Chất trắng trong não của bé có bị tổn thương không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh nhuyễn não quanh não thất (Periventricular Leukomalacia - PVL).

Nếu con bạn sinh non hoặc đang gặp phải bất kỳ sự chậm phát triển nào, điều này rất quan trọng đối với bạn. Đôi khi, những vùng nhỏ trong não của trẻ sơ sinh có thể bị tổn thương. Đây là một tình trạng gọi là bệnh nhuyễn não quanh não thất, hay gọi tắt là PVL . Đừng lo lắng về điều này, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn.

PVL là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Được rồi, chúng ta hãy cùng tìm hiểu PVL (Bệnh nhuyễn não quanh não thất) một cách đơn giản. Bạn biết đấy, não bộ của chúng ta là một cơ quan rất phức tạp và tuyệt vời. Nó có nhiều bộ phận khác nhau. Một bộ phận quan trọng là "chất trắng" . Chất trắng giống như hệ thống "dây dẫn" trong não bộ. Các tế bào não, tức là các tế bào thần kinh (neuron) , giao tiếp với nhau và từ não đến tủy sống, trao đổi thông tin thông qua hệ thống "dây dẫn" này, tức là (chất trắng) .

Vì vậy, nếu em bé của bạn bị bệnh nhuyễn não quanh não thất, điều đó có nghĩa là một phần chất trắng trong não bị tổn thương. Tổn thương này có thể gây chậm phát triển kỹ năng vận động, tức là khả năng điều khiển cơ thể, cũng như kỹ năng trí tuệ, tức là khả năng tư duy và hiểu biết của trẻ. Không chỉ vậy, trẻ sơ sinh mắc bệnh này còn có nguy cơ cao mắc chứng bại não .

Chúng ta hãy cùng phân tích cụm từ dài dòng "bệnh nhuyễn chất trắng quanh não thất" này một chút để hiểu rõ hơn. Sau đó mọi thứ sẽ trở nên dễ hiểu hơn:

• 'Peri' có nghĩa là 'xung quanh' hoặc 'bao quanh'.
• "Tâm thất" dùng để chỉ các khoang chứa dịch bên trong não. Chúng ta cũng gọi chúng là các tâm thất .
• 'Leuko' có nghĩa là 'trắng'. Từ này dùng để chỉ chất trắng trong não.
• Chứng nhuyễn mô là hiện tượng "mềm" bất thường của các mô xảy ra khi mô bị tổn thương. Bác sĩ có thể phát hiện điều này thông qua các xét nghiệm.

Nói một cách đơn giản, bệnh nhuyễn chất trắng quanh não thất là tổn thương chất trắng xung quanh các não thất trong não của bé, khiến chúng bị mềm đi.

Trẻ sơ sinh chào đời trước 32 tuần tuổi thai, hay còn gọi là sinh non, có nguy cơ mắc bệnh PVL cao nhất. Nguy cơ này càng tăng lên khi tuổi thai càng ngắn hoặc trẻ càng sinh sớm.

Nếu con bạn sinh non, tôi hiểu rằng bạn đang có hàng ngàn câu hỏi và nỗi lo lắng trong đầu. Có lẽ bạn đang có rất nhiều suy nghĩ về sức khỏe và tương lai của con mình. Nhưng hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế của bé luôn ở bên cạnh để giúp bạn hiểu rõ tình hình này, cũng như hỗ trợ và hướng dẫn bạn và gia đình.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh PVL có những triệu chứng gì?

Thường rất khó để nhận biết ngay lập tức liệu trẻ sơ sinh có bị PVL hay không chỉ bằng cách nhìn vào chúng. Điều đó có nghĩa là có thể không có dấu hiệu bên ngoài rõ ràng nào . Nhưng theo thời gian, PVL có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau đây. Điều quan trọng là phải chú ý đến những triệu chứng này:

• Chậm phát triển vận động: Khó khăn trong việc ngồi dậy, bò, đi bộ hoặc sử dụng tay chân đúng cách. Ví dụ, một số trẻ sơ sinh có thể chậm hơn trong việc giữ thẳng cổ, hoặc chậm hơn trong việc lật người hoặc ngồi dậy so với các trẻ khác.
• Chậm phát triển nhận thức / (Khuyết tật trí tuệ): Thiếu khả năng hiểu và học tập. Điều này có thể bao gồm những vấn đề như chậm nói hoặc khó hiểu những chỉ dẫn đơn giản.
• Vấn đề về thăng bằng: Khó giữ thăng bằng.
• Suy giảm thị lực và thính lực.
• Liệt tứ chi co cứng (cứng ở cả bốn chi, chính xác hơn là khó gập hoặc duỗi) hoặc liệt hai chi ( cứng chỉ ở hai chân) – đây cũng có thể là triệu chứng của bại não .

Các triệu chứng này thường trở nên rõ ràng khi trẻ được 2 tuổi. Điều cần nhớ là PVL (bệnh lý tổn thương chất trắng quanh não thất) khác nhau ở mỗi trẻ. Nó không ảnh hưởng đến tất cả mọi người theo cùng một cách.

Nguyên nhân gây ra PVL là gì?

Nguyên nhân chính gây ra PVL là do não của em bé không nhận đủ máu hoặc oxy , trước hoặc sau khi sinh. Hãy nghĩ mà xem, các tế bào não của chúng ta cần oxy và chất dinh dưỡng để sống và hoạt động. Khi những chất này không được cung cấp đầy đủ, các tế bào đó sẽ bị tổn thương.

Như đã đề cập trước đó, trẻ sơ sinh sinh non hoặc trẻ sinh nhẹ cân so với tuổi thai có nguy cơ cao nhất. Điều này là do não bộ của chúng vẫn đang phát triển, khiến chúng rất dễ bị tổn thương. Do đó, chúng dễ bị ảnh hưởng hơn.

Một số yếu tố khác có thể liên quan đến PVL bao gồm:

• Chảy máu trong não (Xuất huyết nội thất não) .
• Vỡ ối sớm trong thai kỳ.
• Nhiễm trùng tử cung của người mẹ trong thời kỳ mang thai.

Bác sĩ chẩn đoán PVL như thế nào?

Nếu em bé của bạn sinh non, các bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm sàng lọc đặc biệt trong vài ngày và vài tuần đầu đời của bé.Các xét nghiệm này được thực hiện để phát hiện sớm bất kỳ tổn thương não nào. Đôi khi, các xét nghiệm có thể không được thực hiện cho đến khi em bé có các dấu hiệu của bệnh, chẳng hạn như chậm phát triển.

Có một số xét nghiệm có thể chẩn đoán chính xác PVL:

• Chụp cộng hưởng từ não (MRI): Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho ra những hình ảnh rất rõ nét và chi tiết về não bộ của bé. Phương pháp này có thể tìm kiếm các dạng tổn thương ở chất trắng của não, phù hợp với bệnh PVL.
• Siêu âm đầu: Siêu âm sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh các mô cơ thể. Đây cũng là một phương pháp được sử dụng để chẩn đoán PVL. Nếu em bé của bạn mắc PVL, siêu âm có thể cho thấy những thay đổi trong chất trắng của não.

Các phương pháp điều trị PVL là gì?

Hiện tại chưa có phương pháp điều trị hay chữa khỏi trực tiếp nào cho PVL. Tổn thương não do PVL gây ra là vĩnh viễn . Nhưng đừng lo lắng. Có nhiều liệu pháp có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bé và cải thiện chất lượng cuộc sống . Những liệu pháp này có thể giúp bé giảm bớt khó chịu. Chúng có thể bao gồm:

• Vật lý trị liệu: Phương pháp này giúp trẻ cải thiện khả năng vận động, hay khả năng kiểm soát cơ thể. Bao gồm cả kỹ năng vận động tinh (như cầm bút chì, cài cúc áo, buộc dây giày) và kỹ năng vận động thô (như ngồi, quỳ, đi bộ và chạy). Hãy tưởng tượng trẻ sẽ mạnh mẽ đến mức nào nếu được nhận loại trị liệu này từ khi còn nhỏ!
• Liệu pháp nghề nghiệp: Liệu pháp này giúp trẻ học những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như ăn bằng thìa dĩa và tự mặc quần áo. Điều này rất quan trọng để tăng tính tự lập cho trẻ.
• Trị liệu ngôn ngữ: Nếu con bạn gặp khó khăn trong việc nói hoặc giao tiếp với người khác, liệu pháp này có thể giúp ích. Nó có thể hỗ trợ cải thiện các vấn đề như phát âm, cấu trúc câu và khả năng hiểu.
• Các thiết bị hỗ trợ: Các thiết bị hỗ trợ như xe lăn, khung tập đi và nạng có thể giúp tăng khả năng vận động, hay khả năng di chuyển của trẻ. Chúng có thể giúp trẻ tự làm được nhiều việc.
• Thuốc: Một số loại thuốc có thể gây co cứng cơ.Chúng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như, hoặc giúp kiểm soát các bệnh lý khác (ví dụ: động kinh) mà con bạn có thể mắc phải. Chỉ nên sử dụng chúng theo lời khuyên của bác sĩ.
• Dịch vụ xã hội và hỗ trợ giáo dục: Con bạn có thể cần thêm sự hỗ trợ trong việc học tập hoặc các khía cạnh khác của cuộc sống hàng ngày. Nhân viên xã hội, chuyên gia giáo dục và các chuyên gia khác có thể cung cấp các loại dịch vụ hỗ trợ và giúp đỡ này.

Điều quan trọng nhất là tất cả những việc này đều nhằm giúp đứa trẻ có một cuộc sống tốt đẹp, thoải mái và hạnh phúc nhất có thể.

Chúng ta có thể ngăn ngừa PVL không?

Thực sự không có cách nào trực tiếp ngăn ngừa PVL. Mục tiêu chính là cố gắng ngăn ngừa sinh non . Bởi vì sinh non là một yếu tố nguy cơ chính gây ra PVL. Nếu bạn có nguy cơ sinh non, việc đến những nơi có cơ sở y tế chuyên biệt dành cho sinh non có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này ở một mức độ nào đó.

Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa sinh non, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách thực hiện những bước sau trong thời kỳ mang thai:

• Đối với việc chăm sóc tiền sản định kỳ, tức là đến các phòng khám và gặp bác sĩ.
• Quản lý các vấn đề sức khỏe của bạn, chẳng hạn như tiểu đường , huyết áp cao hoặc trầm cảm .
• Tuyệt đối không hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng các chất gây nghiện khác.
• Hãy ăn những thực phẩm bổ dưỡng .
• Tăng cân một cách lành mạnh trong thời kỳ mang thai.
• Hãy bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng có thể gây hại cho bạn và thai nhi.
• Hãy cố gắng giảm thiểu căng thẳng hết mức có thể và giữ tâm trạng thư giãn.

Nếu con tôi mắc bệnh PVL, tôi có thể mong đợi điều gì trong tương lai?

Không phải tất cả trẻ em mắc PVL đều bị ảnh hưởng theo cùng một cách. Điều này có nghĩa là một đứa trẻ có thể rất khác so với những đứa trẻ khác . Tiên lượng/triển vọng của một đứa trẻ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ, mức độ nghiêm trọng của tổn thương não và các vấn đề sức khỏe khác mà đứa trẻ mắc phải.

Một số trẻ có thể chỉ có các triệu chứng rất nhẹ , hoặc không có triệu chứng nào cả. Chúng có thể sống một cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, những trẻ khác có thể bị khuyết tật về thể chất và/hoặc trí tuệ đáng kể . Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết một số thông tin về bản chất tổn thương mà em bé của bạn đã gặp phải và nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bé như thế nào.

Hãy nghĩ xem, đôi khi một đứa trẻ có vẻ như là một vấn đề lớn khi còn nhỏ, nhưng với sự đối xử đúng đắn, chúng có thể có được một cuộc sống tốt hơn nhiều và theo đuổi mục tiêu của chính mình. Vì vậy, đừng bao giờ từ bỏ hy vọng.

Không thể dự đoán chính xác bé sẽ bị ảnh hưởng như thế nào. Điều tốt nhất bạn có thể làm là nói chuyện với các chuyên gia nghiên cứu và điều trị PVL. Khi con bạn lớn lên, bé sẽ được hưởng lợi rất nhiều từ sự giúp đỡ của một nhóm chuyên gia có thể điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của bé.

Tuổi thọ trung bình của người mắc bệnh PVL là bao nhiêu?

Đây là mối lo ngại của nhiều bậc cha mẹ. Hầu hết trẻ sơ sinh mắc PVL đều có thể sống trọn đời . Tuy nhiên, nếu bé bị tổn thương não nghiêm trọng hoặc các bệnh lý nghiêm trọng khác , tuổi thọ của bé có thể ngắn hơn một chút. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bé bao gồm:

• Khó khăn trong việc ăn uống.
• Không có khả năng cử động cơ thể hoặc gặp các vấn đề về vận động.
• Khó thở.

Những vấn đề này không ảnh hưởng đến tất cả mọi người, nhưng việc nhận thức được chúng là điều tốt. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về điều này.

Vậy, chúng ta hãy cùng xem lại một số điều cần ghi nhớ từ bài học này nhé? (Thông điệp chính)

Cha mẹ nào cũng trải qua rất nhiều cảm xúc trong và sau khi sinh con, đúng không? Đặc biệt nếu em bé sinh non hoặc phải nằm trong NICU (Đơn vị Chăm sóc Tích cực Sơ sinh) , gánh nặng mà bạn cảm thấy vào thời điểm đó thật khó diễn tả bằng lời. Sau đó, khi bạn dành nhiều ngày, nhiều tuần với bác sĩ và các xét nghiệm, bạn có thể phải đối mặt với nhiều thứ hơn bạn tưởng tượng. Bạn có thể cảm thấy mọi thứ vượt khỏi tầm kiểm soát, và thậm chí tự trách mình.

Nhưng trong trường hợp bệnh lý gọi là tổn thương chất trắng quanh não thất (PVL) , không ai phải chịu trách nhiệm . Ngay cả các nhà nghiên cứu cũng không biết chính xác nguyên nhân gây ra nó. Một điều quan trọng khác là PVL ảnh hưởng đến mỗi đứa trẻ theo cách khác nhau . Vì vậy, điều quan trọng là phải phối hợp chặt chẽ với đội ngũ y tế của con bạn để cung cấp sự chăm sóc y tế, lời khuyên và hỗ trợ tốt nhất khi con bạn lớn lên.

Hãy nhớ rằng, bạn không hề đơn độc trên hành trình này. Các bác sĩ, y tá, chuyên gia trị liệu, cũng như gia đình và bạn bè của bạn luôn ở bên cạnh để hỗ trợ bạn.

Ngoài ra, việc chăm sóc bản thân cũng rất quan trọng . Chỉ khi bạn khỏe mạnh, bạn mới có thể chăm sóc tốt con mình. Bất cứ khi nào bạn cảm thấy buồn bã, hãy tâm sự với người mà bạn tin tưởng. Nếu cần thiết, đừng ngần ngại tìm đến sự tư vấn tâm lý. Sự tận tâm bạn dành cho con mình là vô giá.

`Bệnh bạch chất quanh não thất (PVL), tổn thương não, sinh non, chậm phát triển, bại não, sức khỏe trẻ em