫn lưu và tạo ra một đường dẫn mới cho dịch thoát ra. Điều này có thể rất hiệu quả trong việc giảm áp lực bên trong mắt.

• Đặt ống dẫn lưu: Đây là một phương pháp khác. Ở đây, một ống nhỏ, rất mỏng được đưa vào mắt để dẫn lưu dịch từ bên trong mắt. Đây cũng là một phương pháp thành công được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp nặng.

• Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp xâm lấn tối thiểu (MIGS): Đây là công nghệ mới nhất trong lĩnh vực này. Phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết mổ rất nhỏ, sử dụng các dụng cụ và thiết bị cấy ghép rất nhỏ. Điều này giúp rút ngắn thời gian phục hồi và giảm thiểu biến chứng. Thông thường, MIGS có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật đục thủy tinh thể. Phương pháp này phù hợp nhất cho những người đang ở giai đoạn đầu của bệnh.

Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Khi bạn có lịch phẫu thuật, bác sĩ sẽ gặp bạn trước khi phẫu thuật. Tại thời điểm đó, những điều sau đây có thể xảy ra:

• Khám mắt: Mắt của bạn sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng và một số xét nghiệm cần thiết sẽ được thực hiện.
• Trao đổi về những kỳ vọng của bạn: Giải thích những điều cần mong đợi và những việc cần làm sau phẫu thuật.
• Tiền sử bệnh lý: Hãy hỏi về các bệnh khác mà bạn đang mắc phải và các loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu).

Ngoài ra, họ sẽ cung cấp cho bạn một danh sách những việc cần làm trước khi phẫu thuật. Danh sách này có thể khác nhau tùy từng người, nhưng nhìn chung, đây là những việc cần làm.

Điều gì xảy ra trong và sau ca phẫu thuật?

Trong quá trình phẫu thuật

Những gì xảy ra sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn trải qua.

• Phẫu thuật bằng laser: Thủ thuật này thường được thực hiện tại phòng khám mắt. Bạn sẽ được yêu cầu ngồi trên ghế, nhỏ thuốc tê vào mắt. Sau đó, một thấu kính đặc biệt sẽ được đặt vào mắt và tia laser sẽ được sử dụng để điều trị. Quá trình này chỉ mất vài phút. Bạn sẽ không cảm thấy đau.
• Phẫu thuật "cắt" (Cắt bỏ bè củng mạc, Đặt ống dẫn lưu, Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu): Các phẫu thuật này được thực hiện trong phòng mổ. Bạn có thể được gây mê tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau. Các ca phẫu thuật này có thể kéo dài từ 30 phút đến một giờ .

Sau ca phẫu thuật

Sau ca phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra áp lực mắt của bạn.

• Sau phẫu thuật laser, bạn có thể về nhà sau vài giờ.
• Sau ca phẫu thuật, bạn cần có người đi cùng. Bạn có thể được đeo miếng che mắt.
• Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Sau phẫu thuật laser, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một ngày. Tuy nhiên, sau phẫu thuật rạch mổ, bạn sẽ được yêu cầu tránh nâng vật nặng và cúi người trong vài tuần.
• Bạn sẽ được cho một số thuốc nhỏ mắt để nhỏ vào mắt. Thuốc này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Điều rất quan trọng là phải nhỏ thuốc nhỏ mắt đúng theo chỉ dẫn, đúng thời điểm.
• Bạn sẽ được yêu cầu đến tái khám trong những ngày và tuần sau phẫu thuật. Điều quan trọng là phải tuân thủ các cuộc hẹn này.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Khi về nhà sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải nhận biết bất kỳ yếu tố nguy cơ nào càng sớm càng tốt. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức .

• Nếu bạn bị đau mắt dữ dội, không thể chịu đựng được .
• Nếu thị lực của bạn đột nhiên giảm hoặc trở nên mờ.
• Nếu mắt trở nên rất đỏ và chảy nước mắt.
• Nếu bạn bị buồn nôn hoặc nôn mửa.

Tình trạng này không thường xuyên xảy ra, nhưng nếu có, đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc biến chứng khác và cần được điều trị kịp thời.