Đôi khi bạn có nghe thấy tiếng huýt sáo nhỏ hoặc tiếng rên rỉ nhỏ khi bé thở không? Việc cha mẹ hơi lo lắng khi thấy điều này ở trẻ sơ sinh là điều bình thường. Nhưng hầu hết các trường hợp, đó không phải là vấn đề nghiêm trọng . Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng gọi là chứng hẹp thanh quản bẩm sinh (Laryngomalacia), có thể gây ra hiện tượng này và khá phổ biến ở trẻ sơ sinh.
Bệnh hẹp thanh quản bẩm sinh là gì?
Nói một cách đơn giản, chứng hẹp thanh quản (Laryngomalacia) là tình trạng thanh quản của trẻ sơ sinh hơi yếu . Điều này xảy ra do mô mềm phía trên thanh quản hơi yếu, và khi trẻ thở, mô này tạm thời bị kéo về phía khí quản. Hãy tưởng tượng như một quả bóng bay với miệng hơi mở, phát ra tiếng động khi không khí thoát ra. Đây là lý do chính khiến trẻ sơ sinh phát ra tiếng động khi thở.
Chúng ta gọi âm thanh này là tiếng rít cao (tiếng thở rít) . Âm thanh này thường được nghe thấy khi em bé hít thở. Hầu hết các trường hợp, đây không phải là tình trạng nguy hiểm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp và nghiêm trọng , nó có thể khiến em bé khó thở hoặc gặp vấn đề khi bú.
Điều này có phổ biến không?
Đúng vậy, tình trạng gọi là hẹp thanh quản bẩm sinh (Laryngomalacia) rất phổ biến ở trẻ sơ sinh. Tình trạng bẩm sinh này (Hẹp thanh quản bẩm sinh) có thể được thấy ở hơn một nửa số trẻ sơ sinh trong tuần đầu tiên sau sinh. Ở một số trẻ, tình trạng này có thể xuất hiện từ hai đến bốn tuần tuổi.
Người lớn cũng có thể mắc chứng hẹp thanh quản bẩm sinh, nhưng trường hợp này rất hiếm gặp. Các bác sĩ gọi đó là "hẹp thanh quản bẩm sinh mắc phải".
Các triệu chứng là gì?
Các triệu chứng của chứng hẹp thanh quản bẩm sinh có thể từ nhẹ đến nặng . Triệu chứng chính là tiếng thở khò khè hoặc rít lớn khi trẻ sơ sinh thở. Âm thanh này thường trở nên tồi tệ hơn trong vài tháng đầu đời và thường biến mất hoàn toàn khi trẻ được một hoặc hai tuổi.
Hầu hết các bé đều nghe thấy âm thanh thở này, nhưng nó không phải là vấn đề về hô hấp hay bú mẹ . Tuy nhiên, âm thanh này có thể dễ nhận thấy hơn khi bé nằm, ngủ, khóc hoặc sau khi bú mẹ.
Tuy nhiên, trẻ sơ sinh bị chứng hẹp thanh quản nặng có thể biểu hiện các triệu chứng như:
- Ngưng thở (những khoảng ngừng thở dài)
- Hít phải thức ăn hoặc chất lỏng vào phổi
- Da xanh tím (Chứng xanh tím) (đặc biệt là quanh môi)
- Khó nuốt (Chứng khó nuốt)
- Khó tăng cân (không tăng cân ngay cả khi uống sữa)
- Cảm giác như cổ hoặc ngực bị kéo vào khi thở.(kéo hoặc "đẩy vào")
Nếu bé có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào được đề cập ở trên, hãy đưa bé đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.
Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân gây ra chứng hẹp thanh quản bẩm sinh là gì?
Các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác tại sao một số trẻ sơ sinh bị chứng hẹp thanh quản bẩm sinh và những trẻ khác thì không. Nhưng họ cho rằng có một vài yếu tố có thể góp phần gây ra tình trạng này:
- Các bất thường về cấu trúc: Trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ, sụn hoặc cơ xung quanh thanh quản phát triển khác biệt hoặc không hoàn chỉnh.
- Rối loạn thần kinh cơ: Tình trạng này cũng có thể do một số rối loạn ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ của thanh quản gây ra.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Nói một cách đơn giản, đó là kết quả của việc axit dạ dày trào ngược lên cổ họng. Nếu axit này lên đến thanh quản, nó có thể gây sưng ở khu vực đó. Điều này có thể làm trầm trọng thêm các điểm yếu về cấu trúc gây ra chứng hẹp thanh quản bẩm sinh.
Có những loại hẹp thanh quản bẩm sinh nào không?
Các bác sĩ chia chứng hẹp thanh quản thành ba loại chính dựa trên nguyên nhân gây ra bệnh:
- Loại 1: Sự co thắt hoặc rút ngắn màng nhầy của thanh quản.
- Loại 2: Mô mềm dư thừa ở phần trên của thanh quản.
- Loại 3: Chứng hẹp thanh quản xảy ra do một bệnh lý tiềm ẩn khác (ví dụ: trào ngược dạ dày thực quản hoặc rối loạn thần kinh cơ).
Làm sao để nhận biết điều này một cách chính xác?
Phương pháp xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán chứng hẹp thanh quản bẩm sinh là nội soi mũi họng thanh quản (NPL) . Trong xét nghiệm này, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ đưa một ống nhỏ có gắn camera (ống nội soi) qua lỗ mũi của em bé xuống cổ họng để kiểm tra thanh quản. Xét nghiệm này thường mất khoảng hai đến năm phút. Nó không gây đau đớn nhiều cho em bé.
Bạn còn đang thử nghiệm điều gì khác nữa không?
Nếu bé được chẩn đoán mắc chứng hẹp thanh quản bẩm sinh, bác sĩ có thể cần thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác định mức độ tổn thương. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Chụp X-quang đường thở: Phương pháp này sử dụng tia X và một chất lỏng đặc biệt (chất cản quang) để quan sát rõ các vùng bị ảnh hưởng trên cơ thể em bé. Nó cũng có thể được sử dụng để theo dõi quá trình nuốt (một "nghiên cứu nuốt").
- Đầu dò trở kháng:Một ống nhỏ được luồn qua mũi của em bé vào thực quản để đo lượng axit dạ dày trào ngược lên thanh quản. Những em bé trải qua xét nghiệm này thường phải ở lại bệnh viện ít nhất một đêm.
- Nội soi thanh quản và phế quản (ML&B): Phương pháp này cũng sử dụng một ống có đèn để kiểm tra khí quản và thanh quản của em bé nhằm xác định nguyên nhân gây ra tiếng thở. Thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
- Chụp X-quang cổ hoặc ngực: Những hình ảnh này có thể giúp bác sĩ xem xét liệu có bất kỳ dị tật cấu trúc nào khác có thể gây ra tiếng thở bất thường ở em bé hay không.
Nó được điều trị như thế nào?
Điều quan trọng là trong hầu hết các trường hợp, chứng hẹp thanh quản bẩm sinh sẽ tự khỏi trong vòng một hoặc hai năm . Tiếng thở khò khè sẽ giảm dần. Trong những trường hợp nhẹ, bạn có thể tự điều trị các triệu chứng tại nhà. Tuy nhiên, nếu bé bị hẹp thanh quản bẩm sinh nặng, có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Làm thế nào để quản lý công việc tại nhà?
Nếu bé có các triệu chứng điển hình, bạn có thể theo dõi những điều này tại nhà. Cách điều trị chứng hẹp thanh quản bẩm sinh có thể khác nhau tùy từng bé:
- Nếu bé khó nuốt: Bạn có thể cần cho bé bú thường xuyên hơn để bù lại lượng calo và chất dinh dưỡng đã mất. Bạn cũng có thể thử làm đặc sữa công thức một chút (bạn có thể dùng bột ngũ cốc cho trẻ sơ sinh hoặc chất làm đặc không cần kê đơn). Điều này sẽ giúp giảm lượng thức ăn bị trào ngược lên cổ họng.
- Nếu bé khó thở: Bác sĩ có thể khuyên bạn đặt bé ngủ với phần đầu nệm được nâng cao một chút. Điều này có thể giúp mở đường thở và giúp bé thở dễ dàng hơn.
Hãy luôn hỏi bác sĩ về các cách cụ thể để kiểm soát các triệu chứng của chứng hẹp thanh quản ở trẻ sơ sinh.
Có cách chữa trị nào bằng thuốc không?
Nếu bé của bạn cũng bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cùng với chứng hẹp thanh quản bẩm sinh, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2 để điều trị. GERD có thể làm tăng tình trạng sưng phù liên quan đến hẹp thanh quản bẩm sinh, vì vậy việc kiểm soát GERD rất quan trọng.
Có cần phẫu thuật không?
Chứng hẹp thanh quản bẩm sinh hiếm khi cần phẫu thuật (phẫu thuật tạo hình vùng trên thanh quản). Phẫu thuật này bao gồm cắt bỏ phần mô yếu, chảy xệ phía trên thanh quản của trẻ. Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) sẽ thực hiện phẫu thuật này trong phòng mổ, với trẻ được gây mê toàn thân. Sau phẫu thuật, trẻ thường được giữ lại bệnh viện qua đêm để theo dõi.
Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?
Thuốc điều trị GERD thường làm giảm các triệu chứng trong vòng hai tuần, nhưng bé có thể cần tiếp tục dùng thuốc trong vài tuần, hoặc thậm chí vài tháng.
Nếu bé của bạn đã trải qua phẫu thuật hẹp thanh quản bẩm sinh, bé có thể nghe thấy tiếng thở hơi to hơn trong vài ngày đầu . Điều này là bình thường. Đó là do tình trạng sưng tấy quanh dây thanh quản sau phẫu thuật. Tiếng ồn này sẽ giảm dần và sẽ mất khoảng hai tuần để hồi phục hoàn toàn.
Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?
Không, không có cách nào để ngăn ngừa chứng hẹp thanh quản bẩm sinh. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của bé.
Là cha mẹ, bạn luôn muốn bảo vệ con mình khỏi mọi nguy hiểm. Nhưng chứng hẹp thanh quản bẩm sinh đôi khi xảy ra một cách tự phát. Điều đó không có nghĩa là bạn đã làm điều gì sai. Mặc dù âm thanh mà bé phát ra khi thở có thể hơi đáng sợ lúc đầu, nhưng không phải lúc nào cũng cần điều trị.
Bạn có nên sợ điều này không?
Chứng hẹp thanh quản bẩm sinh, mặc dù có thể gây ra tiếng động khi thở, thường không nguy hiểm . Hầu hết trẻ sơ sinh tự khỏi bệnh, nhưng một số trẻ có thể cần phẫu thuật, đặc biệt nếu trẻ khó tăng cân hoặc gặp các vấn đề hô hấp nghiêm trọng. Nếu bác sĩ cho biết con bạn mắc chứng bệnh này, họ sẽ giải thích cho bạn những điều cần biết.
Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu?
Chứng hẹp thanh quản bẩm sinh thường tự khỏi khi trẻ được 1 hoặc 2 tuổi. Tuy nhiên, bạn nên lưu ý đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ngưng thở (ngừng thở tạm thời) và môi bị xanh tím. Những triệu chứng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ? / Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bé có các triệu chứng của chứng hẹp thanh quản bẩm sinh, chẳng hạn như thở khò khè, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ. Bác sĩ có thể khám cho bé, giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) nếu cần thiết và tư vấn cách chăm sóc bé tại nhà.
Nếu bé đột nhiên xuất hiện các triệu chứng, hoặc nếu bé bị GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản), hãy gọi ngay cho bác sĩ.
Trong trường hợp đó, hãy đến đơn vị điều trị khẩn cấp (ETU) gần nhất:
- Nếu em bé không thở quá 10 giây .
- Nếu bạn cảm thấy cổ hoặc ngực bị co rút vào trong khi thở.
- Nếu môi bị chuyển sang màu xanh .
Sự khác biệt giữa chứng hẹp thanh quản bẩm sinh (Laryngomalacia) và chứng hẹp khí quản bẩm sinh (Tracheomalacia) là gì?
Chứng hẹp thanh quản và hẹp khí quản đều là những bệnh lý ảnh hưởng đến đường thở. Hẹp thanh quản là sự suy yếu của mô phía trên thanh quản, trong khi hẹp khí quản là sự suy yếu hoặc sa trễ của sụn bên dưới, trong khí quản . Hẹp khí quản là một bệnh lý ít phổ biến hơn hẹp thanh quản và thường nghiêm trọng hơn một chút.
Một vài câu hỏi nhỏ nữa...
Chứng hẹp thanh quản bẩm sinh có thể gây tăng cân không?
Thông thường là không. Trên thực tế, trẻ sơ sinh bị chứng hẹp thanh quản bẩm sinh nghiêm trọng có thể gặp khó khăn trong việc tăng cân .
Điều gì khiến chứng hẹp thanh quản bẩm sinh trở nên trầm trọng hơn?
Các triệu chứng của chứng hẹp thanh quản bẩm sinh có thể trở nên nặng hơn một chút khi bé nằm ngửa . Nếu bạn nhận thấy bé khó thở khi ngủ nằm ngửa, vui lòng đưa bé đến bác sĩ.
Ngoài ra, các triệu chứng có thể trở nên trầm trọng hơn do GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản), một tình trạng phổ biến ở trẻ sơ sinh bị chứng hẹp thanh quản bẩm sinh.
Cuối cùng, những điều cần nhớ...
Tình trạng gọi là hẹp thanh quản bẩm sinh có thể khiến nhiều người lo lắng, đặc biệt là những bậc cha mẹ mới. Âm thanh the thé, lúc cao lúc thấp mà bé phát ra khi thở có thể khiến bạn lo lắng và tự hỏi: "Liệu đây có phải là vấn đề nghiêm trọng hơn không?"
Nhưng hãy nhớ rằng, trong hầu hết các trường hợp, chứng hẹp thanh quản bẩm sinh không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ hoặc lo ngại nào, tốt nhất là nên đưa bé đến gặp bác sĩ nhi khoa và, nếu cần thiết, hãy yêu cầu được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT). Đừng lo lắng, các bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ!
` Chứng hẹp thanh quản bẩm sinh, Hẹp thanh quản bẩm sinh, Hô hấp ở trẻ sơ sinh, Thanh quản, Tiếng thở rít, Khó thở, Sức khỏe trẻ sơ sinh
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn