Hãy tưởng tượng bạn bị bỏng nhẹ ở tay khi đang làm việc trong bếp. Hoặc bạn bị xước nhẹ khi chơi cricket. Cảm thấy đau nhẹ trong những trường hợp như vậy là điều bình thường. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu cơn đau nhẹ đó trở nên không thể chịu đựng được, dữ dội đến mức bạn muốn hét lên? Đó chính là tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, "Chứng tăng cảm đau". Đây là một triệu chứng hơn là một bệnh. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này.

Vậy chứng tăng cảm đau là gì?

Thực ra, đau đớn là một phần lành mạnh, bình thường của cơ thể chúng ta. Nó giống như một hồi chuông cảnh báo. Cơn đau cho chúng ta biết rằng có điều gì đó không ổn, có điều gì đó không ổn với cơ thể chúng ta. Khi cảm thấy đau, chúng ta tự động phản ứng lại, cố gắng làm giảm cơn đau. Hãy tưởng tượng xem chúng ta có thể gặp bao nhiêu tai nạn nghiêm trọng nếu không cảm thấy đau.

Tăng cảm đau là tình trạng mà người bệnh cảm nhận cơn đau ở mức độ dữ dội hơn nhiều so với bình thường, ngay cả khi cơn đau không quá dữ dội. Nói một cách đơn giản, phản ứng với cơn đau bị tăng lên. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra và thường có thể được kiểm soát bằng phương pháp điều trị thích hợp.

Sự khác biệt giữa chứng tăng cảm đau (Hyperalgesia) và chứng loạn cảm đau (Allodynia) là gì?

Mặc dù hai từ này có phần giống nhau, nhưng vẫn có sự khác biệt rõ rệt giữa hai trường hợp này. Để hiểu rõ hơn, hãy xem bảng bên dưới.

Bạn có hiểu sự khác biệt không? Trong chứng tăng cảm đau (hyperalgesia), cơn đau xuất phát từ một vị trí đáng lẽ phải đau, nhưng lại rất dữ dội. Trong chứng loạn cảm đau (allodynia), cơn đau xuất phát từ một vị trí đáng lẽ không nên đau.

Hiện tượng tăng cảm giác đau (Hyperalgesia) xảy ra như thế nào trong cơ thể chúng ta?

Chứng tăng cảm đau làm thay đổi cách cơ thể chúng ta tạo ra và xử lý các tín hiệu đau. Điều này có thể xảy ra theo một số cách chính:

• Ngưỡng cảm nhận đau bị hạ thấp: Ngưỡng đau, tức là ngưỡng mà ở đó những thứ bình thường được coi là khó chịu trở nên đau đớn, bị hạ thấp đáng kể trong tình trạng này. Điều này có nghĩa là ngay cả những điều nhỏ nhất cũng có thể gây đau đớn.
• Phản ứng trở nên mạnh mẽ hơn nhiều: Các thụ thể cảm nhận đau trong cơ thể trở nên nhiều hơn và hoạt động mạnh hơn bình thường. Điều này khiến cơn đau trở nên dữ dội hơn nhiều.
• Tín hiệu đau không ngừng lại: Ngay cả sau khi nguyên nhân gây đau được loại bỏ, các thụ thể đau vẫn trở nên quá nhạy cảm và tiếp tục gửi tín hiệu đau đến não.

Điều này có thể được chia thành hai loại chính:

1. Tăng cảm đau nguyên phát: Đây là tình trạng chỉ cảm thấy đau tại vị trí bị tổn thương. Ví dụ, da bị cháy nắng sẽ cảm thấy đau nhiều hơn tại vị trí bị tổn thương.

2. Tăng cảm đau thứ phát: Đây là tình trạng cảm thấy đau ở các vùng xung quanh vết thương, không liên quan đến vị trí vết thương. Điều này xảy ra do sự thay đổi trong cách hệ thần kinh xử lý tín hiệu đau.

Những nguyên nhân phổ biến gây ra chứng tăng cảm giác đau là gì?

Hiện nay chúng ta biết rằng tình trạng này là do các thụ thể cảm nhận đau trong cơ thể trở nên quá nhạy cảm. Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến điều này.

• Bỏng (bao gồm cả cháy nắng)
• Vết chích hoặc cắn từ côn trùng, bò sát hoặc các động vật khác
• Bệnh ung thư
• Biến chứng khi sử dụng lâu dài một số loại thuốc nhất định (chúng ta sẽ thảo luận về điều này ở phần dưới)
• Tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường (Bệnh thần kinh do tiểu đường)
• Các bệnh về hệ miễn dịch (ví dụ: Lupus, Đa xơ cứng)
• Các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thần kinh (ví dụ: bệnh zona, virus Herpes)
• Các bệnh lý như chứng đau nửa đầu
• Các rối loạn đau mãn tính như "Hội chứng đau vùng phức tạp"
• Bất kỳ loại chấn thương bên ngoài nào (chẳng hạn như gãy xương, rách cơ, tổn thương thần kinh)

Tăng cảm giác đau do thuốc giảm đau (Hội chứng tăng cảm đau do opioid - OIH)

Đây là một điểm rất quan trọng cần lưu ý. Khi sử dụng thuốc giảm đau opioid (loại mạnh vừa phải) trong thời gian dài, đôi khi có thể xảy ra tác dụng phụ gọi là "tăng cảm đau do opioid (Opioid-induced hyperalgesia - OIH)". Điều này có nghĩa là độ nhạy cảm của cơ thể với cơn đau tăng lên do thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau, khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường cân nhắc kỹ trước khi kê đơn thuốc giảm đau opioid dài hạn. Nếu ai đó bị hội chứng tăng nhạy cảm opioid (OIH), bác sĩ thường sẽ giảm dần liều lượng thuốc và sau đó ngừng hoàn toàn. Không thể ngừng thuốc đột ngột vì có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Do đó, việc này chỉ nên được thực hiện dưới sự tư vấn và giám sát của bác sĩ.

Các phương pháp điều trị chứng tăng cảm đau là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và loại chứng tăng cảm đau. Có thể sử dụng một phương pháp điều trị duy nhất hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị. Chỉ có bác sĩ của bạn mới biết phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị thường được sử dụng:

• Thuốc: Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng cho mục đích này. Ví dụ, acetaminophen (paracetamol), thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống trầm cảm, một số thuốc điều trị động kinh và thuốc gây tê cục bộ như lidocaine.
• Phương pháp triệt đốt dây thần kinh: Phương pháp này bao gồm việc tạm thời vô hiệu hóa các dây thần kinh đang gửi tín hiệu đau sai lệch. Có thể thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp triệt đốt bằng sóng cao tần hoặc bằng cách tiêm một chất hóa học như Botox.
• Gây tê thần kinh: Tiêm thuốc gây tê vào dây thần kinh để ngăn chặn tín hiệu đau truyền đến não.
• TENS (Kích thích thần kinh điện xuyên da): Một phương pháp kiểm soát tín hiệu đau bằng cách truyền một dòng điện rất nhỏ qua bề mặt da.

Thời điểm tốt nhất để đi khám bác sĩ là khi nào?

Cơn đau do những vấn đề nhỏ, như cháy nắng đơn giản, thường sẽ biến mất trong vài ngày. Tuy nhiên, nếu cơn đau quá dữ dội đến mức không thể chịu đựng được và khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày , hoặc nếu cơn đau kéo dài nhiều tuần , đó chắc chắn là dấu hiệu cho thấy bạn nên đi khám bác sĩ.

Điều đặc biệt quan trọng là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế đối với các vết bỏng nặng (độ 2 trở lên), hoặc bỏng ở đầu, mặt hoặc bộ phận sinh dục. Bác sĩ cũng sẽ tư vấn cho bạn nếu cơn đau đủ nghiêm trọng đến mức cần phải đến phòng cấp cứu (ETU).

Những người mắc chứng bệnh này không phải đang giả vờ đau hay diễn kịch để giảm đau. Nguyên nhân là do cơ thể họ xử lý cơn đau có vấn đề, khiến họ cảm thấy đau dữ dội như vậy. Vì vậy, nếu bạn hoặc người quen của bạn đang trải qua loại đau dữ dội bất thường này, điều tốt nhất và an toàn nhất nên làm là tìm kiếm lời khuyên y tế.